女科疾病论治之女科脏腑论
诊断学的深入篇——女科疾病论治之女科脏腑论
我们昨天讲到了女科病与经络的关系，随后稍微说了一下女科病和脏腑的关系。现在我们讲女科病与脏腑的关系具体细化一下，这样可以令大家的诊断更加仔细。我们都知道，女人以阴血为主，阴血健康，则月经正常。子嗣健康，身体好坏，无不与此有关。故此我们在治疗女性疾病时，多是以先关注女性月经的。那么我们昨天也学到了，女性月经之血，实为五脏之血。
中医对于阴血在人体内关系到的主要器官有以下三种说法，即心主血、肝藏血、脾统血。主的意思是主导，因为心主人体内所有脉络，所以它能主血；而肝藏血则有封藏、储存的意思，相当于发送货物的仓库；而脾则可以生血，对阴血有统摄的功效，人体阴血多少、旺盛与否，主要由他而定。所以心、脾、肝三脏受伤，都会造成女性月经方面的疾病。另外中医还认为肾为五脏中的阴中之阴，主要负责储存人体的先天之气；而肝则为人体内的阴中之阳，主要负责疏泄人体内的一些事物。它们都含有一种相火，即人体内的一种火气，它平时是可以温暖身体的。相火虽然在肝肾，但管辖它的主要力量却是心。所以心神一动，相火便会跟着启动。这种情况就会导致阴血变化，甚至阴血胡乱行动，造成火盛这种病症。打个比方，您跟老公亲热的时候，情绪激动，结果就动了相火，然后就出现这个情况了。不过这种情况并不是说要大家禁欲，只是告诉大家这样会伤害身体，要有节制。
女性经血疾病除了以上说的这种情况外，还有一种情况和脾胃关系很大，我们都知道，脾胃的健康与否，关系到我们体内的阴阳升降，这个主导阴阳升降的力量，也被称作中气。若是脾胃受伤，这个中气就会出问题，到时月经就会出问题了。另外我上面说了，肾是储藏先天之气的，如果它的储藏功能出了问题会怎么样呢？很简单，这也会在您的月经问题上有显示。所以女性疾病，特别是关系到月经的问题，不能全部归咎到相火上，这和脾肾虚弱也有很大关系。大家不可以不知道。另外还有一种情况，就是女性肝气出现问题，肝是藏血的，它出了问题，人体阴血就会无法得到很好的派发，那么对于女性来说，这个情况也会直接在月经上有显示。还有一种情况，就是女性因为特殊原因，耗损了很多精血，这种情况会导致真阴枯竭，这种情况的附带症状很多。容易被一些医生当成经血滞涩来调理，这么一调，反而会伤害身体。所以大家月经出现问题时，不要随便用一些通经的方法调理，也许您是真阴亏虚也有可能哦。
很多人针对女性问题时，往往会将此与心肝脾肾直接挂钩，唯独对肺不怎么说。但是大家要注意一点，肺气对女性，是很重要的啊。因为我们身体内阴血的运行与停止，是在靠气支撑着的啊。我们平时吃下饮食，首先由胃去接纳，然后由脾去细化。脾与肝从我们身体的左面上升，对心肺进行滋养。然后肺在这个大的升降中得到气的供应，再将气发送到全身上下。这股气，正是推动人体阴血的主要力量，若是没有了肺的发送，五脏的阴血就会无法运转了。所以我们在调理女性问题时：针对血脱的患者，会用到益气的手段；针对血滞的患者，往往会用到调气的手段。气藏于肺，若是肺气出现问题，那么这个女性疾病的治疗，就要碰大钉子了。这就是女性疾病与脏腑的基本关系。
大家可能看到了，几乎女性疾病关系到了所有的脏腑，那么问题就来了，我们如何去辩证其根本呢？这就需要我们在问诊时注意细节了。其实女性疾病出现的病因，与其他疾病是很相似的，逃不出思虑、劳累、生气、外邪、饮食。他们所直接伤害的，往往是心肝脾肺四脏。四脏病到一定程度，脾肾就会变为疾病纠缠的重点了。这是因为主导阳气的脏腑出现疾病，则脾胃运化食物时会没有动力支援。而主导阴气的脏腑出现疾病，人体的经络就会失去滋养的力量，也会间接影响到阳气。另外还有一点，就是疾病无论从何而来，都会伤害到我们人体的阴血。阴血受损久了，肯定会波及肾气，因为肾为先天之本，主要受后天之气支援，后天受损严重时，则先天必然会消亡。故此我们在治疗女性疾病时，要注意兼顾，比如起初起病时，要迅速的除去病患。若是患病时间过久，就必须要想到保护人体元气了。
有些医生比较强悍，看到月经量少、颜色淡的病家，不知道这有可能是先天后天都有亏虚的表现，却说这是淤血导致的问题，一味的用通经破血的方法，结果弄得病家很是痛苦，而且身体都被弄得垮掉了，这是大家要注意的。大家治疗疾病，诊断病情，要学会一句话，这句话是出自大学的，即：知止而后有定，定而后能静，静而后能安，安而后能虑，虑而后能得。要懂得停下来思考问题，千万要注意不要张口就说，这样不但是伤害了别人，也是伤害了您自己啊。
女科疾病论治之女科难治
女性与男性之间，并无太大差距，其不同者，只有经水、胎产而已。但是女性患病一旦关系到这两项，病情就会难以诊断了。关于女性的疾病，咱们这里拿出九种病症来说明，这九种之外的疾病，基本都可以按之前讲过的问诊妙法录论治，在这九种之内的，则需参照女科疾病论治。这九种病症分别为：经脉病症、胎孕病症、产育病症、产后病症、带浊病症、乳病相关、子嗣病症、症瘕病症、前阴病症。凡是这九种之内的，都是最关系女性健康的问题，不可以不慎重辩证；九种之外的，则与男性类似，大家依照问诊妙法录辩证便可了。
我学医之初，师父对我说：“宁治十男子，莫治一妇人。”这话的本意，并不是不让我治疗女性，只是提醒我，女性疾病，治疗难度往往比男性疾病要大得多。其主要原因，是因为男人虽然与女性整理比较类似，但就性情而言，女性的心思隐藏的较深，很多时候无从发泄，容易被外界影响。再加上女性对爱恨情愁表现的较为明显，产生一些感情波动也较之一般男性要快。纵然同是女人，也很难揣摩的清楚。这样对调理身体很是影响啊。另外女性有时候有些身体状况不喜欢与人去说，还有些女性比较迷信巫术或是怕喝药。这些问题听起来不大，但真要是遇到了，一些女性容易坚持立场，不喜欢改变，故此往往会对诊断调理造成很大的干扰。另外时代到了如今，我们还遇到了很多时代产生的诊断障碍。
中医诊病，需要察言观色，观察病家面色、指甲、肤色，用这些来判断对方是否得到了脏腑的滋养。若是对方没有得到滋养，我们则可以从对方的神情、皮肤、肌肉、指甲看出。另外还需要好好的问诊明了，知其虚实方可。但而今社会在发展、人类在进步、女性有钱就画妆、以眼影遮其目、以种种化妆品遮其肌肤、又有刮苔、文眉等多种技术。中医望诊之道，已经很难在女性身上实行了。而闻诊则更加困难，这点自不必说。脉诊对于女性疾病又往往会出现偏差，故此问诊就必不可少了。然而大多女性比较容易多疑，再加上现在社会流行一种认为中医治病问的越少越显高明的流言。这样一来，问诊问得多了，便会给女性病家留下自己医术不高的印象，这样女性病家往往就不会去遵从医者的嘱托了。故此这就要求对女性进行问诊时，必须善问，懂得运用语言技巧。若是可以，最好将望闻问切凑齐，若是不可，则问诊必须要问的繁琐些。否则纵使是某神医，其神术也要去掉一半了。
下面讲一个某神医的医案：话说某中年女士，长期从事银行管理层职务。这位女士从十四岁开始，每次月经来临都会出现痛经的迹象，而且按上去毫无缓解。其疼痛程度，直接影响到了这位女士的工作和学习。据她说，她的月经色红、量一般、带有紫黑块，一旦这种紫黑块流出，疼痛就会有所缓解。周期前后不定，多数错后。月经来时这位女士常常伴有呕吐、脸色发青、全身发冷的症状。她二十五岁生下第一胎，二十七岁生下第二胎。随后做了结扎，但痛经毫无缓解。有过白带的情况，颜色白、但很稀、没有异味。睡眠时好时坏，胃口比较一般。吃了辣的后，嗓子会疼。大便长期干结，二到三天排便一次。小便色淡黄。
神医仔细观察了女士的舌苔，发现舌边尖红，带有紫色斑点。面色暗黄，舌苔薄、白。神医仔细辩证后，判断病家应该属于阴血不足、气虚、经血无法正常流通。这种情况，中医叫虚中有实，什么叫虚中有实呢？这位女士所排出的血块，属实，也可以理解为实体化的邪气。而这位女士大便、面色等等症状，都是虚证的表现，所以她又存在虚证。神医判断，这位女士是因为情绪问题，在经期发怒过，造成了邪气滞留在身体内，结合了经血，变成了血块，故此才每每作痛。而刚好这位女士又长期工作劳累，身体得不到休养，也没有好好调制。这股邪气越来越强，女士的身体越来越弱，最后就造成了这样的病症。于是神医展开手脚用了一套滋肾养肝、补血填精为主，醒脾理气、活血化瘀为辅的治疗方案。十服药过后，再来月经时，这位女士这个困扰了她多年的痛经问题，就基本消失了。神医怕其复发，又和这位女士保持了几个月的联系，期间这个病都没有复发。神医于是便放心了。
平时大家喜欢口渴的，可以用矿泉水，泡白梨，只喝水，把梨给别人吃，针对口渴很有效。
