登陆注册
10765600000003

第3章 糖尿病

糖尿病是一种“富贵病”,随着现代人生活水平的日益提高,糖尿病的发病人数也在逐年上升,世界卫生组织发出警告,相较于禽流感,糖尿病对于亚洲人口健康来讲是更大的威胁。而对于全球人口来讲,在未来几十年内,糖尿病将导致数百万人死亡。

世界卫生组织糖尿病应对中心及国际糖尿病研究所负责人保罗·齐迈特说:“这是一次全球性糖尿病浪潮,一场大灾难,它将成为2l世纪的健康危机,并导致200年来全球人口预期平均寿命的首次缩短。”齐迈特在声明中强调,亚洲是这一全球健康危机的中心。基于目前糖尿病的发展趋势以及随着其他慢性疾病的流行,亚洲社会的经济可能因此遭到损害。

我国现有糖尿病病人近4000万,仅次于印度,是拥有世界第二大糖尿病患者人群的国家,目前这一数字还在以每年200余万人的速度递增。糖尿病已经成为继心脑血管疾病、高血压之后,威胁中国人身体健康的第三大杀手。

糖尿病是一种以持续性高血糖为基本特征的代谢性疾病。糖尿病对人类健康的危害是在不知不觉之中发生的,它能引起多种并发症。其急性并发症,如酮症酸中毒,可直接危及患者的生命;慢性并发症,如冠心病、脑血栓、坏疽等大血管病变、肾病、白内障神经炎等,可使人们的健康水平、生存质量和劳动能力大大下降,严重的可造成心肌梗塞、眼睛失明、肾功能衰竭、截肢、偏瘫及过早死亡。

糖尿病的临床表现主要有“三多一少”:即多饮、多食、多尿、体重减轻。除此之外,还可出现皮肤干燥、瘙痒,饥饿感、视力下降、视物不清、经常感到疲倦、劳累等。

葡萄糖代谢障碍引起的糖尿病对健康的长期危害是巨大的,美国疾病预防控制中心报告显示:糖尿病的并发症首先就是心脏病,患者死于心脏病的危险性将升高2~4倍;其次是脑卒中,发生脑卒中的危险性增加了2~4倍;再次是高血压,70%以上的糖尿病患者都患有高血压;还有失明,糖尿病是导致成年人失明的最主要原因;再有是肾病,糖尿病是晚期肾病的主要致病原因,根据1999年的统计,美国有10万之众的患者因为肾病需要接受透析或者肾脏移植;还有就是神经系统疾病,60%。70%的糖尿病患者患有中度或重度神经系统损伤;更加不幸的是,超过60%的患者不得不接受下肢截肢手术;牙科疾病的发病率和严重程度升高,导致牙齿脱落,影响患者的正常生活;再有,糖尿病患者容易患妊娠并发症和其他疾病,严重者会导致死亡。

现代药物和手术治疗不能根治糖尿病,目前只能借助药物控制病情。糖尿病患者要想维持正常的生活能力,就必须终生服药,而且治疗费用极其昂贵。

几乎所有糖尿病例都可以归为I型或是Ⅱ型糖尿病,过去习惯将主要发生在儿童和青少年中的糖尿病称为“青少年发病型糖尿病”或I型糖尿病,这种糖尿病患者占所有糖尿病患者的5%~10%。Ⅱ型糖尿病占90%~95%,主要发生在40岁或以上的人群中,因此被称为“成年发病型糖尿病”。Ⅱ型糖尿病是最常见的一种糖尿病,经常伴随肥胖发生。

两种类型的糖尿病都是由于葡萄糖代谢的缺陷引起的,正常的葡萄糖代谢途径如下:首先,我们摄入食物,食物经消化分解,其中的碳水化合物被分解为单糖,且主要是葡萄糖。葡萄糖进入血液,由胰腺产生的胰岛素控制葡萄糖在血液中的转运和在身体中的分布。胰岛素的生理作用好像是向导,引导葡萄糖到身体不同的部位,发挥不同的生理功能。有些葡萄糖被立即吸收利用,向细胞提供短期内所需的能量。有些被储存起来形成脂肪,供身体长期使用。

当患者患上糖尿病以后,这个过程就被破坏了。I型糖尿病人体内不能产生足够的胰岛素,因为胰腺中产生胰岛素的细胞受到损坏。这是机体对自身进行免疫攻击的结果,因此,工型糖尿病是一种自身免疫病。

Ⅱ型糖尿病的患者自身可以产生胰岛素,但胰岛素不能发挥正常的生理功能,这一现象被称为“胰岛素抵抗”。这意味着当胰岛素对血糖进行分派时,身体拒绝对胰岛素的“指令”做出反应。这样胰岛素就失去了生理效能,血糖不能得到正常的代谢。

以下的比喻或许可以更加形象地说明糖尿病的发生过程:

我们暂时把我们的身体想象成一座小型城市,胰脏是这个小型城市的公交枢纽,每一辆巴士看做是胰脏产生的胰岛素,每单位血糖看做是一个单独的乘客。当我们进食之后,身体内血糖水平升高,在我们类比的这个例子中就意味着有很多的乘客已经抵达了车站,等待巴士把他们带到各自想去的地方。随着乘客增多到车站运输力量的饱和程度——血糖水平升高到生理极限,所有的乘客都拥堵在巴士车站这个地方,而交通工具巴士——胰岛素却迟迟不来。患糖尿病就意味着交通枢纽中的巴士系统出了问题。工型糖尿病的情况相当于这一交通枢纽中根本没有巴士,这个系统中唯一已知的巴士生产厂家——“胰岛公司”关闭停产了。而在Ⅱ型糖尿病的发病模拟中,交通枢纽中有少量的巴士,但是工作效率有问题,不足以及时、有效、快速地将乘客疏散出去。无论属于哪一种情况,乘客都没有办法及时离开车站,去他们想要去的地方。随着这一交通枢纽中巴士运输系统的崩溃,造成了整个车站地区以至于整个小型城市的大规模混乱。实际病变中,这就代表血糖升高到了一个很危险的水平。事实上,糖尿病的主要诊断依据就是血糖水平的升高,或者是血糖溢入尿液中。

那么什么人容易得糖尿病呢?这是病人问得最多的也是最关心的一个问题。他们自己患病了,深受其苦,所以想到了现在还没有患糖尿病的家人、好友。研究表明糖尿病在以下人群中易发:

(1)有家族史者糖尿病病人的家属,特别是近亲,罹患此病的机会比一般人高出5倍以上。单亲患糖尿病者,子女患病几率为20%~30%;双亲患病者,子女患病几率为60%~70%。

(2)中老年人

人到中年,生活工作压力加大,精神紧张。虽然生活条件已经改善,但是随之而来的是摄取热量较多,运动量减少,热量消耗降低。同时,各种脏器渐渐老化,细胞功能逐渐衰退等因素,使得这部分人容易患糖尿病。

(3)肥胖者和生养过巨大婴儿的女性

肥胖与糖尿病都属于代谢性疾病,有共同的发病基础。在糖尿病中有很大、一部分属于肥胖类型,尤其是腹型肥胖,即“苹果型”肥胖。肥胖者存在明显的胰岛素抵抗,会加重胰腺的负担,更容易引发糖尿病。

(4)高血压和血脂异常者

糖尿病常常是一手牵着高血压,一手拉着血脂异常。它们经常和糖尿病同时发生,又是患糖尿病的危险因素,因为这些疾病都有胰岛素抵抗,同属于代谢综合征。

(5)吸烟人群

吸烟可以使多个器官受损,特别是心血管系统,而糖尿病病人吸烟对已发生心血管并发症的人来说,更是雪上加霜。

(6)缺乏运动者

运动除了消耗热量、减轻体重之外,还可以增加胰岛素的敏感性,因此,缺乏运动者是糖尿病瞄准的一个“靶子”。

要早期发现糖尿病,可检测餐后两小时血糖。大家只要和平时一样吃完早饭后两小时,到医院门诊服务台开个检查单,化验一下血糖就可以了。如果血糖在7.8~11.1mmoL/L之内,是糖耐量异常,属糖尿病前期,应引起足够的重视。如果数值超过11.1mmoL/L,就一定要找专科医生看一下了。

研究者为了搞清楚糖尿病发病率与膳食之间的关系,对东南亚和南美若干国家进行了分析比对,结果发现,在所研究国家中糖尿病发病率最高的国家——乌拉圭,其居民的膳食结构是典型的“西方式”膳食结构,高热量、高动物蛋白、高脂肪。而在所调查国家中那些糖尿病发病率较低的国家,其膳食中的蛋白质(特别是动物来源的蛋白质)、脂肪(特别是动物性脂肪)的比例比较低,很大一部分热量摄入来自碳水化合物,主要是米饭。当这个考察范围扩大到中南美洲和亚洲11个国家时研究者发现,与糖尿病关联最大的因素就是体重超重。膳食最接近西方的国家,其居民的胆固醇水平也最高,其糖尿病的发病率也最高。事实已经证明,我们今天摄取的食物对糖尿病有着深远的影响,虽然这种疾病非常棘手,但是根治糖尿病并不是没有希望的,合理的膳食不仅可以预防糖尿病,而且可以治疗糖尿病。

同类推荐
  • 舌尖上的“毒食”

    舌尖上的“毒食”

    本书是一本教你如何安全饮食、越吃越健康的书,书中介绍了有关饮食禁忌、食物的正确的食用方法、有毒食物、问题食品、食物搭配禁忌,以及营养专家的权威建议等内容。家庭常备这样一本安全饮食书籍,可以让人们获得更加安全、更加健康的饮食。 1.内容全面详细,从饮食禁忌到错误的食用方法,从笼统的大类食品到具体的某种食物,粗细结合,将全面的饮食和食品信息展现在读者面前。 2.信息实用,具有很强的指导性,书中不仅介绍了日常生活中的那些恐怖食物之所以恐怖的原因,同时也给出具有可操作性的解决办法,让人们在享受美食的同时,也能注意到饮食的安全问题。
  • 消化疾病营养问答

    消化疾病营养问答

    食物是维持生命的物质基础,科学合理的饮食能防病治病,使人健康。本书从医学营养学的角度向读者介绍了消化疾病有何营养问题,如何进行营养治疗和怎样在疾病不同阶段选择适宜的膳食。本书还收录了大量营养治疗的菜谱供读者选用。让广大读者做自己的营养医生是本书的主旨。因此本书既注重营养学的专业性,又突出其实用性和可操作性。内容丰富、通俗易懂,适于各界人士阅读,也可供医护人员及营养师参阅。
  • 胃肠道病人食疗自疗与生活宜忌

    胃肠道病人食疗自疗与生活宜忌

    本书重点介绍了胃肠道常见病、多发病的营养治疗。从食谱入手,渗透科学、合理的营养理念。每种疾病都简单介绍了该病的病因、临床特点、营养治疗原则、食物选择以及相应的食谱等。
  • 顺应生物钟养生法

    顺应生物钟养生法

    人类生活在一个充满节律的世界上,人的生命活动,有它内在的节律性。当人的饮食、起居、锻炼等生活习惯,符合其节律性,人体就健康,生命力就旺盛,就能延缓衰老而踏上长寿之路。本书重点揭示人与自然节律的同步性,指出顺应生物钟养生的具体方法和作用,以便恰当安排工作、学习、活动和休息,身心健康地度过每一天,使人们做自己的健康专家成为现实。
  • 睡眠的秘密

    睡眠的秘密

    《睡眠的秘密》从睡眠的重要性、睡眠时间、睡眠环境、睡眠习惯等方面阐述睡眠的基本常识以及提高睡眠质量、远离失眠困扰的方法,并针对不同的人群提供了具体实用的指导,以期帮助读者克服睡眠障碍,提高睡眠质量。
热门推荐
  • 傲视七洲

    傲视七洲

    新书已发!《神圣劝化》纵是天骄名赫,大族傲古,荒兽滔天,可那有如何?!劝化之下,再无异念!天赋是何?!纵是我失去了极脉,我也能一步斩一天骄!论至尊,天骄无双;并驱驾,大世风云问今生,我为圣王,无悔问道!....下面第一个连接,望朋友们前去收藏、推荐。
  • 我欲倾天

    我欲倾天

    因至宝造化令,张宏宇临死之时一朝回到百年前;这一世,他发誓,守护自己上辈子所有逝去的;仙若阻我,我必弑仙;天若亡我,我必倾天!天地不仁恨无限!我命由我不由仙!前世今生恩仇显!此生唯我欲倾天!
  • 乾隆皇帝:夕照空山

    乾隆皇帝:夕照空山

    进入壮年时期的乾隆一改青年时期的风采。为了在文武两方面开创清王朝的辉煌盛世,他全身心地投入到勇创大业之中。征讨大小金川的战事,屡战屡败;运往前线的军响,被抢劫一空;追捕白莲教女首领“一枝花”,一次次失利。为编纂《四库全书》征集民间善本、孤版图书,又受到士子们的抵制。再加上富察皇后病势垂危,皇七子病逝。国事家事连连受挫,乾隆仍然壮怀激烈、坚韧不拔、日夜勤政不息。
  • 播音员主持人汉字读音手册

    播音员主持人汉字读音手册

    《播音员主持人汉字读音手册》是为播音员、主持人准备的一本手边常用的查询汉语字词读音释义的参考书,从文字、文学、文化、历史、地理、社会等多方面、多视角地对汉语字词加以剖析和诠释。本书共收录1900余个在播音主持实际工作中容易读错用错的字词,主要侧重于读音的正确使用和词义的基本解释。其中,读音的使用基本遵循历届普通话异读词审音的成果和标准,同时也吸纳参考了《现代汉语词典》《新华字典》《现代汉语规范词典》等最新版的标音,个别词语的读音还照应到了群众约定俗成的口语习惯,即使目前尚无明确定论,但也基本表明了作者的观点。
  • 莫扎特音乐神童的故事

    莫扎特音乐神童的故事

    本书精选荟萃了古今中外各行各业具有代表性的有关名人,其中有政治家、外交家、军事家、谋略家、思想家、文学家、艺术家、科学家、发明家、财富家等,他们的人生追求与思想力量,使我们受到启迪和教益,使我们能够很好地把握人生的关健时点,指导我们走好人生道路,取得事业发展。
  • 一边行走,一边期待:人生成长的心理攻略

    一边行走,一边期待:人生成长的心理攻略

    在心理学的发展过程中,曾有很多妙趣横生又发人深省的实验和故事,心理学的研究者们据此总结出了许多心理学效应与定律。它们揭示出没有随着时间和生活方式而改变的全人类最本质的心理状态。这些效应和定律生动刻画出我们复杂而敏感的心理轨迹,其准确程度令人惊奇。它们如镜子一般映照出我们与生俱来的优势与弱点,让我们能冷静而客观地审视自己。本书深入浅出、生动有趣地讲述了如何运用各种心理学效应克服人性的弱点,指导在都市中拼搏的人们用科学的方法,充满期待而又坚定地迈向未来的成功。通过众多心理学上的著名原理和经典案例,本书为读者提供了在当今社会的都市中奋斗并取得成功所必备的心理攻略。
  • 感恩成就高度:做一个懂得感恩的员工

    感恩成就高度:做一个懂得感恩的员工

    感恩的人性具有照亮宇宙的魔光,感恩的品质铸就职场永久的丰碑,感恩的处世具有海阔天空的舞台。这就是感恩成就高度的意义之所在。当你学会感恩的时候,就会明白工作的初衷是为公司提供结果,最终成就的却是自己。
  • 继承者:盛世婚宠

    继承者:盛世婚宠

    她替姐出嫁,嫁给了全市集美貌、才华、多金于一身的豪门总裁,只是可惜……总裁有点傻。他为家族装傻,娶了一个平凡、平庸、一无是处的少女大学生,只是貌似……少女有点萌。
  • 纯美爱情

    纯美爱情

    谁没有个青春呢?青春期时经历的爱情是最纯真美好的,为什么不把这份美好留住呢?也许有太多的无奈……情节虚构,切勿模仿
  • 浅谈穿越那些事

    浅谈穿越那些事

    晓璇:我愿你再没有负我,愿我再也没有穿越王爷:你认为我会喜欢你,那不过是笑话罢了-----------[已完结]本文为短篇,不喜慎入