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第4章 更年期相关常识(3)

5.运动和骨质疏松症运动使肌肉发达,骨质增强。运动本身就是对骨骼的牵拉,正确的运动可以提高肌肉的收缩与舒张能力,肌纤维变粗,肌力增强。运动可以改善全身的血液循环,肌肉、骨骼的营养也得以改善,骨的物质代谢增强,使骨的弹性及韧性增加,从而延缓了骨的老化过程,并可防止骨质疏松、骨关节退行性改变、关节酸痛等。

6.运动和内分泌运动对内分泌系统的影响很大,往往获得显著的改善。坚持长期锻炼所出现的身体结构和功能的良好变化,如肌肉的丰硕、骨骼的健壮、韧带的柔韧、血管的弹性、心肌的增厚、毛细血管网的增多等,无一不是在内分泌系统的调节下形成的。运动能改善糖代谢,防治糖尿病;运动能降低血胆固醇,防止动脉硬化;运动能促进多余脂肪的利用,防止发胖;运动能改善性功能,和谐性生活等,这些都与内分泌调节功能的改善有关。

7.运动和免疫系统当前国内外学者一致认为,体育运动可以调动人体免疫系统的应激能力,使免疫器官延缓衰老,增强免疫功能。他们从实践中得出这样一条规律:机体的衰老——免疫功能下降;体育锻炼——提高免疫;增强健康——延缓衰老。

从上述可知,运动对机体各个系统均有颇多益处,这也就难怪18世纪法国医生蒂索曾说道:“运动就其作用来说,几乎可以代替任何药物,但是世界上任何一种药品并不能代替运动的作用”。医学研究表明,女性的月经与神经系统和内分泌系统有着密切的联系。如在城市的外来打工妹多发生闭经,是因为她们在农村的生活一般都是很平静的,但是到了城市以后,一下子适应不了激烈竞争的环境和复杂的人际关系,大脑神经系统处于高度紧张状态。精神的紧张、情绪的波动影响了神经系统的功能,从而导致闭经。

选择你喜欢的运动

不妨试试跳绳,人在跳动时,全身都进行活动,大脑也须充分不停地运动,手握绳头不断地旋转,会刺激拇指的穴位对大脑发生作用,进而更增加脑细胞的活力,以提高思维和想像能力。

跳舞不仅能增进与外界的交流,还能促进身心健康。实践证明,在紧张的劳动之余或进完晚餐后,安排适当的时间跳跳舞,可以减少消化不良、高血压和动脉硬化等病症的发生,促进大脑更好地休息。这是因为适量跳舞能缓和神经肌肉的紧张,起到安神作用。跳舞时的全身运动,加速了周身血液循环,舒展了关节肌肉,可以消除体力和脑力的疲劳。舞蹈过程中的跳动扭摆,使胸廓扩张,肺活量增加;腰臀的扭摆加强腰腹肌的锻炼,增强臀肌的弹性,提高腰背的灵活性和协调性,增加盆腔和髋关节的柔软性,自由的舞姿、大幅度的动作可以充分舒展身体的各个部分。因此说,跳舞不仅可使人体型健美,而且可使神经、心血管、消化、泌尿、生殖系统都得到充分的锻炼,对处在更年期的人确是一项相当有益的活动。

此外,跑步、散步、瑜伽的效果也不错。跑步能产生大量的儿茶酚胺物质,儿茶酚胺能加强大脑皮质的兴奋过程,提高人对刺激的敏感性,使人精神愉快,自我感觉良好,食欲增加。因为患精神抑郁的更年期妇女的儿茶酚胺的分泌量很低,所以建议这部分人用跑步来直接治疗精神抑郁。在控制神经衰弱方面,跑步比药物更为优越。

更年期的锻炼原则

1.持之以恒人到中年以后,大多不愿活动。在认识到体育锻炼的重要性后,就应该持之以恒,坚持到底;特别要克服“三天打鱼,两天晒网”的情况,才能收到良好的体育锻炼效果。

2.循序渐进在进行体育锻炼时,要遵循由小量活动逐渐增大运动量的原则,因为人的体力、耐久力、灵巧度等都是逐步提高的。人的内脏器官、功能活动也需要一个适应过程,不能急于求成,应以不产生疲劳为度。

3.动静适度无论何种运动,必须使全身各部肌肉、骨关节等都能得到锻炼,但过度的运动,对健康是不利的,容易引起疲劳,甚至造成内脏或躯体的伤害。所以,在运动时应注意适当休息。所谓动静适度,就是应以“轻、柔、稳”为原则,在体育锻炼初期,宁少勿多,宁慢勿快,逐渐递增。在运动时,应避免快速、旋转或低头的动作,或者有可能跌倒的动作。人过中年,不宜参加带有竞赛性或突击性的紧张活动,也不适宜长时间进行过于单调的重复劳动。

4.运动时间早晨空气新鲜,精神饱满,是锻炼身体的最好时间。

刚吃完饭,不宜马上进行活动,应休息1~2小时后,才适宜锻炼。

5.运动前后注意事项运动前,应先做准备活动,可以防止突然剧烈活动造成的心慌、气促、晕倒等现象。运动后,应进行整理活动,使身体逐渐恢复到正常状态,以有利于全身脏器的调整,也可预防对身体不利的因素发生。

6.其他身体不舒适或感到体力不支时,不能强行锻炼,可减量或暂时停止锻炼。

四、观察自己,警惕肿瘤

妇科恶性肿瘤的预后与肿瘤期关系最密切,早期发现并及时治疗能明显延长患者的生存时间,或者完全治愈。良性肿瘤虽然生长缓慢,但个别会发生恶变或出现其他并发症而增加患者的痛苦,因此,早期发现、早期诊断非常重要,那么怎么做到早期诊断呢?这就需要患者对下列异常情况,即妇科肿瘤的危险信号给以足够重视。

1.肿物肿物可生长在生殖器官的任何部位。外阴部肿物、某些卵巢肿物、较大的子宫肿物患者自己可以摸到,一般是本人偶然发现。

这些肿物质地可以是实质性较硬或为囊性较软,活动度可大可小,形状可为圆形或不规则形,生长速度可快可慢。这些肿物即使无任何症状,也是肿瘤。

2.阴道异常分泌物正常情况下,子宫内膜、宫颈内膜的分泌物及阴道渗出物形成白带,一般量不多,并随月经周期变化。当女性生殖道发生肿瘤,肿瘤出现坏死、破溃,可出现水样、血性和米汤样白带,如合并有感染,可有臭味。白带异常可能是宫颈癌、子宫内膜癌或输卵管癌的表现。

3.绝经后出血随着年龄的增长,一般在50岁左右时,由于内分泌功能的减退,出现闭经。在闭经的第一年内,有时会偶有阴道出血。

如停经1年以上又有阴道出血则称为绝经后出血。绝经后出血原因很多,大多数情况下是由良性疾病引起,但决不能忽视发生子宫颈癌、子宫内膜癌的可能,虽然有时出血量并不多。

4.腹痛卵巢肿物扭转、破裂或感染,子宫黏膜下肌瘤自宫口脱出或肌瘤变性,均可引起较剧烈的下腹痛。恶性肿瘤出现明显腹痛大多已发展为晚期。

5.饮食及大小便改变卵巢癌的最初表现可能仅有腹胀纳差等消化道症状,当肿瘤压迫或侵犯膀胱和直肠可引起尿频、排尿困难、大便干燥等。

当出现上述症状时,患者应及时就诊,不可因症状轻能忍受而消极观察以致贻误治疗。要知道上述症状并非恶性肿瘤所特有,大多仍为良性疾病所引起,患者不要过分担心。

第六节中医对更年期综合征的调理

一些补肾之类的中药,可以用于弥补女性雌激素的分泌不足,如淫羊藿(仙灵脾)、女贞子、熟地黄、枸杞子、何首乌、鹿角霜、生地黄、墨旱莲、桑椹子、紫河车、山茱萸、仙茅等,具有良好的补充雌激素的效应。

临床根据患者的具体脉证,辨证运用中药进行治疗,可收到良好的效果。

运用中医药补充雌激素,一般没有副作用,是非常安全的。

1.肝肾阴虚表现为头晕耳鸣,烦躁易怒;出汗,手心、脚心、心口处烦热,腰膝部酸软,记忆力减退,疲倦;或恐惧不安,或皮肤瘙痒,或如蚂蚁行走,或感到麻木。口干咽燥,大便干结,月经紊乱,经量多少不定,或淋漓不绝,色紫红,质稠。舌质红,苔少,脉细数。治宜滋肾养肝,育阴潜阳。首选方药为左归饮合知柏地黄丸。熟地黄24g,山药15g,山茱萸、枸杞子、牡丹皮各2g,茯苓、泽泻、知母、黄柏各10g,甘草6g。心烦失眠者加莲子心、百合、炒枣仁各12g,以养心安神;皮肤感觉异常者加赤芍、凌霄花、蝉蜕各10g,防风6g,以除风润燥;头晕耳鸣,肢体抽动者加钩藤18g,天麻12g,以平肝潜阳;头痛者加蔓荆子、菊花各10g,以清头风;月经淋漓不止者加茜草、墨旱莲各12g,以养阴止血;潮热盗汗或五心烦热者加龟甲、鳖甲各12g,以育阴除热。

2.脾肾阳虚表现为面色晦黯,精神委靡,四肢发冷,腰酸痛,面部或四肢水肿,腹胀,大便稀溏,食欲缺乏,尿清长而频繁,白带清稀量多,月经量多或淋漓不止,色淡质稀。舌胖大,色淡白,舌苔薄白,脉沉迟无力。治宜温补脾肾。首选方药为右归丸合理中汤。熟地黄24g,山药、菟丝子各15g,山茱萸、枸杞子、鹿角胶、杜仲、党参、白术各12g,当归、干姜各10g,肉桂、制附子、甘草各6g。方中可配用仙茅、淫羊藿、巴戟天各10g,以助肾阳;水肿者加泽泻、车前子各10g以利水;大便稀溏者加补骨脂、肉豆蔻各12g,以止泻;夜尿多者加益智仁12g,以缩尿;出血淋漓者加海螵蛸、仙鹤草各12g,以止血。

3.阴阳俱虚表现为时而烘热汗出,时而转为怕冷,眩晕耳鸣,失眠多梦,手足心热,心慌,汗多,面色苍白,大便稀溏或干结,食欲缺乏,精神疲惫,四肢水肿,腰膝酸软,尿余沥不尽,月经紊乱。舌淡,苔白,脉沉细。治宜补肾扶阳,滋养冲任。首选方药为二至丸合二仙汤。仙茅、墨旱莲、当归、巴戟天各10g,淫羊藿、女贞子各12g,黄柏、知母各6g。便溏水肿者加党参、白术、炒薏苡仁各12g,车前子10g,以健脾祛湿;尿余沥不尽者加补骨脂12g,黄芪15g,升麻6g,以固肾缩尿;月经紊乱者加乌药12g,香附、白芍、益母草各10g,以调和经脉。

4.心脾两虚表现为头晕目眩,心慌,失眠,多梦易惊醒,疲倦,乏力,少气懒言,腹胀食少,面色白。舌淡白,苔薄白,脉细弱。治宜益气健脾,补心养神。首选方药:归脾汤。黄芪15g,党参、白术、茯苓、龙眼肉、远志各10g,酸枣仁20g,木香6g,甘草3g。出血淋漓不止者加艾叶炭、荆芥炭各10g,炒龙骨、炒牡蛎各15g,以止血;神疲体倦者加淫羊藿12g,以补肾阳而温运脾土;失眠易惊者加生龙骨、牡蛎各30g,琥珀2g(冲服)以期阴固阳而安魂魄。

5.心肾不交表现为月经紊乱,心慌,失眠多梦,烦躁,健忘,头晕耳鸣,腰酸腿软,口干咽燥,或见口舌生疮。舌红而干,少苔或无苔,脉细数。治宜滋阴降火,交通心肾。首选方药为坎离既济丸。当归、生地黄、熟地黄、山茱萸、山药各10g,牛膝、五味子、知母、黄柏各6g,天冬、麦冬、白芍、龟甲各9g。烦躁失眠者加生龙骨、生牡蛎各30g,以安神;月经紊乱者加鸡血藤12g,生茜草10g,以养血调经;口舌生疮者加木通10g,以降心火。

6.阴血亏虚表现表现为神志错乱,性情异常,喜常人所恶,恶常人所喜,善悲欲哭,呵欠频作,坐立不安,心悸神疲,神不自主,或沉默少言,多思善虑。舌淡白,苔薄,脉象弦细。治宜养心安神。首选方药:甘麦大枣汤合四物汤。浮小麦30g,生地黄、当归、白芍各15g,甘草、赤芍各10g,大枣10枚。心神不安者加合欢花30g,以养心;失眠不寐者加炒枣仁、龙齿各30g,以安神;多思善怒者加栀子10g,以清泻三焦之火而平肝气。

7.肝郁脾虚表现表现为情志抑郁,心烦易怒,胁腹胀痛,食欲不振,腹泻,大便稀溏,月经紊乱,经行小腹胀痛,或有血块。舌淡,苔薄,脉弦。治宜疏肝健脾,调理冲任。首选方药为逍遥丸。柴胡、当归、白术、茯苓各10g,白芍12g,甘草6g,薄荷3g,生姜3片。腹胀者加木香、厚朴各10g,以行脾气;易怒者加合欢花、郁金、栀子各10g,以行肝气,泻肝火;月经紊乱而有血块者加香附12g,鸡血藤、益母草各10g,以调经;经行腹胀痛者加延胡索、川楝子各10g,以行气止痛;腹泻,大便稀溏者加白扁豆12g,莲子10g,山药15g,以健脾止泻。

8.冲任不固表现表现为月经周期紊乱,出血量多、行经时间长,精神恍惚,肢体乏力,腰膝酸软,小腹不适。舌质淡而胖大,苔薄白,脉沉细弱。治宜健脾益肾,固摄冲任。首选方药为固冲汤。炒白术3g,炒龙骨、牡蛎、山茱萸各24g,白芍、海螵蛸、五倍子各12g,茜草9g。肢体乏力者加党参18g,以补气;出血量多宜加鹿角霜、炒地榆各15g,荆芥炭10g,以固冲止血;小腹不适者加乌药、荔枝核各10g,以调气血;腰膝酸痛者加巴戟天10g,狗脊、续断各12g,以强腰膝。

药膳调养

饮食疗法在许多疾病的治疗上显示出了显著的疗效,同样对更年期综合征也非常适宜。下面提供几种食疗的方法:

1.鲜生地黄50g,黄精30g,粳米100g。煮粥食用。(适用于肾阴不足者)

2.淫羊藿50g,黄酒1000ml。煮沸后去渣,每服30ml,每日服3次。(适用于肾阳不足者)

3.生百合50g,蜂蜜适量。拌匀蒸熟食用。(适用于心肾不交者)

4.莲子、龙眼肉各10g,芡实15g。炖汤食用。(适用于心脾不足者)

5.黄芪50g,何首乌30g,生鸡1只。煮熟后调味食用。(适用于心脾两虚者)

6.赤小豆、薏苡仁各30g,大枣10枚,粳米50g,煮粥食用。(适用于脾肾阳虚者)

7.浮小麦100g,甘草10g,大枣10枚。水煎代茶饮。(适用于阴血亏虚者)

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