反应停即沙立度胺，是1956年由原西德研制出来的药物，有镇静、止吐作用，主要用于治疗孕妇早孕反应。当时由于它的副作用小、作用迅速而受到欢迎。在20世纪50年代末，主要在西德、巴西、加拿大、英国、日本等西方国家的市场上进行销售，但由于孕妇用后可引起先天畸形儿的出生，在60年代初该药被撤出市场，禁止给孕妇使用。据估计，当时大约出生有1万多名先天畸形患儿，现存活有5000多名。
（2）反应停主要可造成什么先天畸形
反应停可引起胎儿发生多种多样的先天畸形，包括胎儿肢体缩短或缺如，听力和视力损害，瘫痪（通常是面部肌肉），主要器官的损害。
其中，反应停可引起的最常见的一种畸形称为“海豹畸形”，是由于手臂和腿缩短、形似海豹而得名。
（3）反应停现在还会出现在市场上吗
正在开展的研究发现，反应停对一些疾病有较好的治疗效果，如癌症、艾滋病、类风湿性关节炎、结肠炎、坏疽性脓皮病、红斑狼疮、上消化道溃疡、麻风病等。也许在不久的将来，这种药物可能会以另一种商品名进入市场。
（4）如果男性患者使用反应停，能否影响后代
从研究发现，给雄性大鼠服用“反应停”，与未服药的雌性大鼠交配后，亦可生下严重的先天畸形后代。因此，应警惕男性患者服药对后代造成的影响。
（5）“反应停悲剧”给我们的启示是什么
①在“反应停悲剧”发生之前，人们一直认为胎盘是天然屏障，母体接受的一些有害物质是不能到达胎儿体内的。
②反应停上市不久，由于先天畸形患儿的不断出现，引起了高度重视，因此，该药逐渐从市场撤出，并被禁止使用。但可惜的是，由于各国当时缺乏出生缺陷信息交流，致使反应停撤出市场后半年，还有部分地区仍在继续销售，产生新的患者。从这一事件后，许多国家加强了出生缺陷信息管理。
③美国通过这件事件，重新修改了新药上市的要求，使新药上市更为严格。
（6）如果妇女服用反应停，应采取什么措施
①服用反应停之前，必须进行妊娠试验，证明未怀孕。服用该药后，在服药第一月中每周进行1次妊娠试验。以后如果月经周期规律，就每个月进行1次；如果月经周期无规律，则需每两个星期进行1次妊娠试验检查。
②从服用该药前4周开始，必须采用两种避孕措施，直到停药后4周，以确保不怀孕。
国外对于妇女服用反应停则有比较严格的管理措施。凡是服用反应停药物的妇女必须填写“病人同意表”，是强制性的。同时参加“反应停教育与处方安全”项目，该项目包括：妇女妊娠试验、避孕措施、医生教育、病人教育、登记等，以便使服药妇女能在密切的观察中。
3．治疗癫痫常用的药物卡马西平
（1）卡马西平是什么药物
卡马西平是一种主要用于治疗癫痫惊厥发作的药物。
（2）服卡马西平药已经几年，是否影响生育能力
是。研究发现妇女长期服用卡马西平，可能引起月经紊乱、不育等问题。
（3）怀孕前停服卡马西平，该药在体内停留多久
体内肝脏可分解卡马西平，但每个人的分解能力不同。第一次服药，卡马西平的半衰期（从体内排出一半量的时间）为25～65小时；再次服用后，半衰期下降为12～17小时。若长期使用，需要2～4天才能清除体内大部分的卡马西平。
患有癫痫的妇女在计划妊娠前，应请神经科专家会诊，以决定是否可以妊娠，并权衡停药的利和弊。
如果没有医生指导，不要轻易改变治疗癫痫的药物，因为所有治疗癫痫的药物都对胎儿有一些危险。因此，平时服什么药，最好孕期仍然使用该药。
（4）孕妇服用卡马西平，胎儿会有先天畸形吗
孕妇在怀孕头3个月服药，可使胎儿发生神经管畸形（一种胎儿脑部和脊柱的严重畸形）的危险性增加，其他主要还有先天性心脏病、生长发育慢。此外，还有一些小畸形如小鼻、人中长、指甲小。这些畸形很难确定是药物引起的，还是孕妇本身疾病引起的。
（5）如果停药，孕妇癫痫发作，对胎儿会有什么影响
近三分之一的患有癫痫的孕妇，在孕期癫痫发作次数增多。孕妇和胎儿是否受到影响，取决于发作次数和发作持续时间。癫痫发作时，孕妇惊厥会使孕妇和胎儿缺氧，这可能导致胎儿脑部受到损害，以后发育受到影响，甚至危及生命。另外，癫痫发作易引起孕妇摔倒，容易伤及孕妇本人和胎儿。
（6）孕期是否该停服卡马西平
孕期是否停药，应同医生讨论，如神经内科医生、妇产科医生、妇幼保健医生、遗传咨询医师。
因为癫痫病常需要药物控制发作，且服药时间通常较长，一旦停药，癫痫发作次数会增多，同样可能给孕妇及胎儿带来许多危险。因此，你最好在怀孕前同医生讨论。
（7）孕期使用卡马西平，还有什么其他问题
极少情况下，可引起新生儿维生素K缺乏，出现出血问题。建议孕妇在怀孕最后1个月增补维生素K，婴儿出生后亦应补充维生素K。
（8）患癫痫的孕妇还会有其他什么问题
分娩时，患癫痫的孕妇可能发生先兆子痫（孕妇血压升高达160／110毫米汞柱或更高，出现头痛、眼花、恶心、呕吐等症状，损害孕妇和胎儿）和早产的危险增加，但还不清楚有多严重。
（9）哺乳期能服卡马西平吗
卡马西平能进入乳汁，但量少。美国儿科学会认为哺乳期间可以服药。4．损害胎儿牙齿和骨骼的抗生素四环素
（1）四环素是什么药
四环素是一种广谱抗生素，临床上主要用于治疗呼吸道感染和粉刺。这类抗生素还包括二甲胺四环素、土霉素、强力霉素。
（2）孕期口服四环素，对胎儿最主要的影响是什么
如果孕妇在怀孕4个月后服四环素，将影响胎儿牙齿的钙化，致使牙釉质发育不全。婴儿出生后，其牙齿呈灰色，且永久不可改变，影响美观。
因此，怀孕4个月后孕妇应避免使用四环素。
（3）孕妇口服四环素，会影响胎儿量骼发育吗
是的。孕期使用四环素会影响胎儿骨骼发育，导致一些骨骼变短。侣骨骼短缩可能会逐渐好转。
（4）四环素进入体内，多久才能从体内排出
通常不到5天，四环素就能从体内排出。
（5）如果服用四环素类其他药物，胎儿是否也有危脸
因为强力霉素、土霉素、二甲胺四环素的结构类似于四环素，因此如果在怀孕中期、晚期服药，胎儿的牙齿和骨骼可能受到同样的影响。已有这方面的报道。孕妇最好避免使用该类所有药物。
（6）哺乳期间产妇能否服用四环素
婴儿出生后1年内，牙齿和骨骼继续生长，因此，理论上，乳汁中的四环素可能会影响婴儿的牙齿和骨骼发育。但目前还没有这方面的报道。
实际上，美国儿科学会同意产妇哺乳期使用四环素。如果你打算哺乳期间使用该药，请与你的医生讨论。
5．皮肤科的致畸药物异维A酸
（1）异维A酸是什么药物
异维A酸又称为保肤灵，是维生素A的合成衍生物，主要用于治疗严重痤疮，尤其是囊肿性、聚合性痤疮。本品是皮肤科处方药，常口服。国内市场上商品名为“泰尔丝”的药品主要成分即为异维A酸。
（2）异维A酸是否有致畸作用
是的，动物试验已明确显示该药有致畸作用。因此，该药一上市就明确注明：孕妇禁用。
（3）孕妇服用异维A酸，会引起胎儿什么先天畸形
异维A酸能通过胎盘进入胎儿体内。孕妇服用任何剂量，即使是很短时间，胎儿发生先天畸形的危险性也很高。怀孕头3个月服药的孕妇中，约359／6的胎儿会受到影响。先天畸形包括脑积水、小头、心脏缺陷、智力障碍、小而畸形的耳朵和面部其他异常。
（4）孕妇服用异维A酸会引起流产或胎儿死亡吗
是的，流产发生率高达50％。此外，胎儿发生死亡的危险也有所增加。
（5）育龄妇女服用异维A酸会使怀孕困难吗
已有一些研究发现，服用异维A酸可引起月经不规律，从而导致怀孕困难。但还没有生育问题的报告。
（6）服药期间怀孕，该怎么办
立即停止服药，同医生讨论你的情况。如果继续妊娠，怀孕中期B超检查能帮助发现胎儿是否有大畸形，但不是每一个畸形都能被发现。
（7）其他维生素A相关药物在孕期使用是否也不安全
是的。依曲替酯（银屑灵）亦是维生素A的合成衍生物，常用于治疗顽固性牛皮癣、局部及全身脓疱病、先天鳞癣及毛囊角化病等皮肤病。本品也会引起胎儿先天畸形，故孕妇绝对禁用。依曲替酯停药6个月或更长时间后怀孕都有可能引起胎儿先天畸形。使用这种药物的妇女，如果想要孩子，至少在停药1年后才能怀孕。另外。高剂量的维生素A在孕期使用也是不安全的。
（8）在孕期是否吃许多含维生素A的蔬菜也不安全
孕期多吃番茄、胡萝卜以及含有丰富维生素A的红黄色蔬菜不会引起出生缺陷。这些食物并不含有维生索A本身，而是含有一种称为胡萝卜素的物质，人体能将胡萝卜素加工成维生素A，并且数量是人体所需要的，不会有超剂量的危险。
（9）如果丈夫服用异维A酸药，应怎么办
现在还不清楚男性使用异维A酸是否引起胎儿先天畸形，但最好在服药期间不要使妻子受孕。如果妻子未采取避孕措施，丈夫应使用避孕套。
（10）哺乳期间，能否用药
不能。还不清楚异维A酸是否进入乳汁中，但可能会像其他类似药物一样进入乳汁。所以，安全的方法是不用。
6．孕期治疗粉刺维A酸
（1）维A酸是什么药物
维A酸又称维生素A酸，在皮肤科主要制成软膏，局部使用，治疗粉刺和其他皮肤问题。也可口服其片剂。该药为维生素A的代谢中间产物，由于这类药物多少具有一定致畸性而受到关注。
（2）维A酸会在体内停留多久，停药后多久才能怀孕
停药后维A酸在体内停留约1周左右。生产厂家建议最好停药1个月后怀孕。
（3）使用维A酸，会使怀孕困难吗
目前还不清楚使用维A酸是否会使妇女怀孕困难。
（4）哺乳期间，能否用药
因为是局部使用，只有极少量进入乳汁中，甚至根本没有。还没有因母亲使用维A酸，受乳婴儿有问题的报告。建议同医生讨论你的情况。
7．抗抑郁症药物百忧解
（1）百忧解是什么药
百忧解是一种常用于治疗抑郁症的药物，也用于治疗强迫症和进食障碍。
（2）服用百忧解会影响怀孕吗
动物试验还没有发现百忧解对生育能力有任何影响。就我们所知，也没有有关人类在这方面的报告。
（3）孕妇服用百忧解是否会引起胎儿出生缺陷
百忧解是孕期抗抑郁症药物中研究最多的一种药物。有1千多例孕妇在怀孕头3个月内服用了百忧解，还没有发现该约会增加严重先天畸形发生的危险。不过有一项研究发现，怀孕早期孕妇服用百忧解，会使胎儿发生多个小畸形的危险性增加。虽然孕期使用百忧解还没有发现严重畸形，但若有几个小畸形同时出现，常会伴有严重畸形的发生。
（4）孕妇服用百忧解对婴儿的行为和发育是否有影响
现在已开始研究百忧解对婴儿的长远影响。百忧解是通过改变孕妇脑组织中的化学物质水平而发挥药物作用的，因此，也可能对胎儿脑部发育造成影响。有一项研究检查3岁小儿的发育，没有发现异常，不过仍需要更多的研究证实这一发现。
（5）百忧解是否会引起流产
虽然还没有结论，但目前还没有发现孕妇服用百忧解能增加流产的危险。有一项研究提示孕妇服用百忧解会增加流产的危险性，但被认为更可能是与母亲本身患有抑郁病有关。
（6）在怀孕最后3个月服用百忧解会引起其他问题吗
还需要更多的研究来回答这个问题。有一个研究发现怀孕最后3个月服药同怀孕头3个月服药进行比较，可增加早产、胎儿出生体重低等的发生率，但这些研究尚未得到证实。也有研究发现早产和其他妊娠并发症可能与孕妇患抑郁病本身有关。
（7）孕期是否应该停止服用百忧解
应向医生咨询，才能决定是否停止服药。应该考虑药物对疾病的疗效和可能对胎儿的危害，同时亦应考虑疾病本身对胎儿的危害。
（8）哺乳期间是否可以服用百忧解
关于这方面的资料还有限。据估计，乳汁中百忧解及其分解产物的浓度大约是母亲血液中的10%～20%。有几项这方面的报告，但大多数没有发现具有副作用，不过，少数婴儿可有激怒、呕吐、腹泻和睡眠减少等表现，可能与母亲哺乳期间服用百忧解有关。哺乳期间服用百忧解对婴儿的长期影响的研究还没有完成。美国儿科药物委员会的结论是：药物对母乳喂养婴儿的影响还不清楚，值得关注。因此如果你打算在哺乳期间服用百忧解，请向医生咨询。
8．治疗抑郁症的中草药贯叶连翘
（1）贯叶连翘是什么药
贯叶连翘是一种常见的中药，是从多年生的金丝桃属植物开花顶部提取的。它含有许多成分，包括总衍生物、山酮咖啡酸衍生物、丹宁酸和挥发油等。其成分随开花、干燥和保存过程的不同而变化。该药可口服也可局部使用。
（2）贯叶连翘是治疗什么的
常用于治疗轻到中度抑郁症，另外，也用于治疗其他情况如睡眠障碍、病毒感染、癌症、烧伤、创伤和昆虫叮咬。贯叶连翘在欧洲已使用多年，在美国上市不久，在中国作为中药已使用很久。
（3）服用贯叶连翘，会带来什么危害
对成人最常见的副作用是对光敏感，尚有其他包括超敏性反应、便秘、头昏、口干、胃肠不适和睡眠障碍。
