2.预防老年痴呆症的九大法则
①经常做手指动作的头脑体操。经常做十指指尖的细致活动，如手工艺、制图、剪纸、打字以及用手指弹奏乐器等，能使大脑血液流动面扩大，有效促进血液循环，按摩大脑，能帮助大脑活泼化，预防老年痴呆症。
②实施头颈左右旋转运动。这种运动不但可使上脊椎的转动变得滑顺，预防老年人罹患椎骨脑底动脉循环不全的病症，还有延缓脑动脉硬化，预防老年痴呆的功效。其方法是先将头颈缓慢地由左向右旋转100圈，再将头颈由右向左旋转100圈，随时随处可做，方法简易，效果卓著。
③来自亲人的关爱。专家指出，防止老年痴呆症的最好方法当然是及早开始右脑的锻炼，如培养工作以外的生活嗜好，种类、范围不拘，最重要的是能够以轻松的态度和玩游戏般的心情去从事活动，如果能够找到一起分享的同伴更佳。对有一些特定异性对象的中老年人，谈恋爱也是预防他们患痴呆症的佳方。
④注意智力训练。勤于动脑，可延缓大脑老化。有研究显示，常做用脑且有趣的事，可保持头脑灵敏，锻炼脑细胞反应敏捷，整日无所事事的人患痴呆症的比例高。中老年人要积极用脑，预防脑力衰退。即使在看电视连续剧时，随时说出自己的感想便可以达到活用脑力的目的。读书发表心得、下棋、写日记、写信等都是简单而有助于脑力的方法。
⑤预防动脉硬化、高血压和肥胖等生活习惯病。早发现、早治疗。
⑥对事物常保持高度的兴趣及好奇心，防止记忆力减退。中老年人应该多做些感兴趣的事及参加公益活动、社会活动等来强化脑部神经。
⑦关心他人，保持良好的人际关系，找到自己的价值所在。
⑧避免过于深沉、消极、唉声叹气，要以开朗的心情生活。
⑨小心别跌倒，头部摔伤会导致痴呆。
§§§第十一节 中老年糖尿病的防治与治疗
糖尿病是一种常见的内分泌代谢病，由于胰岛素绝对或相对不足，引起糖、脂肪、蛋白质和继发的维生素、水、电解质代谢紊乱。其典型症状是“三多一少”即多饮、多食、多尿、体重减少，同时新陈代谢紊乱，甚至发生酮症酸中毒、进行性肾病、视网膜等微血管病变、动脉粥样硬化及白内障等并发症。中老年糖尿病是中老年最容易患的一种疾病之一，目前对于糖尿病尚无根治的方法，但可以通过饮食控制、药物治疗及体力活动相结合的治疗措施，使病人身体达到“条件健康”标准。那么，中老年糖尿病应该如何防治呢？下面就介绍中老年糖尿病的预防与治疗。
1.中老年糖尿病的预防
①生活有规律。吃饭要细嚼慢咽，多吃蔬菜，不在短时间内吃含葡萄糖、蔗糖量大的食品，可防止血糖在短时间内快速上升，对保护胰腺功能有帮助，特别是有糖尿病家族史的朋友一定要谨记。
②糖耐量不正常或有糖尿病家族史的可以在最大限度内防止糖尿病的发生。每年吃三个月的烟酰胺、Vb1、Vb6、甲基Vb12（弥可保）增强胰腺功能；在季节更替时吃半个月的Vc、Ve，剂量要大，可以提高自身免疫力、清除自由基。
③性生活有规律，防止感染性疾病；不要吃过量的抗生素。有些病毒感染和过量抗生素会诱发糖尿病。
④定期进行检查，尤其40岁以上的中老年人必须定期查一下血糖，特别注意的是必须查饭后血糖，或进行口服葡萄糖耐量试验及胰岛素功能检查。
⑤有些糖尿病患者无明显糖尿病症状，而仅出现合并症的表现，如突然视物模糊，视力障碍，无原因的周身皮肤瘙痒或反复起疖子，女性病人外阴瘙痒，频繁的尿路感染，后脚发凉，四肢麻木或疼痛，以及突然出现脑血栓、意识障碍及昏迷等，发现以上情况均应立即去就诊，以便及早诊断是否患有糖尿病。
2.中老年糖尿病的治疗方法
①心理治疗。应让患者充分了解糖尿病的病因、症状和合并症，对此有正确的认识，是治疗本病的基本措施。病人自觉遵守饮食控制和药物综合治疗方案。患者要树立战胜疾病的信心，保持乐观情绪，消除不利情绪。情绪低落、急躁、烦闷会引起肾上腺素、胰高血糖素和肾上腺皮质激素大量分泌，血糖升高而加重病情。
②运动疗法。运动能减少脂肪，增加自身和外来胰岛素的敏感性，从而降低血糖。使用胰岛素的患者活动应避开胰岛素高峰时间。适量的运动以及体力劳动也可以使高血糖下降。患者可根据情况选择适当的体疗负荷量。过量的运动量，有时反使血糖上升。
③饮食控制。饮食控制是糖尿病的基本疗法。糖尿病患者须合理控制饮食，对于一些轻型糖尿病患者，若饮食控制得当，病情可明显好转或基本治愈。即使一些中老年重型糖尿病患者，控制饮食后也可减轻症状，并可以提高降糖药物的疗效，从而减少药物用量。
患者最好根据自身情况，计算出自己每天所需热量，以便根据活动情况适当调整摄入的总热量。通常按每公斤体重32~36千卡计算，肥胖者可酌量减少。然后分别安排摄入的蛋白质、脂肪、糖类的数量每天所需蛋白质的总量，应按每公斤体重1~1.5克计算，从总热量中减去蛋白质所产生的量，剩余的热量由糖和脂肪补充。糖与脂肪的比例为2.5∶1；糖应占总热量的50%~65%，脂肪产生的热量不应超过总热量的40%，并应尽量选用富含不饱和脂肪酸的植物油。主食在三餐中的分配分别为20%、40%、40%。
凡易引起糖尿病患者血糖急骤升高的各种食品，应列入禁忌范围。一般情况下应禁食纯糖及各种水果糖、糕类等多糖的食物。主食也应严格限量，患者要少吃精米白面，多吃含纤维的蔬菜和粗粮。
蛋白质供给要充足。因为糖尿病人的代谢紊乱，蛋白质分解过速，损失较多，故应补充适量奶、蛋、瘦肉、豆制品等含蛋白质丰富的食品。但食量也不能过多，因过多的蛋白质可在体内转变成糖和脂肪，甚至诱发酮症酸中毒。
应根据患者具体情况来确定脂肪摄入量。一般病人每日摄入量为50~60克；身体消瘦的患者由于限制糖量后，热量来源不足，可适当增加脂肪摄入量。肥胖病人脂肪摄入量，每日不宜超过40克。为了预防动脉硬化，最好食用豆油、花生油、玉米油等。同时还要限制高胆固醇食品，将胆固醇限制在每日300毫克以下，尽量少吃蛋黄、肥肉、动物内脏等。因食物经高温油炸后，常会破坏不饱和脂肪酸及维生素，所以还应少吃煎炸食品。
④药物治疗。在医生指导下，正确使用药物治疗的剂量和方法。患者需切记不要强行停药，以免造成低血糖性昏迷。注意并不是所有的糖尿病患者都适宜注射胰岛素。事实上，注射胰岛素仅仅只是治疗糖尿病的一种方法，并不是唯一的方法，如果用控制饮食的方法和体育疗法可使糖尿病稳定，那么就不一定注射胰岛素。
除上述治疗外，还应保持个人自身皮肤的清洁卫生，不宜穿过紧的鞋袜。
§§§第十二节 骨质疏松症
骨质疏松症是一种系统性骨病，其特征是以骨组织显微结构受损，骨矿成分和骨基质等比例不断减少，骨质变薄，骨小梁数量减少，即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折。骨质疏松症是一种多因素所致的慢性疾病。在骨折发生之前，通常无特殊临床表现。骨质疏松症是老年人中的常见病，有资料统计，该病患者女性多于男性，常见于绝经后妇女和老年人。45岁以上的女性，30%以上的患有轻重不同的骨质疏松；而75岁以上的女性，骨质疏松症的患病率高达90%以上。
1.骨质疏松症的分类
骨质疏松症可分为以下三类：
①原发性骨质疏松症。例如老年性骨质疏松症、绝经后骨质疏松症等。
②继发性骨质疏松症。例如甲亢性骨质疏松症、糖尿病性骨质疏松症等。
③原因不明特发性骨质疏松症。例如遗传性骨质疏松症等。
2.骨质疏松症的病因病理
引起中老年人骨质疏松的原因很多，近年来经研究认为与下列因素密切相关。
①中老年朋友性激素分泌减少是导致骨质疏松的重要原因之一。研究证明，绝经后雌激素水平下降，致使骨吸收增加。
②随年龄的增长，钙调节激素的分泌失调可导致骨代谢紊乱。
③老年人由于牙齿脱落及消化功能降低，骨纳差，进良少，多有营养缺乏，致使蛋白质、钙、磷、维生素及微量元素摄入不足。
④随着年龄的增长，户外运动减少也是老年人易患骨质疏松症的重要原因。
⑤近年来分子生物学的研究表明，骨质疏松症与维生素D受体（VDR）基因变异有密切关系。
3.骨质疏松症的症状
①疼痛。由于骨强度不断降低，腰背肌经常处于紧张状态，而且逐渐导致肌肉疲劳，出现肌肉及肌膜性腰背疼痛，这种疼痛是由轻到重的一个缓慢的过程，开始并没有特别明显的症状，只是感到全身乏力，腰部发酸，不舒服，脊背肌肉有些僵硬，活动不便，偶尔全身有些疼痛，但又说不清疼痛的具体部位。疼痛到一定程度，特别是女性，疼痛的位置主要发生在腰椎部位，叫锐痛，同时还有颈椎骨质增生，睡不好觉，血压升高，头晕。到了严重时，疼痛难忍，夜不能眠。
②骨骼变形。因为骨小梁变细、减少，骨骼易发生断裂。脊柱椎体主要由松质骨构成，其骨小梁断裂时，整体外观并无裂缝，X线照片或CT图片也难以发现。但日久天长，积少成多，一些椎骨慢慢塌陷，引起身材变矮，弓腰曲背。可继发腰背疼痛，影响行走、呼吸等多种功能活动。
③骨折。因骨骼强度和刚度下降，轻微暴力、跌跤，甚至坐车颠簸、咳嗽，都可能引起骨折。常见部位是脊柱椎骨、腕部（桡骨远端）和髋部（股骨颈）骨折。老年人脊柱和下肢骨折后，长时间卧床不起，可诱发多种并发症，如褥疮、尿路结石、脑血栓、坠积性肺炎等，严重影响健康，威胁生命。
④呼吸功能下降。胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，肺上叶前区小叶型肺气肿发生率可高达40%。老年人多数有不同程度肺气肿，肺功能随着增龄而下降，若再加骨质疏松症所致胸廓畸形，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。
仅仅根据上述症状，还难以确定骨质疏松症，一般必须通过仪器检查，最常见的有以下两大类。
一是X线摄片。骨质疏松症在X线照片上主要表现为骨质密度降低，骨皮质菲薄。脊椎骨椎体密度降低，横行骨小梁减少甚至消失，纵形骨小梁稀疏，椎体与椎间盘之间密度差减少。重症者椎体边缘硬化，呈扁平状、楔形或双凹形。此法简单可靠，但灵敏度不高。当X线照片显示骨质疏松时，骨钙已经丢失25%~40%甚至更多，不利于早期预防。
二是测量骨密度。可采用的方法有单光子吸收法、双光子吸收法及双能X线测量法，以及定量CT、超声波检查及磁共振检查法。通过仪器来测定骨密度，可早期准确诊断骨质疏松。
4.骨质疏松症的预防
①增加钙的摄入量。研究资料表明在长期的低钙饮食人群中，老年期罹患骨质疏松的危险可达79%以上，而长期摄入富钙饮食的人群，其中只有1/4罹患骨质疏松。因此，中老年人要十分注意通过食物补钙。牛奶、骨头汤、海产品和绿叶蔬菜中含有较为丰富、可供人体吸收的钙离子，多吃这些食物有利于增加钙的摄入。目前医学营养学家特别推荐牛奶，中老年人每日坚持喝牛奶500毫升，可大大降低骨质疏松的发生率。同时，防止缺钙还必须养成良好的生活习惯，避免摄入过量的酸性物质，加剧酸性体质。如打麻将、夜不归宿等生活无规律，都会加重体质酸化。应当养成良好的生活习惯，从而保持弱碱性体质，预防骨质疏松症的发生。
②摄入足量的蛋白质。医学营养学家指出，蛋白质是人体组织细胞的基本单位，对骨基质的维护极为重要，若长期低蛋白饮食就会引起骨基质中的蛋白质合成不足，导致骨密度下降，诱发骨质疏松。所以，医学营养学家指出，中老年人要保证满足机体的蛋白质营养需要，摄入充足的食物蛋白。牛奶、鸡蛋、瘦肉、豆类和鱼虾都为高蛋白食物，应当合理搭配，保证供给。
③不吸烟和少饮酒。吸烟会影响骨峰的形成，过量饮酒不利于骨骼的新陈代谢。研究表明酒精和烟草中的有害物质及其毒素可致成骨细胞中毒、破坏，使得骨量降低而诱发骨质疏松。有关调查发现在罹患脊柱骨质疏松的男性患者中，80%具有长期大量吸烟和酗酒的历史。由此可见，人们要尽量做到不吸烟，少饮酒，至少是不大量吸烟，不酗酒。特别是到了中年之后，务必戒烟和酒，即使喝酒也只是少量喝些低度酒如啤酒、葡萄酒，且严格控制饮酒量和次数。
