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第129章 生活保健(14)

水是人体中最主要的成分,一个正常人体内的水分占身体重量的60%~70%。水不仅直接参与机体组织的构成,且有运送营养物质及代谢产物,维持体液内环境相对稳定,促进和参加代谢过程,调节体温等重要作用。也就是说,人体的一切新陈代谢过程都离不开水。如每天吃进的主、副食品,要靠水的溶解,才能将营养成分吸收,这就需要大量的水,而未被吸收的食物残渣至少要消耗150毫升水随粪便排出,否则,大便就会不通畅;人体每天的代谢产物大约35克,至少需要500毫升以上的水溶解,再加上其他代谢物等,大约要有1500毫升左右随尿液排出;每天呼吸肺部排出大约350毫升水;经皮肤蒸发和出汗排出的水分约在500毫升左右,才能维持正常皮肤的光滑润泽。此外,人的颅腔、口腔、鼻腔、胸腔、腹腔和关节腔等,也都需要水才能保证润滑、稳定才能不会因外力的冲击而震荡。这些都需要水,所以水是人体内一种不可缺少的营养素。体内的水分与体内其他物质一样,不断和外界进行交换,虽然人体每天进入的水变异量很大,但通过体内神经、内分泌和肾脏的调节,体内液体量、渗透压及成分的变化很小,以维持正常生理功能。一般每天摄入食物中的含水量约在1000毫升;机体代谢所产生的水分约300毫升,而每天排出的水分要在2500毫升左右。因此,要有至少1200毫升的水要靠饮用补充,才能基本维持出入平衡。

这一点对老年人尤为重要,因为人到50岁开始大脑组织开始萎缩,渐趋老化。摄入的水分不足,则是导致大脑老化进一步发展的重要因素之一。同时,多饮水对于老年人来说,还可以降低血液黏稠度,预防脑血栓、心肌梗塞等心脏血管疾病。所以,老年人最好每天要喝10杯(相当于1.5~2升)左右的水,这样可以延缓衰老、延年益寿。

推荐的方法是:早晨起床后先喝一杯水(约200~300毫升),晚上睡前半小时再喝一杯水(200~300毫升),其余的600~800毫升水在一天内分别饮入。老年人饮水以温开水为宜,或矿泉水。也可以饮淡茶,茶叶中的茶色素具有降血脂、降低血黏度的作用,绿茶中的抗氧自由基还有一定的抗癌作用。因此,老年人多饮水,对健康长寿大有裨益。

合理的膳食有益老年人健康

讲究饮食卫生是减少疾病发生和延长寿命的重要条件之一。人进入老年期以后,人体的生理功能日趋减退,新陈代谢变慢,消化功能也随之减弱。要保持老年人的身体健康,就必须按照老年人的生理特点,适当加强调整,合理安排日常饮食,以使各种营养成分达到综合平衡,全面满足老年人保持身心健康的需要,延年益寿。

老年人由于生理功能减弱,消化功能较差,所以更需要营养丰富、易于消化、美味可口的膳食。老年人每天需要摄入的总热量,应视个人的实际情况而定,以不致肥胖为度,否则老年人的体重增加将加重心脏负担,对健康是不利的,应特别注意。

老年人体内的代谢过程以消耗为主,需要大量蛋白质来补偿身体蛋白质的消耗,所以,蛋白质的补充在老年人的营养中尤为重要。但过多的蛋白质对老年也不适宜,会消化不了。如果有肝、肾病的时候,还会加重肝、肾的负担。每天蛋白质的摄取量大约在120~150克为宜,且应以新鲜动物蛋白为主。

老年人膳食中的脂肪,要选用含不饱和脂肪酸较多的植物油,少吃中性油脂,如猪油、牛油,以减少中性脂肪所含的饱和脂肪酸引起的血脂过高。

我国传统主食以大米、面粉为主,近年来,随着人民生活水平的不断提高,这种膳食结构也正在不断变化,人们更多地食用富含蛋白质、脂肪的食物,以有利于人体素质和寿命的提高。不过,根据习惯,老年人的主食量最好掌握在摄入总热量的1/2左右。此外,要多吃新鲜蔬菜和含纤维比较多的蔬菜、水果以及海产品等,以满足老年人对维生素和矿物质等的需要。食品不宜过甜,更不宜过咸,特别要注意食盐的摄入量控制。饭菜要做得较烂,易于消化。少吃油炸、过于油腻和刺激性食物,如辛辣、过凉或烈性酒等。饭菜要多样化,不要偏食。老年人的饮食要有规律,一日三餐总的原则是:节制晚餐,满足中餐,吃好早餐。每餐不要吃得过饱,七成饱足够。条件许可的时候可以考虑少吃多餐,每天吃五顿。总之,老年人的膳食要全面、合理,对长寿大有裨益。

情绪好的老人能长寿

长寿与经常保持乐观情绪之间关系密切,这一点在我国古代早已就有明确认识,现代医学也已不断证明,当人处于不好情绪和恶劣心境时,可以引起植物性神经系统调节紊乱,进而影响身体各器官的正常功能。譬如,当人在忧郁、悲伤的时候,最明显的反应是毫无食欲,端到嘴边的饭菜一口也吃不下去。又如,在发怒、精神紧张、心情焦虑时,能在短时间内使血压升高,如果原来患有高血压、动脉硬化的老年人,此时就很容易诱发脑出血,所以情绪对长寿有着明显的影响。

从长寿老人的实际调查材料更进一步证实了这一点。根据国外对575名百岁老人长寿经验的调查材料显示:“所有的长寿老人都不畏惧死亡,而具有乐观的情绪”。我国各地对长寿老人所作的调查结果也同样表明:绝大多数的长寿老人性格开朗、积极乐观、情绪稳定。有的即使遇到不如意的事,也能看得明、想得开,“随遇而安,自强不息”。总之,这些材料都一致说明,长寿者都心胸宽广,经常保持乐观情绪,在生活上知足常乐,并善于处理社会、家庭和个人生活中的各种矛盾,善于化解心理上的暂时不平衡。

当前,人生活在不断变化的快节奏社会活动中,将会遇到各种各样的实际问题,而老年人应付复杂的应激能力,承受心理负担和压力的能力都有所减低。当生活中碰到各种问题时,所产生的心理、情绪的变化对老年人的精神状态和身体状况都会产生明显的影响。如果老年人经常沉浸在恶劣的情绪之中,就会导致生理失调,进而引起病理变化,无病得病,有病加重。因此,老年人一定要善于调整自己的情绪,使心情经常保持在愉快、平和的状态,避免过分忧愁、暴怒、悲伤。快乐的情绪有利于提高机体的免疫功能,增强机体的抗病能力。医学实验证明:笑能刺激肾上腺分泌激素,进而引起内啡呔增多,使人产生欣快感,起到精神兴奋、消除疲劳的作用。因此,经常保持乐观情绪是健康长寿的很重要秘诀之一。

老年斑

也有人称它为“寿斑”。老年斑的医学名词是老年疣,又称脂溢性角化或基底细胞乳头瘤,它是一种良性的皮肤肿瘤。虽然多发生在老年人,但也可见于30~40岁的中年人,进入老年之后明显增多。老年斑最多见于颞部和额部,但颈部、手背、前臂伸侧也是好发的部位。它的数量有多有少,少的只有几个,多的可达数百个。它的大小也不相等,小的只有米粒大,和雀斑大小差不多,大的可达数厘米。颜色有深有浅,浅者棕黄色,深者棕黑色。略高出于表皮的表面,其上有少量麟屑。老年斑一般没有什么症状,少数感到有些痒,抓破之后可引起局部出血和继发感染。老年斑一旦发生,大多数患者只增加不减少,很少能自然消退。

对于老年斑,存在着两种想法:一种认为老年斑是“寿斑”,把老年斑看成是长寿的标志;另一种担心老年斑会发展成为皮肤癌。根据大量调查的资料表明,把老年斑看成是长寿的标志是没有根据的。但绝大多数老年斑也不会发展成为皮肤癌。如果在面部众多的老年斑中,发现个别老年斑长得很快,颜色也很快加深,并有溃烂,就应该及时请专科医师判断一下情况有无变化。在这种情况下,最好切下一小块病变组织做病理检查,它有助于澄清老年斑有无癌变。

那么,老年斑是否需要治疗,又该如何治疗呢?

以往认为老年斑是人类的生理过程,是老年的象征,对人体没有什么危害,加上其数量众多,一一切除有困难,因此,主张不必治疗。目前,我国长寿者越来越多,老年斑患者也相应增加,老年人不但要求有一个健康的身体,而且要求有一个健康的外貌。现代医学的发展可以采用液氮冷冻疗法或激光疗法,部分或者全部除去老年斑。但是,这种疗法对老年斑的治疗效果仍有一定的限度,这种方法本身还会产生一些副作用,因此,不一定能达到最理想的美容效果。

老年环

在乌黑眼珠的周围,似有一圈灰白色的绶带,深如白玉,浅如浮云,正好黑白相映,极像一副小小的天然眼镜。人们常因既无痛痒,又无异感,往往则不以为意。其实,这恰恰是脑动脉硬化的信号。以老年人居多,在未老先衰的中年人中偶亦有之,所以在医学上通称为老年环。

老年环的形成原因可能鲜为人知。研究证明,在黑眼珠上的角膜是没有血管分布的,因此它需要的营养物质都是依赖于眼白(巩膜)边际的血管网供应。当脑动脉发生硬化时,常为血脂偏高,致使角膜难以吸收,便沉积在黑眼珠与巩膜之间的边缘上面,从而出现老年环。由于老年环公认为是脑动脉硬化的特征,因此,已经出现老年环的人应当定期延医诊治。

老年眩晕症

眩晕是全身的某些疾病和耳科疾病所表现的一种症状。发病时自觉定位异常,感到周围物体在旋转、摆动或上下浮动,闭眼时则感觉自身旋转,有时好像坐船乘车一样,甚至站立不稳、跌跤,因此不敢睁眼、不敢活动。轻者头昏、头晕感,有的只在转动头颈部时发生眩晕,还有的在睡下或起床过猛时突然一阵眩晕。

眩晕的病因比较复杂,对老年人来说最常见的原因有:

(1)椎基底动脉供血不足

这是老年人最主要的眩晕发病原因。椎动脉来自锁骨下动脉,左右各一支,在颈椎横突孔内走行,进入颅腔后,在桥脑下端左右两椎动脉合成一条,叫做基底动脉。该动脉主要供应脑干、小脑等部血液。小脑的功能是维持身体平衡,保持和调节肌张力(维持人体姿势),以及调整肌肉的协同运动。脑干功能多而复杂,其中有前庭神经核与小脑一起行维持身体平衡的功能。因此,当椎基底动脉供血不足时会出现眩晕、身体平衡障碍等现象。引起椎基底动脉供血不足的原因有:(1)颈椎骨质增生(颈椎退变)特别是颈椎横突孔处骨质增生,长骨刺,使横突孔狭窄,压迫椎动脉使供血减少,因此,当头颈部突然大幅度活动时,血管扭曲受压而发生眩晕,过一会供血改变后眩晕又消失。(2)椎基底动脉血管粥样硬化,致使血管内径变小、供血减少。(3)上述二者兼而有之,即既有血管硬化血管内径狭小又有骨质增生压迫血管。

(2)耳源性眩晕

有时老年人也可以发生,如内耳迷路积水,除眩晕外还伴有耳鸣、耳聋以及耳闷,多为单侧,常呈间歇性阵发性发病,发病时多为典型的旋转性眩晕。

老年腹泻

腹泻是指大便次数增加,大便呈稀水样或稀糊状,可带有黏液或脓血,或伴有腹痛。

若腹泻持续或剧烈,使体内大量水分、电解质和营养物质丧失,可危害人的健康,甚至丧失生命。老年人由于胃肠功能低下,对外来的致病因子抵抗力下降,较易发生腹泻。

(1)老年腹泻的原因

(1)急性腹泻常见原因如下:

细菌及肠毒素:如沙门氏菌、痢疾杆菌、致病性大肠杆菌、金苏色葡萄球菌、变形杆菌、霍乱或副霍乱弧菌等。吃了不洁食物或腐败变质的鱼肉、水果等,多有细菌污染而致腹泻。

非细菌感染因子:寄生虫如阿米巴、血吸虫急性感染、腺病毒感染等。

药物和化学毒物:药物和泻剂、胆碱能药物及洋地黄类等,误服化学品如砷、磷、汞、铝,有毒食物有毒曹菌、发芽的马铃薯、河豚等。

变态反应或过敏性疾病:对含有某些蛋白质的食物过敏,鱼、虾、蟹、牛乳等常可引起腹泻,大便呈水样。

此外,老年人饮食不当或过量、消化不良或受凉均易引起腹泻。

(2)慢性腹泻常见原因如下:

胃源性:慢性萎缩性胃炎、恶性贫血、胃手术后及胃癌等,由于胃酸缺乏,食物在胃内停留时间较短,使食物消化受影响而引起腹泻,粪便中可见到较多未消化的食物。

肠本身病变:肠道慢性感染如慢性菌痢肠结核、肠寄生虫病、肠道霉菌病和病毒感染等,炎症性肠病如非特异性结肠炎、肠道易激综合症以及结肠过敏等均可导致腹泻。

其他疾病:如慢性胆囊炎、胰腺炎或其他胰腺疾病,可因脂肪消化不良而导致脂肪泻,大便恶臭,有泡沫和脂肪油滴。

(2)老年腹泻的预防和治疗

(1)防止进腐败、不新鲜、不洁之食物。

(2)急性腹泻脱水者,应急诊住院治疗。

(3)慢性腹泻应检查明确诊断,去除病因。

(4)老年人饮食量以七至八成饱为宜,或少量多餐,要吃清淡、易消化吸收、富有营养之食物,避免暴饮暴食或过寒、过凉的食物,腹部要注意防止受凉。

老年便秘

便秘是常见的症状,尤其是老年人,由于肠蠕动功能相应减弱,腹部肌肉松弛无力,容易发生便秘。便秘指排便习惯改变,频率减少,粪便量减少或粪质变干硬,排便困难,不易排出。

(1)便秘的常见原因

(1)老年人肠道肌肉能力减低,蠕动减弱,出现便秘较多。

(2)肠道炎症、溃疡等引起肠腔痉挛或疤痕狭窄,或者肠腔内外肿瘤引起肠腔狭窄,使排便受阻,亦可因腹腔炎症引起肠麻痹,或甲状腺功能减退,肠道蠕动力量减弱而便秘。

(3)进食过少或食物中所含纤维质太少,或者摄入液体过少,或者肠道吸收水分过多,使粪便量少,对肠壁刺激少而排便困难。

(4)由于肛裂、痔疮引起肛门括约肌痉挛,排便过程障碍,情绪抑郁或过度紧张,排便反射减弱,亦可导致便秘。

(2)便秘的危害性

便秘可引起腹胀、食欲不振、头昏、无力。腹胀的结果可使横膈上抬运动障碍,进而影响呼吸。此外,便秘还可引起以下危害:

(1)结肠或直肠肿瘤。由于肠道内的有毒物质不能按时排出,长期刺激肠壁而引起。

(2)肛裂及痔。大便秘结必然引起大便用力而引起肛裂,由于粪团压迫,黏膜静脉回流不畅引起痔核(痔疮)。

(3)有心脏病、高血压的人常常由于便秘用力排便引起心脏病加重或导致心衰,高血压病人可以出现脑溢血等。

(4)长期便秘可诱发胆囊炎胆石症。

(3)便秘的治疗及预防

首先要养成每天大便一次的习惯,使直肠的排便运动产生条件反射。平时做增强腹肌运动的锻炼,使腹肌有力,对排便有帮助。多吃含纤维较多的食物(蔬菜水果等),因植物纤维能吸附水分,增加粪量,可刺激肠道蠕动。每日多饮水或一定量的蜂蜜(30毫升左右)。若采用以上措施,仍有便秘者可适当采用导泻剂,如果导或脾约麻仁丸,但不宜应用过久,以避免药物的副作用或造成依赖性。

老年性慢性气管炎

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