登陆注册
12047800000035

第35章 冬季乙肝的治疗与保健(6)

【疗效】此方治疗肝硬化腹腔积液30例,显效16例,无效6例,总有效率80%。

【注意事项】治疗期间或酌情加用西药利尿剂和钾剂。

【出处】刘学冠健脾散结汤治疗肝硬化腹水30例河北中医,2000,22(1):35

【按语】健脾散结汤中,大腹皮、泽泻、茯苓、木瓜利水除湿;黄芪、白术健脾益气;丹参、王不留行活血行水;厚朴行气。全方共奏健脾利水、活血行气之功。

三合汤

【主治】肝硬化腹腔积液。

【组成】黄芪30克,白术15~30克,茯苓15~30克,车前子15~30克,泽泻15~30克,赤芍15~30克,白芍15~30克,柴胡12克,当归12克,甘草6克,大枣7枚。

【加减用药】气虚者,加党参;腹胀者,加大腹皮、枳壳;瘀滞者,加丹参、炙鳖甲;小便欠利者,加猪苓、腹水草;有黄疸者,去黄芪、大枣,加茵陈、过路黄、田基黄;谷丙转氨酶升高者,加垂盆草、蒲公英;舌红无苔、口干者,合一贯煎加减。药物剂量通常视病情及体质而定,如瘀滞重者赤芍亦可增用至30~60克。个别白蛋白甚低者,短期配合白蛋白静脉滴注。

【用法】每天1剂,水煎服。

【疗效】此方治疗肝硬化腹腔积液16例,痊愈6例,有效8例,无效2例。总有效率875%。

【出处】胡强民三合汤加减治疗肝硬化腹水16例河北中医,2000,22(2):112

【按语】三合汤用逍遥散疏肝活血,健脾制水,且肝气顺,则脾、肾功能得健;四逆散畅通三焦水道以利排泄;当归补血汤益气补血,祛瘀生新,有利于促进肝细胞再生,并有助增强利水之功。三方合用起到疏肝、健脾、利湿、扶正祛邪作用。

下瘀术牛汤

【功用】健脾利水,活血祛瘀。

【主治】肝硬化腹水。

【组成】苍术30克,白术30克,川牛膝30克,防己30克,制大黄9克,桃仁9克,土鳖虫9克。

【加减用药】伴有黄疸者,加茵陈、栀子;肝肾阴亏者,加黄精、枸杞子;脾肾阳虚者,加附子、肉苁蓉。

【用法】每天1剂,水煎2次,分早晚服。以半个月为1个疗程。

【疗效】此方治疗肝硬化腹腔积液47例,经2~5个疗程治疗后,临床治愈29例,显效15例,有效2例,无效1例。总有效率为9787%。

【出处】常春莉,郑淑英下瘀术牛汤治疗肝硬化腹水47例浙江中医杂志,2000,(4):147

【按语】下瘀术牛汤方中苍术、白术健脾益气,佐以燥湿;防己胜湿利水,有通利小便之功;川牛膝、土鳖虫、桃仁、制大黄入肝经,破血逐瘀、软坚散结。诸药配伍,共奏扶脾土、散瘀血、化瘀积、通利水道之功,组方攻中有补,补而不腻,使邪去而正复,故应用于临床,取得了满意的疗效。

活血利水汤

【主治】肝硬化腹腔积液。

【组成】丹参30克,黄芪30克,白芍30克,茯苓30克,车前子30克,鸡内金20克,泽泻20克,炙鳖甲15克,枸杞子15克,炮穿山甲12克,青皮10克,三七粉(另包冲服)10克。

【加减用药】气滞者,加柴胡、香附;寒湿者,加苍术、藿香;脾肾阳虚者,加附子、干姜;肝肾阳虚者,加何首乌、山茱萸;呕血者,加十灰散;发热者,加金银花、连翘。

【用法】每天1剂,加水500毫升浸泡半小时,文火煎汁150毫升,早晨口服;再加水400毫升,文火煎汁150毫升,晚上口服。以半个月为1个疗程,治疗2~4个疗程。

【疗效】此方治疗肝硬化腹腔积液43例,显效29例,好转11例,无效3例。总有效率为929%。

【出处】周璟,活血利水汤治疗肝硬化腹水43例四川中医,2000,18(5):34

【按语】活血利水汤中,重用活血化瘀之丹参、活血止血之三七;用黄芪、山药、枸杞子既能补气健脾,滋养肝肾,又能增强机体免疫力以顾其虚;以炙鳖甲、炮穿山甲、鸡内金滋阴软坚散结,使肿大的肝脾得以缩小;辅以茯苓、泽泻、车前子、白芍疏通三焦,淡渗利水,利水而不伤阴液。诸药合用能有效地改善肝脏的微循环,促进肝细胞修复和再生,阻断或减轻胶原纤维的生成,延缓肝硬化的发展,防止并发症发生,使脾缩小、腹水消失、全身症状得到改善。

消肿利水汤

【主治】肝硬化腹腔积液。

【组成】白及10克,陈皮10克,蟋蟀10克,炙甘草10克,蝼蛄各10克,酸枣仁30克,炒白芍30克,大腹皮30克,茯苓30克,陈葫芦壳100克,泽泻12克。

【加减用药】脾虚肝旺型者,加党参、焦白术各30克,茯苓20克,郁金10克;气血两虚型者,加党参30克,当归30克,焦白术15克,制何首乌15克,阿胶12克,熟地黄20克;气血两虚型者,加太子参30克,麦冬30克,天冬20克,生地黄20克,地骨皮20克,天花粉20克,五味子10克。

【用法】每天1剂,水煎服。同时配合西医对症支持疗法。

【疗效】此方治疗肝硬化腹水28例,Ⅰ级疗效(腹水及水肿完全消失,主要症状基本消除,舌脉正常,肝功能正常,肝脾有所软化或稳定不变稳定在3个月以上者)16例,Ⅱ级疗效(腹水及水肿大部分消退,主要症状及舌脉明显好转,肝功能检查接近正常,肝脾大小质地稳定不变)8例,Ⅲ级疗效(腹水及水肿有所消退,平脐腹围缩小4厘米以上,症状减轻,舌脉有所好转,肝功能有所改善。白蛋白较前提高,肝脾大小质地稳定不变)3例,无效(未达上述标准者)1例。

【出处】徐倩,于东冬中西医结合治疗肝硬化腹水28例临床观察吉林中医药,2000,20(5):46

消臌除胀汤

【主治】肝硬化腹腔积液。

【组成】牡蛎30克,黄芪30克,珍珠母30克,丹参30克,车前子(包)30克,炒白术30克,丝瓜络20克,大腹皮15克,橘络15克,赤芍15克,白芍15克,川牛膝10克,牛膝10克,炒枳壳10克,制鳖甲10克,郁金10克,鸡内金10克,桃仁8克,肉桂5克。

【加减用药】若偏气滞者,加柴胡、青皮、佛手;偏寒湿者,加苍术、厚朴、茯苓;偏湿热者,加栀子、茵陈、龙胆草;偏血瘀者,加三棱、莪术、土鳖虫;偏阳虚者,加黄芪、党参、附子;偏阴虚者,加山茱萸、何首乌、黄精;伴呕血者,加赭石、大黄、白及;伴神昏、属热闭者,加服安宫牛黄丸,属凉闭者,加服苏合香丸;伴尿闭者,加牵牛子、甘遂、大戟;伴胁痛者,加延胡索、川楝子、何首乌。

【用法】每天1剂,水煎2次,分早、中、晚3次服。

【疗效】此方治疗肝硬化腹腔积液100例,临床治愈47例,好转50例,无效3例。总有效率为97%。

【注意事项】治疗期间可同时配合西医常规治疗。

【出处】伏新顺中西医结合治疗肝硬化腹水100例近期疗效观察山西中医,2000,16(5):26

【按语】方中牡蛎、制鳖甲、珍珠母软坚散结;丹参、赤芍、白芍、川牛膝、牛膝、桃仁活血化瘀;丝瓜络、橘络通络止痛;大腹皮、车前子消胀利水;白术、枳壳健脾通腑;黄芪、肉桂益气扶阳;郁金、鸡内金理气开胃。全方共奏利水消胀、软坚活血、疏肝健脾之功。现代药理研究证实,丹参、赤芍、白芍、牛膝、桃仁可改善肝血流及肝功能,抑制肝纤维,调节人体免疫功能,有防治肝硬化的作用;还可降低门脉压、促使腹水消退等。鸡内金能使胃运动功能增强,排空加速;车前子有显著的利尿作用,这对肝硬化腹水的治疗无疑是大有裨益的。

白术获苓防己汤

【主治】肝硬化腹腔积液。

【组成】白术60克,茯苓60克,防己60克,大腹皮60克,南沙参30克,赤芍30克,牡蛎(先煎)30克,泽兰30克,香附15克,木通15克,麦冬15克,炙鳖甲(先煎)15克,土鳖虫20克,三七12克,麻黄6克。

【加减用药】伴黄疸者,赤芍增至60克,加虎杖60克,金钱草30克,大黄15克;谷丙转氨酶升高者,加夏枯草18克,升麻30克;伴上消化道出血者,去麻黄、泽兰、土鳖虫,加地榆15克,藕节炭18克,并口服血竭粉每次3克,每天3次,冰盐水送服;脾大明显者,加三棱、莪术各9克。

【用法】每天1剂,水煎2次,共取汁600毫升,每次200毫升,分3次口服。30天为1个疗程。并配合常规西药治疗。

【疗效】此方治疗肝硬化腹腔积液56例,1个疗程,腹水消退者38例,明显减少者14例,无效者4例,总有效率为928%。影像学检查:肝密度减小至正常,门静脉增宽减少50%以上者8例;肝脏密度减小,脾脏明显缩小,肝门静脉增宽减少但不足50%者22例;以上指标无明显变化者26例。实验室检查白蛋白恢复正常者19例,低于正常值但大于35克者31例,低于35克者6例。43例谷丙转氨酶异常者经治后39例恢复正常。22例伴黄疸者治后均消退。8例上消化道出血者中6例出血停止,其余2例经外科手术治疗出血亦止。

【注意事项】治疗期间可配合常规西药治疗。

【出处】冯静克,张珍先,罗宏伟中西医结合治疗肝硬化腹水56例国医论坛,2000,15(4):38

【按语】方中白术、茯苓健脾益气;南沙参、麦冬养阴润肺,配合麻黄以开水之上源;赤芍、泽兰活血利水;土鳖虫、三七破瘀养血;炙鳖甲、牡蛎软坚散结;防己、大腹皮、木通利水消肿;香附疏肝理气;少佐麻黄,以开水之上源,则利尿作用明显增强。

健活利肝汤

【功用】健脾利水,活血化瘀,清热解毒。

【主治】肝硬化腹腔积液。

【组成】大青叶30克,丹参15克,赤小豆15克,茯苓15克,白术15克,赤芍10克,泽兰10克,郁金10克,泽泻10克,鸡内金10克,木香10克,草豆蔻10克,厚朴10克。

【加减用药】有黄疸者,加茵陈15~20克,芦根30克;有热者,加黄芩、栀子各10克;腹水消后者,去泽泻,加三棱、莪术各10克,炙鳖甲20~30克。

【用法】每天1剂,水煎服,宜守方服用,药方及药量不宜轻动。若有并发症发生,做相应处理。

【疗效】此方治疗肝硬化腹腔积液86例,显效58例,有效24例。无效4例。总有效率为953%。

【出处】玄恩余,李书英,褚瑞海,等健活利肝汤治疗肝硬化腹水86例山东中医杂志,2000,19(9):529

【按语】方中茯苓、白术、泽泻、赤小豆、草豆蔻、鸡内金健脾利水,丹参、赤芍、泽兰、郁金、木香、厚朴理气活血化瘀,大青叶清热解毒。诸药合用,共奏健脾利水,活血化瘀,清热解毒之功。

养阴利水汤

【主治】肝硬化腹腔积液。

【组成】太子参30克,大腹皮30克,白茅根30克,楮实子30克,牡蛎30克,地骷髅30克,益母草30克,黄芪15~30克,炙鳖甲15~30克,商陆15克。

【加减用药】如瘀血阻滞明显,肝区疼痛、痛处不移,肝掌,蜘蛛痣,肌肤甲错,舌质紫暗或有瘀斑,脉细涩者,加赤芍、丹参、川楝子;湿热内蕴,烦热口苦,身目尿黄,大便干结者,加大黄、茵陈、重楼;若鼻齿衄血者,加茜草、墨旱莲、仙鹤草;若腹大如鼓,小便短少者,去黄芪,加陈葫芦、泽兰、车前草;若腹水消退,去商陆,加薏苡仁、山药。

【用法】每天1剂,水煎2次,分2次温服。共治疗2个月。

【疗效】此方治疗肝硬化腹水42例,显效24例,有效12例,无效6例。总有效率857%。

【出处】刘坚,陆定波,林静华养阴利水法治疗肝硬化腹水42例观察中国中医急症,2000,9(6):255

【按语】方中太子参具有平补之性,久服而不壅滞,有补气养阴之功;黄芪兼补肝气,助肝之条达升发,具有提高细胞免疫功能,改善肝功能,促使免疫复合物的吸收和消除,加快病灶的修复和肝细胞的再生;炙鳖甲养阴软坚散结,提高血浆白蛋白,有利恢复肝功能代谢;地骷髅、牡蛎均有散结利水之效;商陆苦寒沉降,有“专于利水”之称;白茅根利尿而不伤阴;大腹皮具有宽中理气、善消腹水功能;佐以益母草活血利尿,以达到促进气血运行之效。

益气化瘀排毒汤

【主治】肝硬化腹腔积液。

【组成】黄芪15~30克,牵牛子15~30克,白术10~20克,丹参20克,半边莲20克,土鳖虫8克,赤小豆20~30克,茯苓15克,大腹皮15克,川牛膝15克,鸡内金15克。

【加减用药】湿热瘀毒型者,去黄芪,加茵陈30克,栀子10克;肝脾血瘀型者,加炮穿山甲6克,泽兰10克;脾肾阳虚型者,去半边莲、牵牛子,加肉桂5克(研末冲服),干姜10克;肝肾阴虚型者,去黄芪、白术,加山药、薏苡仁、白扁豆、南沙参、枸杞子、生地黄各15克,川楝子10克。

【用法】每天1剂,水煎服。20天为1个疗程,最长不超过3个疗程。用药后,小便量增加不明显,每天少于1000毫升者,适当配合螺内酯;白蛋白低于27g/L者,酌情输注入血白蛋白。

【疗效】此方治疗肝硬化腹腔积液68例,一级疗效32例,二级疗效18例,三级疗效12例,无效6例。总有效率912%。

同类推荐
  • 大学生养生与保健

    大学生养生与保健

    《大学生养生与保健》以《俭民健身条例》为出发点,以大学生为主要对象,特别是针对大学生中伤、弱、病、残者,现代健康理念与传统养生理念结合,现代科学健身方法与传统养生保健方法结合,从不同视角介绍卫生保健知识,传统养生方法,帮助指导大学生进行科学锻炼,进行
  • 杨力谈老年养生

    杨力谈老年养生

    关注老年人的健康,让每个老年人都掌握自我保健之法,延缓衰老,提高晚年生活品质具有重要的现实意义。本书由中国首席中医养老专家为你讲解养生的奥秘,这是一部让中国人多活十年的书!
  • 《本草纲目中》的养生智慧、食疗良方、长寿方案(大全集)

    《本草纲目中》的养生智慧、食疗良方、长寿方案(大全集)

    《<本草纲目>中的养生智慧、食疗良方、长寿方案大全集》通过现代解读方式,深入挖掘《本草纲目》中的精髓,辑录上千条有关日常养生、食疗、增寿妙方,介绍了100种常见食物的药用功效、100种常用中草药药性、主治、用法,并阐述了中医养生、食疗基本常识,帮助读者运用本草对症治疗现代家庭常见疾病。此外,还结合现代人生活特点和饮食习惯,为不同体质、不同年龄、不同工作性质的人群提供了全面实用的本草养生方案,并详细介绍了五脏的食养方法,帮助读者轻松调理五脏,实现健康。
  • 慢性肾炎实用自我疗法(实用自我疗法系列)

    慢性肾炎实用自我疗法(实用自我疗法系列)

    本书全面系统地介绍了慢性肾炎的诊与治、慢性肾炎患者的起居要求、如何科学照料慢性肾炎患者、肾病的饮食治疗、肾病的药茶治疗、肾病的针灸治疗、肾病的刮痧拔罐贴敷治疗、肾病的心理和沐浴治疗、肾病的起居治疗、肾病的药膳治疗、肾病的运动治疗、肾病的按摩治疗等内容,旨在全面普及防治慢性肾炎的基本知识,充分调动患者自我调理的主观能动性,提高患者的自我康复意识和能力。本书既可作为患者自我调理的家庭指导医生,又可作为医务工作者的临床参考书。
  • 活筋壮骨保健法

    活筋壮骨保健法

    活筋壮骨保健法骨正筋柔,气血自流。气血受阻,百病丛生。人类疾病的发生很大程度上与骨歪筋硬有关。为此,本书围绕活筋壮骨推出一系列自我保健法,以期实现筋长一寸,寿延十年。作为科普读物,可供读者体验参考。
热门推荐
  • 君怜朱砂倾天下

    君怜朱砂倾天下

    本不该相遇的两个时空的两人,因为一个诡异的玉佩而相遇,一个是幻月国身份尊贵的太子,却沦为质子,备受欺凌。一个是玄墨国前皇后的长子,本不该有任何交集的两人,因为一次和亲而再次相遇,两个倔强而又别扭的人之间究竟会发生什么?看下去,你绝不后悔!我是高中生,只有寒暑假才更哦,亲们可以收藏了慢慢看哦!
  • 英雄联盟之女神战队

    英雄联盟之女神战队

    陈洛穿越了,穿越到一个地球平行世界!在这个世界,电子竞技空前的发展,甚至彻底取代了足球,成为了世界第一运动,亚运会、奥运会,各种国际比赛中都出现了电子竞技项目!英雄联盟,作为国际公认的电子竞技唯一指定比赛项目,火爆程度难以相信。小到各地的网吧联赛,大到一年一度的欧亚杯,四年一度的世界杯,在各种赛场上,都可以看到选手们专注的比赛,神奇的操作,引爆无数观众的火热!
  • 百字碑

    百字碑

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。
  • 踩着云的失败者

    踩着云的失败者

    无论你的出发点有多低,努力就是你的希望。
  • 麻衣相士

    麻衣相士

    数年前的秘事,随阿爷一走即烟消云散。多年来的时光,促动的却是一场场不为人知之阴谋。直到那一天,阿爸疯了,阿妈提着毒药欲将其毒死死,我才惊觉,自己已被卷入一场漩涡之中,这个时候,阿爷,恰巧从那里走了出来……
  • 宠物佳人

    宠物佳人

    我是一片枫叶,她是一个童话。爱情是一个永远也讲不完的故事。我只记得那天夜里,我站在枫树下,悄悄拾起一片已经落下了不知道多久的枫叶,而这片枫叶里好似藏着一个童话故事。
  • 给人生加点淡定

    给人生加点淡定

    文成蹊编著的《给人生加点淡定》讲述了淡定不是平庸,它是一种生活态度,一种人生境界,是智慧的不争,是宠辱不惊,是对简单生活的一种追求。守住属于自己的一份平淡的生活,就能够成为一个幸福的人。《给人生加点淡定》在告诉人们淡定对人生的重要意义的同时还告诉人们如何才能拥有淡定的人生,从而使得人们能够在生活和工作中保持平和的心情和积极的状态,进而收获幸福而成功的人生。
  • 我说到碗里来吧

    我说到碗里来吧

    "喂今天我生日。你没有什么表示?"蓓茵对答如流∶“祝总裁大人越来越英俊潇洒,越来越有钱。”某男正满意的时候蓓茵又来了句:“反正你缺什么我就祝福什么呗!”……沫然:乔治·华盛顿不仅砍到了他父亲的樱桃树,他还承认了这一点,陆贝贝你知道为何他的父亲没有惩罚他吗?"陆贝贝:"因为乔治的手里仍然拿着斧子。"沫然……
  • 太上灵宝升玄内教经中和品述议疏

    太上灵宝升玄内教经中和品述议疏

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。汇聚授权电子版权。
  • 重生之超神之路

    重生之超神之路

    我们活在一个不被人所理解的世界里,但是我们的世界有我们的精神!这金字塔的顶端只能站一个人,你站不上去就意味着失败。——选自电影《电竞之王》一次事故让英雄联盟职业选手李佳运命丧黄泉,当他再一次睁开双眼时,他回到了两年前的S2赛季。带着英雄联盟S4赛季世界前三中单的实力,王者再起!失去的,错过的,重新拿回来。称霸大学联赛,寻找前世队友,血虐韩国选手,勾搭韩国妹子,一路进击,只为站上金字塔的顶端!