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第2章 高血压的诱因与主要症状(1)

任何表面现象都有其内在的根源,高血压的出现也绝非偶然。虽然关于高血压的发病原因并不是唯一的,而且遗传因素也带来些许“无奈”;但是如果仔细分析就会发现,后天不良因素的影响还是占主导地位的。防治疾病从病因入手,这是古今中外的不二法则。

知道了得病的原因,并且了解疾病的症状表现,难道高血压还那么可怕吗?本章将要介绍就是这些内容。

高血压的发病原因

一、能诱发高血压的因素

高血压的发病原因至今未得到完全而统一的阐述。但临床研究发现,高血压的发生与遗传、药物、肥胖、疾病因素及不健康的饮食习惯、生活方式、心理因素等有较大关系。

1.遗传因素高血压是一种有显著遗传倾向的疾病。在一个人的家族中,如果他的父母、兄弟姐妹或祖父母等患有高血压,那么他发生高血压的可能性也会较常人高很多。调查表明,父母一方患高血压的家庭中,儿女患高血压的概率是25%~28%;而父母双方均患高血压的家庭中,儿女患高血压的概率更可高达45%左右。

2.饮食因素不健康的饮食因素与高血压的发生有很大关系,如高盐饮食或高脂肪、高热量、高糖、高胆固醇等饮食习惯都可诱发高血压;而低钾、低钙、低植物蛋白的饮食方式也与高血压的发生有一定关系。

3.生活因素许多不健康的生活方式都是诱发疾病发生的“导火索”,而吸烟、酗酒、嗜饮咖啡、熬夜、睡懒觉等不健康的生活方式更可诱发高血压。如果一个人同时合并多种不健康的生活方式,那么患高血压的可能性会更大。

4.肥胖因素一个人的体重与其血压水平成正比,也就是说,越是肥胖的人,越容易发生高血压。统计显示,肥胖者患高血压的概率是体重正常者的2~6倍。由此可见,肥胖也是诱发高血压的主要因素之一。

5.心理因素因职业原因而造成的长期精神紧张,以及愤怒、抑郁、焦虑、恐惧等不良情绪都是诱发高血压的重要心理因素。其中,因职业所造成的精神长期高度紧张主要体现在工作压力大、脑力劳动强度大、需要注意力高度集中的从业者,调查显示这些行业的从业者患高血压的发病率较常人要高出数倍。

另外,人体长期处于各种不良情绪之中,一方面会产生大量的应激性激素,另一方面则会造成大脑皮质兴奋过度,这两方面因素都是诱发高血压的重要原因。

6.疾病因素高血脂症、糖尿病、冠心病、动脉粥样硬化、肾脏疾病、内分泌疾病等都可诱发高血压发作。由疾病所引发的高血压属于继发性高血压,对患者病情的稳定和控制极为不利。

7.药物因素某些药物在服用后可造成血压升高,这些药物主要有血管收缩类药物、非那西丁、单胺氧化酶抑制药、非类固醇抗炎药物、皮质激素类药物及口服避孕药等。

二、原发性高血压的病因

原发性高血压主要是指由于遗传、环境、饮食、精神或肥胖等因素所造成的高血压。其中,造成原发性高血压的主要原因与遗传因素有最大关系。

研究人员通过多年来对高血压患者的调查及相关动物实验发现,家族遗传基因是造成原发性高血压的最重要因素。在对高血压患者的家族调查中,研究人员发现,父母中一方或双方患有高血压的人,发生高血压的概率是父母非高血压的9~15倍;而双胞胎中,如果其中一方患高血压,另一方患高血压的发病率更可高达65%;如果亲属中有高血压患者,那么患高血压的可能也较常人会高很多。

动物研究实验还发现,在经过6代遗传后,后代的血压会上升至24.0千帕(180毫米汞柱),而从第7代起,每一代都可能发生高血压。对于高血压家族遗传基因的看法,医学界还没有肯定的说法,其争议在于,高血压的遗传到底是单独一种基因所致,还是多种基因共同作用的结果。大多数专家认为,多种基因的共同作用与高血压的关系最为密切。

除家族遗传因素外,原发性高血压患者还可从体貌特征上加以辨认。原发性高血压患者通常体型较为肥胖、脸庞较大、面色红润、脖子比较短。调查发现,有这种体型的人患高血压的可能性是体型正常者的6倍之多。而过度肥胖者患高血压的概率更可达到60%左右。因此,肥胖是引发原发性高血压的重要因素。

此外,心理压力过大、精神长期高度紧张、情绪波动过大或饮食结构不合理、摄入食盐过多等因素,也是造成原发性高血压的主要原因。只有通过长期的心态调整,并积极改善饮食习惯,加强体育锻炼,才能远离原发性高血压。

三、继发性高血压的病因

继发性高血压主要指由于各种疾病或妊娠、服用药物等因素所造成的高血压。具体说来,继发性高血压的发生主要与以下因素有很大关系。

1.脑部疾病高血压是一种血管性的全身慢性疾病,脑部疾病的发生与继发性高血压有很大关系。如脑炎、延髓型脊髓灰质炎、脑肿瘤、脑梗死等脑部疾病,都可诱发继发性高血压。

2.心血管病心血管病会造成心脏负担加重、心肌收缩加强等,从而可诱发高血压。如大动脉狭窄、心输出量过大、冠状动脉粥样硬化等心血管病症,都因人体心脏受损而造成继发性高血压发作。

3.糖尿病调查发现,糖尿病患者发生高血压是非糖尿病患者的2倍以上。糖尿病发生后,会因为高血糖对血管内皮细胞产生毒性作用而造成血管收缩、血管壁变厚、血管内径狭窄,并因此造成患者血压升高。

4.高血脂症高血脂症极易造成动脉硬化,以致血管弹性减弱、血流速度减慢,从而可诱发高血压。如果患者不进行积极的降脂治疗,不仅会造成严重的高血压,还可诱发血栓、心肌梗死等危险的疾病。

5.内分泌疾病内分泌疾病会造成患者体内激素分泌异常,以致继发性高血压发生。如甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进、脑垂体前叶肿瘤、脑垂体前叶功能亢进等内分泌病症,都可诱发高血压。

6.药物服用药物服用因素在高血压的发病中有较大影响,如麦角胺、甾族化合物抗炎药、单胺氧化酶抑制药、口服避孕药等,以及具有盐皮质激素作用的药物,都可造成血管收缩加强,以致血压升高;严重时还会对患者的脏器造成损害,从而也可诱发高血压。

高血压的症状表现

一、高血压的主要临床症状

高血压发病后,患者除了会出现显著的血压升高表现外,还会伴随其他多种躯体症状。如头晕、头痛、眼胀等头面部不适,心慌、呼吸短促等胸部不适,四肢麻木、肌肉酸痛等四肢不适,以及失眠、多梦等睡眠障碍。

1.头面部不适高血压会伴随多种头面部不适症状,如头晕、头痛、头胀、耳鸣、眼结膜出血、鼻出血等,尤以头晕和头痛症状最为显著。

(1)头晕。高血压所伴随的头晕症状可呈现暂时性的或持续性的表现。患者通常会感到轻微的头晕眼花,而一般不会出现严重的头晕表现。但如果老年人反复出现头晕并伴随行走困难、身体无法保持平衡等症状表现,则可能是并发脑血管意外所致。

(2)头痛。高血压患者的头痛症状,在清晨起床后或进食后、洗脸后、高枕躺卧后会有所减轻,而在身体疲倦或运动后会出现疼痛加剧。患者的头痛部位通常不固定,常见有前额、后脑、两侧太阳穴等处跳动性疼痛,疼痛感主要表现为胀痛、钝痛等,严重时会有头痛欲裂感。另外,如果患者出现位置固定的剧烈头痛,则可能是合并脑血管意外所致。

2.胸部不适高血压患者常见有心悸、呼吸短促等胸部不适症状,尤其在运动中或结束后,这类症状会明显加剧,这与血压过高所造成的心肌肥大、心肌缺血、心力衰竭等原因有关。

3.四肢不适高血压患者的四肢症状往往比较显著,常见有四肢麻木、肌肉酸痛、皮肤蚁爬感、双腿畏寒、走路时双腿疼痛等症状表现。严重时,还可见有运动障碍或局部感觉障碍。

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