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第32章 男性生殖器官疾病(5)

244.什么是精子“爬高试验”?

精子“爬高试验”也叫精子穿透试验,是检测精子活力的一项客观指标和方法。精子被射入女性阴道后,首先必须通过充满黏液的子宫颈管才能到达子宫腔,爬高试验就是为了检测精子穿透宫颈黏液能力的方法。

具体方法:取一长10厘米、直径为1.2毫米的毛细玻璃管,使其内充满宫颈黏液后,用橡皮泥将毛细管的一端封住,使另端开口处黏液凸出后,将其浸入盛有新鲜精液的小容器内,深0.5厘米。

然后移至37℃的孵箱内,直立放置3小时,再在倒置显微镜下观察玻璃管内精子爬高的最大距离、毛细管中的精子数量、毛细管中上1/3处的精子活动性。

精子在宫颈黏液中爬得越高、数量越多,活动性越好,就说明精子穿透宫颈黏液的能力越强。这是易于受孕的好兆头;反之,则不易受孕。必须指出的是,毛细玻璃管中吸取的宫颈黏液,必须是在接近排卵期时采集的,否则试验的准确性将受影响。

245.什么是精子“穿卵试验”?

“穿卵试验”的全称是“人精子穿透仓鼠卵透明带试验”。这是一种先进的直接衡量精子使卵子受精能力的生物学试验方法。因为精子数量、精子活率、精子活力以及精子穿透宫颈黏液的能力等指标,虽对衡量男性生育能力具有重要意义,是不可缺少的因素,但毕竟这些衡量依据还都只是间接的,都是真正受精前的因素。

最终完成了其使卵子受精的使命,所以这项试验是男性生殖能力的最终判定试验。

“穿卵试验”的技术方法比较复杂:①患者精子的采集制备。②仓鼠超排卵和对其卵子的挑选。③上述精子与选出卵子的体外授精。④孵育后,受精卵的检查、计算等,要求有专门的精密设备精子只有在到达与卵子会合点后,能够穿透卵子进入其内,才可算和熟练准确的技术人员才能完成。在一般医院和非专门机构是难以进行的。

本试验的适应证:男性精液常规检查各项均正常,其妻具有确实的受孕能力,两人久婚未育者。

246.什么是睾丸组织活检?

睾丸组织活检是评定睾丸生精功能的重要检测手段,用于无精子症和严重的少精子症。具体实施方法是用手术法从患者睾丸上取出少许组织,进行组织病理学检查,即依次仔细观察睾丸组织中各种细胞、结构是否正常和有无病变,如有病变是否能够治愈等。据此判定其生精能力强弱及有关的病理状态,为临床选择正确的治疗方法提供准确的依据。这是指导临床治疗最具权威性的方法。随着医学科技的进步,取睾丸组织的具体方法也在不断改进。现在已有了不需开刀、不需切开阴囊皮肤的针吸穿刺取材法,操作简便,患者痛苦少,术后并发症也少,有力地推动了睾丸组织活检的开展。

睾丸组织娇嫩,睾丸组织活检是否会产生不利于患者生殖能力和性功能的影响呢?不会。因为每侧睾丸由70~80条曲细精管组成,睾丸组织活检只从中取出1条小管是不会影响其生育能力和性功能的。当然,进行睾丸组织活检取材时,毕竟对睾丸造成一个小小的创面。因此术(或针吸)后,患者应该安静休息并保持局部的干燥、清洁,以防止发生出血或感染等。这是应给予足够重视的。

247.哪些性器官疾病不宜性生活?

(1)性器官先天性畸形:例如严重睾丸发育不良引起外生殖器异常。重度尿道下裂,患者尿道口并非开在阴茎头端部,而是开在阴茎体或会阴部等。这类病人阴茎勃起往往有障碍,尿道下裂还会影响射精。

(2)性器官急性炎症:无论睾丸炎、附睾炎、精索炎、前列腺炎、精囊炎等,只要是急性发作,都不宜有性生活。因为性交时性器官高度充血与水肿,性生活只会加重病情与增加不适。

(3)性器官的特殊感染:例如结核、性病、滴虫病等,都应治愈后才可房事,否则一来加重病情,二来也会使配偶被传染。

(4)某些性器官肿瘤:如阴茎癌、睾丸肿瘤、前列腺癌等。必须停止性生活,否则性交可加速性器官的血液循环,有增加肿瘤细胞血液与淋巴播散的机会,而且对妻子健康也不利。

(5)性器官的皮肤病:常见的是阴茎部的疣,阴囊部的湿疹等。

尽管未必传染给妻子,但会因房事不洁而增加继发细菌感染的机会,所以至少要在病情基本控制后才行房事。最后值得一提的是,最为常见的泌尿系统感染,尤其在罹患尿道炎、膀胱炎等疾病时,需要治愈后再行房事。

248.什么是男性“特区”保健?

大量的临床资料告诉我们,前列腺炎、前列腺肥大、睾丸炎、附睾炎、鞘膜积液、遗精、早泄、阳痿、不射精、阴茎癌等,是危害男子健康的常见病。它们折磨着众多的男性。男子要想健康长寿,首先要保护好自己的“特区”。

(1)忌早恋及过早性生活:一般而言,男子到二十四五岁才发育成熟,如果早早地过性生活,性器官还没有发育成熟,耗损其精,易引起不同程度的性功能障碍,成年后易发生早泄,阳痿,腰酸,易衰老等。

(2)忌性生活过频过密:适度的性生活可以给人带来愉悦的心境与体验,对身体有好处,但是,如果恣情纵欲,不知节制,生殖器官长期充血,会引起性功能下降,易引起前列腺炎,前列腺肥大,阳痿,早泄,不能射精等毛病。

(3)忌不洁性交:男子的不少性传播疾病(如梅毒,淋病等)与不洁性交有关。不洁性交不但容易使自己染病,还会把疾病传染给妻子甚至孩子,危害极大,切不可抱侥幸的心理而为之。

(4)忌天天穿牛仔裤:医学研究证明,男子的生殖系统要求在低温下最好,经常穿牛仔裤,会使局部温度过高,不利于精子生成。

(5)忌不讲性器官卫生:讲究性器官卫生不只是女子的事,男子也应同样重视。尤其是包皮过长者,要经常清除包皮垢。因为包皮垢不但易引起阴茎癌,也易引起妻子患子宫颈癌。

(6)忌不经常自我检查:医学研究证明,睾丸癌、阴茎癌等,早期发现的治愈率很高,一旦发展到晚期,则疗效不理想。35岁以上的男性,不妨经常查看一下自己的外生殖器官。

249.日常生活中如何保持生殖器的卫生?

女性阴道分泌物多,擦洗下身似乎是天经地义的事,千百年来已养成习惯,而男性却很少有洗下身的习惯。其实,男性也同样需要注意生殖器官的卫生,养成洗下身的习惯,这种习惯要从少男时期就养成。

阴茎是男子性交器官,尿道从阴茎内穿过,兼为排尿和排精的通道。阴茎的包皮内面和阴茎头交接处的小皮脂腺不断地分泌淡黄色的油性物质,与少量的尿液和皮肤脱下来的垢混合成乳酪状的包皮垢。包皮垢如果长期附着在阴茎头表面或聚集在冠状沟内,很容易为细菌繁殖造成机会,引起发炎或其他的疾病。因此,阴茎和包皮应当勤洗以免积垢较多,发生刺痒或感染。

阴囊、阴茎皮肤皱褶多、汗腺多、分泌力强,穿化纤内裤、紧身裤会透气性差。于是大量汗液、污垢、残留的尿液、未擦净的粪便渣、精液等会污染整个阴茎、阴囊和会阴部,细菌很容易在这种环境下生长繁殖。应及时清洗。否则容易引起龟头炎、尿道炎、包皮炎和阴囊湿疹、股癣等疾病,甚至引起阴茎癌。如果在男性下身不干不净的情况下性交,还会把这些不洁净的污垢和分泌物、细菌带入女性外阴或阴道内,引起外阴炎、阴道炎、子宫颈炎等。所以男性也要养成睡前用温水洗下身的好习惯。洗下身的水不要太热,要先洗生殖器官,再洗肛门,洗过肛门后就不得再用同一盆水重新洗生殖器官了。擦干的顺序也要先擦生殖器官,最后擦肛门,擦了肛门就不要再用同一条毛巾擦生殖器了。有些人图省事,用洗脚水洗下身,殊不知会把脚癣的真菌带到会阴部,极容易引起股癣。

也不可以用擦脚的毛巾擦下身,要单独准备一条毛巾擦下身。擦完后用净水洗净晾干待用。

除了经常对阴茎进行清洗,保持阴茎包皮内的洁净外,还应该注意经常换洗衬裤,以保持外生殖器的清洁。衬裤衣料最好是选用透气性强的棉织品。衬裤应该略微宽松一些,切忌在平时始终穿着游泳裤。如若衬裤过紧,长期将睾丸紧贴身体,容易影响睾丸的生精功能,影响日后的生育能力。

250.运动状态下怎样保护生殖器官?

我们年轻的士兵每天除了参加军事训练外,还喜欢打闹,实际也是天性使然。但在嬉笑打闹中,一定要随时注意保护好生殖器官。千万不要去踢打他人的下身。酷爱足球的朋友,都知道防守队员排人墙时,有个习惯性动作,便是用双手护住自身的阴部。拳击运动也有一条极端严格的规则,就是绝对不允许打击对手的身体下部。这就是保护下身。

保护下身,就是保护男子汉的睾丸和阴茎。睾丸是个实质性器官,外面包着一层又厚又韧的白膜,不能轻易变形,对疼痛又很敏感,是个捏不得、碰不得的地方。外来撞击轻时,就疼痛难忍;重时,出现局部肿胀,附睾胀痛、瘀血、睾丸肿大坚硬,触痛明显,阴囊裂开时睾丸脱出,甚至睾丸碎裂,对生殖能力将产生不利影响。如果睾丸扭伤出现剧痛,有时可出现虚脱或休克。

阴茎虽不像睾丸那样娇嫩,但其暴露于身体表面,前面又无任何遮挡,容易受到损伤。阴茎损伤多伴有尿道损伤,出现排尿困难,还能造成瘀血、坏死。伤势严重者可出现出血性休克或疼痛休克。男性外生殖器部位血管丰富、神经敏感,疼痛阈值低。如受到外力损伤时,不论任何部位,均会导致出血、疼痛甚至休克。所以一定注意保护好下身,在嬉戏打闹时,千万不要踢撞胯下部位,不要“一失足”成千古恨。

251.为什么说男子洗下身祛病又健身?

男子勤洗下身除可避免和减少夫妻双方因不清洁而感染多种生殖器疾患外,还有下列的益处。

(1)患痔疮的人通过来回擦洗,既清除细菌污染,又可改善肛门内外的血液循环,防止局部静脉淤血,能缓解和减少痔疮的症状和复发。

(2)习惯性便秘者,经常进行稍长时间的擦洗或坐浴,可消除肛门括约肌的痉挛和疲劳,有助于排便通畅。

(3)通过热水的物理作用,能促进生殖器的血液循环,改善局部血液供应,可以避免尿道逆行感染和前列腺炎的发生。

(4)有性功能衰退者,热水清洗后,再以热毛巾在生殖器两侧(腹股沟)至肛门两侧来回揉擦数十次,经常如此,会使阴茎勃起功能得到改善。

此外,中老年男性经常用热水清洗下身,还对增强胃肠功能、预防肠癌及治疗失眠等有良好效果。

清洗下身应注意方法。无论用热水还是用药液,均应温度适当;擦洗应先上后下,由前到后,即先洗阴茎、阴囊部,后洗肛门部位,以免肛门周围的污物污染生殖器。最好养成每天或隔一天洗一次的良好习惯。要备专用小毛巾,并注意毛巾的清洁,若能经常紫外线照射或日晒则更好。

252.性生活前后如何注意性器官的卫生?

性器官的清洁在性生活前显得尤为重要。男性在排尿和射精后,从膀胱括约肌到阴茎头之间仍会残留一些余液。这些流出体外的余液便会污染内裤和皮肤。阴囊和腹股沟经常接触和摩擦,泌汗也比较多。这样,汗液、皮脂腺分泌物,残余的尿液、精液等废物在阴部积累多了,时间长了,便会形成潮湿发臭的污垢,细菌在此大量而迅速地繁殖,极易发生皮肤感染。如果不认真清洗,性生活时会把阴茎或阴道口的污物带到阴道内造成感染。实际上,有很多宫颈糜烂的妇女都是性生活不洁造成的。其中多数是不卫生的丈夫造成的。

因此,无论男女,在每次性生活之前,有条件的要洗个澡,无此条件的也要坚持每日洗阴部一次。特别是皱褶部位。男性外生殖器的清洗除了擦洗阴茎和阴囊表面外,还应将包皮往上翻,暴露冠状沟,用肥皂和水清洗干净。性交后,如精力允许,最好各自清洗外生殖器并小便一次,因尿液有冲刷作用,有利于预防尿路感染。

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