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第8章 用药小窍门(2)

应暂停进食,实行“饥饿疗法”

当胃病患者出现消化不良的症状时,可以禁食一餐或两餐。禁食期间可根据自己的情况口渴时饮用淡盐开水或者喝点温热的豆奶、藕粉之类的饮品。以及时补充水和盐份和一些必须的养分,能够迅速吸收,不至增加胃肠负担。有的胃病患者特别不经饿,也无需完全禁食,只需在出现消化不良的现象时,减量进食,或只吃易消化的粥、汤,加点开胃小菜。这样也能使胃肠感觉轻松舒适,消化不良易于矫正。

适当使用助消化药物

胃病患者出现消化不良时,可以使用助消化药物,最好应在专科医生指导下应用。一般常用的药物有吗叮啉,系胃动力药,能加强胃肠蠕动,帮助食物从胃排空,减轻胃胀。另外,还有乳酸菌素片能在肠道形成保护层,阻止病原菌及病毒的侵袭,还能促进胃液分泌,增强消化功能。其他助消化的中药如山楂、麦芽、神曲、木香、谷芽、陈皮等可酌情使用(水剂煎服)。

饭后散步或腹部按摩

较轻微的消化不良,或仅仅是一过性消化不良,可以饭后散步,或腹部轻柔按摩等方法就可以消除。时间比较充足的人可以在饭后1~2小参加体育运动或体力劳动,增强身体热量的消耗,尽快消除消化不良现象。

已出现消化不良症状的胃病患者,忌食荤腥、油腻、海味等不易消化食物。更不要吃较多的甜品或冰淇淋一类食物。必须以清淡食物为主,维持2~3天即可使胃肠道得以清除消化不良的食物残渣,从而使消化机能康复。

胃病复发,补正气治“反复”

李大妈是个“老胃病”,曾经因为十二指肠球部溃疡并出血,在医院住过院。后来的一年来,她复查都是“空手而归”)。不料最近,已经好几个月没有露面的她又因为胃痛前来看病。李大妈很疑惑:“大夫,我平时已经很注意了,刺激性的东西都不敢吃,饮食也很有规律,为什么胃病还会复发呢?”

“李大妈,这次病情反复还真不能怪您,应该怪天气!”医生答道。

“怪天气?这是什么道理啊?” 李大妈不解。

从中医的角度看,胃病一般可以分为实证和虚证。实证胃病,一般病情较急,症状比较重,但预后较好,不容易反复发作。虚证胃病一般病程较长,虽然临床症状不一定很严重,但病情较容易反复,很多“老胃病”就属于虚证。虚证患者一般表现为:胃部隐痛,以空腹或晚上疼痛为主,进食或饮水后疼痛可减轻、精神容易疲倦,不思饮食,容易出现气短或不够气的情况,容易出汗、大便偏烂,天气转换就容易反复、四肢比较凉。

胃病反复的原因不外乎喜欢吃刺激性食物、生活作息不规律、服用对胃有损伤的药物等。但是有一点大家比较容易忽视,就是天气。现代医学研究也发现,消化性溃疡患者病情反复具有周期性,一般以晚秋和春季较为多见。因为,夏季阳气较盛,虚证患者可以借助外界的阳气来补充体内的阳气不足。转凉后,外界的阳气也不足了,患者无法从自然界吸收阳气以补内需,从而造成了病情的反复。

像李大妈这样,胃病反复治,不如增强人体的正气。以下几个简单方法,能有效增强人体的正气。

艾灸双足三里

艾灸足三里穴是胃经合穴,具有疏通经络、调和气血、强健脾胃等功能。脾胃虚寒患者,可以长期对该穴进行艾灸,有明显的补虚祛寒作用。

具体方法是:将纯净的艾条(中药房有售)点燃,灸双侧足三里穴,当穴位的皮肤感到灼热甚至有点疼痛时,稍微离远点再灸。每天1~2次,每次15~20分钟。

炖服参汤

参汤有补气功效,长期饮用能够培补正气,调整体质。夏季以太子参为主;天气转凉后,可改为党参或红参补气;冬天适合以高丽参为主。每人每次用10克左右,可以适当加瘦肉等,每周炖服2~3次。

胡椒猪肚汤

原料:猪肚1个,白胡椒15克,蜜枣6粒 ,调味品各适量。

制用法:将猪肚切去肥油,用少许细盐擦洗一遍,并腌片刻,再用清水冲洗干净,放入开水中焯一下。捞起。将白胡椒放入猪肚内,用线缝合,与蜜枣一齐放入砂煲内,加清水适量,武火煮沸后,改用文火煲2小时,调味食肉饮汤。

功效:具有温中健脾、散寒止痛之功效。用于脾胃虚寒,症见胃脘冷痛、得温则舒、腹用呕吐、饮食减少、四肢不温、形寒怕冷。夏季不宜使用此法,秋冬季节天气转凉时,则可考虑使用。

以上这些方法虽然简单,但非常实用,如果能坚持,不但能有效避免胃病的复发,还能增强体质。

5类药有效保护胃粘膜受伤

表皮生长因子(EGF)

EGF是一种小肽,由53个氨基酸残基组成,是一种多功能的生长因子,在体内体外都对多种组织细胞有强烈的促分裂作用,能抵抗蛋白酶的消化,在粘膜防御和溃疡愈合中起重要作用。其能够刺激胃黏膜细胞再生,维护黏膜光滑。胃肠外的EGF还能抑制壁细胞的活力和各种刺激引起的酸分泌。临床上已证实口服EGF可使胃及十二指肠溃疡愈合,EGF可以用于溃疡的治疗。

胶态铋剂

其作用机制就是在胃内酸性环境下铋与枸橼酸之间的键开放,与溃疡面的黏蛋白形成螯合键,在溃疡面上沉淀下来形成覆盖物,防止胃酸、胃蛋白酶对溃疡的进一步刺激;抑制人体蛋白酶和磷脂酶对粘液层的降解;与表皮生长因子形成复合物,聚集于溃疡部位,促进溃疡面再生和愈合等。胶态铋剂主要优点在于能减少溃疡复发率。严重肾功能不全者忌用该药。也会有少数病人出现便秘、恶心、一过性血清转氨酶升高等。

前列腺素

其抗溃疡作用主要抑制胃酸分泌。可以预防和减少胃溃疡的发生。常见的不良反应是腹痛和腹泻,另外可导致出血和孕妇流产,因此孕妇忌用,但是该类药物不作消化性溃疡的常规治疗药物。胃液分泌过少的胃病患者不能使用此药。

硫糖铝

硫酸化铝在酸性胃液中,凝聚成糊状黏稠物,可附着于胃、十二指肠黏膜表面,覆盖于溃疡面上之后,可以阻止胃病患者胃酸、胃蛋白酶继续侵袭溃疡面,有利于黏膜上的表皮细胞再生和阻止氢离子向黏膜内逆弥散,从而促进溃疡的愈合。可见硫糖铝有保护胃粘膜的作用,并能够吸附胃液中胆盐,这些与促进溃疡愈合有一定意义。

左旋多巴

其作用机制是能够抑制多巴胺受体,从而降低胃酸的分泌,还能刺激胃肠道前列腺素的合成,使细胞内cAMP生成增多,稳定细胞膜,起保护细胞不受损害的作用。能够帮助胃肠道血管扩张,改善体内微循环,增加胃黏膜血流量,促进胃黏膜细胞修复作用,还能降低应激反应,减少应激性溃疡的发生。严重肝肾功能损害者慎用;青光眼患者忌用。

其他胃肠粘膜保护剂有施维舒和思密达二种药物。

专家给“学生胃病”开处方

近些年来患胃病的学生明显比前几年多了很多,与成人相比,学生所患胃病大多是慢性胃炎、甚至是溃疡。

学生患胃病率不断上升是因为:一是学生饮食不注意卫生,比如,经常在小摊上购买食物吃,容易感染幽门螺杆菌,Hp感染是慢性胃炎的主要病因;二是学习生活非常紧张,饮食和睡眠也没有规律,内分泌激素就会增多,导致消化不良、胃肠功能失调;三是学生喜欢吃冷饮、油炸食品,尤其是剧烈体育运动后,全身血液流动得较快,大多数学生会感觉燥热难当,喜欢和一些冷饮,这样胃部突然受到冷刺激,引起胃内血管痉挛,日久则使胃黏膜受损进而导致胃病。针对这一现状,医学专家专门给“学生胃病”开处方,具体如下:

一般治疗

1.规范饮食,应避免粗糙、浓烈香辛和过热的食品,以减轻对胃黏膜的刺激。饮食要有规律,一日三餐营养搭配合理,尤其是早餐要吃饱吃好,以应对繁重的学业,午餐不可在小摊上随便买点吃,最好能够回家吃一些干净,营养丰富的食物。新鲜蔬菜、水果可多吃,尽可能少吃或不吃油炸、烟熏、腌制食物,减少食盐摄入量。

2.生活起居要有规律,不要熬夜,更不要连续几天玩网络游戏,不吃不睡。学习要有张有弛,劳逸结合。

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