先天性心脏病是指一出生就有的，心血管结构或功能的异常，其发病原因是因为胚胎发育时期心血管发育异常或发育障碍所致。其发病率在0.5%～1%，也就是说在每1000个存活的婴儿中，大约有5～10个患有先天性心血管疾病。
大部分未经治疗的先天性心脏病患儿在婴儿期或儿童期就死亡了，只有5%～15%的患儿可以存活至成年期。由于现代外科手术技术和经导管介入治疗技术的迅速发展，如能早期发现先天性心脏病患儿，及时进行相应治疗，患儿的预后已显著改善，能存活至成年期的比例也已大幅度提高。另外有些种类的先天性心脏病，临床表现不明显，可能到了成年期才有一些症状，如能掌握一些先天性心脏病临床表现的特点，对及早发现这类疾病会有一定帮助。
1.跑跑停停的孩子
如果您的孩子已经2～3岁了，您发现他在和别的小朋友玩的时候，总是走一段就要蹲下来休息片刻，然后再站起来继续活动。您会觉得他有问题吗？还是仅仅认为他的体力比别的小朋友差一些？我们要提醒家长朋友，这种行走一段就要蹲下来休息片刻，然后再站起来继续活动的现象，临床上叫“蹲踞”，主要见于一些紫绀型先天性心脏病的患儿。
正常的心脏分左右两部分，彼此互不相通。右心负责收集身体静脉系统回流的血液，把它运送到肺部进行气体交换；左心与动脉相连，负责把进行完气体交换，富含氧气的血液输送到全身。
紫绀型先天性心脏病的患儿，左心的血液在向外周输送之前与右心的血液混合了，血中的氧气含量下降，安静时还能满足患儿身体需要。
一旦运动时间较长，动脉血中的氧含量明显下降，患儿被迫蹲下来，一方面通过压迫下肢的静脉血管，减少含氧低的血液回流到心脏；另一方面也压迫下肢的动脉，提高动脉的阻力，减少右心的血液与左心血液的混合，提高动脉血液的氧气含量，缓解运动引起的缺氧症状。
这类患儿除了蹲踞症状以外，还常有：口唇、皮肤发绀，稍事活动即出现呼吸困难、咳嗽等症状。如果孩子有上述表现，一定要及时带他到医院找心脏科大夫就诊，不能简单地认为是孩子缺乏运动，体能稍差，不要因此贻误了孩子诊治的最佳时期。
2.充满咳嗽的童年
常听有些家长说：“我家孩子又感冒了，咳嗽、咳痰总也不好。”对于儿童，呼吸道黏膜娇嫩，容易受到细菌、病毒等多种微生物侵袭，引起呼吸道感染，出现咳嗽、咳痰症状；另外，孩子进餐或玩耍时不小心，容易把米饭粒、花生米、糖丸、玻璃球等异物吸入气管，引起剧烈咳嗽。但是有多少家长能想到，孩子反复感冒、咳嗽，可能是先天性心脏病引发的？
一些常见的先天性心脏病，如：房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭等，会造成血液从左心向右心分流，引起与右心相连的肺动脉充血明显、压力升高，从而使血液中的水分向肺泡间质和肺泡内渗出。这些渗出的水分会刺激肺组织，引起咳嗽、咳痰症状。
另外，肺泡内渗出的这些水分，含有很多和血液成分相同的营养物质，是细菌、病毒等多种微生物良好的培养基，病原微生物在这种环境下能迅速生长、繁殖，引发呼吸道的感染，也会出现咳嗽、咳痰的症状。所以，经常感冒，三天两头咳嗽、咳痰的孩子，家长除了要想到带孩子看呼吸科医生，必要时也应该请心脏科医生检查一下。
3.过度化妆，干扰诊断
现在生活水平提高了，年轻的女性画画眉毛，打点腮红，上些口红，涂点指甲油再常见不过了。但是，如果要上医院看病，是否应该化妆就不能只征求“夫婿”的意见，还要听听大夫的说法。
体格检查部分很重要的一项就是望诊，通俗地讲就是“看”。可不要小瞧这一看，有些疾病有特异性的表现，虽不能说看一眼就能确诊，但是起码能为诊疗提供线索和思路。
风湿性心脏病二尖瓣狭窄的病人有“二尖瓣面容”，表现为双颊暗红。如果病人化妆打了腮红，就会掩盖这个体征。
先天性心脏病，右心向左心分流的病人，会有口唇、甲床发绀表现，临床上称之为“发绀”。若抹口红、涂指甲油，就可能看不到“发绀”。
若病人的病史不典型，又没有发现“二尖瓣面容”、“发绀”这些临床表现，医生可能不会给病人开超声心动图检查，去寻找心脏结构方面的异常。所以求医时最好不化妆，以免干扰医生的检查，造成诊断的延误。
4.看手识心
作为医生，我们肯定不认可通过看手相预测他人命运的做法，但是手的望诊确实可以为患者的诊疗提供有益的线索。例如：手掌中和拇指及小指相连的两部分分别称为大鱼际和小鱼际，如果这两处常发红，加压后可以退色，临床上称之为“肝掌”，提示肝脏功能可能有问题，对雌激素的灭活作用减弱；指甲变薄，表面粗糙有条纹，中央凹陷，边缘翘起称为匙状甲，又称反甲，常为缺铁或某些氨基酸代谢紊乱所致；手指或足趾末端指节明显增宽、变厚，指甲从根部到末端呈拱形隆起，称为杵状指（趾）。
除了呼吸系统疾病外，某些心血管疾病如：发绀型先天性心脏病、感染性心内膜炎，也可以出现杵状指（趾）；发绀的病人除了口唇、颊部能够看到外，甲床也是一个重要的窗口。甲床发绀的患者如果同时伴有呼吸困难或杵状指（趾），更提示患者可能存在严重的心脏或肺的疾病。所以，有胸闷、气急、呼吸困难的患者，不妨用些时间，看看自己的手，不是为了看你能否升官、发财，而是要观察一下你有没有杵状指和甲床发绀，有异常的患者应当尽早到医院就诊，请医生帮助制订相应的诊疗计划。
5.心脏病可以引起咯血吗
在我国，咯血的主要原因，首推肺结核。但不能忘了，很多心血管疾病，如风湿性心脏病中的二尖瓣狭窄、先天性心脏病中的房间隔缺损、动脉导管未闭等，都可引起咯血。
心脏病引起咯血的原因主要是由于心脏结构或功能异常，影响支气管静脉或肺静脉血液回流到心脏，造成支气管静脉扩张、破裂，引起咯血；或由于肺内血管内血液成分外渗、血管破裂引发咯血。咯血的程度因疾病不同、严重程度各异，也会有差别。
由于肺淤血所致肺泡壁或支气管内膜毛细血管壁破裂引起的咯血量少或为痰中带血丝；心脏疾病引起肺水肿、急性左心衰，表现为咳粉红色泡沫样血痰；肺梗死时，咳黏稠暗红色血痰；支气管黏膜下层支气管静脉曲张破裂，常表现为大咯血。
故反复咯血，呼吸系统检查没发现明确问题的患者，不妨到心内科就诊，寻找可能造成咯血的心脏原因。
