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第21章 健康妈妈怀孕第五月(2)

2.协助妻子搞好音乐胎教。帮助妻子选曲,准备音乐课教具,提醒妻子听音乐,帮助妻子安放扬声器等等。

3.帮助妻子量宫底,听胎心音,数胎动,称体重,记孕期日记等。如发现异常,应马上护送妻子去医院检查,千万不可粗心、怠慢。

保护妻子是科学胎教方法之三

1.丈夫要主动分担家务,绝对不允许让妻子做挑、抬、提、扛等重活。要主动干重活。特别到妊娠后期,要承担全部家务,保证妻子充分休息和足够睡眠。

2.丈夫树立生男生女都一样的思想,不要给妻子施加任何压力,更不要口是心非。

3.丈夫要节制房事,避免流产、早产、阴道感染等现象发生。

4.丈夫要陪妻子散步、逛商店。外出活动时,避免冲撞、挤压妻子腹部。上下台阶、走坑洼不平之处,提醒妻子要当心,要搀扶妻子避免摔倒。

5.遇到噪音大、振动强烈的环境及恶性事件,设法让妻子尽快离开,避免对妻子及胎儿造成不良影响。

6.为了母子健康,要坚决杜绝不良嗜好。

7.为了母子健康,特别是在传染病流行期,丈夫少到公共场所,避免染上传染病,影响母子。

陪伴妻子是科学胎教方法之四

怀孕妻子都怕孤独,所以丈夫不管工作怎样忙,想方设法挤出时间多陪陪妻子,使妻子心境轻松、愉快。

1.丈夫要陪妻子做孕期保健操,陪妻子检查身体。

2.丈夫要陪妻子观看喜剧、艺术展出、欣赏音乐等。要陪妻子散步、短途旅行、走访亲友,以及参与社交活动。

3.丈夫要与妻子说笑话、讲故事、画画、写诗,丰富妻子业余生活。

4.临产时,丈夫要陪伴一侧,这样会使妻子情绪稳定,痛苦减轻,顺利分娩。

帮助胎儿做体操的方法

胎儿需要母亲的爱,不但需要语言上的安慰、优美的乐曲,还需要有肢体的接触。经常抚摩胎儿,可以激发胎儿运动的积极性。也许不会明显感到胎儿反馈的信号,这种信号缓慢而有节奏,只有实践,才可能有清晰的感觉。

具体做法:用一个手指轻轻按一下再抬起。开始时,有的胎儿能迅速作出反应,有的则要过一阵甚至几天再做时才有反应。如果此时胎儿不高兴,他会用力挣脱或蹬腿反对,碰到这种情况,就应立即停止。过几天,胎儿对母亲的手法习惯了,母亲手一按压、抚摩,胎儿就会主动迎上去。到6~7个月,母亲已能分辨出胎儿的头和脊,就可以轻轻推着胎儿在子宫中“散步”了。如果和着轻快的音乐与胎儿交谈和“玩耍”效果会更好。母子“玩耍”式的触摸训练从妊娠5个月开始,到预产期前2~3周之间进行,怀孕晚期尤为必要。每次时间不要太长,5~10分钟即可。此外,还可以给5个月以后的胎儿光刺激,用手电贴紧肚皮一亮一灭照射,透过肚皮和子宫壁的微弱光亮,可使胎儿视觉获得一点信息,促使他眼球转动,并促进视觉神经发育。

亲密抚摸,也包括丈夫在内。做丈夫的可以用手轻抚妻子的腹部同胎儿细语,并告诉胎儿这是父亲的抚摸,并同妻子交换感受,这样能使父亲更早地与未见面的小胎儿建立关系,增进全家人的感情。四、饮食保健怀孕第五月的保健措施妊娠5月时,孕妇下腹部隆起已很显眼了,腹部有下坠、松弛之感,饭后食物在胃里不易消化,可以每顿饭减少些数量,将1日3餐分为4餐、5餐,即少食多餐。要争取吃些含铁多的猪、牛、鸡等的肝脏及海藻、绿色蔬菜,防止贫血症的发生。从这时起,做哺乳的准备,开始乳头的保养。为了做到有备无患,这时可制定出必须的育儿用品和产妇用品的计划,并开始一点点地做准备。这时期的胎动情况彼此差别很大。早的从怀孕17周即可感觉到,晚的到20周才感觉到。因此要记录首次胎动的日期,在做产前检查时,应告诉医生。如果每天持续的胎动突然消失,并持续一、两天,这就有可能是胎儿有了异常情况,应立即去医院检查。

这段时期,孕妇也要加强对乳房的保养,因为这时如果乳房保养不好,将不利于哺育时乳汁分泌,所以,要采取各种方法护理好乳房。

乳罩的大小应随妊娠月份随时更换、调整。有些孕妇干脆不戴乳罩,任乳房自然悬垂,以为这样便不会压迫乳房,影响乳房的发育,其实这种观念是不对的。如果失去了乳罩的固定和支持,那么增大的乳房就会顺重力作用而向下垂坠。易引起淋巴和静脉回流障碍,还可以致乳汁停滞。

乳罩的质料以柔软的棉布为好。化纤类乳罩虽然较美观,但其脱落的纤维容易堵塞乳腺管,是导致现代妇女乳汁分泌不足的原因之一。另外也不要贴身穿腈纶衣、人造羊毛衫、毛绒衣、羽绒衣等。乳罩买来后要洗涤一遍再穿,平时也要勤洗勤换。洗涤乳罩时也不宜用洗衣机同其他衣物共同进行,避免脱落的细小纤维黏附于乳罩上而使乳腺管堵塞。

乳房是新生儿饮食之源。为了母亲及婴儿的健康,在怀孕期间就必须注意乳房卫生。为了保护乳头,在孕期尤其是后半期,要经常用混肥皂水擦洗乳头,既保持了乳头的清洁,又使乳头变得坚韧些。清洁后,最好在乳头、乳晕上涂上一层油。

妊娠5个月时便可以系腹带,系腹带应以感到舒适为准,不能太紧,选择腹带最好选择不易皱成一团且易吸汗的漂白布,长为5米左右。系腹带时先在腹部对折,再一圈圈地缠绕。腹带的两端刚好在骨盆部位,腹带下侧贴住腹部,上侧稍有松动,刚好撑住腹部,这样绕一圈,然后在腹部正面折回,最后将腹带末端塞进腹带中间。妊娠后期,腹部增大,在腹部正面有时会难以折回,在侧腰骨折回去也可,腹带至少要备2条,以便经常换洗。

帮肚不比腹带系在腹部上时显眼,对于职业女性很适合。在选用布料方面,因为有容易结成一团难洗的特点,所以应注意选购。如果就保护腹部和保温这一点来说,帮肚就足够了。

孕妇不宜大量服用人参蜂王浆、

鱼肝油与含钙食品

有些孕妇为了使胎儿健康活泼,盲目地大量服用鱼肝油和钙质食品。这样对体内胎儿的生长是很不利的。因为长期大量食用鱼肝油和钙质食品,会引起食欲减退、皮肤发痒、毛发脱落、感觉过敏、眼球突出,血中凝血酶原不足及维生素C代谢障碍等。同时,血中钙浓度过高,会出现肌肉软弱无力。呕吐和心律失常等,这些对胎儿生长都是没有好处的。有的胎儿生下时已萌出牙齿,一个可能是由于婴儿早熟的缘故;另一个可能是由于孕妇在妊娠期间,大量服用维生素A和钙制剂或含钙质的食品,使胎儿的牙滤泡在宫内过早钙化而萌出。因此,孕妇不要随意服用过量鱼肝油和钙制剂。如果因治病需要,应按医嘱服用。

人参蜂王浆是人们熟悉的滋补品之一,具有增强体质,调节机体免疫功能,增强机体抗肿瘤能力,改善机体内分泌功能,延缓衰老等作用。但人参蜂王浆中的人参成分药性偏温,又动血,加之蜂王浆成分可刺激子宫,引起宫缩,导致流产,对胎儿发育也有不利影响,因此孕妇不宜服用人参蜂王浆。

怀孕第五月的健康食谱

怀孕5个月的孕妇,每天膳食中必须保证钙1.5毫克、维生素A300国际单位、胡萝卜素6毫克、维生素C100克。

小烧什锦

主料

猪舌、猪心各250克,猪肉150克。

辅料

猪肝500克,水发玉兰片150克,化猪油、酱油50克,菜油250克,菌子5克,汤1500克,食盐7.5克,味精1.5克,水豆粉125克,葱姜30克。

制作方法

将猪舌、心出水,然后分别刮洗干净,煮熟,切成长约5厘米、宽1.5厘米、厚1.2厘米的条。

玉兰片及鲜菜(菜头、萝卜或青笋均可)切成条;瘦猪肉剁细,放入碗内,加少许盐、水豆粉拌匀,再在八成熟油锅内炸成肉丸子;菌子用水发胀,淘洗干净,切成片,用清水漂起待用。

炒锅置旺火上,放入猪油,至五成热时,先下葱、姜,然后依次下食盐、酱油、肉丸子,加汤烧开,再连汤倒入锅内,用小火慢烧。

猪心、舌等约烧两小时,加入菌子、玉兰片,再烧约半小时,而后加入蔬菜同烧,熟时,随即下水豆粉,勾成二流芡,下味精起锅即成。

炒素蟹粉

主料

水发冬菇15克,熟胡萝卜、熟鲜笋各12.5克,熟土豆250克。

辅料

生油150克,白糖、精盐、米醋、姜末、味精、时令绿叶菜各少许(冬菇可用黑木耳代替)。

制作方法

把熟土豆、胡萝卜去皮揿成泥;鲜笋斩细;绿叶菜、水发冬菇均切成丝。

炒锅内放生油熬熟,投入土豆、胡萝卜泥煸炒,炒到起酥,再放绿叶菜和冬菇、笋同炒,并随加白糖、精盐、味精、姜末稍炒,最后淋少许米醋,即成。五、医疗预防注意宫颈糜烂对孕妇的影响宫颈糜烂是由子宫颈炎发展而来的,宫颈局部呈颗粒状红色区。炎症初期,宫颈表面尚平坦,称为单纯性糜烂,病程较长者糜烂面凹凸不平,呈颗粒状或乳头状。按糜烂面占整个宫颈面积大小,又将糜烂分为轻、中、重三度。轻度者糜烂面占整个宫颈的1/3以内,中度占1/3~2/3,重度占2/3以上。

重度宫颈糜烂由于破坏了阴道的正常环境,可影响受孕机会,已妊娠的妇女宫颈糜烂对胎儿无不利影响,在孕期有可能发生少量阴道出血或白带内有血丝,尤其在性生活后易发生。在临产过程中随子宫口开大,宫颈糜烂面可能有出血,表现为血露较多。产后如无其他原因而有少量持续阴道出血时,应检查是否来自宫颈糜烂局部。

总之,宫颈糜烂对妊娠的影响不大,因此,如孕妇患有宫颈糜烂,不论哪一度,均暂不治疗,除非有活跃出血,可用药物止血。

注意心脏病对孕妇的影响

妊娠后随着血容量增加,心排出量也增加,这是由于心搏量和心率增高的结果。心率随妊娠期的进展而逐渐增快,足月时比未孕时每分钟增快15次。每次搏出量比未孕时增加30%~40%,28~32周达高峰,孕33~36周达39%并维持到足月,这无疑增加了心脏的负担。

孕妇代谢率增高,耗氧量较正常增加15%~25%。此外,孕妇体重增加,体内水钠潴留,胎盘血循环形成,子宫增大,隔肌上升,心脏发生移位,这些也加重了心脏负担,到了妊娠晚期,这些负担很容易导致心脏功能的进一步衰竭。

有器质性心脏病的孕妇,早孕时即应到医院检查,最好能明确心脏病的病因、病变程度、病程、心脏代偿功能,以决定是否可以妊娠。不宜妊娠者应于孕12周前施行人工流产术。

心脏病孕妇的主要死亡原因是心力衰竭与感染,未经产前检查的心脏病孕妇,心力衰竭的发生率要高出经产前检查的许多倍。检查应从早孕开始,检查次数及间隔时间可根据具体情况而定。除了产科检查外,对心脏病应通过各种客观检查做全面估价。

预防心力衰竭,安排好工作、生活,每日至少睡眠10个小时,避免过劳,防止情绪过度激动。而且,要严格限制盐的摄入,一天食盐不超过4~5克。积极防止并及早纠正贫血、维生素缺乏、蛋白质缺乏及感染。

提高对心衰的认识,早期心力衰竭表现为轻微活动即有胸闷、气急、心悸。如果休息时心率大于110次/分,呼吸大于20次/分,夜间常胸闷,需起床到窗口呼吸新鲜空气者,应提高警惕。

产程开始给予抗生素预防感染,适当使用镇静剂,手术助娩缩短第二产程,胎儿娩出后腹部置沙袋,以防腹压突然下降而发生心衰。尽量不使用宫缩剂,输液输血注意滴速。可酌情选用剖宫产,麻醉剂中不要加肾上腺素。

产后1周,尤其24小时内,由于回心血量骤然增加,仍然易发生心衰,因此应密切观察心率、心律、呼吸及血压变化。继续用抗生素预防感染。心功能Ⅲ级以上不宜哺乳,凡属不宜妊娠者应严格避孕或进行绝育术。

妊娠期卵巢肿瘤的防治

孕期卵巢肿瘤比非孕期卵巢肿瘤易发生扭转和破裂,应提高警惕。

妊娠发现卵巢肿瘤,首先应鉴别是生理性的还是病理性肿瘤,以及病理性肿瘤属良性还是属恶性。发现卵巢肿瘤不必急于手术,尤其妊娠期间的黄体囊肿可能性较大,妊娠中期及分娩后,黄体囊肿可消失。一般卵巢肿瘤小于5厘米,无不适症状,可定期复查;若肿瘤虽大于5厘米,但无扭转或急腹症,可待妊娠4个月时行手术治疗。因4个月时胎盘已形成,不易流产,且子宫不十分大,不影响手术视野。畸胎瘤发生蒂扭转,保守治疗不缓解,以及恶性肿瘤,均可危及孕妇生命,因此需即刻进行手术治疗。

妊娠晚期发现卵巢肿瘤,如无急性特征,可不予处理,顺其自然,以自然分娩为宜;若较大的卵巢肿瘤、肿瘤阻塞产道或为抢救胎儿须剖宫产,可在行剖宫产同时切除卵巢肿瘤。

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