春季应时常春游，舒畅情志，切忌情志沉闷忧郁；夏季心情应平静淡泊；秋季应顺养收气，宜乐观；冬季应顺养藏气，含蓄宁静。
本篇要点
一、具体叙述了在一年四季中适应气候变化的摄生法则。适应气候变化，是养生方法中的重要关键。
二、指出了违反四时气候的变化规律，是导致疾病发生的因素，从而进一步指出治未病的预防思想的重要性。
春季的三个月，谓之发陈，是推陈出新，生命萌发的时令。天地自然，都富有生气，万物显得欣欣向荣。此时，人们应该入夜即睡眠，早些起身，披散开头发，解开衣带，使形体舒缓；放宽步子，在庭院中漫步，使精神愉快，胸怀开畅，保持万物的生机。不要滥行杀伐，多施与，少敛夺，多奖励，少惩罚，这是适应春季的时令，保养生发之气的方法。如果违逆了春生之气，便会损伤肝脏，使提供给夏长之气的条件不足，到夏季就会发生寒性病变。
夏季的三个月，谓之蕃秀，是自然界万物繁茂秀美的时令。此时，天气下降，地气上腾，天地之气相交，植物开花结实，长势旺盛，人们应该在夜晚睡眠，早早起身，不要厌恶长日，情志应保持愉快，切勿发怒，要使精神之英华适应夏气以成其秀美，使气机宣畅，通泄自如，精神外向，对外界事物有浓厚的兴趣。这是适应夏季的气候，保护长养之气的方法。如果违逆了夏长之气，就会损伤心脏，使提供给秋收之气的条件不足，到秋天容易发生疟疾，冬天再次发生疾病。
秋季的三个月，谓之容平，自然景象因万物成熟而平定收敛。此时，天高风急，地气清肃，人应早睡早起，和鸡的活动时间相仿，以保持神志的安宁，减缓秋季肃杀之气对人体的影响；收敛神气，以适应秋季容平的特征，不使神思外驰，以保持肺气的清肃功能，这就是适应秋令的特点而保养人体收敛之气的方法。若违逆了秋收之气，就会伤及肺脏，使提供给冬藏之气的条件不足，冬天就要发生飧泄病。
冬天的三个月，谓之闭藏，是生机潜伏，万物蜇藏的时令。当此时节，水寒成冰，大地龟裂，人应该早睡晚起，待到日光照耀时起床才好，不要轻易地扰动阳气，妄事操劳，要使神志深藏于内，安静自若，好像有个人的隐秘，严守而不外泄，又像得到了渴望得到的东西，把它密藏起来一样；要躲避寒冷，求取温暖，不要使皮肤开泄而令阳气不断地损失，这是适应冬季的气候而保养人体闭藏机能的方法。违逆了冬令的闭藏之气，就要损伤肾脏，使提供给春生之气的条件不足，春天就会发生痿厥之疾。
天气，是清净光明的，蕴藏其德，运行不止，由于天不暴露自己的光明德泽，所以永远保持它内蕴的力量而不会下泄。如果天气阴霾晦暗，就会出现日月昏暗，阴霾邪气侵害山川，阳气闭塞不通，大地昏蒙不明，云雾弥漫，日色无光，相应的雨露不能下降。天地之气不交，万物的生命就不能绵延。生命不能绵延，自然界高大的树木也会死亡。恶劣的气候发作，风雨无时，雨露当降而不降，草木不得滋润，生机郁塞，茂盛的禾苗也会枯槁不荣。贼风频频而至，暴雨不时而作，天地四时的变化失去了秩序，违背了正常的规律，致使万物的生命未及一半就夭折了。只有圣人能适应自然变化，注重养生之道，所以身无大病，因不背离自然万物的发展规律，故生机不会竭绝。
违逆了春生之气，少阳就不生发，以致肝气内郁而发生病变；违逆了夏长之气，太阳就不能盛长，以致心气内虚；违逆了秋收之气，太阴就不能收敛，以致肺热叶焦而胀满；违逆了冬藏之气，少阴就不能潜藏，以致肾气不蓄，出现注泄等疾病。
四时阴阳的变化，是万物生命的根本，所以圣人在春夏季节保养阳气以适应生长的需要，在秋冬季节保养阴气以适应收藏的需要。顺从了生命发展的根本规律，就能与万物一样，在生、长、收、藏的生命过程中运动发展。如果违逆了这个规律，就会戕伐生命力，破坏真元之气。因此，阴阳四时是万物的终结，是盛衰存亡的根本，违逆了它，就会产生灾害，顺从了它，就不会发生重病，这样便可谓懂得了养生之道。对于养生之道，圣人能够加以实行，愚人则时常有所违背。
顺从阴阳的消长，就能生存，违逆了就会死亡。顺从了它，就会正常，违逆了它，就会乖乱。相反，如背道而行，就会使机体与自然环境相格拒。所以圣人不等病已经发生再去治疗，而是治疗在疾病发生之前，如同不等到乱事已经发生再去治理，而是治理在它发生之前。如果疾病已发生，然后再去治疗，乱子已经形成，然后再去治理，那就如同临渴而掘井，战乱发生了再去制造兵器，那不是太晚了吗？
专家点评
1.因时调神的临证应用
由于五脏分旺于四季，根据五脏阴阳虚实和四季阴阳消长变化的规律，在其相应的季节调神治疗，不仅能使身体健康，而且对慢性病有重要的治疗作用。这一因时调神的方法，是对《内经》养生学说的发展。
根据本篇四季调神的论述，后世医家广泛地应用于养生与康复医学中。
春季是人体阳气生发之时，肝气条畅之际，应顺养生气，宜振奋精神，舒畅情志，时常春游，使情志畅达。切忌情志沉闷忧郁。由于肝旺于春，肝肾阴亏、肝阳易亢的眩晕症，肝气火旺的胁痛、呕恶，情绪烦躁易怒等症的患者，往往春季发病或者病情加重。春季宜保持情志欢愉，防止或避免动怒，及时消除造成不良情绪的精神因素，肝气条达使疾病易于康复。
夏季是人体阳气旺盛，心气长旺的季节，应顺养长气，做到精神上积极进取，心情平静淡泊，不生烦躁及暴怒，保持精神愉快。由于心旺于夏，对于因心气虚弱，痰血瘀阻之心痹心痛患者，夏天应使情绪欢畅，鼓舞心气，避免过喜或过怒，耗散心之气血，使病情加重。对于心肝火旺，心火上炎或痰火上蒙心窍者，或喜怒无常，情志失常者，要保持心情舒畅，避免情志过激变化的刺激，是治疗康复的理想措施。
秋季是人体阳气收敛，肺气清肃的季节，应顺养收气，做到精神上安心静养，宜乐观，勿暴怒狂喜悲忧，使神气收敛。由于肺旺于秋，是慢性咳喘病证好发的季节，可应用“精神诱导配合调整呼吸，如郭林‘新气功疗法’中度风呼吸法，天海蓉‘吐纳功’等”有利于肺气恢复，使疾病痊愈。
冬季是人体阳气闭藏，肾气内藏之季节，应顺养藏气，做到精神内藏，含蓄宁静，愉快充实，勿恐惧惊吓，以避免损伤肾气。由于冬季是闭藏之季，五脏精气藏蓄于肾。对于一切虚损痨怯之证，尤其肾阴肾阳亏虚之病证，从精神上加以调养，做到精神内向，安静清闲，尽量避免人事的烦扰，防止精气耗散，对于固养肾气，康复虚证有重要的作用。
2.因时调摄起居和形体锻炼的应用
起居是人体生活的重要内容，注重起居规律，顺应四时调节起居，是养生康复的重要方法。调摄起居应做到三个方面，一是顺应四时调节起居规律；二是“起居有常”，劳逸结合，三是节欲养精。对于形体锻炼亦应顺应四时而进行。这是因为人体是一个有机的整体，肢体运动能促进气血的运行，加强五脏功能活动，是养生的重要内容。根据本篇的精神，在养生和康复医学中广泛地应用。
