绒毛膜上皮癌（简称绒癌）和恶性葡萄胎（简称恶葡）是发生于胎盘外层的绒毛膜上皮细胞（即滋养叶细胞）的一种恶性程度很高的肿瘤。一般认为这两种肿瘤是一种疾病的两种不同阶段，其中绒癌比恶葡的恶性程度更高。据统计约有50%恶性滋养叶肿瘤发生于葡萄胎之后，25%发生于流产之后，22%发生在正常分娩以后，其它则发生于异位妊娠时。患病者主要是35岁以下的妇女。临床常见症状为阴道持续不规则出血，检查时子宫增大且柔软，形状不规则。阴道有酱色而特臭的血性分泌物。全身症状为贫血、消瘦、疲乏，甚至出现恶病质。并发感染可有发热。因本病恶性程度高，早期即可发生肺转移。其他转移部位是阴道、外阴、盆腔、肝、脑等。绒毛膜促性腺激素（HCG）测定对诊断本病有重要参考价值；刮宫找到绒癌上皮癌细胞即可确诊。
本病一般属中医“鬼胎”、“漏下”等病范畴。多由痰湿寒热邪毒诸邪阻滞胞宫，瘀血凝滞，日久成积，乃为本病。若失治误治，正气更伤，则终不可治。
本病以往死亡率很高。现西医运用氨甲喋呤、氟脲嘧啶等化疗对本病有显着疗效，在没有转移情况下，80～90%的患者可治愈。假若患者HCG滴度显着升高，说明尚有肿瘤残存，需行子宫全切除术。中医主要选用清热解毒、活血化瘀、软坚散结之品，各地报道有较好的疗效（尤其是天花粉制剂）。
本节选介三石母液、天皂粉胶囊、五灵红花汤等经验方计9首。
1.三石母液
【药物组成】当归、红花、桃仁、三七、花蕊石、大黄、丹皮、紫革、地黄、广明参、海浮石、瓜蒌、苡仁、珍珠母、代赭石、土茯苓、半枝莲各适量。
【治疗方法】①水煎口服，每日1剂，浓煎至100ml，分3次服；②制成注射剂静脉注射（50～100ml加入5%葡萄糖液5（0m1），每日1次，连续5～10天后停药，休息3～4天后再用，用药最多4000ml；③可配合西药化疗，加用5-FU合用更生霉素等。
【功效主治】主治恶性滋养叶肿瘤，包括恶性葡萄胎、绒癌。
【临床运用】用本方治疗恶性滋养叶肿瘤25例（绒癌ⅡA期6例；恶葡Ⅰ期6例、ⅡB期4例，ⅢA期9例），结果：静脉给三石母液治疗9例，痊愈（临床症状完全消失，局部检查病变消失；X线胸片示肺转移灶消失或仅残存少许阴影；尿妊娠试验或丙酮浓缩试验，每周1次，连续4次阴性；或血清放射免疫法测定HCG10mg／ml以下者）7例（绒癌ⅢA期2例，恶葡Ⅰ期4例，ⅡB期1例）；无效（本方治疗1个月，临床症状无明显改善，X线胸片示病灶扩大及妊娠试验HCG水平上升者）2例（绒癌ⅢA期、恶葡ⅢA期各1例）。口服中药治疗9例，痊愈8例（绒癌曩A期保子宫1例，恶葡Ⅰ期2例，ⅡB期2例，ⅢA期3例，其中1例保子宫）；无效1例为绒癌ⅢA期。静脉给药加化疗3例均痊愈。口服中药加化疗4例，痊愈3例均属恶葡ⅢA期患者；好转（临床症状消失，盆腔局部病灶消失，胸部转移灶吸收好转，尿妊娠试验转阴者）1例。
【经验体会】本方是在原有经验基础上总结产生的协定处方，临床证明对恶性滋养叶肿瘤具有良好效果，尤其适用于无转移、病变局限于子宫者，或有转移、临床诊断属于ⅡA、ⅡB期和ⅢA期者。对于不适宜化疗或化疗后继发严重药物中毒反应时，更宜选用本方。中西医合用或手术可增强治疗效果。
【方剂来源】田映碧，等.复方中药治疗恶性滋养叶肿瘤25例临床分析.中医杂志，1981，（10）：47.
2.天皂粉胶囊
【药物组成】天花粉50g，牙皂粉30g。两药分别研成细末，混匀，装入胶囊。每颗胶囊含天花粉0.25g，牙皂粉0.15g。
【治疗方法】外用。置于阴道后穹窿部。同时配合使用内服方：龙葵、半枝莲、白花蛇舌草各30～60g，败酱草15g，水煎2次，分2～3次服，每日1剂。
【功效主治】本方功可抗癌。主治绒毛膜上皮癌、恶性葡萄胎。
【临床运用】武汉医学院附一院用上方治疗5例绒毛膜上皮癌，4例有效，1例恶化。治疗2例恶性葡萄胎均有效。例如，黄××，女，30岁，确诊为绒毛膜上皮癌，用药3个月后，症状缓解，病情稳定。
南京市妇产科医院将天花粉、牙皂二药等份，经快速冷冻干燥，制成10%合剂，装入胶囊，阴道给药，以温水冲洗阴道，排除积水后，将胶囊放入后穹窿，卧床8小时。剂量从0.25g开始，间隔5～7天用药1次。如果用药反应轻微，每次可增加药量0.025g。使用前先做天花粉皮试，阴性后始能给药。该院用本方治疗绒癌5例，恶葡11例（其中Ⅰ期8例，Ⅱ期2例，Ⅲ期1例），治疗次数为2～6次不等。结果：16例除2例绒癌死亡外，其余14例均获痊愈，随访8～16年无1例复发。
【经验体会】据各地报道，天花粉对绒癌和恶葡有较好疗效。现代药理研究证明，该品含有天花粉蛋白，有较强的抗原性，能引起过敏反应，严重时可导致死亡，故应用本方时应先以0.1μg作皮内注射，阴性者方可使用。
【方剂来源】①杨今祥.抗癌中草药制剂.北京：人民卫生出版社，1981，268.②黄跃兰.天花粉治疗19例恶性滋养叶肿瘤的临床观察。中西医结合杂志，1987，（3）：154.
3.五灵红花汤
【药物组成】五灵脂、蒲黄粉、茜草根、甘草各6g，红花、台乌药各3g，射干、当归、山慈菇、蒲黄、炒阿胶、乳香、没药各9g，海螵蛸30g，丹参15g。
加减变化：肝郁血热者加黄芩炭3g，香附、葛根各9g；气郁血滞者加枳实、桃仁各9g，藏红花1.5g。
【治疗方法】水煎，每日1剂，煎2次，分2次服。
【功效主治】主治绒毛膜上皮癌。
【临床运用】采用本方治疗绒毛膜上皮癌患者1例，用药后临床治愈，随访3年未见复发。
【经验体会】本方系湖北中医学院老中医蒋玉伯先生验方。方中以五灵脂、红花、丹参、山慈菇、蒲黄等药逐瘀攻毒；以当归、阿胶等药养血扶正；以乌药、乳没等药活血行气，药证相对，故能获得较好疗效。
【方剂来源】胡熙明主编.中国中医秘方大全，下册.上海：文汇出版社.1989，812.
4.复方蜂房汤
【药物组成】当归、泽兰、山甲珠各9g，软蜂房6g，茯苓12g，丹参15g，山楂18g。
【治疗方法】水煎服，日1剂，以5剂为1疗程。服1个疗程后做尿妊娠试验，若转为阴性后不服用；若仍阳性可继服第2疗程。
【功效主治】预防绒毛膜上皮癌的发生。
