太田母斑
珍妮有一次带着她四岁的小女儿来看诊，小妹妹一直低着头，拉着妈妈的衣角。珍妮说：“廖医师，我前一阵子让她开始上幼稚园，但她去没几天就哭着说她不要上学了！她告诉我，小朋友都说她脸上有魔鬼，不要跟她玩！”
我仔细看了小妹妹的斑说：“这应该是太田母斑，出生不久就有的吧！”珍妮说：“是啊，我想不过就是一般的胎记，做记号嘛！想等她大一点再处理，哪知道现在的孩子，小小年纪就知道注重外貌了！”我看着小妹妹，跟她说：“没有魔鬼的！不要害怕！以后来廖医师这边，我会把黑黑的地方都擦干净，你说好不好？”听我这样问她，小妹妹终于笑了。
太田母斑是由一位日本的太田教授，在1938年发现的。所谓母斑或胎记，意指生来就有这种斑：但不一定一出生就马上清楚地表现出来，有时候是随小宝宝长大，慢慢越来越明显。
东方小朋友很常见这种斑，也有少数人在青春期才出现。因此廖医师并不喜欢用胎记这个说法来形容这种痣，因为当妈妈的都会告诉我：“可是刚出生的时候没有啊”。
太田母斑最常出现在单边脸的额头、眼周、颧骨脸颊等部位，呈现灰蓝色斑块，色素深至真皮层。一般处理方式是打激光，效果还不错。治疗时惟一困难的地方，在于小朋友怕痛，常常在打激光的过程中动来动去，廖医师只好请爸爸妈妈和护士阿姨们把小朋友抓住，不然激光不长眼，打到小朋友的眼睛就糟了。
此外，最好的治疗时机是在学龄前，以免上学时受到其他小朋友的嘲笑，影响心理发展。
色素沉淀与黑色素痣
让你的肤色变黑、看起来不干净的，除了天生黑肉底及黑斑之外，色素沉淀与痣等也是常见的问题。
色素沉淀
皮肤受创发炎引起的色素沉淀，一般常见的有皮肤外伤、手术后的伤口、皮肤炎、蚊虫叮咬后留下的红豆冰等，都会产生色素沉淀，而恼人的痘疤，也是属于色素沉淀的一种。但是你可知道，长期慢性的摩擦，也会造成皮肤色素沉淀吗？廖医师在此要和你分享一则新闻。
新新人类敢露吹起股沟美白风【TVBS新闻/张爱晶李岳为报道】现在的新新人类爱穿超低腰丁字裤，露出性感的股沟，而一些槟榔西施和酒店小姐为了让股沟看起来更有美感，最近更流行以脉冲光激光方式为股沟美白，虽然价格不便宜，但是这些特种营业的小姐为了吸引生意上门，对股沟美白趋之若鹜。
爱穿超低腰裤、露出性感股沟的新新人类，也跃跃欲试。消费者说：“因为想要股沟更漂亮。”
以脉冲光激光等方式美白股沟，两个月左右就可以让黑股沟恢复嫩白，代价却不小。医师表示：“依部位不同，从一万六到七八万不等，大约要做五六次。”
这是怎么回事呢？股沟为什么会有色素沉淀？廖医师曾遇到一位患者，她说她是因为长期穿紧身牛仔裤摩擦引起的。慢性摩擦，虽不致引起红肿发痒的现象，却刺激了皮肤产生黑色素沉淀，而且会让表皮角质增厚，这两项因素都会造成皮肤暗沉变黑。
不只是股沟，甚至是胯下、关节处，都可能有同样情形。还有一个部分是大家没注意到的，就是揉眼睛，也会因长期摩擦，造成黑眼圈。最常见是患过敏性结膜炎，导致眼睛发痒，让人忍不住想揉眼睛。这时就需同步处理结膜炎的问题，才能得到较大幅度的改善。
要改善色素沉淀的问题，可以靠擦美白药膏与加强防晒来加速复原。肤色较深或是长时间暴晒I在阳光下的人，色素沉淀的现象也会更严重。此外在治疗时，更需做好防晒。不过，如果是摩擦引起的，则需要避免摩擦。
为什么这么说呢？很多痘痘族在接受治疗一段时间后，常常觉得：‘‘为什么脸上的皮肤看起来好像没有多大的改善？”很多人因此认定医师的治疗“没有效果”而中断治疗！这是多么可惜的事啊！
其实，皮肤发炎之后所形成的色素沉淀现象，一般来说是需要一些时间来让身体慢慢代谢出去的。每个人痘疤的严重性与代谢能力不同，所需时间约三个星期到两个月不等。
现在，拜医学美容技术的进步，你可以依照医师的指示擦含美白成分的保养品（美白成分在第四章有详细说明）来对付深色的痘疤，或是使用美白药膏、接受果酸治疗、美白导八等医学美容疗程。如果你的痘疤呈现红色，也可以通过脉冲光的治疗来改善。
在治疗痘痘的过程中，抑制痘痘生长是首要工作，待冒出的痘痘获得控制之后，第二步骤就是处理痘痘遗留下来的疤痕，按部就班才能得到完整的效果！廖医师建议痘痘族在抗痘治疗的过程中，有任何疑问一定要回诊咨询医师，让医师根据你的需求做调整，千万不要半途而废。
黑色素痣
为什么你的脸看起来不白净？也许你的肤色并不黑，但脸上的痣却让你睑蛋儿看起来有点脏脏的。有些人甚至把这些黑色素痣误认成黑斑呢！
廖医师之前遇过一位患者——丽琪，她希望廖医师帮她除斑，并且要求使用脉冲光。可是，当廖医师靠近仔细一看时却发现，这些看起来不干净的黑点，并不尽然是斑，而是痣！丽琪怀疑地说：“怎么会是痣呢？以前都没有啊，是最近才发现变多了。不是斑吗？”廖医师相信，你可能和丽琪一样，对我的话有同样疑问，痣不是天生的吗？
痣不是天生的！
痣的产生，是痣细胞异常增生、分泌黑色素所造成的。大家都有个错误的观念，就是“痣是天竺就有的”。这可不一定喔！很多痣是随着年龄增加，陆陆续续长出来的，所以常常是“年龄越大，痣越多”j不过如果你要问我如何分辨的话，那廖医师就很难解释了，这就是为什么要成为合格的皮肤科医师需要那么多年的训I练及看诊经验了。
因为痣是痣细胞增生造成的，因此脉冲光的能量不足以摧毁痣。痣的处理只有三个方式：激光、点药水及手术切除。至于要选择哪种处理方式，让我们先来看一下痣有哪些种类。
痣的治疗
真玲有次来诊所，希望我帮她除疤。她的疤在下巴上，凹陷处约有一厘米直径大小。我问她：“是长水痘引起的吗？”
她说不是，她说是买邮购的点痣膏，在家自己点，谁知痣虽然除掉了，却也留下了一个大疤。这样的例子并不只发生在真玲身上，许多朋友也曾在夜市点痣而留下疤痕。后来我只好帮真玲动个小手术来除去那个凹疤，因为实在太深，激光磨皮也无能为力。
廖医师美丽教室
认识你的痣！
痣不但存在于皮肤表面，也可能存在于真皮层或真皮层与表皮层的交界处，依此我们可以将痣分类为：接合痣、复合痣与真皮痣。而不同深度的痣，所需的治疗方法也不尽相同。
化学性除痣
化学性除痣主要使用酸剂或是碱剂，在医院诊所中的化学性灼烧，是使用三氯醋酸来除痣，其优点是作用温和、不易留下疤痕，但只适合用来去除较浅层的痣，对于深层的痣效果不彰。
而夜市或美容院中，则是使用腐蚀性强的氢氧化钠，虽然能有效除痣，但其强烈的腐蚀性不易控制腐蚀深度，往往会在皮肤上留下凹陷与疤痕！我相信真玲用的点痣膏也是一样的东西。
物理性除痣
电烧、铒亚铬激光及二氧化碳激光等方式，都属于物理性灼烧除痣。电烧即是通过通电产生高温来灼烧。而激光除痣可以控制光点的大小及深度，是目前医疗院所当中的主流除痣方法。
除非是动手术，不然无论是采用以上任何一种物理或化学性的方法，痣都很可能复发。这就是廖医师为何常常在诊间，听到患者批评某位医师“技术不好，连痣都打不干净”。
在此廖医师可要帮那位医师说话。由于痣是一堆痣细胞构成的，在去除时难免会有漏网之鱼，而太深的痣也很难一次除净，所以本来就很容易复发。那怎么办呢？那就请你多打几次激光。如果觉得麻烦，通过手术去除也是个好方法。
手术切除
廖医师何时会建议你接受小手术除痣呢？包括以下几个状况：长在皮肤内较深层的痣（如位于真皮层），或太大、突起皮肤表面的痣，呈不规则形状、有病变可能的痣。有些痣因为长在容易摩擦的部位，例如内衣肩带处，容易因摩擦而流血，此时廖医师就会建议你接受手术治疗。因为切除手术是最彻底的一种除痣方法，能够避免痣细胞再度复发。
大家也不用担心手术后会留下难看的疤痕，只要遵照医嘱照顾伤口，通常在手术后三到六个月内，伤口的色素就会淡化到肤色的程度，不会留下明显、庐痕。
小心你的痣
一般皮肤上的痣并不会影响到健康，但如果你的痣有一些外观上的变化，建议你最好做手术切除。如痣的两边不对称，或是痣的边缘呈不规则的锯齿状或表面凹陷，以及痣的颜色或大小突然改变、快速增大（或直径大于5厘米）时，都要尽快找医师诊治较为妥当。
此外，如果你发现脚底或大拇趾长痣就得特别小心，因为东方人的黑色素细胞癌最易发于脚底。若在这些部位发现这种痣，建议你赶紧去大医院做个切片检查比较保险！
