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第9章 孕妇产前宜忌(8)

酒精对胎儿影响也非常大,会使胎儿直接受到毒害。酒精使胎儿发育缓慢,而且会造成胎儿某些器官畸形。摄入酒精较多的孕妇,其子女1/3以上存在不同程度的缺陷,如小头、小眼、下巴短、脸扁平窄小、身子短,甚至发生心脏和四肢畸形。妊娠早期饮酒,胎儿的大脑细胞分裂会受到阻碍,易导致中枢神经系统发育障碍,即智力低下。胎儿生长的高峰是在妊娠的6个月后,这个时期孕妇饮酒将会给胎儿带来更加严重的危害。

因此,为了下一代的健康,请孕妇不要饮酒也不要吃含有酒精的食物,为我国人口素质的提高担负起应有的责任。

110.孕妇不宜饮用含咖啡因的饮料

研究表明,咖啡因对孕妇和胎儿有着很大的危害。如果孕妇过量饮用咖啡和含咖啡因的饮料,胎儿就会直接受到咖啡因的不良影响;咖啡因还可随乳汁分泌,而影响依赖母乳的婴幼儿健康。专家认为,每天喝8杯以上咖啡或大量的含咖啡因饮料的孕妇,她们生下的婴儿没有正常婴儿活泼,肌肉发育也不够健壮。这就是饮料中咖啡因强烈刺激作用的结果。孕妇如果嗜好咖啡,还会影响胎儿的骨骼发育,诱发胎儿畸形,甚至会导致死胎。

因此,孕妇在妊娠期间最好停止饮用咖啡和含咖啡因的饮料,多到室外呼吸新鲜空气,多摄入高蛋白食物,做做轻松的体操,这样也可以起到提神醒脑的作用。

111.孕妇不宜过多饮茶

妇女在怀孕期间过多饮茶对胎儿会产生危害。茶叶中含有多量的鞣酸,鞣酸可与食物中的铁元素结合成一种不能被机体吸收的复合物。孕妇如果过多饮用浓茶,就有引起妊娠贫血的可能,也将给胎儿留下先天性缺铁性贫血的隐患。科学家进行试验,用三氯溶液作为铁质来源给人服用,发现饮白水者铁的吸收率为21.7%,而饮浓茶水者铁的吸收率仅为6.2%。绿茶也含有一定量的鞣酸。

茶叶中含有2%~5%的咖啡因,如果每日喝5杯浓茶,就相当于服用0.3~0.35毫克咖啡因,咖啡因具有兴奋作用,会刺激增加胎动,甚至危害胎儿的生长发育。有关专家已经证实,孕妇若每天饮5杯浓红茶,就可能使新生儿体重减轻。

因此,为避免影响对铁的吸收,孕妇不妨在饭后或服用铁制剂60分钟后再饮茶,最好是妊娠期停止饮茶。有饮茶习惯的孕妇可喝些果汁代替饮茶。

112.孕妇不宜贪吃冷饮

有的妇女怀孕后由于内热而喜欢吃冷饮,这对身体健康是不利的。

妇女在怀孕期间胃肠对冷热的刺激非常敏感,多吃冷饮会使胃肠血管突然收缩,胃液分泌减少,消化功能降低,从而引起食欲不振、消化不良、腹泻,甚至引起胃部痉挛,出现腹痛现象。

孕妇的鼻、咽、气管等呼吸道黏膜常常充血,并有水肿现象,如果大量贪食冷饮,充血的血管突然收缩,血流减少,可致局部抵抗力降低,使潜伏在咽喉、气管、鼻腔、口腔里的细菌与病毒乘机而入,引起嗓子痛哑、咳嗽、头痛等,严重时还能诱发上呼吸道感染或扁桃体炎等。

吃冷饮除可使孕妇发生以上病症外,胎儿也会受到一定影响。有人发现,腹中胎儿对冷的刺激也很敏感。当孕妇喝冷水或吃冷饮时,胎儿会在子宫内躁动不安,胎动会变得频繁。因此,孕妇吃冷食一定要有节制,切不可因贪吃冷食而影响母子健康。

113.孕妇不宜多饮汽水

孕妇不宜经常饮用汽水,因为汽水饮用过量可能导致缺铁性贫血。

汽水中含有磷酸盐,进入肠道后能与食物中的铁发生化学反应,形成难以被人体吸收的物质排出体外,所以大量饮用汽水会大大降低血液中的含铁量。正常情况下,食物中的铁本来就很难被胃肠道吸收,怀孕期间,孕妇本身和胎儿对铁的需要量比任何时候都要多,如果孕妇多饮用汽水,势必导致缺铁,从而影响孕妇的健康及胎儿的发育。另外,充气性汽水内含有大量的钠,若孕妇经常饮用这类汽水,会加重水肿。由此可见,孕妇不宜经常饮用汽水。

114.孕妇不宜节食

某些年轻的孕妇怕怀孕发胖,影响自身体型,或怕胎儿太胖,生育困难,常常节制饮食,尽量少吃。这种只想保持自身形体美而不顾母子身体健康的做法是十分有害的。

妇女怀孕以后,新陈代谢变得旺盛起来,与妊娠有关的组织和器官也会发生增重变化,子宫要增重670克,乳房要增加到450克,还需贮备脂肪4500克,胎儿重3000~4000克,胎盘和羊水量900~1800克。总之,妇女在孕期要比孕前增重11千克左右,这需要摄入很多营养物质,所以孕妇体重增加、身体发胖都是必然和必要的,大不可担心和控制。不仅孕妇需要营养,胎儿也需要营养,在这种情况下孕妇节食有害无益。如果孕妇营养不足,就容易发生早产、流产、死胎,孕妇自身也会出现浮肿、贫血、腰酸腿痛、免疫力下降等症状。

115.孕妇不宜营养过剩

有的孕妇胃口特别好,不但吃得多,营养也相当丰富,并且很少活动,她们以为这样才有利于胎儿生长发育和分娩。其实这种吃法很容易使孕妇发胖,也会使胎儿过大,容易造成分娩困难。

如果孕妇每日各种食物吃得过多,特别是摄入糖类和脂肪过多,出现营养过剩,会导致孕妇血压偏高和导致胎儿长成“巨大儿”。如果孕妇过胖,还容易造成哺乳困难,不能及时给孩子喂奶,乳腺管堵塞,引起急性乳腺炎。

孕妇要合理饮食,既不能营养不足,也不要营养过剩,要做到营养适度,荤素搭配,注意活动,防止由于营养过剩造成的高血压和“巨大儿”的出现。

116.孕妇不宜过度肥胖

有些妇女怀孕后食欲特别好,消化能力特好,而现在生活水平又较高,所以是三天一只鸡,两天一只鸭,体重猛增,那么孕妇是不是越胖越好呢?

妇女怀孕后体重增加是自然现象。孕期体重增加一般无规律,但常与怀孕前体重有关,一个体重100千克的肥胖妇女比体重50千克的妇女妊娠期体重增加要多得多。一般来说,妇女妊娠过程中,体重增加10~12千克,妊娠晚期体重增加较妊娠早期明显。如果孕妇体重过度增加,常易诱发糖尿病、高血压,以及高脂血症,同时营养过度、脂肪堆积,胎儿往往也长得过大,容易造成难产。如果产妇体重过高,将不利于产后体型恢复。

还有另外一种情况,若在妊娠晚期体重急剧增加,则可能不是由于脂肪堆积,而是因为出现妊娠水肿。如果水肿同时伴有血压升高,则可能存在严重的病理情况一一妊娠高血压综合征,应高度警惕,及时诊断和治疗。如果表面无明显水肿,但每周体重增加超过0.5千克以上,则很可能是出现了隐性水肿,必须及早进行诊疗,以免病情发展。

117.孕妇不宜忽视孕期检查

孕妇不宜忽视孕期检查妇女在妊娠12周左右要到户口所在地或居住地的卫生院建立孕产妇保健卡,进行初查。孕期检查有以下好处:

了解孕妇妊娠过程和健康状况。对孕期合并症和并发症做到早预防、早发现,及早采取措施,避免病情发展,保障孕妇健康和胎儿正常发育。

对孕妇进行孕期保健、营养、自我监护的指导,消除孕妇对分娩的恐惧和顾虑,增强孕妇的信心和自我保健能力,减少孕期合并症的发生。

通过早孕初查、询问病史、全身体检等方法,筛选出异常孕妇,并将其转人有条件的医院进行监护。

对有严重遗传病和畸形胎儿史的孕妇,通过家谱分析和遗传咨询,及早做出确诊,果断采取措施,防止某些遗传病的蔓延。

通过产前检查可发现某些异常情况,如骨盆偏小、胎位不正等,予以纠正。有些虽不能纠正,亦可随时监控。

产前检查时间的安排:正常情况下,怀孕28周前每四周检查1次;怀孕28周以后,每两周检查1次;36周后,每周检查1次。若发现异常,应随时进行检查。

118.孕妇不宜忽视发热

发热常常是由于病原体侵入引起的,有些病原体会影响胎儿发育,引起胎儿畸形。同时,发热对胎儿的危害有时会超过病原体对胎儿的危害。

研究发现,如果孕妇持续24小时以上体温比正常体温高1℃,即有致畸的可能。据测定,孕妇体温比正常人高1.5℃,胎儿脑细胞发育就可能停滞;如果升高3℃,就可能杀死胎儿脑细胞,造成永久性损害。发热对胎儿的影响与发热程度及持续时间有关,体温越高,持续时间越长,对胎儿影响就越大。所以加强孕期保健,预防孕早期发热性疾病非常重要。孕妇一旦患上感染性发热疾病,应积极采取物理降温。

孕妇除避免发热性疾病外,还应避免其他导致体温升高的因素。在孕早期,孕妇如果受到物理性的有害因子影响,如洗过热的热水浴、盛夏中暑、高温作业、剧烈运动等,都可使体内产热增加或散热不良,从而导致高热。早期胚胎生活在高温环境下,极易受到伤害。物理性的有害因子会杀死那些分裂的细胞,使该细胞停止发育,特别是胎儿的中枢神经系统最易受到损伤,造成畸胎,严重者可导致胚胎死亡。孕期每日在热水浴中持续40~60分钟的妇女,畸胎率明显升高。虽然孕中期胎儿各器官基本形成,不可能有大的结构畸形发生,但发热可损害胎儿大脑,造成生后小儿癫痫、智力低下等。

119.孕妇不宜忽视补钙

钙是人体骨骼和牙齿的主要成分。此外,钙能降低毛细血管和细胞膜的通透性,控制炎症和水肿;钙能降低神经肌肉的兴奋性,对心肌有特殊作用,有利于心肌收缩,维持心跳节律。成年妇女体内含钙约1000克,妊娠后期胎儿体内含钙约30克,胎盘含钙约1克,此外母体尚需贮存部分钙,总计增加钙50克左右。这些贮留的钙均需由妊娠期膳食予以补充。孕妇如果长期缺钙或缺钙程度严重,不仅可使母体血钙降低,诱发小腿抽筋或手足抽搐,还可导致孕妇骨质疏松,进而产生骨质软化症,胎儿亦可能产生先天性佝偻病和缺钙抽搐。

奶和奶制品含钙比较丰富,而且吸收率也高。鱼罐头(连骨均可食人)、鱼松(连骨粉)、小虾皮等也是钙的良好来源。此外,豆类及其制品也含有较丰富的钙。核桃仁、榛子仁、南瓜子等也含有较多的钙,孕妇可以适当增加食用量。孕妇还可以在医生的指导下服一些钙片和维生素D,也有利于钙的吸收。

120.孕妇不宜忽视补铁

缺铁性贫血是孕妇较为普遍的病症。导致这种病的主要原因有:

怀孕后母体需血量明显增加,对铁的需要量也会相应增加。

胎儿自身造血及身体的生长发育都需要大量的铁,这些铁只能靠母体供给。

分娩时的出血及婴儿出生后的乳汁分泌也需在孕期储备一定量的铁。

孕妇要想通过普通膳食摄取铁质来满足以上各种需求是很困难的,所以孕期缺铁性贫血较为常见。一般服用铁剂10天左右,贫血症状就会开始减轻,连续服用2~3个月,贫血可得到纠正。常用的口服药是硫酸亚铁,每次0.3~0.6克,每日3次,也可服用10%枸橼酸铁胺10毫克,每日3次,或葡萄糖酸亚铁、右旋糖酥铁等。服用铁剂的同时最好加服维生素C100毫克,可有利于铁的吸收。服药要坚持,不可间断,而且在贫血被纠正后还应继续服药1~2个月,此时每天服药1次即可。孕妇还应该注意膳食的调配,有意识地食用含铁质丰富的蔬菜、动物肝脏、肉类、鸡蛋等,以预防孕期缺铁性贫血的发生。

121.孕妇不宜盲目大量补充维生素类药物

有些孕妇唯恐胎儿缺乏维生素,每天服用许多维生素类药物。当然,在胎儿的发育过程中,维生素是不可缺少的,但盲目大量补充维生素只会对胎儿造成损害。

医学专家对孕妇提出忠告,过量服用维生素A、鱼肝油等会影响胎儿大脑和心脏的发育,诱发先天性心脏病和脑积水,脑积水过多又易导致精神反应迟钝,故孕妇服用维生素A剂量每日不宜超过8000国际单位。

孕妇如果维生素D摄入过多,则可导致特发性婴儿高钙血症,表现为囟门过早关闭、腭骨变宽而突出、鼻梁前倾、主动脉窄缩等畸形,严重的还伴有智商减退。故孕妇在怀孕前期每天摄钙800毫克,后期和哺乳期增至1100毫克已达极限,不宜再多。平时常晒太阳的孕妇可不必补充维生素D和鱼肝油。

孕妇为减轻妊娠反应可适量服用维生素B6,但也不宜服用过多。孕妇如果服用维生素B6过多,其不良影响主要表现在胎儿身上,会使胎儿产生依赖性,医学上称为“维生素B6依赖性”。当小儿如果孕妇怀孕期间大量服用维生素K,可使新生儿出生后,维生素B6来源不像母体内那样充分,结果出现一系列异常表现,如容易兴奋、哭闹不安、容易受惊、眼球震颤、反复惊厥等,还会出现1~6个月体重不增,如诊治不及时,将会留下智力低下的后遗症。

如果孕妇长期大量服用维生素C,婴儿会患维生素C缺乏性坏血症。

如果孕妇怀孕期间大量服用维生素K,可使新生儿出现生理性黄疸。

122.孕妇不宜拔牙

大量临床资料表明,在妊娠最初的2个月内拔牙可能引起流产;妊娠8个月以后拔牙可能引起早产;只有3~7个月时拔牙,才相对安全一些。因此,妊娠期除非遇到必须拔牙的情况,一般不宜拔牙。

妇女在妊娠期间身体产生了一系列生理变化,个别牙或全口牙的牙龈容易充血、水肿,牙龈乳头会明显增生,牙齿容易出现状况。妊娠期对各种刺激的敏感性增加,即使轻微的不良刺激也有可能导致流产或早产。有习惯性流产、早产的孕妇更要严禁拔牙。

对于妊娠期间必须拔牙的孕妇,拔牙时间要选择在妊娠3个月以后,7个月以前,并要在拔牙前做好充分的准备工作。要保证患者有足够的睡眠,避免精神紧张。在拔牙前一天和拔牙当天可肌肉注射黄体酮10毫克,拔牙麻醉剂中不可加入肾上腺素;麻醉要完全,以防止因疼痛而反射性引起子宫收缩导致流产。

123.孕妇不宜感染

孕妇不宜感染孕妇感染病毒和细菌后,对胎儿的不利影响很多。

感染时孕妇高热可使母体血液中含氧量不足,致使胎儿发生缺氧,出现流产、死胎或影响胎儿发育。

病毒可通过胎盘进入胎儿体内,影响胎儿发育。临床证实,孕妇在妊娠早期感染风疹病毒,有50%可发生流产、死胎、先天性心脏病、聋哑、先天性白内障、肝脾肿大、小头畸形及智力发育迟缓等。妊娠中期感染,也有10%的孕妇生出畸形儿。由此可见,怀孕期防止各种传染病感染非常重要。

孕妇极易发生尿路感染,发病率高达11%。其原因是由于妊娠内分泌的改变和增大的子宫引起输尿管功能性和机械性阻塞所致。若不及时治疗,还可能导致流产、早产、胎儿发育不良,甚至胎儿畸形。孕妇尿路感染可发生于妊娠期的任何月份,极易被忽视,因为大多数患者无症状或症状轻微。所以,应特别引起重视。

孕妇孕期预防感染要注意做到以下几个方面:

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