4.我家隔壁有两个人，他们家的亲人都去世了，按理说两个人应该都是处于非常难过的时期，但是其中一位却表现得很乐观，另外一位比较悲观，这是怎么回事？
一种情况可能是，每个人对危机反应的外在表现不一样，这个人虽然在外人面前表现得很乐观，但是他内心的创伤可能更严重，要给予同等的关照，千万不能忽略他。
另外一种情况可能是，遇到灾难后，个体的心理创伤程度受到个体对灾难的认识和解释、个性特征、亲人和朋友给予的支持程度、适应能力等因素的影响，这些因素可能导致这位持乐观态度的人较快地走出了心理阴影。
5.我身边有个人，每当想起灾难事件就会很恐慌，我们应该怎么帮助他/她？
首先，我们应该在第一时间出现在他/她的身边，给他/她安全感。除了通过身体接触的方式让他/她感到身边有人在陪伴他/她，还可以给他/她一些柔软的物体怀抱，如抱枕、布娃娃等。
当恐慌结束后，必须告诉他/她是因为刚才想起的事情引起了恐慌，其实他/她现在非常安全。如果这个人经常有这种恐慌情形出现，建议寻求专业心理咨询人员的帮助。
6.他/她的亲人在这次灾难中遇难了，每当独处时他/她就会哭泣，我该怎么办？
首先，不要劝阻他/她哭泣，要陪在他/她的身边，让他/她尽情地哭泣，你可以适时地递上面巾纸让他/她擦泪以示关心。其次，如果他/她跟你诉说遇难亲人的事情，你应该静静地听他/她讲述，不要劝阻。
7.灾难发生后，我自己也很痛苦，经常处于恐惧和焦虑之中，不知道这种情绪状态会不会对孩子产生影响？
对于未成年的孩子来说，亲人和老师是他们学习的重要榜样，如果你自己处于恐惧和焦虑之中，那么很可能这种情绪状态会潜移默化地影响孩子。虽然他们暂时没有将同样的情绪状态表达出来，但是他们的内心已受到了影响。
当然，许多成人也会遭受灾后的心理创伤，如果你自己无法走出心理阴影，建议你去寻找专业心理咨询人员进行心理咨询，先调整好自己的心态，以更好地帮助孩子与其他人。
8.灾难发生后，他/她经常问起那次灾难过程中的事情，我要不要回避他/她的问题？
虽然谈论灾难过程中的事情会让人产生害怕、挫折、悲伤等消极情绪，但是不要试图回避这些事情，应该诚实地回答他/她提出来的每个问题。
有时候，他/她会不止一次地重复问同样的问题，你应该不厌其烦地给予认真地回答，不要敷衍他/她。
有些人认为不幸是由于他/她造成的，应该耐心引导他/她充分认识到灾难不是由于他/她造成的，帮助他/她从深深的自责中摆脱出来。
9.虽然灾难过去了，但是他/她总是问还会不会再来地震，如果再来地震怎么办，我该如何回答？
遇到这种情况，你不能跟他/她说不会再有了，但是你可以教给他/她一些简单的防地震措施。如果有可能，可以一起进行防地震的模拟演练。
也要让他/她清楚，不是每次地震都具有那么强的危害性。
10.他/她会有意去寻找与创伤经验有关的事物，我要不要劝阻呢？
灾难发生后的前期，最好不要让他/她接触与创伤经验有关的事物。如果迫不得已，则要让他/她有充分的心理准备，可以问他/她这个事物让他/她想起了什么，允许他/她进行充分的言语表达和情绪宣泄。
虽然直面与创伤经验有关的事物有时也会有治疗效用，但是一定要审慎用之，要注意这些事物可能会对个体产生的心理和行为变化。
11.灾难发生后，他/她失眠、做噩梦，我该怎么办？
遇到这种情况，你可以在他/她入睡前陪伴他/她一会儿，跟他/她讲讲话，或放点轻松音乐。如果他/她一直无法入睡，则可以考虑陪他/她睡觉。
如果他/她中途做噩梦惊醒，要陪伴在他/她身边，帮助他/她再度入睡。早晨醒来后，要告诉他/她做噩梦是正常的，不要过分担心。
如果他/她持续68周做噩梦，建议寻求专业心理咨询人员的帮助。
12.灾难发生后，我想搬家或全家出去旅游，这样可以帮助我们忘掉这次惨痛的经历吗？
虽然环境改变，但是心理的阴影还是存在，因此搬家或外出旅游对心理恢复的帮助不是特别大，留在原来的地方可能对心理恢复更有帮助。
13.灾难发生后，他/她经常向我诉说那次灾难的过程，我要不要制止他/她呢？
很多人认为，在灾难后要尽量回避谈论那次灾难的过程，其实这种想法不是很科学。应该允许他/她说出那次灾难的过程，而且可以说得具体、详细些，我们要认真、耐心地倾听他/她。时间长了，他/她可能逐渐会停止谈论这件事情。记住，不要限制他/她的倾诉。
14.我的亲人在这次灾难中残废了，我该如何面对这个事实？
首先要接受亲人残废的事实，给予以前一样的关照，不要让他/她产生被歧视的感觉，要把他/她当做一位正常人。
要鼓励他/她多与他人接触，放手让他/她做力所能及的事情，做完事情后要及时给予表扬，增强他/她的自信心，认识到自己的价值。
如果你现在经常打骂、漠视他/她，甚至想舍弃他/她，建议你去寻找专业心理咨询人员的帮助。
15.如果碰到他/她的心理问题我实在没有办法解决，那该怎么办？
尽快向专业心理咨询人员求助，最好请当事人亲自到场。实在不行，你要详细了解他/她的问题是什么，给予心理咨询人员清晰的描述，以帮助心理咨询人员准确地界定问题，提出科学和合理的干预方案。
16.如果我要寻求心理帮助，哪里可以找到这些专业心理咨询人员？
你可以去行业协会寻找专业心理咨询人员，如心理学会、心理卫生协会等；你也可以去学校寻找专业心理辅导老师，或去当地医院寻找心理科医生或精神科医生；许多地方开设了心理危机干预等热线电话，你也可以拨打这个电话。
以上是灾后心理危机干预手册的实用版，它既包括一些基本心理现象的描述解释，又包括了一些常见问题和状况的回答处理，是一个操作性很强的指导手册。希望你能学有所用。
第五讲PTSD应对方法及干预实例
我们用了大量的篇幅来介绍灾后的心理危机干预方法，目的是想让读者通过学习，能学会危机处理的一般方法，降低患PTSD的风险。为了增加可操作性，下面，我们还将接着介绍PTSD的日常应对方法。
PTSD的日常应对方法
（1）了解PTSD知识，了解你不是孤立无援的、脆弱的，或者失常的人；你的反应是人类对于灾难的正常应激机能反应。
（2）和亲人、朋友、医生讲述你的感受和症状。
（3）与其他的PTSD患友建立联系，彼此支持。
（4）让自己能够意识到自己出现紧张的症状了。
（5）通过洗澡、听音乐、深呼吸、沉思、瑜伽、祈祷或锻炼的方式来放松。
（6）你也可以更投入地工作，或参与社区活动，来转移注意力。
（7）不能靠喝酒、吸毒、吸烟等方式来逃避创伤。
（8）健康饮食、饮水。
（9）保证足够睡眠。
（10）PTSD或抑郁的患者可能有自杀的念头。当你有这种念头时，要及时告诉你信任的家人、朋友或医生。有的地区已有自杀干预热线。请一定寻求这些帮助。
（11）当以上方法不再有效控制你的症状，你应该向专业人员寻求帮助。
上面是PTSD的一些日常应对方法，当发现这些方法不再有效时，别忘了向专业人士寻求帮助。本书作为一本危机干预手册，传递干预技巧也是目标之一，下面通过几个案例来展示干预方法，案例后面的专业人士点评就是我们干预中应该注意的地方。
案例分析
案例一
地震发生后，绵竹中学实验学校初一学生王震（化名）失去了在山区乡镇幼儿园工作的母亲，本就内向的他变得更加不爱说话，父亲还忙碌在电力线路抢救一线，照顾王震的奶奶悲痛中也不知如何去安慰他。
实录：“你名字中的‘震’就是地震的震吧？”“嗯。”“那你能回忆一下地震的时候，你在干什么吗？”“我正在清理东西准备上课，突然就摇晃起来，也不知道发生什么事了。同学们都跑了出来，我也跟着出来了。”“安全后，你首先想到谁？”“奶奶。知道奶奶没事后，就想到妈妈，她在山上的幼儿园当老师，我总有种不祥的预感。当天晚上，妈妈生死不明，我就想起妈妈的样子，不停地想。第二天知道妈妈已经去世了。”“知道妈妈去世，你有什么感受？她打过你吗？你恨过她吗？”“我想妈妈。妈妈打过我，也很唠叨。但我现在知道这都是为我好。”“对啊！你要活得更好，妈妈一直在看着你呢！你就把我当做妈妈，拥抱一下吧！”王震一下扑到心理老师周玲的肩上，大声哭泣了五六分钟之久，呜咽着说：“老师，我知道了只有好好学习、好好做人才对得起死去的妈妈！”
专业人士点评：地震给未成年人心理造成了深深的伤害，他们不愿去想，但又不得不想。心理危机干预首先就是要让他们尽力去回忆当初的情形，并逐步加深，然后让他们把堆积的情感全部发泄出来，这样可减轻很大一部分压力。
案例二
绵竹市电力公司员工邓某，男，40岁，平时斯文少语。地震发生时，他在十楼，跟着人群风一样从楼梯冲下来后，身子全软了。现在地震已经过去一周了，邓某连家都不敢回，他随时都感觉地面在颤抖，根本无法投入工作。
实录：“你为什么不愿意回家？”“我怕再地震。”“其实并没有啊？”“是啊。但我心里总认为要地震。”“那你上楼的时候，试着走一梯、看一步，看看到底楼房动没动？”“嗯。”“然后深呼吸，你要不停地对自己说，没有动，真的没有动。”“其实我也不愿去想，但心理上总是不能回避。你说的办法，我会去尝试。”
专业人士点评：对于成年人的心理危机干预要采取“顺其自然、为所当为”的原则，恐慌、害怕深埋在成年人心里，是难以消除，要尽力让他们回到“该做什么就做什么”的状态，用心做事来淡忘回忆。但对成年人进行心理危机干预并使其恢复到正常状态将需要更长的一段时间。
案例三
绵竹市东北镇王某，女，25岁，地震发生时，王某正和婆婆在阳台上照顾2个月大的小孩，她连孩子和老人都没有顾，就冲出了楼房。当她反应过来准备返回时，楼房摇摇欲坠，婆婆这时抱着孩子向外冲，在楼房倒塌的一瞬间，把孩子推了出来，自己被埋在了废墟中。王某为自己当时的不理智而后悔，后来身体出现异常，全身疼痛，哺乳期不出奶水了。
实录：“好多人都带着孩子离开了，你怎么不走呢？”“我家就在这里。”“那你没奶水了，孩子吃什么啊？有奶粉吃吗？”“政府说要给我们发。”“我们已经给你带来了奶瓶和奶粉。其实你婆婆的死跟你没有必然联系，任何人在那种时候都会惊慌失措。不要再难过了。”“是，我也晓得。我只有带好孩子，让他健康成长，才能给死去的婆婆一个交代。”
专业人士点评：一些心理危机不仅表现在异常的行为上，有时也会在身体上表现。对于那些出现心理危机的个体，首先需要从情感上与他接近，让他信任你，表达出真实的情感，才能对“症”下“药”。
本篇小结
本篇从地震带给人们的伤害着手，介绍了创伤后应激障碍（PTSD）的相关知识，包括PTSD的定义、诊断标准、临床特征及其共病问题、PTSD的理论解释及心理治疗方法，然后重点放在地震后灾区的心理危机干预上，从队伍的组建到方案的制订，从干预的技术要点到干预具体过程，系统介绍了地震后心理危机干预的方方面面，然后又专门介绍了灾后危机干预手册及危机干预实例，力图从多个角度来普及灾后危机干预的相关知识。虽然地震已经过去一年多了，但地震带来的创伤将会在很长时间继续存在，希望读者能够了解PTSD的相关知识，力所能及地去帮助别人和自救。愿逝者安息，生者平安吧。
