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第51章 什么是小儿慢传输型便秘

慢传输型便秘是一种特殊类型的便秘,也叫结肠无力。主要表现为全部或部分结肠传输功能障碍,结肠传输时间明显延长。此病的发病率占全部便秘患儿的29%。其病因仍不清楚,可能由于肠壁神经丛先天性异常或后天内外源性损害,包括神经节细胞数量、形态或功能异常。也可能是肠壁平滑肌功能减弱,致使肠蠕动乏力,肠传输能力减弱。

54%患儿病理学表现为全部结肠传输明显减慢,17%是直肠乙状结肠传输明显减慢,其余为升结肠、横结肠或两段以上结肠同时传输减慢。直肠肛管测压的各项指标中只发现本病患儿肛门外括约肌最大收缩压明显低于传输正常患儿,直肠感觉阈明显增高,表明慢传输型便秘患者直肠功能明显下降。

应首先给予调整饮食、排便习惯训练和服用泻药等非手术治疗。在非手术治疗无明显效果时,需要手术治疗。

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