当孩子频繁地流黄鼻涕时，要及时给孩子服用抗菌素。如果不给孩子吃抗菌素，孩子只好孤身与细菌作战。孩子的扁桃体、腺样体和肠道淋巴系统为了产生更多的白细胞和抗体，就会增生，因此孩子的扁桃体就会发炎，肚子就会疼。如果及时给孩子吃消炎药物，孩子就不需要如此辛苦了。如果这些器官经常代偿性增大，就会导致慢性扁桃体炎和腺样体肥大（打呼噜）。
如果孩子的黄鼻涕很多或者鼻塞严重，除了口服消炎药物以外，还可以局部使用消炎药物。局部使用药物，副作用少，效果明显。金霉素眼膏的效果不错，利福平眼药水和林可霉素眼药水也不错。金霉素眼膏只能抹在鼻腔前部，利福平眼药水和林可霉素眼药水可以进入鼻腔更深的部位。
这几种药物都可以对抗厌氧菌。厌氧菌是鼻炎常见的细菌之一，孩子被厌氧菌感染后，鼻涕的颜色一般是黄绿色的，有臭鸡蛋味或者下水道的味道。
如果给孩子服用消炎药后，孩子的鼻涕仍然又多又黏，效果不好，就要考虑局部使用鼻黏膜减充血剂，最常用的就是麻黄碱或者伪麻黄碱。麻黄碱滴鼻液是耳鼻喉科最常用的药物，孩子使用时需要稀释，而且使用的时间最好不要超过5天。
在此，我要提醒家长注意：如果孩子有慢性疾病，需要长时间服药，家长一定要及时带孩子去医院复诊。只有复诊，医生才知道治疗方案是否有效，是否需要更换治疗方案。
慢性鼻炎是不能去根的，因此，家庭的护理更重要。首先，家人要积极治疗，这样才能去除家中的感染源。其次，要整治家庭环境，减少过敏原，感冒高发季节用清水给孩子冲洗鼻子。过敏高发季节来临之前，要及时给孩子服用抗过敏药物。以北京地区为例，根据我的经验：从每年的4月5日（春季花粉）、8月20日（秋季花粉）和11月15日（北京供暖的日子，霉菌和螨虫开始繁殖）开始，给孩子服用1015天的抗过敏药物，能够起到不错的缓解作用。其他地区要根据当地气候变化，或遵医嘱给孩子服用抗过敏药物。
温馨提示
很多孩子的慢性鼻炎跟家人的慢性炎症有密切关系。如果家人嗓子疼，流浓鼻涕，要及时吃消炎药治疗，避免病菌感染孩子。
如果确诊孩子有慢性疾病，家长一定要及时带孩子去医院复诊。只有复诊，医生才能知道治疗方案是否有效，是否需要更换治疗方案，才能让治疗达到最佳疗效。
高手爸妈必备的医学常识
腺样体肥大
1.什么是腺样体肥大
腺样体也叫咽扁桃体或增殖体，位于鼻咽部顶部与咽后壁处，属于淋巴组织，表面呈橘瓣样。腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生，称腺样体肥大。腺样体肥大系咽扁桃体增生，我们平常说的扁桃体其实是腭扁桃体。腺样体和扁桃体一样，出生后随着年龄的增长而逐渐长大，4？6岁时为增殖最旺盛的时期，青春期以后逐渐萎缩。儿童腺样体肥大常属生理性，婴儿出生时鼻咽部即有淋巴组织，并随年龄而增生，6岁时即达最大程度，以后逐渐退化，只有影响全身健康或邻近器官者，才称腺样体肥大。腺样体肥大最多见于儿童，常与慢性扁桃体炎合并存在。
在正常生理生长期，大多数孩子不会出现呼吸道梗阻的症状，但是当腺样体组织异常增生肥大时，堵塞了上呼吸道，就会出现鼻堵、张口呼吸的症状，尤以夜间加重，出现睡眠打鼾、睡眠不安，患儿常不时翻身，仰卧时更明显。严重时可出现呼吸暂停，即小儿有短时间的呼吸停顿，甚至惊醒，变换睡姿后再入睡，使睡眠质量下降，同时因气道狭窄，使血液中氧饱和度不足，大脑处于慢性持续缺氧状态，孩子白天昏昏沉沉，精神欠佳，记忆力减退，学习成绩下降。长期鼻堵、呼吸不畅，还能影响心、肺功能，严重者可引起肺心病、心肌受损，甚至右室心力衰竭。由于鼻堵呼吸不畅，长期的张口呼吸还可影响颌面骨的发育，形成特殊面容，即所谓“腺样体面容”，表现为上唇上翘，上齿外龇，上腭较高，表情呆滞。
有的患儿因鼻堵塞还会使发音受到影响，形成闭塞性鼻音，俗语称“囔囔”
声。个别患儿还会因腺样体肥大压迫咽鼓管鼻咽部开口，导致中耳炎、听力下降，因此对腺样体肥大这种病不可轻视。如果不及时治疗而形成上述疾病，如颌面畸形、肺心病等，即使切除了腺样体，呼吸通畅了，仍需继续长期治疗其他的病症。
2.什么原因引起腺样体肥大
儿童时期易患急性鼻炎、急性扁桃体炎及流行性感冒等，若反复发作，腺样体可迅速增生肥大，致加重鼻阻塞，阻碍鼻腔引流，鼻炎鼻窦炎分泌物又刺激腺样体使之继续增生，形成互为因果的恶性循环。多见于儿童，常与慢性扁桃体炎合并存在。
3.腺样体肥大有什么症状
局部症状：儿童因腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，引起耳鼻咽等处出现症状。表现为睡眠时张口呼吸，舌根后坠常有鼾声，夜寐不宁，鼻分泌多，说话时有闭塞性鼻音，语音含糊。因长期张口呼吸，致使面骨发育障碍，上颌骨变长，硬腭高拱，牙列不整，上切牙外露，唇厚，面部缺乏表情，有痴呆表现，形成“腺样体面容”。吞咽与呼吸之间共济运动失调，常发生呛咳。分泌物下流刺激呼吸道黏膜，易患气管炎。因咽鼓管受阻易引起非化脓性中耳炎致吸力减退，鼓膜内陷。
全身症状：常有全身营养及发育障碍，主要表现为慢性中毒反射性神经症状，如表情迟钝、行为异常、马虎、好动，注意力不集中，生长发育落后。
4.腺样体肥大需要做哪些检查
检查见腺样体面容，硬腭高而窄，后鼻镜检查可见鼻咽顶有粉红色，分叶状淋巴组织块，鼻咽部触诊可触及柔软肿块，必要时可作X线鼻咽侧位片或者CT，有助诊断。
5.如何治疗腺样体肥大
腺样体肥大和鼻炎、反复呼吸道感染关系密切，如果我们能有效地控制鼻炎或者反复呼吸道感染，腺样体就会自然萎缩，不需要其他治疗，内科治疗的效果很好，大部分不需要手术。主要治疗还是给予白三烯拮抗剂和鼻用激素。
6.治疗腺样体肥大的常用药物
（1）鼻黏膜减充血剂，常用的药物有羟甲唑啉、麻黄类制剂，这类药物不能长期使用，要控制在3~5天，最好不超过7天。
（2）调节鼻涕黏稠度，促进鼻涕分泌的药物，包括盐酸氨溴索、欧龙马和桃金娘油。
（3）抗过敏药物，主要是白三烯拮抗剂，主要是孟鲁司特，对于轻中度的腺样体肥大，一般需要1~3个月都会明显改善。
（4）鼻用激素，包括内舒拿、雷诺考特和辅舒良，一般需要1个月左右，绝大部分孩子在使用孟鲁司特和鼻用激素后都可以缓解，避免手术。
（5）抗菌素，腺样体肥大和鼻窦炎互为因果，控制和治疗鼻窦炎是治疗腺样体肥大的主要手段，常用的药物包括头孢类、阿奇霉素和克林霉素。由于鼻窦是一个相对厌氧的环境，厌氧菌感染的机会比较多，所以克林霉素就更常用，一般疗程需要7~14天。
（6）鼻子局部抗菌素的使用，包括金霉素眼药膏、利福平眼药水和托百士眼药水。
7.腺样体肥大要不要做手术
腺样体和扁桃体是组成人体免疫系统的重要部分。每当人体受到外界病原微生物侵袭的时候，这些淋巴组织就会活跃，产生更多的免疫球蛋白和免疫细胞，抵抗病原微生物。为了产生更多的细胞和免疫球蛋白，淋巴组织就会增大，也就是代偿性增大，是一件好事情，等疾病好了，淋巴组织也就会恢复。从理论上讲，大的扁桃体会产生更多的免疫细胞和球蛋白，是对人体有益的。但肿大的扁桃体表面会凹凸不平，更适于病原微生物的停留和生长。过大的腺样体和扁桃体会阻塞鼻窦复合体，导致鼻窦炎和反复呼吸道感染。
以下几种情况要考虑手术：一是扁桃体一年化脓45次或者扁桃体连续2年都化脓23次；二是扁桃体过度肥大影响呼吸，从而引起频繁阻塞性睡眠暂停，正规治疗一个月后还有睡眠呼吸暂停综合征；三是5岁以上的孩子每周尿床超过3次，同时有打呼噜的症状，正规治疗鼻炎和鼻窦炎后，一年仍然患2次分泌性中耳炎。
