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第12章 常见儿科疾病

孩子来到世间,身体各方面都是飞速变化着的,其复杂的程度简直就相当于一个刚刚诞生的宇宙,各种意想不到的情况都可能发生。古代众多医家经过几千年的探索,总算是摸到了这个小宇宙的窍门——小儿经络是人体经络中最有价值的灵丹妙药,而对于孩子娇嫩的肌肤来说,拉筋拍打可谓最安全有效的经络治疗法。

流涎

流涎,也叫流口水,经常发生在3岁以下的孩子身上。刚出生的宝宝是不会流口水的,因为他们的唾液腺不发达,分泌的唾液较少,宝宝嘴里没有多余的唾液流出,加上此时宝宝的主食是奶,对唾液腺的刺激不大。

宝宝流口水常发生于断奶前后。婴儿长到6个月以后,身体各器官明显地发生变化,此时婴儿所需营养已不能局限于母乳,要逐步用米糊、菜泥等营养丰富、容易消化的辅食品来补充。有些母亲用母乳喂养孩子到15个月以上才断奶,断奶后再喂辅食,这样的孩子脾胃就比较虚弱,容易发生消化不良,这时候小儿流涎发生率最高。此外,宝宝长牙或患口腔黏膜炎症时,也特别容易流口水。因此父母应注意观察宝宝的表现,找出流涎原因,如果是因长牙或口腔黏膜炎症引起的流涎,父母可不必太担心。

中医认为经常流涎,易耗伤孩子的津液,孩子常因先天不足、后天失调、脾胃虚寒而发病。如果孩子经常流口水,父母就要注意了。

拉筋疗法

1.患儿仰卧,家长以掌心在腹部作顺时针方向按摩5分钟,再以两手大拇指自中脘至脐向两旁分推20~50次,再清补脾经100次,揉板门300次;

改患儿为俯卧,家长以中指指腹按揉脾俞、胃俞各1分钟,按揉足三里、三阴交穴各1分钟。

TP中脘、脾俞、胃俞、足三里、三阴交穴

3.给孩子补脾经、肺经、肾经各300次,推三关300次,摩腹3分钟,捏脊3~5遍。

尿床

尿床即遗尿症,是指3岁以上的小儿入睡后还不能控制排尿,从而不自觉地尿床的病症。尿床临床表现为:睡觉姿势多为趴或蜷卧式,睡眠昏沉,难以叫醒,醒后不知。平时易出汗,尤其夜间出许多,尿床的孩子多脾气古怪、胆小怕事、性格内向,总梦见自己找厕所,且症状常在冬天或阴雨天加重。

引起遗尿的原因主要有:

1.睡眠过深。遗尿的儿童晚上都睡得很深,叫也叫不醒,即使叫醒了,往往还是迷迷糊糊,尿了床也不知道。由于睡得太深,以致大脑不能接受来自膀胱的尿意,因而发生遗尿。

2.心理因素。亲人突然死亡或受伤、父母吵架或离异、母子长期分离、黑夜恐惧受惊等原因均可导致孩子遗尿。

3.脾胃虚弱。孩子脾胃虚弱,功能紊乱,导致膀胱气化功能失调,从而引起遗尿。

拉筋疗法

1.为孩子摩腹、捏脊,还可以用食指和中指自上而下推动孩子的七节骨。

2.患儿仰卧,家长用掌心逆时针按揉气海、关元穴5分钟,然后,用拇指点揉中极穴1分钟;再一手固定患儿,用另一手小鱼际自下向上推七节骨,至局部有温热感为宜;最后按揉太溪、三阴交穴各1分钟。

TP气海、关元、中极、太溪、三阴交穴

3.患儿扶抱或卧位,用滑石粉作介质,推脾经、推三关穴各300次;拿住患儿小指,先推肾经穴300次,然后在小指的第二指关节掌侧横纹中点处,即所谓夜尿点,掐10次;拿住患儿手背,揉外劳宫穴300次;患儿仰卧,摩中脘穴,5分钟;按揉三阴交穴2分钟。

TP外劳宫、中脘、三阴交穴

拍打疗法

首先从上往下拍推及拍抓脊柱两旁,反复操作,至该部位潮红发热;然后点旋脾俞、肺俞、三焦俞、肾俞、膀胱俞、身柱,各3分钟;再拍旋中极、关元、曲骨,各2~3分钟,及反复摩揉小腹部,以透热为度;掌心拍击百会穴2分钟;点击三阴交、足三里各3分钟;最后拍顺加横擦、直擦次髎、命门部位,至透热结束。

TP脾俞、肺俞、三焦俞、肾俞、膀胱俞、身柱、中极、关元、曲骨、百会、三阴交、足三里、次髎、命门穴

发热

小儿发热是婴幼儿十分常见的一种症状,许多小儿疾病在一开始时就表现为发热。发热是机体的一种防卫反应,它可使单核吞噬细胞系统吞噬功能、白细胞内酶活力和肝脏解毒功能增强,从而有利于疾病的恢复。因此,对小儿发热不能单纯地着眼于退热,而应该积极寻找小儿发热的原因,治疗原发病。中医认为,小儿发热的原因主要是由于感受外邪,邪郁卫表,邪正相争所致。

拉筋疗法

1.小儿外感发热

清肺经:由手指末端向指根方向直推肺经,连续200~300次;

揉太阳:双手中指端按揉太阳穴,连续30~50次;

TP太阳、天河水穴

清天河水:用食指和中指,由腕部直推向肘,重点推拿上肢前臂正中的天河水穴,连续100~200次;

推脊:用食指和中指在脊柱自上而下作直推,连续100~200次。

2.小儿长期低热

揉内劳宫:连续100~200次;

TP劳宫、天河水、足三里、涌泉穴

清天河水:用食指和中指,由腕部直推向肘,重点推拿上肢前臂正中的天河水穴,连续100~200次;

按揉足三里:足三里穴位于下肢胫骨前嵴稍外处,推拿时用拇指端在该穴按揉,连续50~100次;

推涌泉:涌泉穴位于足掌心前正中,推拿时用拇指向足趾方向直推,连续50~100次。

拍打疗法

1.首先用拍推法自上而下反复拍推整个后背部、胸部、脊柱,并配合摩揉该部位,至潮红发热;然后叩击风池、大椎5分钟;再点击曲池、现少许浅表淤血;最后根据辨证取穴叩击诸穴位结束,各2~3分钟。

TP风池、大椎、曲池、少池穴

2.对小儿感冒发热,父母要一手握住小儿左手或右手,让其掌心向上,露出手臂,另一手的食指、中指自小儿前臂内侧腕部向肘部如弹琴似的轻轻拍打,5~6次为一回,左右交替,以小儿手臂经拍打出现潮红色为上佳,在拍打中也可向拍打处吹气如此。拍打100~300回。如果结合用热水浸泡双脚,促进出汗,其效果更佳。

夜啼

夜啼是婴儿时期常见的一种睡眠障碍。不少孩子白天好好的,可是一到晚上就烦躁不安,哭闹不止,人们习惯上将这些孩子称为“夜啼郎”。“夜啼多见于3个月以内的幼小婴儿,主要因脾寒、心热、惊恐所致。

拉筋疗法

1.补脾经、清心经、清肝经各200次;孩子取仰卧位,父母用掌心顺时针摩腹、揉脐各3分钟;按揉足三里穴1分钟。

TP足三里穴

2.针对脾虚引发的夜啼,父母应为孩子揉板门300次,推三关50次,掐揉四横纹10次,摩中脘穴3分钟。

TP中脘穴

3.针对心热引发的夜啼,父母应为孩子清天河水、推六腑各200次,清小肠300次。

4.针对惊恐引发的夜啼,父母应为孩子按揉神门、百会穴各1分钟,揉小天心100次,掐威灵5次,掐心经、肝经各50次。

TP神门、百会穴

5.针对食积引发的夜啼,父母应为孩子揉板门、运内八卦各100次,清大肠300次,揉中脘3分钟。

6.按摩百会、四神聪、脑门、风池(双),由轻到重,交替进行。患儿惊哭停止后,继续按摩2~3分钟。

TP百会、四神聪、脑门、风池穴

拍打疗法

首先从上往下拍推后背部及拍抓大椎、大杼、膏肓、神堂、身柱,以潮红发热为度;然后反复点旋脾俞、胃俞、肝俞、胆俞,各3分钟;再反复拍旋中脘,揉摩腹部,以透热为度;最后点击足三里、中冲、三阴交,各2~3分钟,及掌心拍击头部3分钟结束。

TP大椎、大杼、膏肓、神堂、身柱、脾俞、胃俞、肝俞、胆俞、足三里、中冲、三阴交穴

鹅口疮

鹅口疮又名“白口糊”,是由白色念珠菌感染引起的。鹅口疮主要发生于长期腹泻、营养不良、长期或反复使用广谱抗生素的婴幼儿。也可经消毒不严被污染的食具如奶瓶、奶头感染而得病。临床表现为口腔黏膜附着一片片白色乳凝状物,可见于颊黏膜、舌面及上颌等处,有时可蔓延至咽部,不易擦掉,强行揩去,容易出血。如病变累及食道、气管、支气管、肺泡时,会出现吞咽困难、恶心呕吐、咳嗽、呼吸困难、声音嘶哑等症状。

拉筋疗法

1.父母可以给孩子清天河水300次,推六腑300次,清肝经300次,清心经300次,清胃经50次,揉板门50次;然后,从横纹推向板门20次,按揉大椎穴1分钟。

TP大椎穴

2.对于心脾郁热引发的鹅口疮,父母应在使用第一条常规按摩基础上,再加清脾经200次,清心经加至500次,推下七节骨300次,按揉心俞、脾俞各1分钟。

TP心俞、脾俞穴

3.对于脾虚湿盛引发的鹅口疮,父母应在使用第一条常规按摩基础上,再加摩中脘5分钟,补脾经300次,揉板门加至100次,按揉脾俞、胃俞穴各1分钟,按揉足三里穴1分钟。

TP中脘、脾俞、胃俞穴、足三里穴

小儿厌食症

小儿厌食症是指孩子对饮食有厌恶感,不愿进食的现象,这种情形一般连续两个月以上。父母应耐心对待先弄清孩子厌食的原因再采取对策,若确实是食欲不佳,应通过变换口味鼓励孩子适当进食,经过一两顿调整后,孩子的胃口会逐渐恢复。若是孩子习惯问题,家长更应有足够的耐心去纠正,就餐时不宜过分催促,更不能责骂。若孩子的厌食是因为脾出现问题,那这个时候每天给孩子“捏三提一”就可以了。

拉筋疗法

1.“捏三提一”:每天晨起时,让患儿俯卧在床上或大人的大腿上,脱去上衣,暴露整个背部,父母从孩子的龟尾穴开始,用双手的拇、中、食三指捏起脊柱上面的皮肤,边捻动边向上走,至大椎穴止,捏脊时,捏三下,向上提一次,最后用双手拇指在腰部两侧的肾俞穴(在第2、3腰椎棘突之间旁开1.5寸)上揉按一会儿。由下而上连续捏拿3~5遍,此才算作1次,每日1次。

TP肾俞穴

2.让小儿仰卧,成人的右手食指、中指并拢,沾上滑石粉,两手指按在小儿肚脐上顺时针方向按摩100下;让小儿反过来,趴在桌上,在小儿的屁股沟顶端(此为针灸的穴位“下七节”),成人用大拇指沾上粉,往屁股下方推50下。

惊风

惊风,又称小儿惊厥,俗名“抽风”,是小儿时期常见的一种急重病证,以临床出现抽搐、昏迷为主要特征,其中伴有发热者,多为感染性疾病所致,不伴有发热者,多为非感染性疾病所致,除常见的癫痫外,还有水及电解质紊乱、低血糖、药物中毒、食物中毒、遗传代谢性疾病、脑外伤、脑瘤等。折中情况往往比较凶险,变化迅速,威胁小儿生命。任何季节均可发生,一般以1~5岁的小儿为多见,年龄越小,发病率越高。

拉筋疗法

1.急惊风

掐人中、掐十宣、拿合谷、拿太冲,各穴交替操作,直到清醒为止;拿承山、拿百虫、拿曲池,各穴交替操作,以抽搐停止为度;清心经、清肺经、清肝经各300次;患儿俯卧,家长以掌根直推脊柱50~100次;按揉丰隆穴2~5分钟。

TP人中、十宣、合谷、太冲、承山、百虫、曲池、丰隆穴

2.慢惊风

补脾经、补肾经、清肝经各300次,摩中脘2~5分钟,推三关100次,按揉百会、足三里穴各1分钟,捏脊5~10遍。

TP中脘、百会、足三里穴

拍打疗法

首先针对急惊风,要以最快的速度醒脑开窍,一般用人中、合谷等刺激性强的穴位,用掐法或点击法取醒;然后针对慢惊风或急惊风缓解后,用点旋印堂安神,叩击涌泉、太冲、筋缩、足三里等穴位养筋缓急;再拍推抓第七颈椎上下左右四处、夹脊、胸背胁肋间隙、双肘窝、双胭窝以解痉;拍抓两肩及肩井;还可按照专门的小儿穴位手法治疗;最后从上到下拍推脊柱以清热。并按揉全身而结束。

TP印堂、涌泉、太冲、筋缩、足三里、肩井穴

小儿咳嗽

听到孩子咳嗽,父母总是很揪心,又没有什么一吃就灵的特效药,只能看着干心疼。咳嗽是小儿的常见病症,这是因为小儿脏腑娇嫩,所以极易受到外感、内伤等的侵袭而使肺脏受伤,最终导致咳嗽。换句话说,咳嗽也是机体对抗侵入气道的病邪的保护性反应。因此,父母们不必担心,只要掌握了一套经络疗法,自己在家就可以治好孩子的咳嗽。

拉筋疗法

1.外感咳嗽

TP坎宫、膻中、乳根、肺俞、丰隆穴

推坎宫:眉收至两眉梢成一横线为坎宫穴。操作时,术者用两拇指自眉心向两侧眉梢做分推,约30~50次;

下推膻中:膻中穴位于两乳头连线中点,胸骨正中线上,平第四肋间隙,操作时,术者用食指、中指自胸骨切迹向下推至剑突约50~100次;

揉乳根:术者以拇指螺纹面按揉两侧乳根穴各30~50次;

揉肺俞:肺俞穴位于第三胸椎棘突下,督脉身柱穴旁开1.5寸,操作时,于两侧的肺俞穴上按揉50次左右;。

揉丰隆:丰隆穴位于外踝尖上8寸,胫骨前缘外侧,胫腓骨之间。操作时,揉50次左右;

若是风寒者可加推三关,风热者可加清天河水,痰多者可加揉小横纹。

2.内伤咳嗽

补肺经:肺经穴位于无名指末节螺纹面,操作时,术者以拇指螺纹面旋推患儿此穴约100~300次;

运内八卦:内八卦位于手掌面,以掌心为圆心,从圆心至中指根横纹2/3为半径,所作圆周,操作时,术者以拇指顺圆周推动,约100~500次;

揉乳根、乳旁:乳旁穴位于乳头外旁开0.2寸,揉两侧此穴30~50次;

TP乳根、乳旁、中脘、丰隆穴

揉中脘:中脘穴位于前正中线,脐上4寸,操作时,患儿仰卧,术者以掌根揉此穴约100~200次;

久咳体虚可加用推三关、捏脊,阴虚咳嗽可加用揉上马,痰吐不利可加用揉丰隆。

拍打疗法

首先拍拧后背部及大椎、大杼、膏肓、神堂,以小儿该部位出现潮红发热为度;然后叩击配合按揉,反复操作风门、身柱、肺俞10分钟;再点旋丰隆、足三里5分钟;点击尺泽、列缺、太渊各3分钟;最后用侧击法轻轻叩击整个背部及下肢结束。

TP大椎、大杼、膏肓、神堂、风门、身柱、肺俞、丰隆、足三里、尺泽、列缺、太渊穴

小儿积滞

小儿积滞是指小儿乳食不节,停滞中脘,食积不化所致的一种脾胃病证。临床表现为不思饮食,食而不化,腹胀,呕吐乳食或嗳腐吐酸,大便臭秽或溏泄。其原因多由于饮食不节,过食肥滞生冷和不易消化的食物,损伤脾胃功能,或由于脾胃虚弱,运化失常所致。

拉筋疗法

1.推中脘:以肚脐和胸骨最下端做一条连线,找中点即为中脘穴,食指和中指并拢后往下推中脘穴。

TP中脘穴

2.转八卦:以掌心为中点,周围半寸范围即为内八卦,可用大拇指指肚在内八卦范围内转圈。

拍打疗法

首先用食指和中指从上往下同时点旋小儿夹脊穴,反复操作,使整个夹脊出现潮红发热;然后用捏脊法和拍抓法从下往上操作长强至大椎(脊柱);再反复点旋脾俞、胃俞、大肠俞;接着顺时针摩腹部加上反复拍旋腹部,以透热为度;点击加按压中脘、气海至渗透;最后叩击足三里结束。共操作30分钟。

TP夹脊、长强、大椎、脾俞、胃俞、大肠俞、中脘、气海、足三里穴

小儿腹泻

天气渐凉,患腹泻的孩子明显增多。引起小儿腹泻的原因很多,此时腹泻多由轮状病毒引起,其临床多表现为:大便次数较多,每日五六次,甚则十几次,大便呈蛋花汤样便,或水样便,或溏稀便,或夹黏液。小儿腹泻严重者,常因大量水样便而出现脱水情况,治疗不及时,亦可出现死亡。

中医认为,小儿腹泻是脾胃功能失调或外感时邪所致,这是因为孩子的脾胃很脆弱,承受不住一点侵害,所以很容易腹泻。临床可分为伤食泻、惊吓泻、风寒泻、湿热泻和脾虚泻,小儿秋季腹泻以脾虚泻最为多见。

拉筋疗法

1.捏脊法:每日晨起或上午,医者以双手食指轻抵脊柱下方长强穴,向上推至脊柱颈部的大椎穴,同时双手拇指交替在脊柱上做按、捏、捻等动作,共捏6遍,第5遍时,在脾俞、胃俞、膈俞做捏提手法,6遍结束后,用两手拇指在小儿的肾俞穴轻抹三下即可;

TP脾俞、胃俞、膈俞、肾俞穴

补脾土:脾土穴在拇指桡侧边缘,医者用左手食、拇指捏住小儿大拇指,用右手指腹循小儿拇指桡侧边缘向掌根方向直推;

TP脾土穴

揉板门:板门穴在手掌大鱼际平面,医者用右手拇指指腹旋揉小儿手掌大鱼际;

TP板门穴

揉外劳:外劳宫穴在小儿手掌背正中,医者用右手食指指腹,按揉小儿手掌背中心的外劳宫穴;

TP外劳宫穴

运内八卦:内八卦穴在手掌面,以掌心为圆心,从圆心至中指根横纹约2/3处为半径作圆,内八卦穴为一圆圈。医者用左手捏住小儿手指,用右手拇指在小儿掌心做圆圈运动;

TP内八卦穴

揉脐:脐即肚脐,医者用中指指腹或掌根揉之;

摩腹:腹指小儿腹部,医者用四指指腹或全掌放在小儿腹部做圆周运动;

按揉足三里:足三里穴在膝下三寸外侧一寸,医者用拇指或中指指腹在足三里穴做按揉。

TP足三里穴

拍打疗法

首先反复拍推夹脊两旁、手臂内侧直至肘窝、腘窝,以潮红发热为度;然后较长时间摩腹部,方向为顺时针,以透热为度;再点旋天枢、水分;点击足三里;叩击身柱、大肠俞;最后根据辨证选穴点击或点旋相应穴位结束。共操作20~30分钟。

TP天枢、水分、足三里、身柱、大肠俞穴

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