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第4章 孕妇产前宜忌(3)

作为女性,应讲究美观与整洁,即便是在妊娠期也不例外,而且更应该注意修饰打扮,这不仅可以掩饰怀孕后体形的变化,还可以有利身体健康和精神抖擞,保持心理平衡,有助于维护孕妇的良好心境,对于孕妇及胎儿身心健康十分有利。

孕妇应选择那些穿在身上能够体现出胸部线条美,使隆起的腹部显得不太突出的样式,服装的立体轮廓最好呈上小下大的A字型。此外,应选择方便穿脱的衣服,衣服的颜色应清爽、明快,最好不穿大红色或黑色的服装。

33.孕妇不宜忽视清洁卫生

妇女怀孕以后,身体各组织、系统均发生了一系列生理变化,皮肤上皮屑增多,汗腺及皮脂腺的分泌旺盛,因此孕妇应重视清洁卫生。

夏季天气酷热,每天洗澡不宜少于两次。春秋气候宜人,每周洗澡1~2次即可。寒冬腊月,每两周洗澡1次就足够了。饥饿时或饱食后1小时以内不宜洗澡。

无论春夏秋冬,浴水温度最好与体温接近,在27~35℃之间。大凉或太热的水对皮肤造成的刺激会影响孕妇的周身血液分布,不利母体健康及胎儿发育。

淋浴比盆浴更适合孕妇,因为淋浴可防止污水进入阴道,避免产前感染。再者,孕妇身体笨重,进出澡盆、浴缸不便,容易滑倒,使腹部受到撞击。

洗澡既可使全身清洁,又能促进血液环,消除疲劳,抖擞精神。

孕妇还要经常洗头发,以使头发清洁黑亮。每周最好洗头2次。

孕妇还要经常进行外阴局部皮肤清洁。这是因为孕妇外阴发生了明显变化,皮肤更加柔弱,皮脂腺及汗腺的分泌较体表其他部位更为旺盛。同时由于阴道上皮细胞通透性增高,以及子宫颈腺体分泌增加,使白带大大增多。局部清洁时,注意不要用热水烫洗,也不要用碱件肥皂水洗,更不要用高锰酸钾溶液洗。

孕妇要经常清洗外表,以保持清洁整齐,更应经常换洗内衣,最好每1~2天换洗一次,以免受细菌感染,造成阴部或乳腺炎症,给孕妇、胎儿造成不良影响。

34.孕妇不宜忽视保养皮肤

妊娠期间,由于激素的作用,孕妇的皮肤会失去光泽,稍不注意还会变得非常粗糙。这些虽算不上什么大病,但对于青年女性来说,也是应该注意的事。所以,孕妇不要忽视保养皮肤。那么怎么保养皮肤呢?

洗脸。妊娠期的美容重点就是洗脸。早晚洗脸各1次,使用平时常用的洗面奶,仔细地洗,洗干净后抹上必要的护肤品。夏天是容易出汗的季节,要增加洗脸次数。勤洗脸不仅是为了去掉油垢,还可为皮肤增加水分,使皮肤湿润光滑,富有弹性。

防晒。由于激素的作用,孕妇脸上容易长雀斑,一般到产后就会自愈,不必十分介意。孕妇受紫外线照射也容易长雀斑,所以不要让强烈的直射阳光照在脸上和其他无遮盖的皮肤上。外出时最好穿长袖上衣,还应该戴上遮阳的帽子,脸上还可抹些防晒霜,以保护皮肤。

按摩。妊娠期间,孕妇每天都应进行脸部按摩。按摩既可加快皮肤的血液流通,增进皮肤的新陈代谢,保护皮肤的细嫩,还可使皮肤的机能在产后早日恢复。

按摩要领如下:先用洁而膏擦掉脸上的污垢,或用温水洗净脸面,洗净的脸用毛巾擦干。在脸上均匀地抹上按摩膏,然后用中指和无名指从脸的中部向外侧螺旋式按摩约50次。按摩完毕后,用一条拧干的热毛巾擦拭一下。每天坚持按摩一次,对皮肤十分有益。

擦搓脸和手。平时先将两手互相擦搓,主要是手背部,经过20~30次的擦控,手会发热,再用双手的手心部放在两侧脸上,上下擦搓,力不要大,但要落实,上下擦搓约50次即可。擦搓时,要用手指擦搓眼窝、鼻夹和耳部,使脸全面擦过。这种做法的目的主要是促进手和脸的皮肤血液循环,增强皮肤的抵抗力。

35.孕妇不宜使用的化妆品

孕期要慎重使用化妆品,以下几种化妆品不宜使用。

染发剂。染发剂不仅有可能导致皮肤癌,而且可能引起乳腺癌和胎儿畸形。因此,孕妇应禁止使用染发剂。

冷烫精。怀孕妇女和分娩后半年以内的妇女头发不但非常脆弱,而且极易脱落。如果再用化学冷烫精烫发,更会加剧其头发脱落。另外,用化学冷烫精冷烫头发还会影响孕妇体内胎儿的正常生长和发育。

口红。口红是由各种油脂、蜡质、颜料和香料等组成的。其中油脂通常采用羊毛脂。羊毛脂既能吸附空气中各种对人体有害的重金属微量元素,又能吸附能进入胎儿体内的大肠杆菌等微生物,同时还有一定的渗透作用。因此,孕妇涂抹口红以后,空气中一些有害物质就容易吸附在嘴唇上,并在说话和吃东西时随着唾液侵入肌体内,从而使体内的胎儿受害。所以,为了下一代的健康,孕妇不要涂口红。

36.孕妇不宜浓妆艳抹

调查表明,每天浓妆艳抹的孕妇胎儿畸形的发生率是不浓妆艳抹的1.25倍。化妆品所含的砷、铅、汞等有毒物质被孕妇的皮肤和黏膜吸收后,可透过胎盘屏障进入胎儿循环,影响胎儿的正常发育,导致胎儿畸形。另外,化妆品中的某些成分经阳光中的紫外线照射后,会产生有致畸作用的芳香胺类化合物质。

37.不宜忽视可能会导致胎儿畸形的药物

到底有哪些药物可能会导致胎儿畸形呢?我们在此列出一些对胎儿有害的药物,准妈妈们必须特别注意:

抗生素、抗真菌类药物:青霉素类药物毒性较小,是首选药物。先锋霉素类药物包括头孢氨节、头孢唑啉、头孢克罗等,是次选的药物。氨基甙类药物可经胎盘进入胎儿循环,引起胎儿第八对脑神经受损和肾脏损害。四环素类药物毒性大,可抑制骨骼发育,使小儿乳齿染色。氯霉素可通过胎盘进入胎儿循环,导致新生儿灰婴综合征、骨髓抑制而白细胞减少或再生障碍性贫血。磺胺类药物可导致新生儿高胆红素血症、核黄疸等。长效磺胺可使幼鼠发生先天性异常,不用为宜。喹诺酮类药物对软骨发育有影响。利福平可导致无脑儿、脑积水和四肢畸形。外用抗真菌药对胚胎毒性较小。

镇静催眠类药物:安定、利眠宁等药物短期应用较安全。

酚噻嗪类精神药物:抗精神病的药物应在医生指导下应用。

解热镇痛药物:有报道说,妊娠早期如果长期服用阿司匹林,可致腭裂、唇裂、肾脏畸形、心血管畸形、神经系统畸形;消炎痛则可致动脉导管过早关闭。

泻药:奸娠期禁用,以免发生反射性子宫收缩,从而引起流产。

抗凝血药物:如双香豆素等,可能导致胎儿小头畸形,应在医生指导下应用。

激素类药物:性激素,如己烯雌酚、炔孕酮、炔雌二醇、甲羟孕酮、甲基睾丸、同化激素等对胎儿亦有致畸作用。

维生素类药物:孕期服用维生素药物要适量,不可过量。

甲状腺素和抗甲状腺药物:如他巴唑、脲类等,均有致畸作用,应在医生指导下应用。

抗肿瘤药物:可导致多发性先天性缺陷。

中成药:凡说明书上注有“孕妇忌用”或“孕妇慎用”的中成药皆不宜服用。中草药制剂成分复杂,作用机制多种多样,所以孕妇要慎服中成药。

38.准妈妈不宜忽视感冒

如果孕妇感冒了,但不发热,或发热时体温不超过38℃,可增加饮水,补充维生素C,充分休息,感冒症状就可得到缓解。如果孕妇有咳嗽等症状,可在医生指导下用一些不会对胎儿产生影响的药。

如果孕妇体温达到39℃以上,且持续3天以上,可分以下两种情况来处理。

第一种情况:如果孕妇感冒的时间是处在排卵以后2周内,用药就可能对胎儿没有影响。

第二种情况:如果感冒的孕妇处在排卵以后2周以上,这一时期,胎儿的中枢神经已开始发育,孕妇高热39℃如持续3天以上,就可能会对胎儿造成影响。如果出现以上情况,就需要1与医生、家人共同商讨是否继续本次妊娠。

如果孕妇在怀孕3~8周之后患上感冒,并伴有高热,就对胎儿的影响较大。病毒可透过胎盘屏。障进入胎儿体内,有可能造成胎儿先天性心脏病、兔唇、脑积水、无脑和小头畸形等。感冒造成的高热和代谢紊乱产生的毒素会刺激子宫收缩,造成流产,新生儿的死亡率也会因此增高。

在医生指导卞选用安全有效的抗感冒药物进行治疗,自己千万不可随意服药,以免对母体和胎儿造成不良影响。一般可选用以下较为安全的药物。

轻度感冒:可选用板蓝根冲剂等纯中成药,并且多喝开水,同时要注意休息,补充维生素C,感冒很快就会痊愈。

重度感冒,伴有高热、剧咳:可选用柴胡注射液退热和纯中药止咳糖浆止咳。同时,也可采用湿毛巾冷敷,或用30%左右的酒精(或将白酒对水冲淡一倍)擦浴,起到物理降温的作用。

抗生素可选用青霉素类药物,不可应用喹诺酮(如氟哌酸等)和氨基甙类(如链霉素、庆大霉素等)药物。

孕妇最好避免患感冒,要少到公共场所,加强营养,保证睡眠,少与感冒患者接触,以减少感染的机会。

39.孕妇不宜做X线检查

X线属于一种电磁波,因其波长短、能量高,若不在严格控制下使用,将会对人体产生损伤,其损伤程度与放射设备、放射时间、放射剂量、射线与人体的作用方式、外界环境、个体差异等因素有关。

正常人在一次放射检查中安全照射量最高为2.58×10-2库仑/千克。一般来讲,胸部透视在一早期以内总的累计时间(放射时间)不超过12分钟,胃肠检查不超过10分钟,对人体是安全的。虽然X线摄片的照射剂量较大,但偶尔拍一次片或X线透视一次(放射治疗除外)对身体健康并无大碍。

但育龄期妇女,特别是孕妇,其卵子、胚胎或胎儿对放射线高度敏感,即使是明显低于正常人可以耐受的放射剂量,也会造成母体和胎儿的损害。所以,孕妇应该避免进行放射检查。若确实需要进行放射检查,则应严格控制放射次数,并严格控制检查范围(病变部位),身体的其余部分尤其是胚胎或胎儿等敏感部位,均应用铅橡皮遮盖。

40.孕妇不宜多做B超检查

B超应用于临床已近40年了,B超检查的安全性已得到肯定。理论上,高强度的超声波通过高温及对组织的腔化作用,可能会对组织产生损伤,但事实上,医学上使用的B超是低强度的,低于94毫瓦/厘米3,对胎儿是没有危险的,直至目前,尚没有B超检查引起胎儿畸形的报道。目前,多数专家认为B超是安全的,但也有少数专家指出,B超是一种高强度脉冲超声波,有很强的穿透力,对处于敏感期的胚胎和胎儿也会产生一定的不良反应。有些国外专家根据实验证明,B超对女婴的卵巢可能有影响,有可能影响将来卵巢所承担的生育和调节月经的功能。所以争早期尽量不做或少做B超为好。

正常的妊娠B超检查不应超过3次。

第一次B超检查时间最好安排在孕18~20周,此时可确定怀的是单胎还是多胎,并可测量胎儿头围等。因为这一阶段测得的多项胎儿B超指标误差较小,便于核对孕龄。

第二次B超检查时间最好安排在孕28~30周。此时做B超的目的是了解胎儿发育情况,是否有体表畸形,还能对胎儿的位置及羊水量有进一步了解。

最后一次B超检查最好安排在孕37~40周,此时做B超检查的目的是确定胎位、胎儿大小、胎盘成熟度、有无脐带缠颈等,进行临产前的最后评估。

41.B超检查时间不宜过早

一般认为,怀孕18周以内的孕妇最好不要做B超检查,尤其在怀孕早期要尽量避免做B超检查。

不过特殊情况例外,例如对怀孕早期阴道流血者,需做B超检查以确定胚胎是否存活、能否继续妊娠、有无异常妊娠等。孕2月以内,若做B超检查过多,会使胚胎细胞分裂和胎儿脑部发育受到影响。

B超安全检查时间一般是在孕5~6个月以后,因为超声波对胎龄越大的胎儿影响越小。

42.孕妇不宜做CT检查

孕妇怀孕头3个月内接触放射线,可能引起胎儿脑积水、小头畸形或造血系统缺陷、颅骨缺损等严重恶果。

CT是利用电子计算机技术和横断层投照方式,将X线穿透人体每个轴层的组织,它具有很高的密度分辨力,要比普通X线强100倍。所以,做一次CT检查受到的X线照射量比X光检查大得多,其对人体的危害也大得多。因此,孕妇做CT检查会产生严重的不良后果。所以,孕妇如果不是病情需要,最好不要做CT检查。如果必须做CT检查,应在孕妇腹部放置防X射线的装置,以避免和减少胎儿畸形的发生。

43.孕妇不宜忽视电磁辐射的危害

最新研究报告指出,怀孕早期的妇女如果每周在电脑前工作20个小时以上,其流产率增高80%,畸形胎儿的出生率也会提高。因此,孕前及怀孕早期妇女还是尽可能远离手机与电脑。专家提议,应让孕前女性及孕们暂时离开电脑、电视等视屏岗位,至少在怀孕的头3个月,即胎儿器官形成期,暂离此类工作环境,仍在这一工作岗位的,必须穿着特殊防护服装。长期在电磁辐射环境下工作的孕妇即使顺利产下婴儿,但婴儿的智力和体质也可能已受到损伤,并将产生难以弥补的后果。此外,家庭是电磁辐射较为集中的场所,孕前女性和孕妇在家中要远离微波炉、电视机和电脑,必要时也可穿着专门用于屏蔽电磁辐射的特殊防护服。

44.孕妇不宜忽视中草药对胎儿的副作用

近几年的优生遗传研究证实,部分中草药对孕妇及胎儿有不良影响。中草药中的红花、枳实、蒲黄、麝香等,具有兴奋子宫的作用,易导致宫内胎儿缺血缺氧,甚至引起流产、早产。大黄、芒硝、大戟、商陆、巴豆、芜花、牵牛子、甘遂等中草药,可通过刺激肠道,反射性引起子宫强烈收缩,从而导致流产、早产。有些中草药本身就具有一定的毒性,如斑蝥、生南星、附子、乌头、一枝蒿、川椒、蜈蚣、甘遂、芜花、朱砂、雄黄、大戟、商陆、巴豆等,所含的各种生物碱及化学成分十分复杂,可直接或间接影响胎儿的生长发育。

在怀孕最初3个月内,除慎用西药外,中草药亦应慎用,以免造成畸胎。对含上述中草药的中成药也应警惕,避免服用。当然,孕妇患病也应及时治疗,勿讳疾忌医。

孕妇在就诊时向医生说明自己已怀孕,请医生权衡利弊。尽量选择安全无副作用的药物。

45.孕妇不宜服用的中成药

许多有毒副作用的中草药常以配方形式出现在中成药中,孕妇应禁用或慎用这些药物。

孕妇禁止服用的中成药有牛黄解毒丸、大活络丹、至宝丹、六神丸、小活络丹、跌打丹、舒筋活络丸、苏合香丸、牛黄清心丸、紫雪丹、黑锡丹、开胸顺气丸、复方当归注射液、风湿跌打酒、十滴水、小金丹、玉真散、失笑散等。

孕妇慎用的中成药有藿香正气丸、防风通圣丸、上清丸从蛇胆陈皮末等。

46.孕妇不宜自行服药

孕妇如果用药不当,不仅对自己有害,还可能引起胎儿畸形。据调查,绝大部分孕妇在妊娠期间或多或少都服用过药物,其中有一部分孕妇是未经医生开处方而自行服药的。对这些非处方用药,医务人员无法控制,孕妇自己也不知其害,故无法避免有害作用的发生。

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