呼吸道吸入者，应立即离开现场，至空气新鲜流通的地方，有条件者可吸入氧气；如系皮肤黏膜沾染，应立即脱去衣服，并用肥皂或其他碱性溶液充分洗净；毒物已经消化道进入者，应立即用碱性溶液（小苏打水、淡肥皂水）洗胃、催吐等。应用特效拮抗物，如阿托品等；同时使用胆碱酯酶复活剂，如解磷定、氯磷定、双复磷等。在使用阿托品及解磷定等针对中毒原因及主要症状的药物时，也不可忽视其他严重紧急症状，如肺水肿、呼吸困难、精神烦躁、水电解质失衡、感染等。
18.地下室建筑内窒息的急救措施
一些建筑设计不合理的地下室、防空洞、贮藏室等由于通风条件差，其空气成分与外界大气成分有很大差别。离地面越远、通风越差，其中的贮藏物发生腐烂或火灾时，其空气的变化也就越大。地下建筑中的气体成分、比例的改变，基本上表现为下列三个方面：氧气含量显著降低；二氧化碳含量增高；其他有毒气体的产生。
人若进入氧含量下降、二氧化碳含量增高的地下建筑内就可能引缺氧窒息，如果里面还含有其他有毒气体，则危害更大。
中毒表现
中毒症状主要是缺氧窒息。一般表现为头晕、头痛、耳鸣、眼花、四肢软弱无力，相继有恶心、呕吐、心慌、气短，呼吸逐渐急促，变得快而浅。随着缺氧的加重，意识逐渐模糊，全身皮肤、嘴唇、指甲处呈现明显的青紫，血压下降，瞳孔散大，病人陷入昏迷状态。最后因呼吸困难，缺氧窒息而死亡。
急救处理
首先使患者脱离中毒环境，转到地面上或通风良好的地方，然后再做其他有关处理。
在消防人员深入到地下建筑以前，最好先测试一下其中的空气成分；若在紧急情况下，没有现成的仪器，则可取一蜡烛点着，用绳索慢慢地吊入下面，从火着、火灭来判断情况，循情进入。
根据测定情况，决定是先进入或是先改善地下建筑的空气状况。可使用鼓风机等促进通风，切忌盲目入内，这样既救不了别人，又害了自己。
经过通风处理后，救护人员方可入内救人。但为了保障安全，预防意外发生，仍需用安全绳、导引绳等；若用防毒面具，则更为理想。
救出的人员，应立即移至空气新鲜通风良好的地方，松开衣领、内衣、乳罩和腰带等。对呼吸困难者立即给予氧气吸入，或做口对口人工呼吸，必要时注射呼吸中枢兴奋剂。对心跳微弱不规则或刚停止者，同时施行胸外心脏按压、注射肾上腺素等。
救援者本人进入地下建筑内后，若感到头晕、眼花、心慌、呼吸困难等，立即返回，以免中毒。即使佩戴防毒面具，也应严格计算时间，切勿大意。
19.坍塌事故的急救措施
坍塌事故主要指正在搭设和使用中的脚手架发生整体或局部倒塌；模板支撑系统达不到承受要求，或堆料超过模板支撑系统的承受能力所引起的模板结构坍塌；建筑结构设计错误，或施工时不按图施工以及违反施工规范的技术和质量要求所引起的建筑结构的坍塌等造成的人体损伤。坍塌事故现场一般伤员较多。
坍塌事故的伤害类型
（1）直接机械型损伤：这是坍塌事故造成的严重后果之一，会引起伤者头颅损伤、胸腹部内脏穿孔或破裂出血，也可能出现截瘫（脊椎骨折断）或四肢骨折。
（2）掩埋窒息：由于坍塌土石堵塞呼吸道，致使不能呼吸，从而导致大脑缺氧引起死亡。
（3）挤压综合症：这是机体受坍塌土石挤压后引起的一系列机体功能改变，如肌肉坏死等，严重者可危及伤者生命。
坍塌事故的救护方法
（1）将被压埋的人扒出来后，不要轻易移动他们，应该先检查呼吸和心跳，如果停止了，应立刻进行急救，检查他们的口、鼻内有无堵塞物。如有，应立即清除，随后做口对口人工呼吸。
（2）检查伤者脊椎是否被折断，发现有骨折、外伤性出血时，应立即予以固定和止血。
（3）压埋时间不论长短，都要喂其服下碱性饮料。现场没有碱性饮料时，可以口服淡盐水。如果不能口服，可经静脉注射5％碳酸氢钠150毫升，则效果更好。
坍塌事故的急救
发生房屋倒塌事故，人被埋住或压住时，首先应该大声呼救，同时仔细观察周围状况，考虑合适的脱险方法。在未完全了解自己所处环境的情况下：
（1）千万不能随便移动身旁的障碍物，因为拿掉一些小的障碍物，有可能会掉下更大的东西。
（2）应防止因灰尘呛到而窒息，应对的方法是用毛巾、干帕、衣物等捂住口鼻，以减少灰尘的吸入量。
如果确定无法自救，则应保存体力，等待救援人员到来。也可设法扩大周围空间，清理埋压在身体周围的碎物，或寻找利器，如铁钉、小刀、木棍、钢筋等，凿通气孔。在得知外面有救援人员时，要立即设法取得联系，切不可盲目地大喊大叫，消耗体力。一般通知外界人员的方法是利用可敲击物，以声报警。
如果有脱险的可能，最好朝着有光线和空气的地方移动。身体不要紧张，要放松，否则，很难通过狭窄的地方。头朝下往下滑行时，不要将两手都放在前面，一只手要放到身体的侧面，这是防止身体失去平衡的必要措施。两手交替抱住胸部，用胳膊肘滑下去效果较好。
卧下爬行时，用胳膊肘交替地撑着身体匍匐前进，或者将胳膊肘紧贴身体，把手放在肩的下边朝前爬行。
20.伤员的搬运方法
在现场对伤员和急危重患者进行初步处理后，就需要把他们及时送到医院做进一步的检查和治疗。搬运工作也是救护中一个非常重要的环节，做得及时准确可使伤员和急危重患者及早获得正规治疗，减少痛苦。如果搬运不当，则会使病情加重，甚至造成神经、血管损伤或致残。因此，搬运伤员时应十分小心。
徒手搬运法
当现场找不到搬运工具，而转运路程又较近、伤员病情较轻时，可采用徒手搬运法。常用的徒手搬运法有单人徒手搬运法、双人搬运法等。
（1）单人徒手搬运法：常用方法有背负法、扶持法、把持法。背负法，先将伤员支起，然后背着走。扶持法，左手拉着伤员的手，右手扶住伤员的腰部，慢慢行走。把持法，若伤员不能行走，但上肢还有力量，可让伤员钩在搬运者颈上。
（2）双人搬运法：常用方法有平托法、坐骑法、膝肩法。平托法，即平抱着走，即两个搬运者站在同侧，并排同时抱起伤员。坐骑法，即用靠椅抬着走，让伤员坐在椅子上，一人在后面抬着靠背部，另一人在前抬椅腿。膝肩法，即一人在前面提起伤员的双腿，另一人从伤员的腋下将其抱起。
不同伤员的搬运法
（1）颅脑伤昏迷者：首先要清除伤员身上的泥土、堆盖物，解开衣襟。搬运时要注意重点保护头部，伤员在担架上应采取半俯卧位，头部侧向一边，以免呕吐时呕吐物阻塞气道而窒息，若有暴露的脑组织应加以保护。抬运需两人以上，抬运前头部给以软枕，膝部、肘部要用衣服垫好，头颈部两侧垫衣物使颈部固定。
（2）脊柱骨折者：对于脊柱骨折的伤员，一定要用木板做的硬担架进行抬运。应由2～4人搬运，使伤员成一线起落，步调要一致。切忌一人抬胸，一人抬腿。伤员被抬到担架上以后，要让他平卧，腰部垫一个衣服垫，然后用3～4根布带把伤员固定在木板上，以免伤员在搬运中跌落，造成脊柱移位或扭转，刺激血管和神经，致使下肢瘫痪。
（3）颈椎骨折者：让患者仰卧，头部垫一薄软枕，使头颈呈中立位。再在颈部两侧放置沙袋或软枕、衣服卷等固定颈部，防止左右摆动。搬运时要有专人扶住患者头部，并沿纵轴稍加牵引，以防颈部扭动。
（4）腹部骨折者：严重腹部损伤者，多伴有腹腔脏器从伤口脱出，可采用布带、绷带做一个略大的环圈盖住加以保护，然后固定。搬运时采取仰卧位，并使下肢屈曲，防止负压增加而使肠管继续脱出。
四、事故现场的自救与逃生
1.火灾的自救逃生方法
疏散自救措施
一般情况下，绝大多数的火灾现场被困人员可以安全地疏散或自救逃生，脱离险境。因此，必须培养自救意识，不惊慌失措，冷静观察，采取可行的措施进行疏散自救。
（1）疏散时，如人员较多或能见度很差，应在熟悉疏散通道的人员带领下，迅速地撤离起火点。在带领人用绳子牵领、用“跟着我”的喊话或前后扯着衣襟情况下可随疏散人员撤至室外或安全地点。
（2）在撤离火场途中被浓烟围困时，烟雾一般是向上流动，地面上的烟雾相对比较稀薄，因此可采用低姿势行走或匍匐穿过浓烟区的方法。如果有条件，可用湿毛巾等捂住嘴、鼻，或用短呼吸法，用鼻子呼吸，以便迅速撤出烟雾区。
（3）楼房的下层着火时，楼上的人不要惊慌失措，应根据现场的不同情况采取正确的自救措施。如果楼梯间只是充满烟雾，可采取低姿势手扶栏杆迅速而下；如果楼梯已被烟火封住但未坍塌，还有可能冲得出去时，则可向头部、上身淋些水，用浸湿的棉被、毯子等物体围在身上从烟火中冲过去；如果楼梯已被烧断、通道被堵死，可通过屋顶上的老虎窗、阳台、沿落水管等处逃生，或在固定的物体上（如窗框、水管等）栓绳子，然后手拉绳缓缓而下。如果上述措施行不通时，则应退居室内，关闭通往着火区的门窗，还可向门窗上浇水，延缓火势蔓延，并向窗外伸出衣物或抛出小物件发出求救信号或呼喊引起楼外人员注意，设法求救。在火势猛烈、时间来不及的情况下，如被困在二楼要跳楼时，可先往楼外地面上抛掷一些棉被等物，以增加缓冲，然后手拉着窗台或阳台往下滑，这样既可使双脚先着地，又能缩小高度；如果被困在三楼以上，则绝不能跳楼，可转移到其他较安全地点，耐心等待救援。
逃生时应注意的问题
（1）在室内发现外部起火，开启房门前，必须先触摸门板，如果发热或有烟气从门缝窜入时，就不能贸然开门，应设法从其他出口逃生。如果不热时，应缓慢开启，并在一侧利用门扇等物做好掩护，防止被烟气熏倒或被热气浪灼伤。
（2）不论是位于起火房间还是未着火房间，逃到室外后，要随手关闭通道上的门窗，以减缓烟雾沿人们逃离的通道蔓延。
（3）逃生前不要为穿衣或寻找贵重物品而耽误时间。无路可逃时不要向床下、墙角、桌子下面、大衣柜里等角落退避，因这些角落不能阻挡烟火的袭击。
（4）不要重新进入火场。受害者一旦脱离险区，就必须留在安全地带；如有情况，应及时地向救助人员反映，绝不能重新进入火场，以免发生危险。
（5）不要乘坐电梯逃生。电梯井直通大楼各层，烟雾、高温热气很容易涌入，在热的作用下会造成电梯失控或变形，使电梯不能运行。烟雾、热气流可危及人们的生命，所以火灾时千万不要乘坐电梯。
2.矿井内火灾的自救
由于矿井环境的特殊性，积极进行自救避灾显得极为重要，任何人发现了烟雾或明火，知道发生了火灾，就要立即向领导或调度室汇报，请求救护队救援。如果火灾范围很大，或者火势很猛，现场人员已无力抢救时，或者其他地区发生火灾，接到撤退命令时，就要进行自救避灾。具体做法是：
（1）沉着冷静，迅速戴好自救器，避灾的负责人要逐一进行认真检查后撤退。
（2）位于火源进风侧人员，应迎着新风撤退。位于火源回风侧人员，如果距火源较近、且火势不大时，应迅速冲过火源撤到迎风侧，然后迎风撤退；如果无法冲过火区，则沿回风撤退一段距离，尽快找到捷径绕到新鲜风流中再撤退。
（3）如果巷道已经充满烟雾，也绝对不要惊慌，不能乱跑，要迅速地辨认出发生火灾的地区和风流方向，然后俯身摸着铁道或铁管有秩序地外撤。
（4）如果实在无法撤出，应利用独头巷道、硐室或两道风门之间的条件，因地制宜，就地取材构筑临时避难硐室，尽量隔断风流，防止烟气侵入，然后静卧待救。
（5）有条件时应及早用电话同地面取得联系，以便救护队前来救援。
（6）所有避灾人员必须严格遵守纪律，听从避灾负责人的指挥，团结互助，共同度过难关。
3.井下透水事故的自救
井下透水事故是煤矿生产中的主要灾害之一。一旦发生了透水事故，可采取下列的自救方法积极进行避灾自救：
（1）先要尽力判明水源性质（含水层水、断层水、老空水）并用最快的方式通知附近地区的工作人员一起按规定的路线撤出。要手扶支架躲过水头冲击后向高处走，进入上一个水平，然后出井。
（2）假如出路已经被水隔断，就要迅速寻找井下位置最高，离井筒或大巷最近的地方暂时躲避。同时定时在轨道或水管上敲打，发出呼救信号。
当人员撤出透水地区以后，要立即紧紧关闭水闸门，把水流隔断，以保护整个矿井的安全。
4.毒气泄漏场所的逃生
遇到毒气泄漏时，应该立即报告相关部门。因为对于毒气泄漏的处理是具有特殊要求的，作为一般人员，我们也要了解一些毒气泄漏处理的常识。
（1）若在毒气泄漏现场，应立即穿戴防护服装，并检查防毒面具是否有损坏，能否起到防护作用。如果没有佩戴防护服装或防毒面具时（注：这种情况是不允许在有毒品危险的场所工作的），就应该尽快用衣服、帽子、口罩等，保护自己的眼、鼻、口腔，防止毒气摄入。
（2）当毒气泄漏量很大，而又无法采取措施防止泄漏时，特别是在通风条件差、较密闭的场所，在场人员应迅速逃离毒气泄漏场所。
（3）不要慌乱、拥挤，要听从指挥，特别是人员较多时，更不能慌乱，也不要大喊大叫，要镇静、沉着，有秩序地撤离。
（4）撤离时要弄清楚毒气的流向，不可顺着毒气流动的风向走，而要逆向逃离。
（5）逃离泄漏区后，应立即到医院检查，必要时进行排毒治疗。
（6）当毒气泄漏发生时，若没有穿戴防护服，决不能进入事故现场救人，以避免扩大伤害范围。
