张景岳是明朝名医，温补学派的代表人物，注重补肾，善用熟地是他的学术特点。之所以注重补肾，和张景岳的经历有很大关系。张家祖上以军功起家，世袭绍兴卫指挥使，“食禄千户”，家境富裕。张景岳13岁随父到京，从师名医，得以广游豪门，结交贵族。贵族非庶民可比拟的精神消耗，显然是他们肾虚的重要原因，“熟地”这种相对平和的补肾药就成了张景岳手中的常用药。
有一次，张景岳到一个农村，发现当地的人因为饥荒没得吃，纷纷挖土茯苓为食，结果惨死无数。张见到此况，马上把随身带的熟地分给众人，让大家煮熟后充饥，并告诉农民，可以到山上挖了生地蒸晒成熟地之后充饥，结果这一带的人因此得以活命。
土茯苓不是茯苓，后者有健脾作用，而土茯苓更多地用于利尿和解毒，不能久服，特别是阴虚的人，如果过食要加剧虚损。用土茯苓充饥就等于用药物消耗肾阴，吃得越多，消耗就越多，所以过食者可以毙命。如果说，贵族的肾虚是因为挥霍太过，人体的这个火苗烧得太旺、太快而导致的，那么吃土茯苓的农民就是在给生命之火泼了一盆冷水，自然也要提前熄灭。在这两种情形下用熟地，都是给生命之火“加油”，帮助生命延续。
广东人一直有煲“熟地龙骨汤”养生的食疗习俗。这道汤多在夏天喝，用当地人的话说，能下火还能补虚。他们的汤中有时候用的是生地，生地蒸晒之后才是熟地，或者是生地、熟地各半，和猪脊骨（俗称龙骨）一起炖，带一点点药味，但和骨头的香味混在一起，至少不难接受。
生地和熟地的区别在于，前者性质偏凉一点儿，养血的同时还能凉血；而熟地则补肾养血的力量更大。在夏天的时候用生地，或者是生地、熟地各半，就同时具有清热的效果；而猪脊骨中有骨髓，这是中医很看重的补肾之品，与生地、熟地一起煲的汤，可以弥补广东夏天炎热对人体的过度消耗。
之所以广东人一直讲究煲汤，就是因为气候的炎热使他们比其他地方的人更能感受生命的消耗，不像北方，寒冷的秋冬正好让身体修复、收藏。为什么用补肾阴的熟地煲汤，而不是用补肾阳的药物，比如肉桂、附子之类？按理说，从药物的爆发力上，后两者更大。前面我们讲过，肾阴虚比肾阳虚的虚损程度更高，而补肾阴的药是“加油”，补肾阳的药是“助燃”，对于环境的炎热已经把生命的火苗拨到很旺的广东人来说，最重要的是给火苗“加油”“添柴”，使得四季都不得不燃烧的火苗能长久地燃烧下去，所以才选择了熟地这种更能从根本上补肾的药物。这个汤不独在广东，所有想在生活中补肾的人都可以经常食用。
慈禧养生得益于“粳米锅巴”
北大医院的一位儿科医生，讲过这样一个例子：一个新生儿因为腹泻住院治疗，腹泻治好之后回家，孩子母亲觉得孩子一直在腹泻，营养肯定跟不上，就急着想通过食物给孩子把营养补上。孩子一直喝配方奶，这个心急的母亲擅自决定，给孩子多加了几勺奶粉，用同样的水量冲好了牛奶喂下去。很快，孩子又开始哭闹，而且越来越严重，没办法，再次抱到医院。医生一检查发现，孩子就是因为这瓶过浓的牛奶喝成了“出血性肠黏膜炎”，比之前的腹泻问题还要严重。
怎么会如此？因为过浓的牛奶的渗透压很高，喝进肠道之后，就要从肠道里吸收水分，达到渗透压的平衡，肠黏膜里的水就这样被过浓的牛奶吸干了，肠道因为缺水导致了出血性坏死。这个看起来很深奥的原理，在我们吃脱水的食物时都一样，我们吃饼干、炒花生之后都会口渴，甚至会上火，就是因为它们含水少，进入身体内就要吸收身体里的水，身体因为缺水而感到渴，因为缺少水而上火。对于一个正常人来说，这就是脱水食物的缺点。
但是如果一个人像前面所写，因为虚寒已经开始“漏水”了，“漏”在身体里的水就需要这种能“上火”的药物和食物帮助吸水，比如，药物里由生姜制成的干姜、炮姜，食物中炒过的五谷，都是可以温补脾气、减少“漏水”的。
北京儿童医院每年都接诊很多“秋季腹泻”的儿童，虽然这病不要命，但因为没有特效药，很多孩子会持续腹泻很长时间，家长为此很着急。有经验的医生推荐给他们一个偏方，很简单但很管用，就是用小米，洗净后先在铁锅里翻炒至发黄，又不到煳的程度，之后再加水煮粥。这种炒过的小米煮的粥，对腹泻孩子的脾气养护很有帮助，腹泻会因此明显缓解。这是因为炒过的小米热性增加了，“吸水”的能力也就增强了。其实，在中药里，有很多类似的药物，如炒稻芽、炒谷芽、炒麦芽，都是在脾虚、大便不成形的时候用到的。
慈禧是很讲究养生的，清宫医案的研究者发现，在慈禧的食谱中，虽然各种菜式不断翻新，但每天都不能缺的却是“粳米锅巴”，几乎无一日不吃，有时是干吃锅巴片，有时配料做成菜，有时研末调服，直至临终前，她还忘不了吃锅巴。据记载，1908年11月14日，即慈禧去世的前一天，女御医施焕给她所拟处方为：粳米饭锅巴焙焦，研细末服用。
锅巴就是经过炒制，略微炭化之后的五谷，炒制、炭化之后，粮食中的部分糖分得到分解，食后更易于消化。同时，锅巴是脱水的食物，本身因为脱水而性质偏温，等于给虚损的胃肠补充了能量，让它们也上上火，不太严重的脾气虚寒问题，每天用锅巴就随时纠正了。慈禧的保养效果一直被研究者称道，其中，粳米锅巴这种每天生活中都有的“补脾小吃”，也起了很大作用。
西洋参能预防“热中风”
前面讲过一个病例，患者因为血栓导致了“继发性痴呆”，血栓缓解的时候，人就明白一点儿，血栓加重时，人就变得糊涂。每年夏天，都是他病情容易加重的时期，特别是天气特别闷热的时候。而且他的加重有几个环节，先是总犯困，白天也要睡，其次是小便控制不住，每次起床时，找不到厕所，站在地上就开始尿。家里人都有经验了，这种情况如果不赶紧输液，接下来走路就开始摇晃了，总之血栓病又要犯了。
这种情况，从西医讲，就是一种“低灌注性脑血栓”，也称“热中风”，之所以夏天容易发生，就是因为夏天天热，人体的消耗是最大的，所以四季如夏的广东会有煲汤的历史，就是要借此补充消耗的体力。
有调查发现，0℃以下的冬季，32℃以上的盛夏，是一年中的两个中风高发期。盛夏高温时节，相对湿度在70%~80%时，人主要靠汗液蒸发来散热，人体每天要排出1000毫升或更多的汗水。虽然这对人体防暑有益，但是，血液循环要比平时高5倍的血流量才能把血管“灌满”，保证血管的灌注量；当水分补充不足时，会因血容量不足和血液黏稠而诱发缺血性脑中风。
消耗过大，人体就会在极短的时间里变虚，而进化高级的器官组织在人体变虚、变老时，是最不能承受的，会率先表现出问题，比如大脑。所以这个患继发性痴呆的患者，才会在夏天出汗过多、身体消耗之后，首先表现出脑力下降；而使他脑力恢复，乃至血栓得以控制的，并不是输液，而是“生脉饮”。
他的家人发现，每次给他喝了西洋参水，或者吃了“生脉饮”之后，首先好转的是不睡觉了，接下来就是自己知道小便去厕所，而且血栓的其他症状，比如走路摇晃、歪斜也就此打住了。
“生脉饮”的成分就是党参、麦冬、五味子，和西洋参一样，都是补气的药物。和那些补肾阳的药物相比，虽然补气药的力量稍微弱一点儿，但改变低灌注引起的中风以及痴呆还是可行的。如果这个人的痴呆是原发的，或者程度严重，不像现在这么还有缓解的空间，仅仅靠补气药力量就不够了，中医一定会用到补肾的药物，比如山萸肉、黄精等能弥补“髓海空虚”的药物。由此我们也可以看出，人的虚损有个进程，是从气虚到阳虚、阴虚，或者说从脾虚到肾虚。这个患者还在中间状态，所以人参类的补气药就可以缓解。
从这个例子可以看出，虽然很多人觉得秋冬进补，夏天不该吃补药，事实上这是不对的，夏天更需要补，只是补的应该是气。很多本身就体质弱、血压偏低的中老年人，一到夏天就出现哈欠不断、浑身无力、无精打采、昏昏欲睡的症状，这时候，绝对不能以“春困秋乏夏打盹儿”来概括为常态，要马上想到会不会是“热中风”的前兆，这个时候就应该补点儿西洋参之类的补气药了。
我之所以只推荐了西洋参，是因为西洋参除了补气之外，还有补阴的效果，夏天是气阴两虚的，而且西洋参没有上火的问题。如果这个人除了上述的困倦状态，还有大便不成形、吃点儿凉的就腹泻的症状，那就索性吃“生脉饮”，因为“生脉饮”里的党参热性比西洋参高，除了能补气，还能减轻大便的“漏水”问题。
“药王”孙思邈对这种虚损的防治更有独到之处，他提倡人在五月的时候就吃一点儿五味子，为的是防止夏天过度消耗。阴历五月，相当于阳历的六月，是初夏，在这个时候提前防范“hold不住”的问题，是非常及时的。
“安宫牛黄丸”救不了寒性昏迷
稍微懂点儿中医的人都知道“安宫牛黄丸”，这是中医“镇店三宝”之一，其他两宝分别是“紫雪丹”和“至宝丹”。这三种药都是治疗性质危重的热性急症的，这些疾病在过去是中国人的大劫，很多人因此不治。在没有退烧药、抗凝血药，不能输液、打针的过去，包括高热不退、昏迷不醒等危重症，就是靠这“三宝”起死回生的。其中的“安宫牛黄丸”更是最能救命的一个，很多人或者因为高热，或者因为脑出血，或者因为外伤导致的昏迷不醒，西医已经宣布不治时，这个药经常能创造奇迹。
我的一个同学在美国开诊所，刚到那里不久就遇到了一个美国男孩子因为车祸导致脑外伤，已经昏迷一个多星期了，当地医生告诉家属很可能以后就处于“植物状态”了。我这同学去看后发现，患者虽然昏迷，但年轻，身体很壮，包括呼吸的声音也很粗壮，于是就把自己从国内带去的“安宫牛黄丸”通过胃管灌进去，结果灌到六七丸的时候，男孩子就清醒了，我那同学顿时成了当地的名医。
我公公是外科医生，一次给患者手术时，自己突发脑出血，当时就倒在手术台上了，很快开颅取出了血块，但就是昏迷不醒。他生病前，血压一直高，而且昏迷之后始终鼾声很大，面色也涨得很红。我马上想到了“安宫牛黄丸”，也是通过胃管灌进去，每天两丸，连续三天，人就醒过来了。从那时起，一直不太相信中医的他，开始对中医另眼相看了。
这样的例子很多，所以很多人把“安宫牛黄丸”视为救命药，往往会收藏几丸在家，以防不测。但是，“安宫牛黄丸”并不是对所有的昏迷都有效，前提是，这个人一定是热性的。热性昏迷的典型表现是：面色红，体温不低，呼吸声或鼾声很响，双眼、牙关紧闭，手也攥得紧紧的，这些在中医里面称为“闭症”。
当患者昏迷，但其他症状与此相反时，比如，面无血色，颜色偏淡，甚至皮肤冰凉，呼吸声音很低，眼睛、嘴都微张，手也是松开的，给再多的“安宫牛黄丸”也无济于事，因为这种昏迷是中医里的“脱证”，和“闭证”的性质完全相反，属于严重的虚寒症。这个时候，患者已经虚损到了肾气这一关，是大脑“hold不住”的结果，甚至可以说，和那些撒手人寰的临终者只差一步之遥了。而“安宫牛黄丸”是大寒的药物，这种“脱证”患者的火力已经很弱了，根本经不起寒凉药物的“去火”，这个时候要是用了“安宫牛黄丸”，不但无效，甚至可以加快死期的到来。这个时候应该用的，就是中医著名的急救药“四逆汤”了。
