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第7章 男性生殖器官与性生理(4)

憋尿时膀胱充盈导致内压增高,刺激阴茎勃起,这完全是一种正常的生理现象,医学上称为清晨勃起。也有人认为,这种勃起现象与憋尿与否无关,因为男子在白天憋尿时并不勃起,它可能只是夜间勃起之一种。有些医生发现,男子在患病期间清晨勃起会减弱或消失,而身体康复之后,清晨勃起又得到恢复。因此,清晨勃起可以作为男子健康状况的参考指标。也有的医生认为,清晨勃起的有无,可以作为判断男子性功能的一个参考项目。

不少男青年说,只要阴茎一勃起就“射精”,“精液”只有一滴,而且挂在龟头的尿道口处。其实这只是在性兴奋时正常分泌的尿道旁腺液,其中并无精子。它不是精液,完全不必为此担心。每个正常男青年都会有这种生理现象的。

40.夜间阴茎经常勃起是否正常?

人体的神经系统中有交感神经和副交感神经,两者都有一定的紧张性(即微弱而持续的兴奋),而且像跷跷板那样互相对抗,支配人的内脏器官,当然也包括性器官。当交感神经兴奋时,则副交感神经就相对抑制。反过来,副交感神经兴奋时则交感神经相对抑制。白天受环境的各种刺激,交感神经占相对优势;晚上安静和睡眠时大脑皮质处于休眠状态下,副交感神经占优势。副交感神经兴奋可引起阴茎的自发勃起。

有些男子对睡眠中阴茎经常勃起感到不安,为此很烦恼,担心阴茎出了毛病。实际上,这种疑虑是不必要的。因为每个男子在正常的夜间睡眠中都会经历阴茎的勃起、疲软、再勃起、再疲软的生理过程,医学上称之为阴茎夜间勃起。

阴茎勃起是男性的一种本能。从青少年开始,在生活中受到一些有关的性刺激,都会引起阴茎勃起,这是正常的生理反应。在睡眠中出现也是正常现象,不是病态。据资料介绍,青春期男性每晚可勃起六次左右,每次持续20~30分钟,青壮年每晚平均60~90分钟勃起一次,中年以后次数减少,65岁以上健康老人每晚仍有数次勃起。它表明性功能正常,不能误认为是异常现象。这是因为睡眠时大脑皮质处于抑制状态,失去了平时对低级性中枢的控制,因而勃起中枢的兴奋性得以自由表达,夜间出现多次勃起。

这种现象在晨间清醒前膀胱中尿液充盈时更为明显。这种自发的生理现象是不以人的意志为转移的,随着年龄的增长,阴茎的勃起次数和时间都会逐渐减少。还有人认为,阴茎夜间勃起多与性活动的梦有关。其实,大多数夜间阴茎勃起并不是性冲动引起的,仅少数人有性活动的梦。即使近日有性活动,阴茎勃起的次数和程度依然如故。从生理学角度来看,人的睡眠可分为两个时期,即正相睡眠期和异相睡眠期。这两个睡眠期在每晚的睡眠中交替4~5次。有人做过实验,分别把处于正相和异相睡眠期的人唤醒,让他们回忆唤醒前的情况。结果发现,在异相睡眠期被唤醒的人中,有85%诉说他们正在做梦。而处于正相睡眠期者,则诉说他们正在熟睡中,并未做梦。夜间阴茎勃起大多发生于异相睡眠期。因此,有人认为阴茎夜间勃起与性梦有关。但是,阴茎勃起有时也发生在不做梦的正相睡眠期,并且正常人不可能每晚都有性梦,而阴茎每晚却有数次勃起,可见夜间阴茎勃起大多与性冲动无关。

阴茎在夜间睡眠中有无勃起,也是衡量阴茎在清醒状态下勃起能力的可靠标志。如果阴茎在夜间睡眠中有勃起,则表明性能力正常。相反,如没有勃起,则应想到是否发生了器质性病变。医生也常以此作为精神性阳痿和器质性阳痿的鉴别依据。阴茎夜间勃起的阳痿属于精神性阳痿,没有夜间勃起的阳痿属于器质性阳器质性病变。当然是否失去阴茎勃起能力不是由自己的主观感受决定的,要由医生使用特殊的检查设备通过2~3夜的住院监测才能作出比较准确的判断。国内目前已有投入市场的男性阴茎硬度测试环,可供男性自行在家中作出初步判断。

还有一些人称他们的阴茎整夜都在勃起,并担心是否患了所痿。可见,男性一旦失去这种夜间勃起能力,很可能说明阴茎具有谓的阴茎异常勃起或称阳强不倒。这些人中有很大一部分是由于他们在睡前有性联想,使阴茎处于勃起状态中,睡眠时阴茎疲软时自己并不知觉,晨起时发现阴茎又处于勃起状态,因而以为阴茎整夜处在勃起状态。其实,并不像他们主观想象的“整夜勃起”。但是,如果阴茎勃起昼夜持续不退伴有疼痛,那就可能属于阴茎异常持续勃起,应请医生治疗。

41.男性性反应周期是怎样的?

不论是男性还是女性,一个性反应周期(性交)分为4个阶段。

即:兴奋期、持续期、性高潮期和消退期。在这些阶段,男性的表现如下:

(1)兴奋期:兴奋是由肉体或精神方面的性刺激所引起。以阴茎勃起为主要特征。这是阴茎海绵体内血管充血性变化的结果,围绕着海绵体的白膜充分绷紧,使阴茎保持勃起的坚硬。另外,血管充血作用使得阴囊的正常外形也开始变化,皱缩的阴囊皮肤变得平滑,提睾肌收缩,引起精索缩短,使睾丸向会阴方向有所提升。

一部分男性兴奋期还可能发生乳头的勃起(大多数男性没有这种反应)。由于性的兴奋,肌肉出现紧张,心率加快,血压升高,呼吸频率加快。

(2)持续期:是指阴茎插入阴道这一段时间。在持续期内,由于阴茎海绵体的进一步充血,阴茎变得非常坚挺,周径增大,阴茎头颜色加深,变为紫红色。睾丸增大并进一步向上提升,还发生前旋转。持续期尿道口常有尿道球腺的黏液流出(可能包括精子)。

此期阴茎由可以随意识控制的抽送逐渐发展到无法自主控制的快而猛烈的抽送,伴随着强烈的舒适感。如果男女双方配合和谐,双方的身体运动特别是骨盆的运动会调节得非常得当,这样双方会同时进入性高潮期。阴茎插入阴道后的持续时间,受诸多因素影响,差异很大。在这段时间内,全身肌肉的紧张度进一步增强,心率可增高至100~175次/分钟,血压进一步升高(3)性高潮期:性高潮期即性兴奋强度最高的时期。其特异的神经生理机制至今仍不很清楚。此期只有极短暂的一段时间。副性器官开始一系列收缩,使精液汇集于尿道的前列腺部。在男性随着性高潮的出现,体验到有一种强大的压力,一种射精不可避免的感觉,使精液迫不及待地射出体外。由于高度兴奋,加之阴茎抽送力度加大,频率加快,阴茎头更为胀大,有一种力图把身体力量集中于阴茎向阴道深部顶入的意向,紧接着射精开始。从射精开始到精液的出现,时间上的间隔是下列两方面因素作用的结果:一方面射精必须经过尿道这段距离,另一方面,集结足够的收缩压力以便推进已汇集的精液也需要时间,所以整个射精过程应该是性高潮期,从男性觉察到作为射精开始的压力的动态变化时,就体验到一种射精不可避免的感觉,最后还得需要由前列腺、会阴部肌肉、阴茎体一起有节律地收缩来协同完成。在射精过程中,出现周身肌肉收缩,肌群痉挛,呼吸加速加深,心率和血压进一步加速和升高,并获得欣快感觉。

(4)消退期:随着射精的结束,性能量释放完毕。阴茎勃起很快消失。一般阴茎勃起减弱分两个阶段:第一阶段,高潮期的阴茎收缩使充血迅速减弱,勃起很快消失;第二阶段是肿胀消退,相当于恢复正常血流的缓慢过程,睾丸的体积缩小,如果性刺激不再存在的话,就降入阴囊内。这一阶段阴茎恢复正常血流,过程较为缓慢。肌肉紧张消失,心率、血压和呼吸频率恢复正常,部分人体有出汗反应。随即进入不应期,短时间内不能被唤醒。

42.男女达到性高潮的生理差别有哪些?

男性阴茎勃起至插入阴道,即进入性反应周期。持续时间长短,可受诸多因素影响而有很大差别,从1分钟至半小时或更长时间。而女性的持续期通常是在性器官获得足够的刺激下,要经历一个形成高潮平台的过程。因之,需要有一定的时间。这就是男女达到性高潮的生理时间差别。

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