篇解
咳，即咳嗽。由于本篇主要讨论了咳嗽的病因、病机、分型、症状、转归及治疗原则等一系列问题，为论咳的专篇，所以篇名为咳论。
原文604
黄帝问曰：肺之令人咳，何也？岐伯对曰：五藏六府皆令人咳，非独肺也。帝曰：愿闻其状。岐伯曰：皮毛者，肺之合也，皮毛先受邪气，邪气以从其合也。其寒饮食入胃，从肺脉上至于肺，则肺寒，肺寒则外内合邪，因而客之，则为肺咳。五藏各以其时受病1，非其时，各传以与之2.人与天地相参，故五藏各以治时3，感于寒则受病，微则为咳，甚者为泄，为痛。乘4秋则肺先受之，乘春则肝先受之，乘夏则心先受之，乘至阴5则脾先受之，乘冬则肾先受之。
注释
1.五藏各以其时受病：指五脏在各自所主的时令受邪发病。
2.非其时，各传以与之：非其时，指非肺所主的秋季。之，指肺。本句即指五脏在各自所主时令感受邪气发病后，分别波及于肺而引起咳病。
3.治时：指五脏所主的时令。
4.乘：趁也。此指当……之时。
5.至阴：脾脏所主时令，即长夏。
释义
黄帝问道：肺脏有病，会使人咳嗽，这是什么道理？岐伯回答说：五脏六腑有病，都能使人咳嗽，不单是肺病这样。黄帝说：请告诉我各种咳嗽的症状。岐伯说：在五行系统中，肺在体表是与皮毛相配合的，皮毛感受外邪后，邪气就会循着经络影响到肺脏。另外，如果吃了寒冷的食物，寒邪停留在胃中，就会向上沿着肺经的经脉循行影响到肺，就造成了体内寒邪和外来的寒邪相结合，共同侵犯肺脏，成为肺咳。这是肺咳的情况。至于五脏六腑之咳，是五脏分别在各自所主的时令得病后传到肺脏的，并不单是在肺所主的时令患病。人和自然界是相适应的，故五脏在其所主的时令感受了寒邪，就能得病，如果病情轻微的，就发生咳嗽，病情严重的，寒气入里就成为腹泻、腹痛。所以秋天的时候，肺脏就会先感受邪气；春天的时候，肝脏就会先感受邪气；夏天的时候，心脏就先感受邪气；长夏的时候，脾脏会先感受邪气；当冬天的时候，肾脏会先感受邪气。
按语
本段经文主要论述了咳嗽的病因病机。通过这段原文，《内经》告诉我们引起咳嗽的病因除了外感寒邪外还有饮食的内伤因素。这是因为肺的经脉循行是起于中焦的，又往复循行于胃口的，如果饮食贪凉就会引起寒邪停留于胃，并且还会沿着肺经循行影响到肺。我们通常提到的跑的气喘吁吁时立即喝下大量冷饮会引起“炸肺”，其理论渊源即源于此。此外其他脏腑的病变也可以影响到肺，即“五藏六府皆令人咳，非独肺也”。在此基础上还进一步提出不同季节的异常气候影响到相关脏腑，还会波及于肺而引起咳嗽，即“五藏各以其时受病，非其时，各传以与之”。提示了并不是只有在肺脏当令之时，即秋季才会引发肺病的。以上诸多病因，伤及到肺，总会引起肺的气机失调，宣降失职，肺气上逆而为咳。
现今意义
本经文从整体观念的角度出发，向我们讲述了咳嗽的病因病机。咳嗽虽为肺的病变，但其它脏腑发生病变，也可影响到肺而导致咳嗽，整体观念，是古人类智慧的结晶，它把人和自然联系在一起看作是一个大的生命系统，它们互相影响，互相作用，这种理念是中医面对生理、病理及疾病的出发点。首先，整体观念认为人体本身也是一个有机的整体，这种整体是以五脏为中心的，五脏之间，脏腑之间相互协调、相互作用。因为肺主气，为脏之长，肺朝会百脉，故五脏六腑功能失调均能影响到肺，导致肺失宣降，肺气上逆而发生咳嗽。其次，人与自然也是一个统一的整体，五脏六腑在“各自所主的时令”发病，进而波及于肺，这为我们临床治疗咳病提供了不可多得的思路。启示我们在辨证治疗时都要考虑到其他脏腑功能失调对肺的影响，找到病之根本，而采取相应的治疗。如针对肝火犯肺一类的咳就应采取佐金平木的方法，针对脾肺气虚所导致的咳就应当用培土生金的方法等等。
原文605
帝曰：何以异之？岐伯曰：肺咳之状，咳而喘息有音，甚则唾血。心咳之状，咳则心痛，喉中介介如梗状1，甚则咽肿喉痹2.肝咳之状，咳则两胁下痛，甚则不可以转，转则两3下满。脾咳之状，咳则右胁下痛，阴阴引肩背，甚则不可以动，动则咳剧。肾咳之状，咳则腰背相引而痛，甚则咳涎。
帝曰：六府之咳奈何？安所受病？岐伯曰：五藏之久咳，乃移于六府。脾咳不已，则胃受之，胃咳之状，咳而呕，呕甚则长虫4出。肝咳不已，则胆受之，胆咳之状，咳呕胆汁。肺咳不已，则大肠受之，大肠咳状，咳而遗失5.心咳不已，则小肠受之，小肠咳状，咳而失气，气与咳俱失。肾咳不已，则膀胱受之，膀胱咳状，咳而遗溺。久咳不已，则三焦受之，三焦咳状，咳而腹满，不欲食饮。此皆聚于胃，关于肺，使人多涕唾，而面浮肿气逆也。
帝曰：治之奈何？岐伯曰：治藏者治其俞，治府者治其合，浮肿者治其经。帝曰：善。
注释
1.喉中介介如梗状：形容咽部如有物梗塞之状。
2.喉痹：指咽喉肿痛，吞咽阻塞不利。
3.两：左右腋下胁肋部。
4.长虫：蛔虫。
5.遗失：大便失禁。
6.此皆聚于胃，关于肺：指水饮停聚在胃，向上波及到肺而成为咳病。
7.涕唾：痰。
8.俞，合，经：指五输穴中的输穴、合穴、经穴。
释义
黄帝问：这些咳嗽怎样鉴别呢？岐伯说：肺咳的症状，咳嗽并伴有气喘，呼吸时能听见声音，甚至痰涎中带血。心咳的症状，咳嗽的同时伴有心痛，喉中好象有东西梗塞一样，甚至咽喉肿痛，影响到吞咽，有阻塞感。肝咳的症状，咳则两侧胁肋下疼痛，甚至痛得不能转侧，转侧就会引起两胁下胀满。脾咳的症状，咳嗽伴有右胁下隐隐作疼痛，疼痛牵引肩背，甚至不能动，一动就会使咳嗽加剧。肾咳的症状，咳嗽伴有腰背互相牵引作痛，甚至会出现痰涎壅盛的症状。
黄帝问：六腑咳嗽的症状如何？是怎样得病的？岐伯说：五脏咳嗽日久不愈，就要转移到六腑。例如脾咳不愈，胃就会得病，胃咳的症状，咳嗽会伴有呕吐，甚至呕出蛔虫。肝咳不愈，胆就受会得病，胆咳的症状是咳嗽往往伴有呕吐胆汁。肺咳不愈，大肠就会得病，大肠咳的症状，咳嗽会伴有大便失禁。心咳不愈，小肠就会得病，小肠咳的症状是咳嗽伴发放屁，而且往往是咳嗽与放屁同时出现。肾咳不愈，膀胱就会得病，膀胱咳的症状，咳嗽会伴有遗尿。以上各种咳嗽，如经久不愈，就会使三焦受病，三焦咳的症状，咳嗽伴有腹满，不想吃东西。凡是上述的咳嗽，不论哪一脏腑的病变，都可以归纳为邪气聚积在胃，并沿着肺的经脉循行而影响到肺，才使人出现痰涕壅盛，面部浮肿，咳嗽气逆的诸多症状。
黄帝问：治疗的方法怎样？岐伯说：治五脏的咳，要针刺各脏经络上的的俞穴；治六腑的咳，要针刺各腑经络上的合穴；一般出现咳嗽并伴有身体浮肿的，可针对各相关脏腑的经穴而分别治疗。黄帝说：讲得好！
按语
本段经文详细介绍了咳嗽的分类、传变和主要症状。咳嗽分为五脏咳和六腑咳。五脏咳由于咳久不愈通过表里相合的关系传到六腑而出现六腑咳。其原因是由于邪气侵犯到各脏的经脉，导致了经脉气血运行逆乱，并影响到肺所引发的，所以症状除咳嗽外都伴有相应内脏经络气血失调的症状。如心经的经脉循行是起于心中，旁支从心系上挟咽喉，所以心咳的症状会有咳嗽心痛，咽喉肿痛，吞咽困难，有阻塞感；肝经的经脉循行是布胁肋的，所以肝咳的症状会出现咳嗽伴有两侧胁肋下疼痛，甚至痛得不能转侧，转侧就会引起两胁下胀满；脾经的经脉循行是上膈挟咽的，其气主右，所以脾咳的症状会见到咳嗽伴有右胁下隐隐作痛，疼痛牵引肩背，甚至不能动，一动就会使咳嗽加剧；肾经的经脉循行是贯脊属肾而入肺中，并且腰为肾之腑，所以肾咳的症状会出现咳嗽牵引腰背作痛，又因为肾主津液，为水脏，临床会出现水邪泛滥而导致的痰涎壅盛的症状。
六腑咳则是由于五脏咳病情深重，日久不愈，深入到腑中，所以病情会表现的较重，各腑功能的失调表现的较明显。可以说五脏咳是咳的初期阶段，六腑咳是咳的后期阶段，也反应出咳病是由脏及腑，由轻转重的传变规律。
此外文中还论述了针刺治疗咳证的大法，即“治藏者治其俞，治府者治其合，浮肿者治其经”。五脏六腑经脉都有俞穴、经穴、合穴；“五脏咳刺其俞”，是因为俞穴是脉络经气灌注输运的地方，针刺此穴意在针对注入的邪气而采取的治疗方法，心咳要针刺心经相应的俞穴神门；肺咳要针刺肺经相应的俞穴太渊；脾咳要针刺脾经相应的俞穴太白；肝咳要针刺肝经相应的俞穴太冲；肾咳要针刺肾经相应的俞穴太溪。六腑咳宜针刺六腑的合穴，因为合穴是脉气汇聚的地方，针刺此穴意在治疗传人的邪气。至于久咳后见到浮肿的症状，是因为经脉气机逆乱引起了津液的输布障碍，这时只要针刺经穴就能使脉气畅行，津液也会随气血调和得以恢复，水肿自然消除。这种随证而采取的分经取穴给后世辨证论治提供了很好的范例。
现今意义
本段经文向我们阐述了一个重要的理论观点，那就是咳嗽的发病机理可以概括为“皆聚于胃，关于肺”，这一理论在临床有着高度的指导意义。它的大意是咳嗽的的诸多病因概括起来就是邪气停聚在胃中，通过经脉的循行而上逆于肺就会咳嗽，同时还告诉我们与咳嗽的发生密切相关的两个脏腑即肺和胃。因为中医胃是水谷之海，气血生化之源，如果胃的运化功能不好，脏腑得不到气血的濡养，体内正气不足，就容易遭到外邪的侵袭，最终都会波及到肺，而引发咳嗽一类的疾病。另外，脾主运化，胃主受纳，脾胃功能失常最容易引起水液运行障碍，形成痰饮储留，痰涎上逆于肺，使肺失宣降而发生咳嗽、咳痰等症状，后世医家在此基础上提出了“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”的著名观点，这暗示了我们在临床上见到咳嗽痰多的病人，要想到健脾化痰的办法可以收到很好的疗效，也就是我们经常提到的培土生金法的应用，这样通过调节脾的功能来治疗肺病，可谓治本求本了。
