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第16章 睡眠障碍的“前世今生”(3)

中国人有个传统观念,认为打呼噜就是睡得好,呼噜声越大表示睡得越香。一个人如果睡眠时打鼾,旁人会认为他睡得很香很甜,事实上,这是一个很大的误区。

打呼噜不是“睡得香、睡得沉”的标志,而是一种“病”。睡眠过程中出现打鼾,感觉口干、憋气,属于睡眠障碍的一种,睡眠时出现“憋气、憋醒”更是令人担忧,时间长了会发展为对生命具有潜在威胁的疾病。医学上称此为睡眠呼吸暂停综合征。其主要表现就是睡眠时出现打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡、乏力、注意力不能集中等症状。而且,睡眠呼吸暂停综合征与高血压病、糖尿病、心脑血管疾病密切相关,是这些疾病的“源头”之一。所以,应尽早合理诊治,以预防各种并发症的发生。

为什么会打鼾?

造成睡眠呼吸暂停综合征主要有两个原因,一个就是气道被“堵”了,所以我们才称之为“阻塞型”睡眠呼吸暂停综合征。

没有气流经过,呼吸自然就停了,此时气体虽然不能进出肺部,但胸、腹部呼吸运动仍然存在,患者竭力要恢复呼吸,往往呼吸活动相当剧烈,表现出打鼾,而且鼾声通常很大,睡眠呼吸暂停综合征患者中909/6以上属于这个原因。另外一小部分患者发生呼吸暂停是由于呼吸肌或支配呼吸肌的神经有病变,这种情况一般是很少见的。

打鼾就要治吗?

既然打鼾是呼吸暂停的表现形式之一,那么,是不是只要打鼾就要去治疗呢?答案是否定的。

调查显示,人群中打鼾的发生率为20~30%,而睡眠呼吸暂停综合征的发生率在4~10%之间,因此,并不是所有打鼾的人都患了睡眠呼吸暂停综合征。

人在某些情况下会发生轻度的打鼾,如身体过度疲劳或过量饮酒后,特别是在仰卧位睡眠时更易发生。这类打鼾对身体健康没有损害,也不需要治疗。

与打鼾过招

普通的打鼾不必去医院治疗,那么有没有改善的方法呢?当然有啦。

为减少打鼾,应尽量选择通风良好的房间做卧室,床不仅要够大,床垫也要挺实。

枕头不能过高,以便使脖子伸直,保持气道通畅。呼吸顺畅了,鼾声自然也就减少或消失。

取侧卧位睡姿。常识告诉我们,当我们侧身睡的时候,鼾声就会变小甚至完全消失。而这一现象的科学依据是:侧身睡使堆积在咽部气道的组织“闪开”了一条缝,从而扩大了气道,增加了通气量,使睡眠时的呼吸变得相对顺畅。

吸烟能刺激呼吸道,使咽部发炎,引起咽部水肿狭窄;酒精抑制中枢神经系统,使肌肉松弛、舌根后坠导致上气道狭窄,引起或加重打鼾。所以应尽量避免吸烟喝酒。

经常锻炼,减轻体重。肥胖会加重打鼾,这是因为额外的体重加重了对于肺部和颈部组织的压力,从而使得呼吸困难。加强锻炼不但能减轻体重,还能增强肺功能。

慎服镇静安眠药。服用此类药物会引起或加重打鼾,故需在医生指导下服用。

保持鼻腔通畅。患者要及时治疗鼻腔阻塞性疾病,这有助于鼾症和睡眠呼吸暂停的改善。如果是过敏性鼻炎、感冒等引起鼻黏膜充血肿胀,可使用黏膜收缩剂,如果鼻中隔偏曲、鼻息肉等则应手术治疗。

温馨提示

对打鼾的人来说,要选择软硬适度的枕头,如荞麦皮的枕头。如果习惯睡硬枕头,喜欢仰卧的人,在选择枕头时,将虎口向上握拳,枕头的高度等于竖着的一拳高为宜。

睡觉流口水,千万别大意

只有小朋友才会流口水?

口水,医学上叫做唾液,为无色、透明、有泡沫、稍混浊的液体。唾液分泌量和尿量相似,平均每日约为1500毫升。流口水也称流涎,属于唾液分泌过多现象。

很多人以为只有小朋友才会流口水,其实成年人也会。在正常的情况下,我们睡着后不会流口水,若经常有此现象,必须引起警惕。

睡觉的时候流口水,可能是睡觉姿势不当引起的,如趴在桌子上睡、侧卧位睡觉,都容易引起流口水。但如果长期如此,则可能是一些身体疾病导致,需要引起大家注意。

若经常有此现象,即显示身体。肾虚气虚,其中偏向阳虚。所谓“阳”,就是指身体的机能状态。阳虚人士,肌肉弹力不足,容易松弛,因此睡着后,会张开口,形成口水外流。当然,如果你感冒鼻塞,须张开口呼吸,则作别论。

睡觉为什么流口水?

通常导致睡觉时流口水的因素有4种:

1.口腔卫生不良:

口腔里的温度和湿度最适合细菌的繁殖,牙缝和牙面上的食物残渣或糖类物质的积存,容易发生龋齿、牙周病。口腔内的炎症会促进唾液分泌,因而睡觉时流出口水有咸味,呈淡黄色。如口腔被细菌感染,疼痛明显,容易流口水,需要局部用药促进溃疡愈合,流口水的情形会自动消失。

2.前牙畸形:

牙齿畸形也是引起睡觉时流口水的原因之一。尤其是凸面型牙齿畸形的患者,前牙向前凸出较明显,常出现开唇露齿,睡觉时唇部很难完全覆盖前牙面,上下唇常自然分开,就容易流口水。这类患者最好尽快矫正牙齿。

3.神经调节障碍:

有一些全身性疾病也可能引起睡觉时流口水。唾液分泌的调节完全是神经反射性的,所谓“望梅止渴”,就是日常生活中条件反射性唾液分泌的一个例子。所以神经调节发生障碍,也可产生睡觉时流口水的情况。

一些神经官能症或其他可能引起植物神经紊乱的全身疾病患者,睡觉时可能出现副交感神经异常兴奋的情况,会使大脑发出错误信号,引起唾液分泌增加。

4.药物因素:

像服用某些抗癫痫类药物的副作用之一,就是流口水,所以在选择药物时需要注意一下物品的副作用都有哪些影响。

睡觉流口水,竟是脾虚作怪

有人深受晚上睡觉流口水的困扰,第二天一早总是湿了枕头,有没有想过,这是脾虚的症状呢?

有些人晚上睡觉流口水是因为脾虚的缘故,脾主肌肉开窍于口。

什么是脾虚?

这是中医名词,指脾气虚弱的病理现象。多因饮食失调,劳逸失度,或久病体虚所引起。脾有运化食物中的营养物质和输布水液以及统摄血液等作用。脾虚则运化失常,并可出现营养障碍,水液失于布散而生湿酿痰,或发生失血等症。

还有什么其他症状?

脾虚则水谷精微无以传输运化,五脏六腑和四肢百骸就得不到濡养,从而出现面色萎黄、精神疲惫、身倦乏力、食后困倦、食少乏味;或食后作胀,大便溏泻;或谷食不化、四肢欠温、气短怯冷,妇女脾虚带下;舌质淡胖,边有齿印;脉细弱无力等一系列脾虚表现。

脾虚的人如何选择食物?

宜食食物:具有补脾益气、醒脾开胃消食的食品,如粳米、籼米、锅巴(焦锅)、薏米、熟藕、粟子、山药、扁豆、豇豆、葡萄、红枣、胡萝卜、马铃薯、香菇等。

忌食食物:性质寒凉,易损伤脾气的食品,如苦瓜、黄瓜、冬瓜、茄子、空心菜、芹菜、苋莱、茭白、莴笋、金针菜、柿子、香蕉、枇杷、梨、西瓜、绿豆、豆腐、莜麦等。味厚滋腻,容易阻碍脾气运化功能的食品,如鸭肉、猪肉、甲鱼肉、牡蛎肉、牛奶、芝麻等。利气消积,容易耗伤脾气的食品,如荞麦、山楂、萝卜、香菜等。

温馨提示

有些老年人嘴角经常流口水,他们的子女以为是老人年纪大了,就不在意。若老人的嘴角常流口水,做子女的应该引起注意,带老人去医院口腔科检查。

夜问磨牙,可能是身体发出的疾病信号

夜半时分的“霍霍”磨牙声

我们周围有些人在睡眠时,牙齿会咬得咯吱响,就像在咀嚼食物一样。醒后多感觉面部肌肉紧张、酸痛,有时还伴有慢性头痛。他们这种情况多不自知。医学上称此症状为磨牙症,又称“夜磨牙”。千万不要小看了夜磨牙,因为有时它可能是身体发出的疾病信号。

为什么有人夜间磨牙呢?原来,磨牙的动作是由咀嚼肌的持续收缩引起的。咀嚼肌由三叉神经的第三支——运动支管理。运动支为什么那样兴奋,在夜里人体既不吃也不喝的情况下,还要命令咀嚼肌不停地收缩?又有哪些因素会引起磨牙呢?

1.肠道寄生虫引起磨牙

肠内寄生虫病,尤其是肠蛔虫病,在儿童中较为常见。由于肠寄生虫能在体内分泌多种毒素,这些毒素和肠寄生虫排出的代谢产物,在人们睡觉后可能刺激大脑的相应部位,通过三叉神经而引起磨牙的动作。

2.自主神经紊乱引起磨牙

患有维生素D缺乏性佝偻病的孩子,由于体内钙、磷代谢紊乱,可引起骨骼脱钙、肌肉酸痛和自主神经紊乱,常常会出现多汗、夜惊、烦躁不安和夜间磨牙。如果给这些孩子补充鱼肝油、钙片,平时多晒晒太阳,夜间磨牙的情况会逐渐减少。

3.精神因素导致磨牙

有些人平时晚上并不磨牙,但如果临睡前刚看完恐怖紧张的武打影视片或小说后,由于神经系统过于兴奋,也会出现夜间磨牙。

有时晚上蒙被睡觉过久,因大脑缺氧也可引起夜间磨牙。故临睡前不宜看过于紧张的电影、电视或读物,并注意睡眠卫生,不要蒙头睡觉。

当一个人在生活或工作中受到精神压力,或出现惧怕、愤怒、敌对、抵触、焦虑等情绪,白天不能通过有效途径来转移释放的话,晚上就会通过磨牙来缓解。

4.神经质导致磨牙

这种磨牙发生的原理与梦游相同,是一种觉醒障碍。来自机体内、外的觉醒刺激,经激活系统使脑干咀嚼运动区激活,导致咀嚼肌活动而引起。

5.晚餐过饱引起磨牙

由于人们的工作、生活节奏加快,以致“早餐马虎,午餐应付,晚餐过饱”的现象十分普遍。膳食分配不合理,不仅影响营养素的吸收和利用,而且会增加消化道的负担。若入睡时胃肠道里还积存着大量未被消化的食物,整个消化系统就要被迫“加夜班”,甚至连咀嚼肌也被动员起来,不由自主地收缩,而引起磨牙。因此,晚餐不宜过饱。

长期磨牙要警惕

偶尔磨牙对身体影响不大,夜磨牙除了可能是身体发出的疾病信号外,对牙齿本身的损害也是很大的。

因为磨牙不同于用牙齿咀嚼食物,咀嚼食物时,上下牙齿之间的食物好比是个垫子,同时还有唾液分泌,使牙齿滑润,牙齿不易被磨损。而夜磨牙时,口内既无食物,口腔内的唾液分泌也少,牙齿像在“干磨”,所以磨损很大。

有夜磨牙习惯的人,第二天清晨起床后通常也会感到面部肌肉酸痛,张口受限,耳前的颞颌关节在张闭口时有弹响、疼痛、牙齿隐胀不适,这是因为患者口腔整夜都在运动,加重了口周肌肉、颞颌关节及牙齿的负荷。

患有齿病的人,在夜间睡觉时,有可能被极轻微的齿痛及齿间不适而难以熟睡,从而使大脑皮质受到刺激,产生局部兴奋,出现磨牙。感染性疾患者,比如患有鼻炎、口腔炎、中耳炎、扁桃体炎以及病毒性上呼吸道感染的人,也会因局部疼痛、发痒、阻塞呼吸等刺激,反射到大脑皮层,再反馈到口腔及咀嚼肌,出现应激性磨牙。

如果长期夜里磨牙,就需要警惕,排查身体是否有相关病症了。

夜间磨牙怎么办?

如果有夜间磨牙的情况,你需要先找到导致磨牙的原因。如果是压力过大,就要尝试各种方法来减轻压力,看看哪一种能对你的效果,另外要少食用一些含咖啡因和酒精的东西,否则它们可能会让你的压力更大。

如果患者有蛔虫病,要彻底驱虫。如果纯属精神心理因素造成的,成人要做到劳逸结合,儿童则要注意白天不要玩得过于兴奋和疲倦。

如果夜间磨牙特别严重,可以在医生的指导下睡前服用少许镇静剂。

对于胃肠功能紊乱者,应及时服药调理胃肠功能。

总之,只要对症治疗,夜间磨牙可以收到理想的治疗效果。对于胃肠功能紊乱者,应及时服药调理胃肠功能。

温馨提示

睡前休息放松、做适当的体操、避免兴奋性食品和吸烟、改善睡眠环境等,有利于减轻大脑的兴奋状态。自我控制的心理作用可以减少磨牙的发生。

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