糖类数量虽未严格限制，但对质量要求严格。食物糖类组成不同，血糖升高指数不同。荞麦面、莜麦面、二合面（玉米面和黄豆面）、三合面（玉米面、黄豆面和白面）的血糖指数均低于大米、白面，表明粗粮升高血糖速度低于细粮。糖尿病饮食中糖类最好全部来自复合糖类，尽量不用单糖或双糖来补充。应严格限制蜂蜜、蔗糖、麦芽糖、果糖等纯糖制品，甜点心、水果等尽量不用。如一定要吃甜食，可用甜叶菊、木糖醇、阿斯巴甜等甜味剂代替蔗糖。如食用水果，应适当减掉部分主食，时间要妥善安排，最好放在两餐之间。
糖类丰富的食物食物名称糖类含量（%）纯糖：葡萄糖粉、麦芽糖、蜂蜜、红糖、白糖、砂糖80～90粉条（干）96藕粉87.5团粉86.6麦乳精73.5谷类及其制品：大米、面粉、小米、玉米面等70～80干豆类：黄豆、绿豆、小豆等20～64根茎类：芋头、山药、马铃薯等10～20硬果类：栗子、花生、核桃等12～40三、适当降低脂肪供给量
心脑血管疾病及高脂血症是糖尿病常见并发症。现代医学观点认为，饮食中脂肪过多是引发这些并发症的罪魁祸首。因此，糖尿病饮食应适当降低脂肪供给量。脂肪占总热量的20%～30%，或按每天每千克体重0.7～1.0g供给。限制动物脂肪和饱和脂肪酸的摄入，增加不饱和脂肪酸，植物油至少占总脂肪的三分之一以上，最好能达到50%以上。每天供给植物油20～40g。减少胆固醇的摄入，胆固醇摄入量每天应少于300mg，合并高胆固醇血症时每天应在200rag以内。
维生素与糖尿病关系密切，尤其是维生素B1、维生素C、维生素Blz和维生素A等。维生素B1在糖代谢的多环节起重要作用，糖尿病易并发神经系统疾病可能与维生素B1供给不足有关。正常人可以将摄入的胡萝卜素转化成维生素A，而糖尿病患者不能将胡萝卜素转变为维生素A，临床常见糖尿病合并视网膜病变病人，可能这是其中原因之一，应引起重视，并加以补充，必要时补充维生素制剂。
应适当限制钠盐摄入，以防止和减轻高血压、冠心病、高脂血症及肾功能不全等合并症。适当增加钾、镁、钙、铬、锌、硒等元素。血镁低的糖尿病患者容易合并视网膜病变，适当补充镁，是防止视网膜病变的有效措施。补钙不足可导致病人骨质疏松，儿童糖尿病患者缺钙可能影响发育。三价铬是葡萄糖耐量因子组成部分，为胰岛素的辅助因子，患者血清铬明显低于正常人。铬对糖代谢有直接作用，能促进蛋白质合成，激活胰岛素。缺铬时周围组织对胰岛素敏感性下降，增加铬供给可以改善糖耐量。锌不但参与胰岛素合成，并有稳定胰岛素结构的作用，能协助葡萄糖在细胞膜转运，并与胰岛素活性有关。患者分解代谢亢进，组织锌释放增多，从尿中排泄亦增多。此外，多数糖尿病患者伴有锌吸收不良，应及时补充。
铬参与蛋白质和核酸的代谢，促进血红蛋白的合成，能促进发育、增加体重及纠正脂肪酸和胆固醇的合成，从而降低血液中三酰甘油和胆固醇含量，降低心血管疾病的发生。
体内糖的代谢必须依靠胰岛素，饮食中长期缺铬，会影响胰岛素的正常作用，致使糖的氧化受阻，糖在血内积存的结果，就是发生高血糖和糖尿病，所以适量的铬对于预防糖尿病有重要的作用。
虽然各种食物中都含有铬，但许多食物经过精制后使其含铬量大大降低，如精制后的面粉含铬量只有精制前的1／3左右，而红糖比白糖铬含量要高出3倍。啤酒酵母是公认的补铬食品，其中的铬含量不仅丰富，而且生物利用率很高，其他食物如坚果类、菌藻类和鱼、肉类都是含铬比较丰富的食物。
铬缺乏固然对健康不利，但摄入过多，则会引起铬中毒。一般通过食物摄入铬不会引起中毒，成人铬摄入量暂定为每天50～200μg。
实验发现，糖尿病患者血清硒均值明显低于健康人，低硒引起自由基清除受阻，而致胰腺萎缩，胰岛B细胞功能障碍，胰岛素分泌减少，糖耐量异常。日本研究发现，硒具有与胰岛素类似的作用，可调节体内糖分解，有助于改善糖尿病患者的症状。临床资料证实，补硒与降糖药物合用，可提高糖尿病的好转率，缩短疗程。
食物中的硒含量受其产地土壤中硒含量的影响很大，因而有很大的地区差异。一般来讲，海产品、肾、肝、肉和整粒谷类都是硒的良好来源。
七、适当改善膳食纤维
流行病学调查和临床研究都已证实食物纤维可治疗糖尿病，食物纤维有降低血糖和改善糖耐量的作用，摄入食物纤维较高的地区，糖尿病发病率较低。果胶纤维水溶液有一定黏滞度，与血糖降低有密切关系，可使抑胃多肽分泌减少。
而抑胃多肽过高，使餐后血糖升高，且可刺激胰岛素分泌。食物纤维有降血脂、降血压、降胆固醇和防止便秘等作用；糖尿病饮食中纤维增加，可使尿糖下降。但食物纤维增加太多，可影响矿物质的吸收。一般认为，每摄A4180kJ（1000kcal）热能应补充12～28g膳食纤维。
膳食中的食物纤维含量，因所用谷类、蔬菜等品种和加工方法不同而有差异。如常吃粗粮和豆类，吃进的膳食纤维就比吃细粮多；蔬菜中的鲜豆类、胡萝卜、芹菜等食物纤维含量就比西红柿、茄子、瓜类多；坚果、干果、果脯及鲜豆含量高。
同一品种的蔬菜也有老嫩之分，部位不同，食物纤维含量悬殊，如外层菜叶比菜心高，水果外皮比果肉多。除掉外皮，则除掉了部分膳食纤维。
日常生活中只要不过分精细，粗细杂粮搭配合理，多吃标准米、面，大量食用蔬菜（可能时吃些水果），食物纤维的供给量是没有问题的。但必须注意，过多的膳食纤维，可能会影响钙、铁、锌和一些维生素的吸收，所以必须掌握适量。
糖尿病饮食热能餐次分配比例特别重要。通常结合饮食习惯、血糖与尿糖升高的时间、服用降糖药，尤其是注射胰岛素时间及病情是否稳定，来确定其分配比例。尽可能少食多餐，定时定量，防止一次进食量过多，加重胰岛素负担；或一次食量过少，发生低血糖或酮症酸中毒。
九、饮食注意事项
1.食物需称重：糖尿病饮食是称重治疗饮食，除盐不称重外，其他一切食物包括主食、副食、蔬菜、烹调油，均应在烹调前将皮、根、骨等不能食用部分去除后称重再加工，然后进行烹调。
2.禁止加糖：糖尿病饮食烹调原则是不加糖、不用糖醋烹调法。
3.饮食禁忌：禁食葡萄糖、蔗糖、麦芽糖、蜂蜜、甜点心等纯糖类食品。凡含淀粉高的食物，如土豆、地瓜、芋艿、慈菇、粉丝等，原则上不用，如需食用，应减少主食。
4.不得随意加量：应按规定数量摄入食品，不得任意添加其他食物。如饥饿难忍，且病情许可时，可适量添加体积大、热能低的食物，如白菜、黄瓜、冬瓜、番茄等，添加食物一般需征得医生的同意。
5.终身控制饮食：需终身饮食治疗，平时既要按治疗饮食要求摄取食物，又要照顾病人的饮食习惯，尽可能做到花色品种丰富，美味可口。病情稳定后，可根据劳动强度和活动量，适当放宽限制，以保证病人能正常工作。
