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第38章 治疗失眠的原则有哪些

对于失眠患者,医生在治疗时,往往遵循以下原则:

(1)找出引起失眠症状的原因,针对病因给予相应处理。①因精神刺激等外因所致者,往往通过精神疗法而使患者得到治疗。②因某种疾病痛苦而使患者不能入睡者,应积极清除病人的痛苦,治疗原发性疾病。

(2)经上述处理后,患者若仍失眠,可给予安眠药,以帮助患者恢复正常的睡眠。①入睡困难者,给予作用快的安眠药,如去甲羟安定、氯羟安定、速可眠、安眠酮等。②觉醒早、睡不深而多醒者,给予作用时间长的安眠药,如安定、硝基安定、安眠酮等。

(3)长期服用安眠药者,不宜连续使用同一种药物,而应经常更换,以免产生耐药性与成瘾性。此外,还应定期查肝功能、血常规以及尿常规,以便及时发现副作用而予以停药或给予其他处理。

(4)对于服用安眠药剂量加大且疗效不佳者,可考虑应用中医中药。因为中医中药不仅治疗讲究个体化的辨证论治,而且往往因调节人体的内环境多层次的功能,不仅治疗失眠良好、副作用少、易于长期服用,同时对于根治失眠的多种原因也具有很好的作用。

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