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第71章 先兆流产

○○一寿胎丸加味

【方药】菟丝子、川续断、阿胶(加冰糖烊化冲服)、党参、炒白术、山药、白芍、黄芩各10克,桑寄生25克。

【用法】每日1剂,水煎,分2次温服。连服10剂为1个疗程。

【功效】补肾益气,安胎固摄。主治妇女肾虚滑胎、先兆流产。

【验效】用本方治疗妇女肾虚先兆流产110例,其中有14例配合黄体酮及维生素E治疗。出血较多者,应视具体情况随证加止血之品:血热者加生地、旱莲草各15克,地榆、槐花各10克;阳虚者加补骨脂、仙鹤草各10克,艾叶炭6克,黄芩减至6克,菟丝子可加至15克;兼瘀者加乌贼骨。经治疗1个疗程,结果:有效106例,无效4例。

○○二安胎合剂

【方药】党参15克,白术10克,山药15克,制首乌15克,炒杜仲10克,菟丝子12克,桑寄生15克,续断10克。

【用法】每日1剂,水煎,分2次服。

【功效】益气固摄,补肾安胎。主治先兆流产。

【验效】以本方加味治疗先兆流产131例。血热者加黄芩10克,苎麻根15克;阴道出血者加阿胶10克,藕节20克。结果:腹胀腹痛消失,阴道流血停止,腰酸腰痛消失,尿妊娠试验阳性,胚胎仍存活者为有效,共124例;无效7例;总有效率为94.6%。

○○三安胎止血汤

【方药】菟丝子、桑寄生、杜仲、熟地、白芍、党参、山药各15克,当归身、山萸肉、阿胶(烊化冲服)各10克,早莲草、苎麻根各30克,生甘草6克。

【用法】每日1剂,水煎,分2次服。

【功效】补肾益气,固摄安胎。主治先兆流产。

【验效】用本方加减治疗先兆流产50例。所有病例过去都有流产史,其中曾流产1胎27例,流产2胎18例,流产3胎以上5例。应用本方时若见阴道出血量多有热者,加黄芩炭10克,贯众炭12克,莲房炭6克;神疲气少,小腹下坠者加黄芪15克,炒白术10克,升麻10克。结果:痊愈32例,好转16例,无效2例。

○○四固肾益气汤

【方药】黄芪、菟丝子各40—60克,桑寄生、川断、白术、煅龙骨各30克,人参6—9克(党参30克),阿胶、荆芥炭10—15克。

【用法】每日1剂,水煎,分2次服。

【功效】补肾安胎,益气固冲。主治先兆流产。

【验效】用本方加减治疗先兆流产30例。若腹痛明显者加白芍12—15克;气滞加香附10克,柴胡6克;血虚加熟地20克;血热加生地30克,黄芩10克;腰痛明显加炒杜仲12—15克;阴道出血多加炒艾叶10克,乌贼骨15克。结果:28例经治疗后诸症消失,孕期已过3个月,情况良好,B超检查胎儿正常;2例症状无改变,终以清宫术处理。

○○五益肾安胎饮

【方药】菟丝子20克,川断、党参、女贞子、山药各15克,白芍12克,阿胶、白术各10克。

【用法】每日1剂,水煎早晚分服,方中阿胶烊化冲服。7剂为1疗程。症状消失后继续服药1—3个疗程以巩固。

【功效】补肾固胎,健脾益气。主治先兆流产。

【验效】用本方治疗先兆流产97例,其中58例有流产病史。结果:用药后阴道流血停止,其他症状消失或减轻,尿妊娠试验阳性,B超检查为活胎者90例,无效7例,有效率为92.8%。

○○六益气固肾汤

【方药】黄芪30克,山药20克,川续断、桑寄生、菟丝子、白芍、生熟地各15克,黄芩10克。

【用法】每日1剂,水煎,分2次服。

【功效】益气补肾,安胎。主治先兆流产。

【验效】用本方加减治疗先兆流产48例,血虚者加首乌20克;脾虚者加茯苓12克,砂仁6克;腹痛者重用白芍,配伍甘草10克;阴道出血者加阿胶10克(烊化)。结果,临床症状及体征消失,胎儿发育正常,足月分娩为治愈,共46例;治疗中发生流产为无效,共2例。

○○七安胎饮

【方药】党参、黄芪、山药、杜仲、枸杞、续断,阿胶(烊化)、苏梗、黄芩、白芍各15克,白术20克,砂仁3克,甘草9克。

【用法】每日1剂,水煎,分3次服。

【功效】益气补肾,理气安胎。主治先兆流产。

【验效】治疗先兆流产93例,结果:阴道出血停止,腰酸腹痛明显消除,超声波检查,胎儿存活,有胎心及胎动反射,妊娠足月分娩者89例;经治疗症状不能控制而流产者共4例,有效率为95.7%。

○○八安奠二天汤加减

【方药】党参、白术各24克,山药20克,熟地、菟丝子各15克,早莲草30克,炒杜仲、续断、扁豆各10克,炙甘草3克。

【用法】每日1剂,水煎,分2次服。

【功效】健脾益气,补肾安胎。主治先兆流产,症见妊娠腹痛,胎动不安,如有下坠之感。

【验效】用本方治疗先兆流产50例。出血较多者加地榆炭15—30克,阿胶10克(烊化冲服);大便干结者加熟大黄6克;恶心呕吐者加法半夏10克,陈皮6克。结果:治愈45例,无效5例。

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