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第12章 心理疾病与健康--心病还需心药医(3)

强迫回忆:患者会强迫自己反复回忆过去的事件和经历,即便它们无关紧要,非常普通。

强迫联想:如果患者看见某一事物,就会立刻进行和这个事物有关的联想。比如看到邻居的小孩子,就会想起自己夭折的孩子,心里充满忧伤。看见树叶,就会想起森林,进而想起森林里的老虎吃人的情景,产生恐惧心理。

强迫怀疑:每做一件事情,都需要经过反复的考虑和检查,否则就不能放心,即使对于那些非常简单的事情也是如此。比如写好信后老是怀疑自己漏写了什么东西,投信后怀疑自己是否把信投错了信箱,出门后怀疑自己忘记锁门等等。

强迫性穷思竭虑:患者常常对自然现象或日常生活事件发生的原因进行毫无意义的思考,患者自己也感到荒谬,但不能克制自己。比如他会思考“无穷大是多大?无穷小是多小?永远是多远?”等。

强迫意向动作是指患者强迫的行为,主要包括以下几种情况:

强迫对立思维:患者在做一件事情时,心里总会有两个完全相反的意愿。比如一个医生每当准备要上手术台时,就会产生上厕所的想法,没有办法控制自己。

强迫性洗涤:患者总担心自己不干净会患上某种传染病,所以要反复洗手,虽然知道手很干净,还是无法控制地想洗手。严重的话还会扩展到洗澡和洗衣服。

强迫性动作:患者必须做某种特定的动作,借此来表示吉凶祸福。比如,闭上眼睛表示自己的病情会迅速康复,睁开眼睛表示自己的病情会恶化,虽然知道这种做法毫无意义,可是不这样做就会感到焦虑不安。

强迫计数:患者总是强迫自己计数。比如看见电线杆要计数,见到窗子也要计数,如果不计数就会感到烦躁不安。

2.强迫症的心理治疗方法对于强迫症,只要你勇敢地承认它,理智地对待它,再配上合适的治疗方法,就很容易得到治愈。下面我们介绍的这几种心理疗法能够帮助我们有效地治愈自己的强迫症。

放弃对完美的追求:完美是导致强迫症的重要原因,所以治疗强迫症就必须放弃完美主义。医生应该帮助病人认识到:世界上没有完美无缺的事物,残缺也是一种美。要让患者减轻和放松自己的精神压力,一切都要顺其自然,做完一件事情之后就不要再反复去想它还存在什么缺陷,久而久之,强迫症自然就得到了消除。

强迫法:对那些意志力很强的人,强迫法就是治疗强迫症的最佳方法。强迫法就是强迫患者面对和接受那些他们最害怕、最担心的事物,强迫患者接受。比如,强迫症患者总是不停地洗手,那么就让他用意志力强迫自己不能洗手,经过一段时间,强迫症自然就慢慢消失了。

换个角度看问题:强迫症患者的问题在于他们总是强迫自己朝一个方向想问题,不懂得变通,固执己见。其实,任何事物都有它的两面性,变换一下思维,就会有意想不到的收获。

一个病人对医生说:“大夫,我的胃里长了一只青蛙。”医生给他做了检查之后,发现他的胃很正常,根本没什么青蛙,那纯粹是病人自己的心理作用而已。为了让病人安心,医生就假装做了一个手术,当病人苏醒过来之后,医生就把事先准备好的青蛙拿给病人,并说:“手术很成功,你不需要再担心了。”病人却说:“这不是我胃里的那只青蛙,我胃里的是一只公青蛙,可这是一只母青蛙啊!”这虽然只是一个笑话,却让我们看到这个病人的疑心是多么的严重和可笑,他可以说是患了疑病症。

1.疑病症的原因及表现

疑病症是指因中枢神经系统机能失调,而影响到皮层下部位的一种神经症性精神障碍,其特征是整天考虑自己的健康状况,病态地害怕自己患上严重的疾病,其病因和自恋性格有关。

疑病症的形成常常有这样一些心理原因:

性格因素:疑病症患者的性格通常是敏感多疑、主观想象、固执己见、自我中心、孤僻自恋等。这种性格促使他们常常进行自我暗示或条件联想,比如看见朋友死于心脏病,患者就特别关注自己的心脏,心跳稍微加快一点就怀疑自己患上心脏病,或者到饭店吃饭,总是疑心饭菜不干净等。

误解:有时患者没有正确理解医生所说的话,或是对医学知识进行了错误的解释,误信了不正确的科普宣传,从而导致患者对自己的健康状况过分担心,常常怀疑自己生了重病,比如总担心自己患有癌症、心脏病、艾滋病等,以致把轻微的身体不适、正常的血管跳动、骨骼隆起、模糊的检查资料当做自己患病的证据,虽然多次检查结果都说明他很正常,并且医生也一再向他解释他并没有任何病症,可是患者依然不能相信自己没有患病,整天疑心自己得了重病。

心理社会因素:离婚、亲人去世、孤独、生活不稳定、没有安全感等因素都可以诱发疑症。

医源性影响:医源性指错误的诊断,反复检查和长时间未能确诊,错误的治疗,医生不恰当的语言、表情、行为举止等,这些往往会对患者造成消极暗示,让他们怀疑自己患有重病。比如医生对病情做出了不恰当的解释,反复做身体检查,不断地换药等,这些都可能加重病人的怀疑,让他们感觉自己的病情很严重,不容易医治。

疑病症患者的症状表现通常为:

对自己的身体变化特别警觉:身体上任何细微的变化都会引起患者的注意和担心,那些在一般人看来微不足道的变化,患者却会特别在意,并且会夸大它们,把它们当作自己患有重病的证据。比如,疑病症患者常常根据身体某个部位的不适或疼痛来证明自己患有重病,并不断强化自己的病情。他们根据自己对疾病的认识水平,认为自己受了“风”、“寒”、“病毒”等的侵袭,患了“肝炎”、“肺病”、“癌症”、“心脏病”等疾病。

反复检查自己的身体:患者常常怀疑自己患有重病,所以反复到医院进行检查,非常重视检查结果之间的细小差别,并依据这种差异来证实自己确实患病的证据。即使检查结果不支持患者的怀疑,医生也反复告诉患者,他并没有什么重大疾病,可这仍不能消除患者的怀疑,他会觉得检查结果出了差错,或者觉得医生只是在安慰他,总之他仍怀疑自己有病,然后到各个医院去重复检查。

2.疑病症的心理治疗方法俗话说:“心病还需心药医”。疑病症属于心理疾病,所以对于疑病症,我们主要采用心理疗法。

消除病人的怀疑,用事实告诉他没病:如果患者怀疑自己有病,那么就对他进行全面、细致的身体检查,用检查结果来说明他并没有患上任何躯体疾病,以消除他的思想顾虑。

完善自己的个性:疑病症患者常常具有敏感多疑、自卑悲观、过于谨慎小心等性格特点。任何事情都只看到其不好的一面,对自己没有自信,总是往坏处想,这是形成疑病症的重要原因。所以,疑病症患者要完善自己的性格,心胸宽阔,养成乐观的生活态度,增强生活的信心,多和朋友进行交流,培养幽默感,克服悲观情绪和不良心理,渐渐地就会消除疑病症。

支持性心理治疗:在耐心倾听患者对自己疾病的陈述之后,要仔细地给他做检查,用事实来说明他怀疑的毫无道理,此后还应该给患者介绍一些和疾病有关的知识,鼓励患者走出怀疑的误区,增强他与疾病进行斗争的勇气,切忌潦草检查和简单解释,总之要从心理上给患者提供极大的支持。如果能够配合其他治疗,疗效就会更好。对那些暗示性较好的患者,在支持性心理治疗的基础上再配合催眠暗示,效果就会更好。

在现实生活中,有一些人总是把自己和整个世界隔绝开来,对自己以外的世界漠不关心,总是活在一个人的世界里,这其实就是自闭症的表现。

有一位患有自闭症的男孩,他很有才华,在建筑艺术方面有独到的眼光和与众不同的思想,并且弹钢琴也弹得很好。可是他却从来都不和别人交往,总是一个人玩耍。当医生试图和他沟通时,他连头都不抬,一直在做自己的事情,把医生当成空气。过了很长时间,他终于和医生说了一句话:“我要把你的衣服扒下来。”他真实的意思是想让医生把外套脱下来,但他并不觉得自己的用词有什么不妥。

1.自闭症的原因及表现

自闭症是一种普遍性发育障碍,它以严重孤独、缺少情感反应、语言发育不健全、重复刻板的动作和对环境的奇怪反应为特征。自闭症患者往往在3岁之前就能表现出来,然后会延续人的一生。因为几乎所有的自闭症都是从幼年开始发病的,所以自闭症又叫做婴儿孤独症。

一般来说,自闭症是基因和环境共同作用的结果。

遗传因素:有调查显示,自闭症患者的同胞也患有自闭症的几率是其他人的75~150倍,同卵双胞胎都患有自闭症的几率是60%~90%,可是异卵双胞胎都患有自闭症的几率不到10%。由此我们计算出自闭症的遗传率高达91%~93%。这就表明了自闭症和遗传之间存在着紧密的联系。

环境因素:环境因素也是造成自闭症的一个重要原因。如果小孩子从小生活在一个缺乏温暖的家庭里,也很少和周围的小朋友在一起玩耍,总是一个人独处,不把自己心里的想法说出来,这就很容易使孩子形成自闭的性格。

自闭症患者往往有如下一些表现:

喜欢独处,缺乏正常的人际交往:自闭症患者常常从婴儿时期就表现出这一特征,比如从小就不和父母亲亲近;不喜欢被别人抱,当别人要抱他时不会主动伸手表现出期望被抱的样子;不喜欢和别的小孩玩,别人找他玩时就躲避起来,喜欢自己一个人玩儿。此外,他们对周围的一切漠不关心,对人缺乏热情,不会主动和别人打招呼或者微笑示意,只注意自己的事情,活在自己的世界里。

言语障碍非常突出:自闭症患者很少说话,情况严重者几乎终生不语。他们的词汇非常有限,即使会说的词语也不愿意说,而宁愿用手势代替,或者说话的声音很小,似乎只是在自言自语地重复一些单调的话。有些自闭症患者只会模仿别人说过的话,而不会使用自己的语言来进行谈话。自闭症患者在使用代词的时候常常会混淆颠倒,比如他们会用“你”和“他”来代替自己。总之,他们存在明显的言语障碍,不能和别人进行正常的语言交流。

兴趣狭窄,行为呆板重复,害怕环境改变:自闭症患者常常在长时间里专注于某种活动,兴趣非常狭窄,比如专注地摆放积木块,喜欢看电视广告或天气预报,对一般孩子喜欢的动画片却没有兴趣等。此外他们常常刻板地重复一些毫无意义的行为,比如出门必须走相同的路线,排便必须使用一样的便器等,如果发生改变就显得焦虑不安,坚决不肯改变原来的习惯和行为模式,适应新环境非常困难。

智力发育落后或不均衡:自闭症患者的智力发育比较迟钝,但在某些方面又会表现出惊人的才能,让人不可思议。比如有些患者的机械记忆能力很强,特别是对文字符号的记忆能力,有个4岁的自闭症患者喜欢认字,看见字就会问别人这个字怎么念,并且别人告诉他一次他就可以记住,他能够很顺利地阅读儿童读物,这说明他掌握了很多词汇,可是他却没有办法和别人进行简单的交流。

2.自闭症的心理治疗方法治疗自闭症,最重要的是要纠正患者的一些错误认识,培养其健康积极的心态,让他认识到与人交往的重要性,体会与人交往的乐趣,走出自我封闭的世界。自闭症的心理治疗可以从以下几个方面努力:

信任别人:自闭症患者对别人总是表现得非常冷淡,这说明他对别人缺乏信任,不敢向别人敞开自己的心扉。医生应该鼓励自闭症患者放下自己的保护机制,放松自己的心情,主动和别人交往,用信任的眼光去看待别人,让他们从与人交往中获得乐趣,这样就可以慢慢融化患者冰冷的心,让他走出封闭的世界。

不要掩饰自己的感情:自闭症患者往往显得非常冷漠,好像他们天生就没有任何情感一样,其实每个人都是有感情的,只不过自闭症患者在别人面前掩饰了自己的情感而已。要想让自闭症得到治愈,首先要让自闭症患者真实面对自己的情感,想哭的时候就哭,不必为了避免让别人看见自己流泪而躲到洗手间,如果你喜欢一个人就勇敢地告诉他你的感觉,真实地面对自己是走出自闭的最好方法。

言语训练:自闭症患者往往存在明显的言语障碍,特别是一些儿童自闭症状患者。言语障碍使他们即使有和别人交谈的想法,也没有能力和别人进行正常的交流。所以治疗自闭症,前提就是要消除言语障碍,使患者具有正常和别人交往交流的能力。进行言语训练,是扫除言语障碍的最佳方法,同时也是治愈自闭症的必要条件。言语训练还可以增强患者的信心,因为有些自闭症患者并不是不想和别人交谈,而是他们害怕说不好,心里感到自卑。

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