登陆注册
14373000000040

第40章 咳喘病并发上消化道出血用药

当咳喘病人出现上消化道出血时,应当卧床休息,保持病人呼吸道通畅,避免呕血时引起窒息。大量出血者宜禁食,少量出血者可适当进流质。同时给予药物止血。当血红蛋白低于9g/dL,收缩血压低于12kPa(90mmHg)时,应立即输入足够量的全血。

西药

处方1止血剂下列制剂可选一种

垂体后叶素:5~10U用10%葡萄糖注射液20~40mL稀释,静脉缓注,继以10~20U加入5%葡萄糖注射液250~500mL中缓慢滴注。该药用量较大时,可使冠状动脉收缩发生心绞痛或心肌梗塞,应注意。

6-氨基己酸:口服:每次2g。每日3~4次;静脉滴注:开始剂量4~6g。维持量1g/h,直至出血停止。可有头痛、头晕、恶心、呕吐、胸闷等反应。泌尿道术后血尿患者慎用。有栓塞性血管病史及有栓塞倾向者慎用。

立止血:急性出血时,可静脉注射,1次2克氏单位(KU),5~10分钟生效,持续24小时。非急性出血或防止出血时,可肌内或皮下注射,1次1~2KU,20~30分钟生效,持续48小时。用药次数视情况而定,1日总量不超过8KU。DIC导致的出血时,禁用本品。

处方2处方1中垂体后叶素与6-氨基己酸或立止血联合应用。

处方3处方1、处方2,联合应用H2受体拮抗剂:

法莫替丁:口服,每次20mg,1日2次,或1次40mg,临睡前服用,4~6周为1疗程。临床用于胃及十二指肠溃疡、应激性溃疡、急性胃黏膜出血、胃泌素瘤以及返流性食道炎等。

处方4同处方1、处方2、处方3,合并用止咳药:

必嗽平:口服,8~16mg/次,1日3次。

咳必清:口服,成人每次25mg,每日3~4次。

中成药

1.云南白药口服,每次1~2粒(粉剂0.25~0.5g),每日4次。用于消化道溃疡病出血。

2.十灰散口服,每次3~9g,每日1~2次。凉血止血。用于吐血,血血,便血、尿血、月经过多等一切血症。

3.四生丸口服,1次9g,1日2次。具有凉血止血的功效。用于血热妄行所致的吐血、衄血、血色鲜红,口干咽燥。

4.理中丸水泛丸,每丸重6g。每次6~9g,l日2次,空腹温开水吞服。蜜九,每丸重6g,口服每次1丸,1日2次。温中祛寒,补气健脾。适用于虚寒型消化性溃疡,症见院腹冷痛、神疲纳少者。

5.香砂六君丸水丸,每袋重18g。口服,1次6~9g,1日2次,饭前服用。益气健脾,理气和胃。适用于气滞型、气虚型或痰湿中阻等证型的消化性溃疡,症见院腹胀痛、纳少乏力、或恶心呕吐明显者。

中药单方

1.参枣汤人参6g,大枣10枚,水煎服。用于大出血后引起的虚脱和身体虚弱。

2.猴菇菌片猴头菌。片剂,每片含猴菇菌干浸膏0.13g。口服,l次3~4片。1日3次。促进消化性溃疡愈合,适用于胃溃疡、十二指肠溃疡。

3.乌贝散海螵蛸(去壳)、浙贝母。散剂。口服,1日3次,每次3g。用于治疗十二指肠溃疡可加倍用量。饭前温开水送服。制酸止痛,收敛止血。适用于各种类型的消化性溃疡,症见胃痛泛酸者。

中药复方

1.赤白散

【组成]赤石脂10g白及10g

【功能]用于上消化道出血止血。

【用法]上药分别研末,按1:1比例配制成散剂,每天服3次,每次服3g,温水调成糊状空腹服用。

【来源]袁道生,等,浙江中医杂志,1991,(6):247

2.番泻叶散

【组成]番泻叶3g 白及9g 乌贼骨9g

【功能]用于慢性呼吸衰竭引起的应激性消化道溃疡病出血。

【用法]上药研末,混匀,每天1剂,分3次冷开水送服,3~10天为1疗程。

【来源]达南等,浙江中医杂志,1991,(1):12

3.益气固摄汤

【组成]党参30g 炒白术30g 黄芩30g 白芍15g 煅龙骨50g 煅牡蛎50g 木香10g 砂仁10g 海螵蛸30g 五倍子(冲)3g

【功能]健脾和胃,益气固摄。用于胃十二指肠溃疡(脾胃虚弱,固摄失司型)胃脘部隐隐疼痛,饮食减少,大便溏薄,舌淡苔白,脉虚弱者。

【用法]1日1剂,水煎3次分服。每10天为1疗程,最少2个疗程,最多5个疗程。忌食生冷辛酸食物。

【来源]河北中医杂志,1995,(5)

4.百合丹参芍药汤

【组成]百合15g 丹参15g 白芍18g 枳壳10g 白术15g 山药20g 乌药5g 木香5g 黄连3g 甘草16g

【功能]疏肝止痛,养阴和胃。用于上消化道溃疡(胃热阴伤型)。胃脘隐隐灼痛,口干口渴,恶心呕吐,泛酸,暧气,纳差,舌暗红,苔白,脉弦紧。

【用法]水煎服,每日1剂,分早晚2次服。

【来源]河北中医杂志,1996,(6)

5.加味越鞠丸

【药物]栀子15g 川芎10g 香附15g 苍术15g 神曲10g 大黄5g 三七粉(冲服)10g

【功能]行气解郁。消化性溃疡(气郁型)。胃脘疼痛,痛连两肋、暧气、返酸、苔薄白,脉弦缓或弦数。

【用法]每日1剂,分3次饭前20钟服。6剂为1个疗程。

【来源]山东中医杂志,1996,(2)

同类推荐
  • 不可不知的春季养生常识

    不可不知的春季养生常识

    一到春天,很多人都不知道为什么,就觉得身体很疲劳,全身没劲,春天易出现的身体不适、上火、眼睛干涩、睡眠不好、肩背酸痛、全身乏力,你身上是不是也有这些问题?这些说大不大说小不小的毛病也挺恼人的。今天请两位专家,来讲讲如何用简简单单的小方法就能让你远离这些小问题!
  • 中国养生汤膳

    中国养生汤膳

    本书是一本介绍人们日常养生保健汤膳的普及性书籍。介绍了养生汤膳的保健作用及各类汤膳的制作与要求,还介绍了常见病的汤膳治疗及一年四季宜服用的养生汤膳。
  • 肝胆病调养食方

    肝胆病调养食方

    肝胆病是一大类疾病的总称,包括病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝炎、免疫性肝病、肝纤维化、肝硬化、肝癌、急性胆囊炎、慢性胆囊炎、胆囊息肉、胆石症等。其中病毒性肝炎又可分为甲、乙、丙、丁、戊、己、庚等不同类型。各种肝胆病之间又有一定的联系,如慢性乙型肝炎患者有可能形成“肝炎一肝硬化一肝癌”的传变三步曲。肝脏有病,影响胆汁的分泌与排泄;胆囊有病,也可能影响肝脏功能。因此,维护肝胆功能的正常,对机体的健康十分重要。
  • 命典:白话遵生八笺

    命典:白话遵生八笺

    四月份的一天,几位朋友在一起海侃神聊,几乎同时为我们民族古老文化中精深奥妙的养生修命意识而激动。道家在充满浪漫色彩的仙术中获得长生不老的丹药,佛家在雷鸣般的静默中克服了生生死死的轮回,儒家在鞠躬尽瘁的奉献中求得永恒的归宿,岐黄家则在大自然的百草之中妹到却病延年的至灵之物。明朝奇人高濂,将古代这些养生的妙法、修命的秘术,囊括在他的奇著《遵生八笺》之中,给我们留下了一笔博大精邃、意味无穷、取之不尽、用之不竭的文化财富。一阵冲动激励着我们,要把这笔财富挖掘整理出来,于是《命典——白话遵生八笺》这个选题便产生了。
  • 口腔常见病家庭(医疗保健丛书)

    口腔常见病家庭(医疗保健丛书)

    本书以口腔保健、治疗、预防等角度为切入点,系统介绍各类人群的口腔常见疾病、口腔损伤及修复、口腔治疗等。重点涉及疾病起因、常见表现、检查、治疗方法、生活保健等。
热门推荐
  • 肾脏常见病家庭必备手册(医疗保健丛书)

    肾脏常见病家庭必备手册(医疗保健丛书)

    本书主要介绍各种肾脏常见病医疗保健知识,从自我感觉症状、常用检查方法、饮食护理、心理卫生等多方面阐述。它告诉广大百姓有关肾脏的正常结构和生理功能、肾脏病常见的症状、早期预防以及各种常见肾脏病治疗与康复注意事项。
  • 超神时代

    超神时代

    北原私立高中学渣李洋,上课不是看小说就是睡觉,在一次看小说看得睡着之后,偶然获得了超神写作助手APP。由此,李洋开始了他的超神写作之路。总而言之,这是一部泡校花,写小说,吊打学霸,调戏编辑,勾搭网文大神的爽文。
  • 大闹后宫:甜心小宠妃

    大闹后宫:甜心小宠妃

    “我在青楼长大又怎么样?这也不能一棒子打死那些好姑娘啊?”“在青楼长大的女子,会是好姑娘?你是想笑掉我的大牙吗?”我的怒火再也惹不住一下子爆发出来,啪啪两声清脆有力,没品男惊讶的看着我,我才不屑的说:“我告诉你,你绝对不会笑掉你的大牙,而是被我打掉的。”潇洒的做了个拜拜的手势说:“没品男,你不要太猖狂,遇到我花芊芊,是你不走运,下次记得,别惹青楼长大的女子。不是我配不上你,而是你,没有资格站在我身边,陪我到老。”【蓬莱岛原创社团出品】
  • 冥战九天

    冥战九天

    这是一个光怪陆离的世界,里面各种嗜血妖兽、风云门派、万年王朝、古老宗族共同演绎天地间生存法则。少年唐风,一个不甘于向命运低头的卑微生灵,在面对家族将灭的危机,他凭借脑海中的一本神秘金书,毅然决然地将振兴家族的使命担负起来。从此开始了清理家族毒瘤、毁灭凶狠敌族、踏平强势宗门、覆灭古老王朝、轰杀各路天才的逆天之路!武技、宝器、阵法、练功升级、感动、爱情、亲情、热血……,一样都不能少!“爱你只是借口,守护你才是我的使命!”
  • 醋染江湖

    醋染江湖

    富家少爷逃婚初入江湖,误入贼窝,遇上那绝世红颜,一个是风采翩翩,自小以诗书礼仪养性就好比温室里的兰花;一个是江湖人传冷面紫卿,腹黑冷漠的罂粟化身;初相见,她给他太多神秘,让他想要走近,大相径庭的背景和性格相互充斥中情愫悄然而生了,只是才子与佳人向来多爱慕者插足,心生诡计,有心分离……只道是江湖人情,仇怨难清,醋意漫漫,染血腥腥。
  • 极品太子妃萌萌哒

    极品太子妃萌萌哒

    在某年的某一天,她在家被水滴砸到囟会穴瞬间魂穿,在古代遇见了一只萌货男,每天都要跟她斗嘴吵架,终于,她受不了他的幼稚,逃离皇宫...两年后,他无意中救了她,从认出她的那一刻起,便在也不放开她的手,,,
  • 神域英魂

    神域英魂

    人类世界不断进化终于走向一个未知的方向。战火硝烟中臧天从坟墓中醒来,各种远古名将在他脑海中浮现,臧天惊异的发现他竟然能够被这些远古名将上身。
  • 野蛮公主的炫酷王子

    野蛮公主的炫酷王子

    10大家族现已分成了两个5大家族,小时候的诺言,还记得吗?果然想的没错,你们都忘了
  • 鸿钧之师

    鸿钧之师

    大道之下,谁为最终强者?大道发劫,可有人能力挽狂澜?道不公,吾以手中青锋反之:圣人无耻,吾以青铲拍之。我就要看,这天这地,是否圣人终能不死不灭,是否命运终能高高为主。
  • 拳倾天下

    拳倾天下

    他有兄长支撑,默默无闻,经脉独特,是名师之下的一个废徒。一朝兄长被害,愤怒的他独挑大梁,觉醒星河脉络,点亮五脏七星。从此出离宗派,崩碎枷锁,替兄休妻,迎回兄长骸骨,仇人家族上上下下,无人能挡。以拳开道,没有他到不了的地方!和光同尘,没有他吸收不了的的力量!七情六欲,供他驱使!五行阴阳,玩弄鼓掌!武皇武帝是什么东西,神灵妖魔又长什么模样?天下之大,吃我一拳再说话!