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第19章 西汉王朝的兴衰(18)

华佗不光精于内科、针灸,他尤其精通外科。在外科手术上作出了重要的贡献。有个病人感到肚子阵阵剧痛,过了十多天,鬓发和眉毛都脱落了。家里的人把他送到华佗那里去诊治。华佗按了按病人的脉搏,解开他的衣服,用手揿了揿他的肚皮,再仔细看看病人的神色。经过反复的观察和诊断,华佗认为病人是脾脏腐烂了,要进行切除手术。他拿出一包叫做“麻沸散”的药来,让病人和在酒里喝了下去。不一会,病人昏昏沉沉地睡着了。华佗拿出手术刀,把病人肚子切开。果然看到脾脏已经烂掉了一半。华佗迅速地把腐烂的部分切除,用消过毒的丝线扎好留下的脾脏,再缝好腹部的刀口,涂上特制的消炎药膏,又给他开了一些口服的药。病人经过一段时间的休养,病就完全好了。

华佗给病人吃的麻沸散,就是我们现在常说的麻药。病人服了麻沸散,全身失去知觉,减轻手术时候的痛苦。华佗发明的麻沸散,后来传到了朝鲜、日本、阿拉伯等地。华佗的这一发明,在世界医学史上是一个伟大的贡献,比欧洲人发明麻药早了一千六百多年。

为了让人预防疾病,华佗很注意人们平时的体育锻炼。他认为一个人经常活动,才能血脉流通,帮助消化,防止疾病,就好象门轴,因为经常转动,才不会生蛀虫。华佗创造了一套健身术,像我们现在的体操一样,名叫“五禽戏”,就是模仿虎、鹿、熊、猿、鸟等五种禽兽的动作,转动四肢、腰部,活动各个关节,增进身体健康。华佗的学生吴普,照着‘老师的话去做,活到九十多岁,还是耳聪目明,牙齿坚固。这五禽戏的创造,是华佗总结了前人健身经验的结果。秦汉以来,有一些想要成仙的人,模仿鸟兽的各种动作和练气功,称为“导引”,想用这种办法求得长生不老。华佗抛弃了其中修仙的幻想成分,吸取了锻炼身体的合理部分,再加以发展和提高,就成了有益于人们的健身操了。

曹操素来患偏头痛,他听说华佗医术高明,就派人来请华佗治病。华佗给曹操诊断以后,选择了针灸的穴位,给曹操扎了几针,头就不痛了。曹操很高兴,要把华佗留下来,好随时给他治病。华佗不求名利,当然不愿意只给曹操一个人服务。他借口接到家信,要回家一趟。华佗到家以后,推说妻子有病脱不开身,不肯回到曹操那里去。曹操多次写信催他回来,他根本不理睬。曹操命令郡县官吏去催,华佗也总是找借口不动身。因此,惹得曹操大发雷霆,派人去了解华佗的情况。还吩咐说:要是他的妻子真的有病,就送四十斛小豆给他,放宽期限;要是假的,便把他抓起来办罪。结果,华佗就被抓去了。

华佗被关进监狱,不久就被曹操判处死刑。华佗在临刑之前,拿出几本医书来送给管监牢的人,说:“这里面有可以救人治病的药方,你留下来吧!”但是管监牢的人害怕,不敢接受。华佗叹了一口气,就用火把书烧了。建安十三年(公元208年),华佗被无辜杀害了,这给我国医药事业的发展带来了难以估量的损失。这是曹操一生中办的一件很大的错事。

医圣张仲景

华佗精通医术,最擅长的是外科手术。跟华佗同时候的张仲景,以擅长内科出名,尤其对伤寒病最有研究。

古代田园风景画鉴赏张仲景名机,仲景是他的字,南阳郡涅阳县(今河南省邓县东北)人。他自幼好学,博览群书,很早就以知识渊博闻名乡里。当时的读书人都忙着追逐权势,不关心民间疾苦,他不满意;当时迷信盛行,人们有了病不去求医而盲目相信巫师,他也不满意。他很早就立志要学医,为人们解除病痛做出贡献。为此,他拜同郡名医张伯祖为师,学到了老师的全部本领,在乡里间为人们治病。汉灵帝在位的时候,张仲景被选拔出来做官,一直做到长沙太守。他为官清廉,很受老百姓的爱戴。

汉献帝建安年间(公元196—219年),由于战乱频繁,瘟疫大为流行,人们病死的很多。张仲景的家族,原有二百多口人,不到十年工夫,就病死了三分之二,其中十分之七的人是患伤寒这种流行病死的。那时候所说的伤寒病,是包括霍乱、痢疾、肺炎、流行性感冒一类的急性传染病。在东汉末年,大多数医生对这种流行病还束手无策,没有对症治疗的办法,所以人们成百上千地被这种病夺去了生命。

张仲景为了解救人们的疾苦,也是受了自己家族中家破人亡的刺激,他下决心要探求出一套治疗伤寒病的办法来。他结合自己给人治病的经验,对伤寒病的各种症状都做了详细记录。还细心地询问病人及其家属,了解伤寒病发病的原因和服药以后的种种变化。经过长时期的努力,张仲景终于总结出了一整套关于伤寒病的病理、诊断、治疗、用药的理论和方法。他认为伤寒病从初起到病危,有一个逐渐发展的过程,在不同的阶段,对不同的病人,应当有不同的治疗方法。有的病人需要让他发汗,有的病人则不能发汗;有的病人应当让他下泻,有的病人则绝对不能下泻;有的病人可以用艾火灸,有的病人则千万灸不得。张仲景说:“如果不应当发汗的病人服了发汗药,那就会使病人的津液枯竭,断送性命;应该发汗的病人不让他服药把汗发出来,那就会使病人的毛孔闭塞,窒闷而死,不应当泻下的病人服了泻下药,会使病人开肠洞泄不止而死;应当泻下的病人不服泻下药,就会使病人胀满烦乱,浮肿而死,不当灸的病人一灸,就会使病人火邪入腹,加重其烦恼而死;当灸的病人不灸,会使病人冷结重凝,无法消散而死。”总之,给人治病必须弄清楚病人起病的原因,病症发展到了什么程度,曾经服过什么药,只有把这种种情况全都了解清楚了,才能对症下药,药到病除。

为了要弄清楚病人的全部情况,张仲景反对当时医生治病时墨守成规而又十分草率的做法。有些医生只是简单地问问病人哪儿不舒服,切脉的时候三个指头没有由轻到重地切,仔细辨别病人的脉象跟正常人有何不同,就匆匆忙忙地铺开纸开药方了。张仲景说,这些医生对病人如此不负责任,又怎么能治得好病呢。张仲景给人看病,很好地运用了早在春秋战国时期就已经发明了的望、闻、问、切四诊法。望是观察病人的气色,闻是听病人说话和呼吸的声音,向是询问病人的自我感觉和饮食大小便等情况,切是由轻到重地按病人两手的脉搏,必要的时候还得按脚上的脉搏。张仲景认为只有很好地运用四诊法,并且把通过四诊得到的各种情况进行综合分析,才能得出病情已经发展到了什么程度的可靠结论,从而才能制订出正确的治疗方案,开出对症下药的方剂。只抓住某一个诊法得到的片面印象,就匆匆忙忙地制订治疗方案,肯定不会正确,开出来的方剂也决不会是对症的,病人服了这样的药,一定不会减轻痛苦。

张仲景通过长期的临床实践,仔细研究,已经能够根据四诊分辨病人的症状是阴症,还是阳症;病在浅表,还是已经深入脏腑;是虚症,还是实症;是寒症,还是热症。这阴阳、表里、虚实、寒热,被称为中医诊断学的八纲。四诊八纲辩证施治的理论原则是中医学的核心思想。张仲景对这个理论原则的奠定,做出了极其重大的贡献。

除了伤寒病以外,张仲景对其他疑难杂病也下了很大功夫去探求治疗方法。杂病的范围很广泛,大致上以内科病为主,也包括妇科、儿科和外科等疾病。张仲景对每一种遇到的疾病都不轻易放过,下功夫去进行病因病理的研究,对已经治好的病人,也常常去跟踪追访,问他们病后有什么感觉,是否复发。张仲景治病不一定都给病人用内服药,也经常采用针灸、温熨、药摩、浸足、吹耳、喷鼻等等治疗方法。他认为对某些疾病来说,这些治疗方法的效果也许会比内服药更好。

张仲景主张有病要及时治疗,无病要及早预防。他说,预防疾病的方法是饮食有节,劳逸适当。能做到这两条,基本上就能保持身体健康,少患疾病了。

张仲景一边行医,一边总结自己的临床经验,记录行之有效的方剂。在多年行医经验的基础上,他撰著了一部《伤寒杂病论》,毫无保留地把自己的经验贡献给同行。后来,晋朝的名医王叔和,在仔细钻研了张仲景的《伤寒杂病论》以后,把这部重要的医书分开改编成为《伤寒论》和《金匮要略》两部书。《伤寒论》专门分析伤寒病的病理,提出治疗方法,附载有效方剂。《金匮要略》则是治疗各种杂病的医方汇集,载有大量药方。这两部医书都是中医的经典著作,张仲景以他自己的杰出贡献被后人尊称为“医圣”。

赤壁鏖兵

官渡之战以后,曹操统一了北方,发展了生产,增强了军事力量。他打算进军南方,消灭荆州的刘表和江东的孙权,进而统一全国。

建安十三年(公元208年),曹操挥军南下,直取荆州。这时候盘踞荆州的刘表刚刚死去,次子刘琮承袭了他的职位。刘琮听说曹军声势浩大,吓破了胆,暗地里向曹操投降。受刘表派遣驻守新野、樊城一带的刘备,见曹操大军迫近,想要抵抗已经来不及了,只得匆忙地向江陵(今湖北省江陵县)退却。江陵是军事重镇,又是兵力和物资的重要补给地。曹操怕刘备占领江陵,就亲自率领五千轻骑兵,不分日夜地追赶。没几天工夫,曹操在长坂(今湖北省当阳县东北)追上了刘备,把刘备打得大败,夺取了江陵。刘备从小道逃到夏口(今湖北省武汉市),在那里和刘表的长子刘琦相遇,合兵一处,约有二万人。

对于曹操的南下,占据江东的孙权也感到很紧张。在孙权同意下,鲁肃到刘备那里去察看动静,并且说服刘备和孙权联合起来,共同对付曹操。刘备完全同意鲁肃的主张,带领军队退守长江南岸的樊口(今湖北省鄂城县北)。曹操收降了刘琮的军队八万多人,兵力增加到二十多万,他率领兵马沿江东下,直逼夏口。诸葛亮看到形势紧张,对刘备说:“事情已经很急了,让我去孙权那里求救吧!”刘备就派诸葛亮跟着鲁肃去柴桑(今江西省九江市)会见孙权。

诸葛亮见到孙权,觉得孙权对抵抗曹操还有些犹豫不决,就对孙权说:“曹操破了荆州,威震四海,现在他顺江而下,直逼江东。孙将军如果想要抵抗曹操,就应该立刻跟他断绝关系;如果没有这份胆量,何不按兵束甲,趁早投降,向曹操称臣呢?”孙权一听这话。反问道:“刘豫州(刘备当过豫州刺史,古人不称名而称官衔,表示尊敬)为什么不向曹操投降呢?”诸葛亮回答说:“刘豫州是汉朝王室的后裔,读书人仰慕他,就像江河归大海一样,眼前遇到一点困难,怎么就能屈居人下呢!”孙权听诸葛亮这么说,十分激动,猛地站起来说:“我不能拿整个江东和十万甲兵,受人家的控制!我的主意已经拿定了!不过刘豫州刚打了败仗,他又怎么能抵抗得了曹操呢?”诸葛亮说:“刘豫州还有精兵二万。曹操兵马虽多,但是经过长途跋涉,已经疲惫不堪,何况曹军又多半是北方人,到了南方水土不服,又不习惯于水战。他们刚刚占领荆州,人心不服。在这种情况下,只要我们两家联合起来,协力作战,就一定能够打败曹操。”诸葛亮这样一分析,孙权觉得很有道理,增强了抗曹的决心。他立即召集文臣武将开会商讨抗击曹操的方法。恰巧在这个时候,曹操写信威吓孙权,说是他带领八十万军队讨伐江东,要同孙权见个高低。

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