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第47章 心肌梗死

○○一健心汤加减

【方药】黄芪24克,党参12克,黄精、麦冬各15克,丹参20克,川芎、赤芍、郁金各12克,葛根15克,淫羊藿9克。

【用法】每日1剂,水煎2次,分2次服,应2周为1疗程,休息两天后重复下一疗程。本方需在医师指导下应用。

【功效】益气养心,温肾活血。治疗急性心肌梗死。

【验效】加减法:休克加附子(先煎2小时),五味子各12克,人参5克,去党参;心律失常加炙甘草、苦参、阿胶;胸痛加瓜蒌、薤白;恶心呕吐加半夏、竹茹、生姜;腹胀便秘加生大黄6—9克,大腹皮;烦躁失眠加远志、夜交藤。入院时根据症状加用血管扩张药、抗心律失常或升压药。共治疗急性心肌梗死200例,结果:恢复185例,死亡15例,病死率7.5%。与此同时,设极化液组200例,病死率为13.5%。健心汤组平均住院21天,而极化液组则为27天。

○○二加减生脉散

【方药】党参10—15克(或人参6—10克),麦冬、五味子各10克,丹参30克,赤芍10—15克,延胡索10克。

【用法】每日1剂,水煎2次,分2次服。入院时立即服中药。4—6周为1疗程。最短1—2周。本方需在医师指导下应用。

【功效】益气养阴,活血止痛。治疗急性心肌梗死。

【验效】若兼有痰湿,舌苔白腻者,加瓜蒌、薤白、半夏;舌苔黄腻有痰热者,加瓜蒌、黄连、半夏;舌质红,少苔或无苔,加生地、元参、玉竹。同时在心电图监护下加用西药如极化液、抗心律失常和血管扩张药等。共治疗300例,存活264例,死亡36例,病死率12.2%;与单用西药对照组(病死率19.4%)相比,差异有显著性。

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