一般来说，梅毒的传染途径有3种，即直接传染、间接传染和胎毒传染。绝大多数是直接通过不洁性交传染，据统计占全部患者的95％～98％。因为梅毒病人外生殖器部位的皮肤和黏膜常有病损，在病损中或病损表面的渗出物中有众多穿透力很强的螺旋体，这些病损是不痛不痒的，并不妨碍性生活。如果病人缺乏医学知识，对病损不予重视并继续发生性行为，就会将梅毒传染给对方。在性交时，生殖器的相互摩擦往往会引起皮肤黏膜微细的损伤，患者的梅毒螺旋体很容易乘虚而入，侵犯健康人，在其阴部或生殖器上出现相应的损害。其次接吻或其他类似的性行为也同样可以传染梅毒，损害可发生在口唇、舌、手指、乳房等部位。或直接接触病人的病损，分泌物、排泄物也可造成传染。
间接传染是指间接地接触病人污染的带有梅毒螺旋体的衣服、被褥、毛巾、剃刀、烟嘴、玩具、医疗器械以及医务人员处理病人不慎而被传染，但这种传染机会很少，偶尔还会有医源性感染，输入梅毒病人提供的血液后也会发生梅毒。
还有一种则是患活动性梅毒的妇女怀孕后，并没有经过彻底的治疗，而使血中的梅毒螺旋体通过血液循环，流经胎盘而侵入胎儿体内，使胎儿在母亲子宫里就感染上了梅毒。这种分娩前在母体内得的梅毒称作胎传梅毒，属先天性梅毒，而前两种方式传染的梅毒称为后天性梅毒，或称获得性梅毒或自得梅毒。
梅毒病程很长，症状时隐时现，整个病一般经历以下几个时期。
一期梅毒：梅毒螺旋体侵入人体后经过2～4周的潜伏期，首先在侵入部位的皮肤黏膜开始发炎出现硬结、溃疡而导致局部损害，临床上称其为硬下疳，多发生在生殖器的部位。硬下疳经数周后即使未经治疗，也会自然消失。临床上把硬下疳存在的这段时间，叫作一期梅毒。此期螺旋体已通过淋巴结和血循环开始在全身播散。硬下疳后半期血清反应变为阳性。
二期梅毒：硬下疳发生后约8周，梅毒螺旋体大量繁殖进入血液，播散至全身，出现浅淋巴结肿大、皮肤黏膜疹、骨髓炎、眼红膜睫状体炎和脑膜炎等症状，这时临床上称为二期梅毒。由于二期梅毒疹的表面有很多梅毒螺旋体，因而传染性最强。
三期梅毒：也称晚期梅毒。一般感染梅毒4～5年就发展到三期梅毒。这期皮肤黏膜损害的数目很少，但破坏性大，典型病变为结节性梅毒疹和树胶肿。体内神经系统、心血管系统以及肝、脾、骨中央可出现病变，严重影响各脏器功能，造成残疾甚至死亡。
潜伏梅毒：也称隐性梅毒。在感染梅毒后，各期梅毒临床症状出现暂时消退或由于治疗量不足而造成长期无症状，仅梅毒血清反应仍为阳性，这种情况称之为潜伏梅毒。潜伏期无症状并不代表梅毒已治愈，当机体抵抗力低下时，又可再出现梅毒的症状。孕妇的早期潜伏梅毒若不治疗，仍具有传染性，还有产出梅毒儿的可能。若超过2～4年以上的晚期潜伏梅毒，增加了出现心血管或神经系统梅毒的可能性。但也有长期终身潜伏而不出现症状的。因此，对潜伏梅毒也应给予重视和积极治疗。
如在“下疳期”几乎所有患者都能治愈。在此期间为梅毒血清阴性时，治愈率可达100％。而二期梅毒的治愈率可达到90％。治疗首先用青霉素或苄星青霉素，对青霉素过敏者可用四环素、红霉素。
梅毒早期是治疗的最好时期，能达到临床症状完全消失和血清转阴性。
梅毒经过正规治疗是可以治愈的，对早期梅毒病人应达到：1体内螺旋体被杀灭、无传染性；皮肤黏膜和内脏损害消失，内脏功能恢复正常；血清反应转为阴性。
对晚期梅毒病人来讲只能达到：体内螺旋体被消灭，无传染性；皮肤黏膜内脏的损害治愈，但留下后遗症，如鞍鼻、软腭穿孔、主动脉瘤、癫痫、闪电等；血清反应不一定转阴。
为了防止治疗不彻底引起梅毒复发或转变为隐性梅毒，对临床治愈者还必须定期复查，早期梅毒起码随访2年，晚期梅毒一直随访至生命结束。
淋病
淋病是一种相当古老的性病。淋病又分为石淋、气淋、血淋、膏淋、劳淋，合称“五淋”。临床上据其症之特点，将五淋归纳为湿热淋、砂石淋、劳淋3种。其中劳淋在劳累后易发作，与现在的慢性淋病相似，膏淋与湿热淋与目前的急性淋病相似。
（1）膏淋。小便混浊如米泔，或有滑腻之物，尿道热涩疼痛。舌红苔腻，脉濡数。治宜清化湿热、通利膀胱。
方用萆薢分清饮：萆薢、菖蒲、黄檗、茯苓、车前子、莲子心、丹参、白术。
（2）湿热淋。畏寒发热、尿频、尿急、尿道灼热疼痛，点滴难下、腰痛、小腹胀痛，黄白带下。苔黄腻或白腻，质红，脉滑数或濡数。治宜清热解毒、利湿通淋。
方用八正散加减：银花、蒲公英、紫花、地丁、土茯苓各30克，扁蓄、瞿麦各15克，滑石、车前子、木通、栀子、大黄各10克，生甘草6克。
（3）劳淋。小便不利赤涩。但淋漓不已，时作时止，遇劳即发，腰痛膝软、舌质淡、脉虚弱。治宜健脾益肾。
方用无比山药丸加减：怀山药、茯苓、泽泻、熟地、山萸肉、巴戟、菟丝子、杜仲、牛夕、五味子、苁蓉。
淋病是一种最常见的性传播疾病。是由淋病双球菌所致，简称为淋菌性尿道炎。它不仅可侵犯泌尿、生殖系统，引起急性和慢性炎症，而且还可引起眼部和血液播散感染全身，造成严重后果。
淋病的传播途径有3种：
（1）通过性交直接接触传染。淋球菌对人类泌尿道及生殖道上皮细胞有亲和能力，其表面有菌毛，能吸附并能嵌入上皮细胞，凡与患有淋病或无症状的带淋菌者有性接触时，很容易感染上淋病。
（2）通过间接物体传染。这些物体往往被病人的分泌物所污染，为病人用过的浴巾、脚布、浴盆、内裤和被褥等均可引起传染。
（3）患有淋病的孕妇，在分娩时，新生儿通过宫颈口和阴道时，易感染上淋菌，最易发生新生儿淋菌性眼炎。
淋病的潜伏期大约1周，即感染后1周左右出现症状。
男性得了淋病后，以尿道炎最为常见。尿道炎可分急性和慢性两种。急性尿道炎，一般在感染2～3天后发病，开始时尿道口流出多量黄白色黏液或脓性分泌物常玷污内裤裤裆，尿道口红肿，自觉下尿道刺痛、灼热感、排尿困难，并有小便次数增多、小便时疼痛等症状，脓液涂片检查可发现有淋球菌。如急性淋菌尿道炎未及时治疗，病变可发展向上蔓延到后尿道，出现会阴部明显灼热感或疼痛感。由后尿道向前挤压，可有脓液自尿道口流出。如病人抵抗力低，又未经及时治疗，可出现全身症状，如发热、头痛、全身乏力，食欲不振等。
急性淋病未经治疗，或治疗不彻底，或重复感染，2～3周后可逐渐转变成慢性淋菌性尿道炎。
慢性尿道炎如治疗不彻底，少数剩留的淋球菌将隐藏在尿道黏膜的皱襞内，一般尿道症状轻微或不明显，涂片也不容易查到淋球菌，但当机体抵抗力下降如患其他疾病、酗酒、性交过度或劳累时，淋球菌可伺机大量繁殖，产生急性感染的症状。如反复发作之后，可产生前列腺炎、精囊炎、附睾炎等。此时治疗比较困难。
由于女性尿道比男性短而直，女性淋病的症状一般比男性轻，故常易忽视而不能及时就医。其发病的特点是，一开始大部分病人即有尿道和生殖道的炎症表现，如尿道炎、阴道炎和子宫颈炎等。
女性尿道炎，由于女性尿道短，炎症容易引起膀胱炎，出现尿频、尿急、尿痛和血尿。尿道旁腺也可能出现炎症，检查时尿道口周围红肿，有脓性分泌物。
女性淋病中有1/5～1/4病人可出现前庭大腺炎。该腺开口于阴道两旁，容易受阴道和尿道排出的浓液污染而发炎，表现为前庭大腺肿胀，开口处发红，有疼痛和压痛，炎症严重时，还可形成脓肿。
淋病一经确诊，就应该及时治疗，以免迁延日久，变成慢性。发病期间，要禁止性生活，减少不良刺激，忌吃辛辣食物及酒类，注意休息。生活用具要同家庭内其他人员分开，经常严格消毒。合理用药，一般采用普鲁卡因青霉素G和丙磺舒并用，对青霉素过敏者可用四环素（孕妇及儿童禁用）或红霉素。对耐青霉素淋球菌菌株的感染，可采用壮观霉素或先锋霉素，还可用头孢霉素类药。治疗后定期复查。
有条件的地方应做药敏试验，选择有效药物进行治疗。经治疗后，临床症状可全部消失。1～2周后，再次作淋菌培养以证实的确已治愈。尤其对于一些症状比较严重的、病程较长的淋病病人，应争取作前列腺按摩分泌物涂片和培养。连续3次都未发现淋球菌，方可断定痊愈。
滴虫病
滴虫病是由阴道毛滴虫所致的性传播疾病。阴道毛滴虫呈梨形。长约8～30微米，前端有4根鞭毛。潜伏期4～28日，20％病人无症状。
（1）女性滴虫病。表现为阴道炎。症状有阴道分泌物增多，呈泡沫状、黏液性或脓性，有臭味，外阴、阴道瘙痒，性交疼痛，宫颈和阴道壁红肿，斑点状出血和草莓样外观，还可伴有尿道炎。
（2）男性滴虫病。表现为尿道炎。症状有尿道刺痒，黏液性或黏液脓性分泌物。重者合并后尿道炎、前列腺炎和附睾炎。
用悬滴法、涂片染色法、培养法可找到阴道毛滴虫。
治疗可用甲硝唑2克，1次口服，或甲硝唑500毫克，口服，每日2次，共7日，上述2种治疗治愈率达95％；对甲硝唑敏感性低的阴道滴虫菌株，可加大剂量仍有效。上述方案失败时，应再给予甲硝唑500毫克，口服，每日2次，共7日，如仍无效，则应给予甲硝唑2克，每日2次，共3～5日。目前除甲硝唑外，其他替代治疗均无效。妊娠头3个月禁用甲硝唑，可以在妊娠3个月以后，1次口服甲硝唑2克治疗。
生殖器疱疹
生殖器疱疹主要（约90％）是由于单纯疱疹Ⅱ型病毒感染所致的性传播性复发性疾病。其发病率高，传染性强，危害性大，预后不良。近几年在国外已成为常见的性病而发生率居于梅毒、淋病之后。在美国有些大学生中，生殖器疱疹的发病率已经超过了淋病，生殖器疱疹现在已被列为最重要的性病之一。
这种性病的危害性在于传染性极强。据统计，健康妇女接触了男性生殖器疱疹患者后，有约80％的人受到感染。由于这种病是病毒引起的，不能像淋病和梅毒那样有良好的治疗手段，其危害就更大。现已发现，患过生殖器疱疹的妇女患宫颈癌的危险性较正常人高5～10倍，生殖器疱疹患者妊娠时还可传染给胎儿，导致流产，或在分娩时通过产道传播，使40％～60％的新生儿被感染，且感染后症状较严重，死亡率达60％～70％。即使幸存，近85％的患儿留有后遗症，如永久性大脑功能障碍。
当性接触感染疱疹的病毒以后，一般经过2~7天的潜伏时间便可发病。初起时，自觉外阴部有明显的疼痛症状和烧灼感，甚至影响排尿及行走。接着在女性大阴唇内侧黏膜、小阴唇、阴道黏膜、子宫颈，或者男性的龟头、包皮的内面等处，在红斑的基础上出现多个粟粒大小的水疱，聚集成群，疱壁很薄，疱液澄清，周围红晕，若有继发感染时疱液可呈现脓性。水疱极易破溃，破溃后容易形成多发性浅表溃疡，表面有出血。严重者可融成大片并出现感染，形成脓疹，疼痛剧烈，还可伴有发烧、头疼、肌肉疼痛等全身症状。同时可见腹股沟淋巴结肿大压痛。有的可出现尿频、尿急、排尿困难等症状。经治疗后溃疡可干燥结痂而愈，痂落后的局部遗留一过性的色素沉着。从感染疱疹病毒至痊愈，大约需要2~3周的时间。
生殖器疱疹有相当大的传染性，与患有生殖器疱疹的病人有过一次性接触，大约80％的人不可幸免，均可感染生殖器疱疹，因此应当引起高度警惕。
此病用中医中药方法治疗有独特疗效。宜选清热解毒，散风除湿的方药，如黄连解毒汤和清毒犀角饮加减应用效果显著。黄连、黄芩、黄檗、栀子、防风、荆芥穗、鼠黏子各10克，生甘草5克，紫草15克，犀角面2克分冲，配合服用板蓝根冲剂及龙胆泻肝丸，外阴可涂以龙胆紫或炉甘石洗剂等。西药最有效的药物是无环鸟苷（ACV）。既可全身用药，也可外用涂擦于病变局部。静脉滴注每次用量每千克体重5毫克，每8小时1次，7日为1个疗程。由于间断用药可出现耐药性，故应强调连续用药。口服每次200毫克，每日5次，10日为1个疗程。外用制成5％无环鸟苷软膏涂于患处。还可配合服用吗啉胍，即病毒灵每次02克，每日3次。
