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第39章 糖尿病的中医调养指南(10)

《灵枢·经筋第十三》指出:“经筋之病,寒则反折筋急,热则筋弛纵不收。”经筋发生病变后,其循行路线上的筋、肉、关节会出现板滞、麻木、疼痛、掣引、转筋等症状。舒筋活络法主要作用于身体的四肢及躯干范围。因经筋主要结聚于四肢及其关节部位,所以根据经筋的循行特点,就在四肢和躯干的背部肌肉处,作为按摩治疗重点部位进行揉搓按摩。糖尿病的治疗主要是横搓腰背及四肢,时间10~20分钟。然后重点横搓背部的肩井至膏肓穴区,腰部的肝俞至肾俞穴区,下肢的足三阴经,上肢的手三阴经。

(4)局部按摩

①上消在推按肺俞区后,应配合推搓足三里,用泻法,弹拨阳陵泉。

②中消应配合搓脚心,按点三阴交、太溪。

③下消应配合搓腰,抓臀部,按点肺俞、膏肓俞,揉肩井,揉肩髃。

2.病人自我按摩

(1)头部按摩

按摩头部的作用既可以引起神经兴奋,又可以抑制神经,从而达到调节平衡的作用。通过神经反射来调节大脑皮质高级神经中枢和自主神经的相对平衡。常用手法如下:

①迎香按摩:拇指或中指尖部压在迎香穴上,双手微微颤动,徐徐用力。每次连续300~500次左右,频率每分钟30次以上。

②风池按摩:大拇指尖部压在风池穴上,其他四指自由摆动,微微用力。此法可疏筋活络,使气血通畅。每次连续200~300次,频率每分钟100次。

③头部按摩:用手指紧紧按着头的顶部,微微颤动用力。它的主要作用可松弛大脑皮质,改善大脑血液循环。每次连续做300~500次,频率每分钟100次,速度要快而有力。

④其他:在攒竹、太阳、睛明、承浆、百会、胰点(耳)、神门(耳)、内分泌(耳)处用按、点、推、叩、振、颤等手法按摩。

(2)腹部按摩

腹部按摩主要循结肠走行运用推、拿、摩、点等手法进行治疗。按摩腹部可以促进腹部血液循环和胃肠蠕动。加速消化与吸收,进而改善胰脏的营养,使胰脏血液供应不足得到纠正,利于胰岛功能的恢复。双手平放在腹部,按顺时针做环形按摩,每次5~10分钟,频率每分钟60~90次。

(3)四肢按摩

手法以向心按摩为主,运用推、按、点、揉等手法,改善四肢微循环,促进组织代谢,加速细胞对糖的吸收利用,临床观察证明有降低血糖、减少尿糖、改善症状的作用。

①上肢按摩:一只手放在另一臂的内侧,从手腕部起往里推到腋部,每次3~5分钟,每分钟70~100次。本法具有促进血液同流、改善心脏供血、活血化淤、软化血管等作用。

②下肢按摩:双手从大腿内侧的根部往下推到脚腕部,然后再从足后根部往上回推,每次5~10分钟,每分钟50~80次。本法其有促进血液循环、改善心脏供血、活血化淤、软化血管等作用。

③按足三里:用双手的拇指尖部,按在足三里穴处,徐徐用力,每次约1~3分钟。本法具有促进胃肠消化和吸收,增强体质等作用。以上治疗糖尿病诸法,不但能促进血液循环的改善,而且能通过经络和穴位,使神经兴奋抑制过程达到平衡,进而调节机体代谢功能,使疾病得以消除。

3.简单自我按摩

先从头面部始,后及腰、背、四肢进行。每日1~2次,每次15~30分钟。手法由轻到重,以轻松舒适为宜。简单自我按摩对糖尿病疗效颇佳,有改善血液循环、促进新陈代谢、恢复脏腑功能的功效。

(1)开天法:又称推天法,用拇指或四指并拢,从印堂往后推过百会穴。每回推100~300次。

(2)分顺法:拇指从攒竹穴往左右分开,轻轻用劲往颞部方向推,推到太阳穴,再往下至耳前听宫穴即可。连续100~300次。

(3)展翅法:大拇指尖部在风池穴上,其他四指自由摆动,犹如仙鹤展翅,微微用力,每回200~300次。

(4)拿顶法:用手指紧紧按着头的顶部,微微颤动,每回300~500次。

(5)钻法:拇指或中指尖部紧压某一穴位,微微用力,有如钻石钻。常用穴位为攒竹、太阳、睛明、迎香、风池等。每回250~300次。

(6)点迎香:拇指或中指指尖压在迎香穴上,双手微微颤动,徐徐用力。每回300~500次。

(7)胸部八字推法:双手平放在胸廓上,往两边八字徐徐用力推开,往返按摩,每回3~5分钟。

(8)腹部环推法:双手平放在腹部,按胃肠顺时针做环形按摩,每回5~10分钟。

(9)上肢自我回推:一只手放在另一臂的内侧,从手腕部起往里推到腋部,每回3~5分钟。

(10)下肢自我回推:双手从大腿内侧的根部往下推到脚腕部,然后再从足后跟部往上回推,每回5~10分钟。

(11)按足三里:双手拇指的尖部,按在足三里穴位上。徐徐用力,每回1~3分钟。

4.手足按摩

祖国医学《灵枢·逆顺肥瘦篇》中记载:“手之三阴,从胸走手;手之三阳,从手走头;足之三阳,从头走足;足之三阴,从足走腹。”手足按摩法的原理是:人体器官脏腑的各部位在手足皆有反射区,用按摩刺激反射区,通过血液循环、神经传导,能调节机体平衡,达到恢复器官功能的功效。

手掌按摩主要是刺激掌侧食指正下方大鱼际处的“胃、脾、大肠区”及手背中央的“胸膜区”,要强刺激,可用力拧扭或用牙签等尖锐物刺激到有疼痛感为止。强刺激可减缓胃肠蠕动,降低胃肠的兴奋性,达到减少饮食量的目的。如若刺激强度不够,则有可能促进胃蠕动,提高消化力,产生相反的效果。脚掌脚趾脚跟部及脚心内侧区为甲状腺、食道及脾脏的反射带,强刺激该部位也可以达到抑制食欲的目的。治疗时间至少3周以上。

手足自行按摩无需特殊器械。只用手指、指甲、手掌、拳头或身边常用的工具。如牙签、笔杆、筷子、螺丝刀的柄或木制的按摩棒、作发型的空心卷、编织针、米粒、刷子等。如果需要灸治,可用燃着的香烟头、线香等。总之。工具随处可取,只要不用利器,不造成皮肤损伤就行。按摩棒可以自制,用直径1~1.5厘米,长10~12厘米的金属,或质地致密的硬木棒,一头旋圆磨光,代替手指按摩。手是自行按摩的具体方法是压、揉、搓。

对于糖尿病,除前述治疗方法外,还可通过按摩手足来配合治疗。先要进行全脚的基础按摩,再按摩胰肾上腺的反射区(位于脚底心内侧),按摩10分钟左右。脚背上有一“足厥阴穴”,也可以治疗糖尿病。在手和脚的小指(趾)尖端各有一穴,统称为“手足小指(趾)穴”,也可以治疗糖尿病。可应用按摩的手法刺激上述部位,还可用香烟灸治,实用方便,不妨一试。无论哪一种方法,都要经常坚持,不可一曝十寒。

药浴足部按摩法是指在药浴足部的基础上,进行的足部穴位按摩。可用桂枝30克,红花10克,苏木30克,吴茱萸10克,追地风30克,透骨草30克,加水煎2次,取汁洗浴足部,每剂药在冬天可连用3天。先用药液熏洗足部,应注意不要过热,以免烫伤。然后进行足部按摩,按揉照海、地机、昆仑诸穴,搓擦足底涌泉穴,每次按摩30分钟。

5.高丽手指针

以经络为基础的针灸疗法是中国的国粹,几千年来逐渐为外国所接受,并有所发扬。朝鲜的“高丽手指针”就是其中之一,而且相当受瞩目。手上的穴位与全身相通,手代表着全身,如中指相当于头顶部,无名指及食指相当于两臂,拇指和小指相当于两脚,其余相当于全身。因此,如果头痛的话,就按摩中指指尖。

胰腺疾病,就要通过按摩手掌来治疗,因为手掌是胸腹部的投影区。具体方法是刺激手掌上的5个点。先找出中指指根部掌侧横纹的中点,再找出手掌与手腕交接处第一横纹的中点,用圆珠笔在两个中点间连一线,从手腕上的中点开始,以5毫米为间隔,分成15个等份,每一个等份的点,就代表和全身相连的穴位。治疗糖尿病的穴位是第1、2、3、12和16点。第1穴位为“下阴”,2为“尿道”,3为“膀胱”,12为“胃中”,16为“心膈”。刺激的方法可以用针刺,也可用较钝的织衣针、牙签的钝头刺激相关穴位,还可以用灸法。由于穴位范围非常小,可以用线香这种火力小而集中之物刺激穴位。将准备好的线香点燃,逼近穴位,一有烧灼感就运离一下,重复5~7次。每日早晚各1次,其效果虽不神速,但坚持下来必有所得。

在应用高丽手指针治疗糖尿病时,不能忽视饮食疗法及口服药物的使用,对较重的患者,仍以胰岛素治疗为主。

6.点穴按摩

(1)手法:一指禅推法、点法、按法、揉法、擦法、摩法等。

(2)取穴

①主穴:中脘、气海、关元、肺俞、脾俞、肾俞、肝俞、胰俞、腹部各穴。

②上消:在背部加心俞、膈俞;在腹部加左梁门、左章门区域,用顺时针方向摩腹,再加点按足三里,弹拨阳陵泉。

③中消:在背部加脾俞、胃俞、肝俞、肾俞为主;在腹部以中脘、建里穴区为主,摩腹约6分钟。点按三阴交、太溪穴。

④下消:在背部以肺俞、肾俞、肝俞为主,在腹部以水分、关元、中极穴为主。肾阴亏虚者,应辅以点按三阴交;阴阳两虚者,再加直擦督脉和膏肓穴。

(3)具体操作

①患者俯卧位:医者以一指禅推法或按揉法,依次施于肺俞、胰俞、脾俞、肝俞、胃俞、肾俞等穴,莺点在胰俞,约3分钟,其他穴施术各半分钟左右,手法宜轻柔。

②患者仰卧位,医并以上述手法依次施治于中脘、气海、关兀穴,每穴半分钟左右,揉后再以掌摩法摩腹,约3分钟。

③按摩时,必须根据辨证情况,随症加减化裁。总之,在治疗中尽管有上、中、下三消的不同,均应以按揉胰俞穴为重点,手法宜轻柔,避免强刺激手法。而摩腹,按揉四肢肌群,可使其中小动脉充血,使糖代谢旺盛,起到消耗体内血糖的作用。

7.耳穴按摩

(1)按压胰胆、肝、耳迷根,各30次。

(2)捏揉内分泌、神门穴,各30次。

(3)指甲掐肺、肾、膀胱穴,各20次。

8.磁锤叩打疗法

磁锤叩打疗法是指用特制磁性按摩锤叩打特定部位和经穴以治疗糖尿病的方法。

取穴:双侧涌泉、太溪、梁丘、足三里、照海、三阴交。

操作法:施术者右手持磁锤,分别叩打上述诸穴。要求每穴叩击50下左右,强度以病人有酸胀感为度,一般10天为一个疗程。要求接受治疗前检查血糖、尿糖,治疗一个疗程后再复查血糖、尿糖,以便观察疗效。

9.特别提醒

按摩疗法贵在手法,最好在医生指导下,认真学习后再施行于病人。同时还应注意,按摩疗法,对糖尿病虽有辅助治疗作用,但一定要配合饮食治疗、药物治疗等疗法,否则很难收到满意疗效,甚至可能出现糖尿病急性代谢紊乱而带来严重后果。对伴有酮症酸中毒或其他严重并发症的糖尿病患者不宜进行按摩治疗。

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