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第52章 盆底痉挛综合征的儿童为什么会便秘

盆底痉挛综合征也叫肛门痉挛、盆底肌肉功能失调和耻骨直肠肌综合征等,是指在排便过程中不能像正常人那样松弛肛门外括约肌和耻骨直肠肌,而出现反常收缩,导致粪便排出困难,属于出口梗阻型便秘。本病在正常小儿中的发病率尚不清楚,各种文献报道这种排便动力异常性便秘约占慢性便秘患儿的25%~50%。

目前这种动力异常性便秘的原因还不清楚,有人推测可能是由于某些外界因素的刺激,使大脑中枢对盆底肌肉的随意控制能力丧失,导致排便时盆底肌肉异常收缩,但并无有力的证据来证实。

盆底痉挛综合征的病理学特点是:患儿的肛门外括约肌和耻骨直肠肌不松弛,出现异常收缩,导致直肠肛管角变锐,肛管压力上升,使粪便排出困难。直肠肛管测压发现直肠感觉阈值异常升高,表明直肠功能异常。结肠传输试验可见标记物在直肠乙状结肠内潴留。

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