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第3章 更年期相关常识(2)

10岁左右,生殖器官下降入盆腔,卵巢开始有少数卵泡周期性生长和闭锁,但达不到成熟程度。在女性激素影响下,开始出现一些女性特征:

皮下脂肪在胸部、髋部、肩部和耻骨前面积聚,乳房开始发育。

青春期

这是人一生中身体和心理变化最惊人的时期,即我们常说的青春期,也是人生的含苞期。从青春期开始,雌性激素分泌就非常旺盛,可以达到儿童期的8~10倍,并且在20~30岁左右时达到最高峰。这段时期身体及生殖器官发育很快,第二性征形成并开始来月经。

在这性最活跃的30年中,不但激素每个月都要大大地动荡一次,还要经历孕育与分娩的大变化,这就是女性更容易在这方面发生问题的重要原因。

性成熟期

性成熟期,又称为生育期,女性约自18岁开始,历时约30年。在此时期卵巢的功能成熟,并有性激素分泌和周期性排卵,乳房和生殖器官也都有周期性变化,是女性生育活动最旺盛的时期。

围绝经期

围绝经期又称更年期,是卵巢功能逐渐消退的一个变更时期,此时期女性从生殖功能旺盛的状态向老年衰退过渡。卵巢功能的消退是一个渐进的过程,这个时期可始于40岁,历时10余年,甚至20年。

老年期

绝经期之后,进入老年阶段,卵巢功能进一步衰退,性激素减少,整个机体发生老年性改变,生殖器官逐渐萎缩,大阴唇、阴道黏膜失去弹性,穹窿狭窄,宫颈及子宫萎缩,阴道上皮萎缩,糖原消失,阴道分泌物减少,易感染而发生老年性阴道炎;同时宫颈管内膜萎缩,无黏液塞保护,子宫内膜变薄,极易感染而形成老年性子宫内膜炎,甚至形成宫腔积脓,必须及时积极治疗。因此,老年妇女要特别重视外阴卫生,并定期进行妇科检查,便于早期发现恶性肿瘤,早期治疗。

第四节什么是更年期综合征

“更年期是一种看不见的经验,人们不想听到关于它的事。但是当每一件事情——你的幽默、你的风格、你的坏脾气——对你而言都那么自然的时候,那就是了”。

更年期综合征是指妇女在围绝经期或其后,因卵巢功能逐渐衰退或丧失,以致雌激素水平下降所引起的以自主神经功能紊乱、代谢障碍为主的一系列症状。

血管舒缩失调症状

表现为阵发性潮热,即突然感到发热,涌向颈部及面部,然后出汗畏寒,有时扩散到脊背及全身,大汗淋漓,历时数秒至数分钟。有的更年期妇女表现为心慌气急,可在夜间睡眠时胸闷憋醒,严重者出现一过性血压升高,血管痉挛性头痛等症状。潮热是更年期最常见且最典型的症状。

月经失调症状

月经失调是更年期开始的最早信号。最常见的变化为月经间隔时间紊乱;月经的经期也表现不规则,或缩短、或延长;血量有时增多,有时减少,或淋漓不尽。年龄已接近绝经期的妇女应及早到医院进行一次妇科检查,以排除生殖器的恶性病变。也有少数妇女绝经时不经过上述变化,月经就突然停止。

精神神经症状

有的表现为精神过敏,易激动、紧张,甚至狂躁,可因一件小事与同事或家人争吵得脸红脖子粗,难以驾驭自己的情绪。有的表现为忧郁、焦虑、内心不安、表情淡漠,甚至发展成严重抑郁性神经官能症。有的更年期妇女两种表现同时存在,有时情绪高亢,有时抑郁寡欢。常伴有失眠、疲劳、记忆力减退等症状。或头晕目眩、口干,喉部有烧灼感,思想不易集中,而且紧张激动,情绪复杂多变,性情急躁,失眠健忘,皮肤发麻发痒,有时有蚁走感。

新陈代谢障碍症状

由于新陈代谢及脂肪代谢紊乱且活动量少,导致肥胖及体型变化。

妇女体内骨质丢失加快,骨密度下降,出现骨质疏松症,故常有腰背痛和关节酸痛,并容易发生肋骨、椎体、四肢等处骨折,尤其以股骨颈骨折常见,影响活动,甚至危及生命。妇女绝经后由于雌激素下降,也会影响脂肪代谢,加重、加速动脉粥样硬化,加重脑动脉硬化和冠心病。

皮肤、毛发均发生明显变化,皮肤干燥,弹性逐渐消失,时有瘙痒,出现皱纹,特别是暴露处如面、颈、手等部位更为明显。

生殖器官萎缩症状

因生殖器逐渐萎缩导致阴道分泌物减少,性生活疼痛或性交困难。

因生殖器黏膜变薄,抗菌能力下降,导致泌尿生殖道细菌感染。

第五节传统养生学对更年期的认识

女性到了绝经期前后,常常会出现头痛耳鸣、烦躁易怒、发热汗多、口干舌燥、皮肤瘙痒、月经紊乱、关节酸痛等一系列不适感,临床上将它们统称为“更年期综合征”。究其发病原因,中医认为是阴阳失调所致。

中年女性要轻松度过更年期,除使用药物外,还要积极从衣、食、住、行四个方面进行调节,以减轻不良症状。

一、心宽体胖

良好的仪表、举止、风度,会让人信心倍增。更年期妇女适当修饰打扮,会让你凸显成熟之美。衣着宜宽松合体,使气血流畅。棉布类衣服透气性好,利于皮肤的健康,应常穿。多关注天气预报,根据季节天气变化及时增减衣服,减少疾病发生。应穿较松软的鞋子,以防因鞋底过硬而患骨刺。“寒从足底入,病从脚下起”是古训,要注意足部保暖,尽量少穿拖鞋。

保持乐观情绪

积极投入到生活和工作中去,保持良好的情绪。良好的情绪可以提高和协调大脑皮质和神经系统的兴奋性,充分发挥身体潜能,使人精神饱满、精力充沛、食欲增强、睡眠安稳、生活充满活力。这对提高抗病能力、促进健康、适应更年期的变化大有裨益。

培养广泛兴趣

培养广泛的兴趣,可从中看到自己的价值,引以为荣。当一种您所感兴趣的东西暂时得不到时,就可从其他的方面得到补偿,使您的生活时时处处充满乐趣,得到满足。

走出家门

当您陷入深深的苦闷和焦虑不安之中不能自拔的时候,与家人或密友去郊外树林散步是一个不错的选择,或者到空气清新的室外从事一些适宜的体育活动或体力劳动,这样可以唤起您的满足感和愉快感。有趣的工作、家庭中融洽的气氛也能“中和”不良情绪,并会大大提高乐观情绪的储备量。当您遇到不顺心的事或陷入痛苦时,“精神储备”会发生作用,使您不至于过度郁闷。

倾诉和自我倾诉

遇到烦恼和不顺心的事时,千万不可忧郁压抑,把心事深埋在心底,应将这些烦恼向信赖的人倾诉。如果没有合适的对象,可以进行自我倾诉。千万不要以发怒的方式来发泄心中的积怨和烦闷。“悲哀愁忧则心动,心动则五脏六腑皆摇”。对不良情绪的有效化解,其实就是在预防疾病。

积存的烦闷忧郁若不及时释放出来,郁积心中,一旦触发,后果会十分严重。倾诉的办法有助于将内心世界和外界刺激进行平衡,祛病免灾。

开卷有益

对更年期综合征患者来说,读书是一种相当有益的精神调适方式。

可多阅读一些内分泌学中与更年期综合征有关的章节,了解自身状态的缘由;看些杂志、小说、名人轶事的书可以转移自己的注意力,有助于不良症状的消除。

调摄起居

充分合理的睡眠,对于更年期女性的身体健康来讲,显得十分重要。

临睡前不宜进食。临睡前吃东西,会使本来活动节奏放慢的胃肠、肝、脾等器官又忙碌起来,大脑皮质主管消化系统的功能区被刺激得兴奋,入睡后容易做噩梦。同时,不要张口而睡。“夜卧常习闭口”,是保持元气的最好方法。

张口而睡,容易遭受空气中病毒和细菌的侵袭,不仅使病从口入,而且容易使肺部和胃部受到冷空气和灰尘的刺激,从而引起疾病。

更年期女性因牙齿松动,易患口腔病,需要及时治疗牙病、口腔病,佩戴假牙。有假牙者,每晚临睡前应不忘摘下,刷洗干净,泡在清水里。更年期女性皮脂腺和汗腺的分泌和排泄功能降低,皮肤的屏障功能因而减弱,皮屑脱落增多,常发生瘙痒,易抓伤和感染。因此,更要保持皮肤清洁,每周洗澡一次,用毛巾轻擦皮肤,达到微红,促进皮肤的血液循环。另外更年期易出汗潮热,需经常更换内衣内裤,保持清洁,减少疾病侵害。

预防疾病

更年期由于内分泌失调、免疫功能下降,容易生各种疾病,其中以肿瘤为甚。下面列出女性更年期长肿瘤的可能出现的一些信号,仅供参照(更年期女性要定期检查,有病请看医生,这些只是参考)。

①子宫内膜癌:绝经期或绝经后出现子宫不规则出血、经色黑,尤其原有月经过多脱落内膜者,更应加以高度重视。②输卵管癌:一侧小腹酸胀,或下腹部剧痛和不规则子宫少量出血,带有异味的水样白带大量增多。③乳腺癌:乳部摸到不痛、不痒的硬块,并逐渐增大。④卵巢癌或卵巢肿瘤:一侧小腹痛,并有逐渐加剧的趋势,应留心是否为卵巢肿瘤。

二、民以食为天

对于更年期有头昏、失眠、情绪不稳定等症状的人,要选择富含B族维生素的食物,如粗粮(小米、麦片)、豆类和瘦肉、牛奶。牛奶中含有的色氨酸,有镇静安眠功效;绿叶菜、水果含有丰富的B族维生素。

这些食品对维持神经系统的功能、促进消化都有一定的作用。菌类如香菇、蘑菇、黑木耳等也要常吃,因这类菌菇含有人体所必需的氨基酸、微量元素及多种酶,它们能提高人体的免疫力,减少疾病的发生。

月经频繁、经血量多,甚至引起贫血的人,可选择蛋白质含量较高食物,如鸡蛋、瘦肉(牛、羊、猪肉)、豆类等。平时还应多食一些猪肝、蔬菜和水果。如果食欲不好,厌油腻,可用大枣、龙眼肉加红糖做成红枣桂圆汤饮用,或用红枣、红豆煮粥当点心,可以起到健脾补血的功效。

身体发胖,胆固醇增高者,应选择含优质蛋白质和胆固醇低的食物,如瘦肉、鸭肉、鱼类。多吃豆类及豆制品也是不错的选择,大豆中含有丰富的钙、磷、铁和维生素B1、维生素B2,另外大豆中的亚麻酸和亚油酸还具有降低胆固醇的作用。

此外,如常用枸杞藤、金银花,煮水代茶喝可防治心烦内热;用淮小麦、大枣、甘草,煮水代茶喝可防治情志抑郁;用桑叶、菊花煮水代茶喝可防治头昏目花;用桑椹、女贞子煮水代茶喝可防治头晕;用柏子仁、合欢皮煮水代茶喝可防治失眠多梦;常食怀山药、白扁豆可防治大便稀溏。

中医认为,“人过四十阴气衰半”,指出人到40岁后,肾阴亏损,阴津衰少,虚火内生,妇女常可能出现一些虚热的症状,故平常还应少吃辛辣燥热之物,如葱、蒜、辣椒、酒等,多吃养阴的食物,如百合、藕、生梨、地瓜、芹菜、桑椹、枸杞子、大枣、莲子、黑芝麻、胡桃肉等。

更年期症状轻微一般不需要服药,如症状严重一定要在医生指导下适当用药,切忌自行滥用、错用药物而损害健康。精神紧张、焦虑不安者可遵医嘱服用适量镇静剂,如地西泮(安定)、氯丙嗪(冬眠灵)等,中药养血安神糖浆、补心丹、朱砂安神丸等可安定情绪,保证睡眠。怕冷可服附桂地黄丸,内热服知柏地黄丸,目糊服杞菊地黄丸,体虚服补中益气丸,血虚服归脾丸,心悸服谷维素,对少数症状严重的可遵医嘱适当服用性激素,如己烯雌酚或尼尔雌醇片,或加服甲睾酮(甲基睾丸素),服法和剂量均应严格遵照医嘱。

三、生命在于运动

更年期女性日常生活要有规律,日程安排要有计划,切勿忙闲不均,想到什么就做什么。要注意劳逸结合,保证充足的睡眠,中午最好有半小时的午睡。要适当参加体育活动,如慢跑、倒行、打太极拳、跳扇子舞等,或经常按摩足底进行保健。家务活可选择整理房间、清洗小件衣服等劳动量较小的事。这些均有增进气血流通、舒筋活络、增强抗病能力的功效,并可减轻更年期症状。适当的性生活也有益于身心健康,但应有节制。一般以性生活后不感到疲劳、心情舒畅为好。

1.运动与心脏健康运动为心脏和动脉血管提供更多的体能。

爱好运动的人心肌收缩有力,排血量增加,营养心脏的冠状动脉的口径会增粗,心脏的供血将会得到改善,全身血管的弹性增强,动脉粥样硬化将会得到延缓,心功能增强,血压与心率对各种情况的适应能力也将增强。运动还有助于改善胆固醇水平。

2.运动和肺功能运动可提高肺功能。

人体在运动中需要吸入更多的氧气,排出大量的二氧化碳,因而肺活量增大,残气量减少,肺功能即可增强。呼吸功能好,有利于人体维持旺盛的精力,推迟身体的老化过程。

3.运动和胃肠功能运动可提高消化系统的功能。人在运动时要消耗一定的能量,运动能增强体内营养物质的消耗,并使整个机体的代谢增强,从而提高食欲。运动还促进胃肠蠕动,消化液分泌,肝脏、胰腺的功能也会得到改善,使整个消化系统的功能都得到提高,为中老年人的健康提供良好的物质保证。

4.运动和脑运动可以改善大脑的功能。运动是在大脑支配下的协调活动,所以,运动可促进脑的血液循环,改善大脑细胞的氧气和营养供应,延缓中枢神经系统的衰老过程,提高其工作效率,这对脑力劳动者来说,尤其重要。反复的肌肉活动训练,可以调节大脑皮质的功能;特别是轻松的运动,可以缓和神经肌肉的紧张,收到放松和镇静的效果,对神经官能症、情绪抑郁、失眠、高血压等都有良好的治疗作用。坚持运动的中老年人常表现的机体灵活、耳聪目明、精力充沛,这正是大脑功能健壮的表现。

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