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第7章 饮食疗法

在此谈及饮食疗法只是作为月经紊乱的辅助治疗手段并不能代替每种月经紊乱的特定治疗方法,请读者注意。

一、经前期综合征

没有证据表明营养缺陷会引起经前期综合征,但是不良的饮食习惯可以加重病状。近年研究发现合理的饮食结构对缓解症状有帮助。

(1)高碳水化合物低蛋白饮食:目前认为经前期综合征的低血糖样症状如食欲增加、易怒、神经过敏和疲劳与雌孕激素的周期性变化对糖代谢的影响有关。据报道经前有明显的精神和行为症状时,摄入富含碳水化合物和低蛋白质的饮食或多饮含碳水化合物的饮料可以改善经前期综合征的精神症状,包括抑郁、紧张、易怒、疲劳等。高碳水化合物的食物主要包括各种谷类食品如小麦、水稻等,各种甜食以及含糖量高的水果如西瓜、香蕉等。低蛋白饮食即少食含蛋白质丰富的食物如牛奶、瘦肉、禽肉、鱼等。

(2)限制盐:虽然尚无证据支持摄入盐过多是经前期综合征的病因,但由于增加盐摄入会使钠水潴留的情况明显加重,因此限制盐摄入以减轻水潴留是合理的。世界卫生组织建议,一般人群平均每日摄盐量应控制在6g以下。研究发现,日常生活中摄入盐的来源主要有四条途径:三餐烹制时所放的盐、食品中自身含的盐、包装食品在加工过程中添加的盐、在饭店就餐时过咸的菜品。

①三餐烹制时所放的盐:在中国菜品制作中,常常在炒菜前,把蔬菜用盐腌一会或用酱油兑豆粉勺芡鱼肉食品放置一段时间,然后在烹制时再放盐(有时不止放一次盐),有时还要加入酱油、酱和调味品,而调味品大多数是含盐的。这种烹制过程中,就造成了含盐过高。调味品的酱油,100毫升中含有15克的盐;1克味精含0.5克盐。此外,含盐的调味品还有中和剂(碳酸钠)、甜味剂(糖精瘦肉钠)、疏松剂(碳酸氢钠)、发色剂(硝酸钠)、防腐剂((苯甲酸钠)等。

②食品中自身含的盐(食品的“隐形盐”):人们每天膳食中食物天然盐含量2~3克。以100克为单位计算,米、面、蔬菜、水果含盐约0.05克;馒头、烙饼、面包、饼干、方便面为0.05~1.5克;生鱼、肉类约为0.18克,其熟肉制品则为1.5~2.5克;炒坚果如花生、瓜子类约为0.5克;豆制品为1.5~3克;咸菜类为16克、榨菜含盐11克,香肠中含4克盐。一块豆腐乳,含盐量也达到5克。

③包装食品在加工过程中加的盐:腌制食品、熟食制品、冰冻食品、罐头食品、快餐方便食品在加工过程中为调味、加色、防腐而添加一定数量的盐。

④在饭店就餐时过咸的菜品:为求菜品的“色、香、味、型”俱全,饭店的厨师们在放盐多少上是没有标准的,往往根据自己的感觉放盐,问卷调查显示:厨师们大多选择了一道菜放盐4克以上,北方厨师甚至更多。

那么,我们在烹调时还能再加多少盐?根据上述分析,由于有“隐形盐”的存在,在日常生活中不需要再在食物中加盐和酱油,就可以满足生理需要了。我们烹调时还要加入盐,功能仅是调味,刺激食欲,以助人体摄入足够的各种营养。因此,从健康的角度出发,每天只能再加2~3克盐(包括盐、酱油、酱、咸菜等所含的盐)就足够了。

(3)限制咖啡:已证明咖啡因与经前期综合征症状的严重性有关。咖啡因能增加焦虑、紧张、抑郁及易怒症,因此经前期综合征患者应避免或减少咖啡因的摄入。

(4)适量补充维生素和微量元素:

①维生素E:曾有报道说,维生素E能明显改善经前期综合征患者经前的焦虑和抑郁症状。维生素E含量丰富的食品有:植物油、麦胚、坚果、种子类、豆类及其他谷类;蛋、鸡(鸭)肫、绿叶菜含有一定量;肉、鱼类动物性食品、水果及其他蔬菜中含量很少。由于维生素E遇光、热、碱易破坏,在食品加工过程中维生素E损失很大,坚果焙烤后损失率为80%,谷物加工后损失率为80%。所以,平常生活里尽量吃新鲜的富含维生素E的食物。

②维生素B6:维生素B6是合成多巴胺和5-羟色胺的辅酶,后二者已证明是对行为和精神有影响的神经递质,但有关维生素B6治疗经前期综合征的有效性报道不一致。近年报道饮食中每天添加50毫克的维生素B6可以减轻经前期综合征、经前抑郁及疲劳等症状,但必须注意长期或大剂量服用维生素B6对感觉神经有毒性作用。维生素B6在天然食物中分布很广,酵母、米糠是它的丰富来源,维生素B6含量较多的食物有胡萝卜、鸡肉、蛋黄、鱼类、奶类、豌豆、菠菜、白菜、葵花子、核桃、小麦胚芽、香蕉、糙米、全麦、全谷、甘蓝菜、动物肝脏与肾脏、大豆、燕麦、胡桃、紫花苜蓿、哈密瓜、蜂蜜、香菇、枇杷、荞麦粉、马铃薯、花生、甘薯。

③镁:镁缺陷可通过各种途径激活经前症状。近年有报道口服镁能有效地减轻经前精神症状,但机理不明。镁主要存在于绿叶蔬菜、粗粮、坚果等食物中,尤其是叶绿素中,含有大量的镁;相反,精制面粉、肉类、淀粉类食物及牛奶中,镁的含量却不高。现代社会,人们吃得越来越精细、吃肉多而蔬菜少,这些都是导致缺镁的重要原因。要想补镁,最好多吃葵花子、南瓜子、西瓜子、山核桃、松子、榛子、花生、麸皮、荞麦、豆类和苋菜、菠菜等绿叶蔬菜。此外,多喝水能起到促进镁吸收的作用。

二、闭经

引起闭经的原因很多,除查明原因,给予对症治疗外,饮食也应遵循此原则。体质虚弱者应多食用些具有营养滋补和补血活血通络作用的食物,如鸡蛋、牛奶、大枣、桂圆、核桃、羊肉等;对气滞血瘀引起的闭经,可多食些具有行血化淤之晶,如生姜、大枣、红糖等。可将红糖煎水代茶饮,或口服红花酒等;对于极度消瘦引起的闭经者,应特别重视改变饮食习惯,消除拒食心理,加强营养的全面供给,改善身体的营养状况,使身体恢复到正常状况。总之,全面合理的营养对促进青春期女性的身体、生理发育,使体质增强,对防治闭经也会起到积极的作用。

闭经是妇科常见疾病。中医认为是由于肝肾不足,气血亏虚,血脉失通所致。有虚实之分,虚者多因气血不足和肾虚,实者多由寒凝、气滞和血瘀。治疗上,因气血不足则应补益气血;因肾虚则需补益下元;因寒凝则需温经散寒;因气滞则需疏肝理气;因血瘀则需活血化淤。可根据不同症状实行辨证施治施食。可选用下列食疗方:

(1)桃仁牛血汤。桃仁10~12克,鲜牛血(血已凝固)200克,食盐少许。将牛血切块,与桃仁加清水适量煲汤,食时加食盐少许调味。具有破瘀行血,理血通经,美肤益颜功效。适用于闭经、血燥、便秘等症。

(2)木耳核桃糖。黑木耳120克,胡桃仁120克,红糖200克,黄酒适量。将木耳、胡桃碾末,加入红糖拌和均匀,瓷罐装封。每服30克,1日2次,直至月经来潮。具有滋肝肾、益气血、养冲任功效。适用于子宫发育不良之闭经。

(3)乌豆双红汤。乌豆(黑豆)50~100克,红花5克,红糖30克~50克。将前2味置于炖盅内,加清水适量,隔水炖至乌豆熟透,去红花,放入红糖调匀。具有滋补肝肾、活血行经、美容乌发功效。适用于血虚气滞型闭经。

(4)猪鳖肉。鳖(甲鱼)1只,猪瘦肉500克,黄酒适量。将活甲鱼宰杀去头、足、血,洗净放入沙锅内,加入猪瘦肉,再加水适量,先用武火煮沸,再用文火煨至烂熟。分多次吃完,须连吃数只鳖方可有效。补气血,养冲任。适用于冲任(子宫发育不良)、气血不足之闭经。

(5)鸽肉葱姜粥。鸽肉150克,葱姜末20克,猪肉末50克,粳米100克,胡椒末1克,料酒10克,麻油、食盐、味精各适量。将鸽肉去净骨刺切块,放入碗内,加猪肉、葱姜末、料酒及盐,拌匀备用。粳米淘洗干净,下锅加水1000毫升,烧开后放进鸽肉等,共煮成粥时调入麻油、味精及胡椒粉即可。具有滋肾补气、祛风解毒、和血悦色功效。适用于血虚闭经之用。

(6)猪爪葵梗煎。猪蹄250克,向日葵梗10克。先将猪爪洗净,刮去污垢放入沙锅内,用文火炖至烂熟,加入向日葵梗,煮沸熬成浓汁,去渣,饮汁。每日服2~3次,每次20毫升~30毫升。具有活血行气化淤功效。适用于瘀血型闭经。

(7)墨鱼香菇冬笋粥。干墨鱼1只,水发香菇、冬笋各50克,猪瘦肉、粳米各100克,胡椒粉1克,料酒10克,食盐、味精各适量。干墨鱼去骨,用温水浸泡发胀,洗净,切成丝状;猪肉、香菇、冬笋也分别切成丝备用。粳米淘洗干净,下锅,加入肉丝、墨鱼、香菇、冬笋、料酒熬至熟烂,最后调入盐、味精及胡椒粉即可。有补益精气、通调月经、收敛止血、美肤驻颜功效。适用于闭经、白带增多、面色无华等症。

(8)薏苡煎。薏苡仁、薏苡根各30克。薏苡仁、薏苡根切段水煎,去渣饮汁。早晚空腹饮,连用10余剂。具有利浊去湿、引血下行功效。适用于痰浊水饮阻滞胞经之闭经。

(9)姜丝炒墨鱼。生姜50克,去骨墨鱼250克。生姜切丝,墨鱼洗净切片,加油同炒,佐膳。具用补血通经及美容功效。对血虚闭经者有辅助治疗作用。

(10)鳖甲炖白鸽。鳖甲30克,白鸽1只,米酒少许。把鳖甲敲碎,置于治净的白鸽腹内,加清水适量,米酒少许,放瓦盅内隔水炖熟,调味食用。具有滋肾益气、散结通经、泽肤美颜功效。适用于因身体虚弱引起的闭经。

(11)牛膝炖猪蹄。川牛膝15克,猪蹄2只,黄酒80毫升。猪蹄刮净去毛。剖开两边后切成数小块,与牛膝一起放入大炖盅内,加水500毫升,隔水炖至猪蹄熟烂,去牛膝,余下猪蹄肉和汤食用。具有活血通经及美肤功效。适用于妇女气滞血瘀型闭经。

三、痛经

中医认为痛经多因气血运行不畅或气血亏虚所致。临床常见有气滞血瘀、寒凝胞宫、气血虚弱、湿热下注等症。饮食疗法能起到较好的防治作用。痛经患者在月经来潮前3~5天内饮食宜以清淡易消化为主。应进食易于消化吸收的食物,不宜吃得过饱,尤其应避免进食生冷食品,因生冷食品能刺激子宫、输卵管收缩,从而诱发或加重痛经。月经已来潮,则更应避免一切生冷及不易消化和刺激性食物,如辣椒、生葱、生蒜、胡椒、烈性酒等。

此外,痛经者无论在经前或经后,都应保持大便通畅。尽可能多吃些蜂蜜、香蕉、芹菜、白薯等。

痛经患者平时饮食应多样化,不可偏食,应经常食用些具有理气活血作用的蔬菜水果,如荠菜、洋兰根、香菜、胡萝卜、橘子、佛手、生姜等。身体虚弱、气血不足者,宜常吃补气、补血、补肝肾的食物,如鸡、鸭、鱼、鸡蛋、牛奶、动物肝肾、鱼类、豆类等。痛经患者尤其注意要补充矿物质,因为钙、钾及镁矿物质,也能帮助缓解经痛。专家发现,服用钙质的女性,较未服用者少经痛。镁也很重要,因为它帮助身体有效率地吸收钙。不妨在月经前夕及期间,增加钙及镁的摄取量。含钙丰富的食物主要有哪些呢?

(1)牛奶:牛奶是很好的钙的来源,每100克牛奶就能提供100毫克的钙,还含有多种氨基酸、乳酸、矿物质及维生素,促进钙的消化和吸收。而且牛奶中的钙质人体更易吸取,因此,牛奶应该作为日常补钙的主要食品。其他奶类制品如酸奶、奶酪、奶片,都是良好的钙来源。

(2)海带和虾皮:海带和虾皮是高钙海产品,每天吃上25克,就可以补钙300毫克呢。并且它们还能够降低血脂,预防动脉硬化。虾皮中含钙量更高,25克虾皮就含有500毫克的钙,所以,用虾皮做汤或做馅都是日常补钙的不错选择。但容易对海制品过敏的人要小心食用。

(3)豆制品:大豆是高蛋白食物,含钙量也很高。500克豆浆含钙120毫克,150克豆腐含钙就高达500毫克,其他豆制品也是补钙的良品。

(4)动物骨头:动物骨头里80%以上都是钙,但是不溶于水,难以吸收,因此在制作成食物时可以事先敲碎它,加醋后用文火慢煮。

(5)蔬菜:蔬菜中也有许多高钙的品种。雪里蕻100克含钙230毫克;小白菜、油菜、茴香、芫荽、芹菜等每100克钙含量也在150毫克左右。

四、围绝经期综合征

围绝经期综合征患者往往出现月经紊乱,如月经频发,经血量多或周期延长,易引起贫血,需多吃富含铁质的食物,如鸡、鸭、猪、牛、羊的心、肝、肾脏等;蔬菜易食菠菜、油菜、芹菜、番茄、胡萝卜与黄豆、蚕豆,以及香菇、紫菜、海带、木耳等;果品中的香蕉、杨梅、桃子、苹果、红枣及桂圆、葡萄干等,对治疗贫血均有裨益。同时需补充蛋白质,如牛奶、鸡蛋、鱼虾、豆制品和牛、羊、猪肉等,这些食物不仅是人体必需氨基酸的主要来源,而且含有维生素A、维生素B12、叶酸等,有利于贫血的治疗。

围绝经期综合征患者常患有骨质疏松,因此预防骨质疏松症十分必要:从营养学的角度来讲,饮食模式可以影响骨密度,研究显示在食物中补充钙质,进食蔬菜水果和谷类,戒烟减少口服类固醇,有助于预防骨质疏松症,有现象表明在大城市和发达地区节食、缺乏日晒和缺乏运动是助长妇女骨质疏松症的重要因素。有人为减轻体重而盲目节食,将引起钙的摄入缺乏,为保养皮肤而过多避免日晒引起维生素D的缺乏,而缺乏运动则导致了骨丢失的加剧。

研究表明补充钙和维生素D的摄入是预防骨质疏松症的有效的方法。我国推荐成人每天摄入钙元素量800毫克,绝经妇女为预防骨质疏松症的发生每天的钙摄入量50岁以前为800毫克,50岁后为1000毫克,维生素D的需求则为每天50岁以前为5微克,50岁以后为10微克。

五、功能失调性子宫出血

对功能性子宫出血的饮食治疗主要通过补充蛋白质和铁元素、维生素C,并要忌辛辣、忌寒凉食品。

1.补充蛋白质和铁元素

经量过多、经期延长,会引起贫血,故应注意补充蛋白和富铁食物,如动物性蛋白质,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼肉、虾蟹等海产品,都是蛋白质含量非常丰富的事物。富含铁质的食物有鸡、鸭、猪、牛、羊的心、肝、肾脏等;蔬菜如菠菜、油菜、芹菜、番茄、胡萝卜与黄豆、蚕豆,以及香菇、紫菜、海带、木耳等;果品中的香蕉、杨梅、桃子、苹果、红枣及桂圆、葡萄干等,对治疗贫血均有裨益。

2.补充维生素C

富含维生素C的食物不仅含有丰富的铁和铜,还含有叶酸、维生素C及胡萝卜素等,对治疗贫血和辅助止血有较好的作用。含维生素C最多的十种食物:1.樱桃2.番石榴3.红椒4.黄椒5.柿子6.青花菜7.草莓8.橘子9.芥蓝菜花10.猕猴桃。烹调时尽量不要用水浸泡,同时多利用微波炉。因为维生素C在加热中会流失掉,所以必须尽量缩短烹调的时间,使用微波炉或加热较短的“快炒”都是很好的方法。以菠菜为例,加热时如果从1分钟延长到3分钟,维生素C就会减少25%。维生素C属于水溶性维生素,一进入体内会立即被吸收,经过数小时后就会被排出体外。细胞内维生素C浓度在摄取后2~4小时达到顶峰,经过6~8小时浓度会减半。为维持维生素C的抗酸化作用、消除造成癌症和动脉硬化的活性酸素,一定要让维生素C不间断的送到各细胞。所以最理想的摄取方法是把1天所需量分为3次,在饭后服用,因为它可以和食物一起被吸收,比空腹时服用消耗速度慢些。因为服用维生素C后会大量排出,所以健康检查时,会影响如尿液、胆红素等的检测。所以在健康检查前2天,应控制维生素C补充剂和含有多量维生素C的零食、茶、果汁等的摄取。

3.避免使用刺激性强辛辣食品

以免损伤脾胃;忌寒凉及食刺激性食品及调味品,如辣椒、胡椒、葱、蒜、姜、酒等。因刺激性强的食品,会增加月经量。

4.经期禁食寒凉食品

经期不宜吃冰冷寒凉的食品如冰淇淋、雪糕等,一些属性偏凉的食物,例如冰品、冬瓜、茄子、丝瓜、黄瓜、冬瓜、蟹、田螺、海带、竹笋、橘子、梨子、柚子、西瓜等等,及酸涩的食物,如酸梅,或是一些辛热食品,如油炸物、辣椒、胡椒、芥末等等,也都应该避免在经期内食用,以免造成血液不流畅的状况。

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