手诊是通过观察手和手指的形态，以及手掌各部位的不同色泽、掌纹等变化，来判断人体内脏疾病的诊断方法。
祖国医学认为，人体是一个有机的整体，内脏和体表各部组织存在着一定的相应关系，内脏的病变，可以反应在相应的体表组织上。《灵枢·本脏》篇说：“视其外应，以知其内脏，则知其内脏，则知其所病矣”；朱丹溪亦曾说：“欲知其内者，当以观乎外；诊于外者，斯以知其内，盖有诸内者必形诸外”。现象在一定范围内可以反映本体。观察手部的变化来判断人体内脏疾病，是疾病在手部的反映《黄帝内经》中就有大量的关于手与体内脏腑相关联，并反应内部疾患的典型论述。如“掌中热者，腑中热，掌中寒者，腑中寒”。
在人的手部汇集了人体中的六条经脉，能充分反应气血运行、人体内脏生理、病理变化。一旦人的脏腑发生疾病，很快在手部就有所反映。如《灵枢》曰：“病手太阳（小肠）者，手小指次指之间热……”从经络俞穴角度看，手上集中了身体中与所有器官有关的经穴，据文献记载，人手上有344个穴位和14条气脉，并且都与一定脏腑相对应，即整个身体有无异常变化，都可以反应到手上的一定部位。
整体与部分的关系是一种信息对应关系，而不仅仅是一种形态对应关系。例如，心脏的生理、病理信息可以反应在手部的心区；肺脏的生理、病理信息可以反应在手部的肺区，即所谓部位对应，实质也是一种信息对应。尽管诸多脏器及组织在手部的对应部位不同，但所包含的对应脏器、组织的信息是完全一致的。我们把内脏组织在手部的不同信息反应区称“全息穴”，它是以形态的全息结构为基础的，我们正是根据这一原理来观察手部某些细微变化，从而判断出相应脏腑、组织、器官的病理、生理变化信息，进而来诊断疾病。
一、手掌
手掌，位于上肢的末端，为手三阴经与手三阳经的交会之处，是反映人体阴阳失调与否的重要部位。现代生物全息研究发现，手掌和手臂、大腿、小腿、足掌等一样，是人体全身脏腑、器官的缩影，人体各组织器官的病变均可在手掌上体现出来，因而诊察手掌可以了解各脏府组织器官的生理、病理状况。
［异常征兆］脱疽手指皮肤色紫黑，破后形成溃疡，疼痛剧烈，奇臭难闻，可导致手指坏死脱落的疾病，称为脱疽。
［疾病先兆］多由寒湿、湿毒侵淫或阴虚火旺所致。
［异常征兆］朱砂掌手掌大小鱼际及指端腹面皮肤颜色鲜红，压之褪色，皮肤变薄者，称为朱砂掌。
［疾病先兆］多为瘀血郁阻肝脏所致；若两手掌青络较多，则多为阳虚阴寒内盛而成。
［异常征兆］鹅掌风手掌心燥痒，继起白皮，皮肤枯槁燥裂，能自掌心延及遍手，但不侵犯手背者，称为鹅掌风。
［疾病先兆］多因血燥生风所致。
［异常征兆］疥疮手丫生小粒如芥子，搔痒难忍，逢热更剧，搔破后出血或流黄水，结成干痴，久之化脓，痒痛并作。
［疾病先兆］临床上有干疥、湿疥和脓疥之分，均由风湿蕴毒化生而致。
［异常征兆］手指螺干瘪陷下。
［疾病先兆］多因呕吐、泄泻及水液暴脱引起，常见于霍乱患者。
二、指型
［异常征兆］方指指端平直，棱角分明，形成方头。
［疾病先兆］一般表示身体健康。若指见瘀暗，则表示患有神经衰弱、结石等症。此种人情绪不稳，易急躁，有暴发力，指腹易渗汗，易患感冒及呼吸道感染等疾病。
［异常征兆］汤匙指手指末节顶端宽大，整个手指状若汤匙。
［疾病先兆］这种指的人易患高血压、心脏病和脑血管病，糖尿病出现合并症者亦可见。
［异常征兆］细长指指形细长，颜色偏苍白，指显无力。
［疾病先兆］提示脾胃功能不好，情绪易抑郁且多愁善感，有偏食倾向，甲状腺机能低下者也易见此状。
［异常征兆］竹节指各指关节突出，使整个手指形如竹节，故称竹节指。
［疾病先兆］提示易患呼吸、泌尿系统疾病。生殖系方面也应注意，也易隐伏一些疾病。有这种指的人情绪多不稳，好攀比与自傲，具有独立性。
［异常征兆］壁虎指末节指关节突出，指节端部又形成尖缘，手指似壁虎的头身故得名。
［疾病先兆］提示易患心脏病。且呼吸系统亦受累，应多加注意。
［异常征兆］鼓槌指整个末节指节圆粗突出，指端棱角较分明，指背皮肤粗糙，形同鼓槌，故称鼓槌指。
［疾病先兆］有这种指的人易患慢性呼吸系统疾病及循环系统疾病。
［异常征兆］圆锥指指形圆长，指端稍尖，形如圆锥样。
［疾病先兆］一般表明身体健康，但抵抗力并不强，较易患胸部疾患，若感冒易从咽喉肿痛开始自觉。这种指的人情绪较稳定。
［异常征兆］棱形指指中间关节粗大突出，整个指形成中间宽两头窄细的校形，故称棱形指。
［疾病先兆］有这种指的人易患神经系统疾病、骨质脆化、耳疾等。
［异常征兆］粗短指指短而粗，指与掌的比例小，中长比在2/3以下，大鱼际发达，其他指根亦饱满。
［疾病先兆］提示身体健壮，暴发力好，但易患高血压、肝病及肾病。
［异常征兆］斜弯指末节指节偏斜不正，多见于小指和食指。
［疾病先兆］遗传病或生殖机能障碍者多见此种指，也可见于其它系统器官的重症。
三、手型
［异常征兆］原始型手外型短而弯曲，指结如树根一样厚硬粗糙，指背三约纹深而杂乱，掌背青筋浮露，皮肤色泽较深［疾病先兆］这种手型的人一般体力较好，即使有病也很轻微，但精神容易紧张，易动肝火，易发生高血压倾向，也容易患呼吸系统方面的疾病。
［异常征兆］竹节型手外型修长，骨关节较高，手背三约纹比较明显，皮肤颜色较深，手背筋肉和血管隆起。
［疾病先兆］这种手的人善于思考，但往往因过度用脑而致体力较差，呼吸、泌尿、生殖等系统功能多较弱。
［异常征兆］圆锥型手型和指型均细长，指头较尖，形态纤细柔软，肤色较白，指背三约纹轻淡，青筋隐而不露，肌肉柔软富有。
［疾病先兆］有这种手型的人，其脾胃功能多较差，易患消化系统疾病，中晚年容易发生风湿痹痛症。
［异常征兆］汤匙型手指尖不像一般人由粗渐细，反而是粗大如汤匙，筋骨结实有力，掌指厚而方。
［疾病先兆］这种手型多见于体型高大的人，提示健康状况良好，但性情急躁，所以容易患高血压、糖尿病等疾病，尤其是手掌背青筋粗浮者更易出现。
［异常征兆］鼓槌型其手型与汤匙型相似，但其指尖多为病后逐渐粗大，指根相对较小，手掌相对薄弱。
［疾病先兆］这种手型多见于先天性心脏病患者，以及由心脏病引起的循环系统疾患和肺结核后期患者。
［异常征兆］柔弱型手指柔弱无力，指、掌薄而略带弯曲，指端较尖，皮肤白，手背青筋较明显。
［疾病先兆］有这种手型的人，一般健康状况较差，神经衰弱，胆怯。易患呼吸系统疾病，泌尿和生殖系统功能也较弱。
四、手掌颜色
［健康征兆］正常人手掌呈淡红色或粉红色，且色泽光润，富有弹性，握持有力。如果排除因气候、精神及掌部受物理性或化学性刺激等的影响，一旦颜色变深或变浅，则健康状况必定出现异常。
［异常征兆］手掌呈白色。
［疾病先兆］提示有肺脏疾病。
［异常征兆］晦暗无华。
［疾病先兆］提示有肾脏疾病。
［异常征兆］掌呈紫色。
［疾病先兆］提示血液循环异常。
［异常征兆］掌呈蓝色。
［疾病先兆］提示肠道功能障碍。
［异常征兆］掌呈绿色。
［疾病先兆］提示贫血或脾胃病。
［异常征兆］掌呈金黄色。
［疾病先兆］提示肝脏疾患。
［异常征兆］掌呈绛红色。
［疾病先兆］提示心火旺盛。
［异常征兆］淡白或青暗色。
［疾病先兆］提示患有贫血、郁血、高血压、低血压、心脏病、痛风、潜出血等病症，若掌中三大主线亦呈此色，则更证实这一病理意义。
［异常征兆］掌色不鲜明，掌上青筋突张者。
［疾病先兆］多提示易患痔疾。
［异常征兆］手掌出现红色网状毛细血管。
［疾病先兆］提示维生素C缺乏。
［异常征兆］小鱼际与大鱼际部位成片状斑驳红赤或降红色。
［疾病先兆］提示其人在某个时期曾患过肝炎，故又称肝掌。
［异常征兆］掌呈紫暗。
［疾病先兆］说明病情已迁延或肝细胞大部分已遭损害。
［异常征兆］癌症患者手掌每呈上黄色，且没有光泽，经化疗后，掌色呈暗褐，到一定时候，双侧掌指黧黑。
［疾病先兆］此征兆说明毒素已弥漫四肢，为晚期邪毒侵淫，病已不治。
五、常见异常纹
手掌上出现异常纹，一般具有疾病诊断意义。不同民族、不同地方、不同国家、不同人种的生存状况、遗传基因不同，病种及人的体质、抗病能力、病程长短、病程中各种因素的变化也不同，反映到手掌上的异常纹必定是各种各样的。人们在长期临床实践中总结出的异常纹主要有以下八种，这些异常纹出现在哪个部位就表明哪个部位发生了病变。
［异常征兆］米状纹多由三、四条短纹组成米状或米状变形。
［疾病先兆］米状纹表明某脏器存在气滞血淤现象，出现在胆区，预示着胆结石；出现在心区，预示将发生心绞痛，并表明病程长，病情较重。
［异常征兆］十字纹由两条短线或一长一短组合而成，正十字的含义比斜十字大。
［疾病先兆］十字纹表明某脏器功能失调，某部位发生炎症。较之米状纹，十字纹预示病情较轻，且处于疾病早期，或提示病情好转，疾病将愈。
［异常征兆］三角纹由二条或三条短线与主线相交而成。
［疾病先兆］三角纹表明存在冠心病隐患，它说明的病情比米状纹轻，比十字纹重，有向米状纹发展的趋势。
［异常征兆］岛纹纹线如岛形，其范围可大可小，可独立，可连续，可相套，应当细心辨别。
［疾病先兆］岛纹一般提示肿瘤和炎性肿块的存在，岛纹越小越有意义。
过大的岛纹则只预示所在区域代表的脏器虚弱。
［异常征兆］环形纹掌纹如环，其环心中多另有杂纹，需从总体观看才能发现，属于少见纹种。
［疾病先兆］环形纹与外伤有关，受到较重外伤一般可在掌上留下环形纹。
［异常征兆］井字纹由四条短线组成的四角形，这种纹发展下去会变成米状纹或井、米状纹同存。
［疾病先兆］井字纹一般与慢性炎症有关，它表明炎症时间长，但变化缓慢，不发生实质性的变化，如出现在胆区，提示有炎症，无结石。
［异常征兆］方形纹由四条短线组成长方形或正方形的纹理。
［疾病先兆］方形纹为各种疤痕（手术、外伤等诸因所致）的掌纹表现。
［异常征兆］星状纹呈五角星状，这种纹很少见。
［疾病先兆］星状纹多提示缺血型脑血管意外病变，一般发生于五六十岁，出现偏瘫的比率极高。但愈后情况较好，死亡率低。
有的人手上可能八种纹并存，也可能只有一两种，但真正在临床上多见的，是这八种纹的混合存在，互相交错，互相粘连，互相套合。如：环形纹中有米状及井状纹；岛纹中有横纹、十状纹；方形纹中有十状·X状纹等，观察时要仔细，分清主次。分辨主次的办法是：取整体不取局部，取深不取浅，取大不取小，重在看消长趋势。因为，纹显而清晰者，病已形成，不易痊愈；深而细微者，病刚犯体，或病人尚无自觉病状。有些是病已去而纹未消失的阶段，这种纹，只供参考无临床实用价值。有些纹理由清晰变浅淡，近于消失，表明旧疾对身体的损害正在消失，仅提示过去患过某些病。纹理由浅淡变清晰，或异常纹数增多、变长、变深均说明疾病正在发展，不可不防。如在心脏区看到十状纹，周围有杂纹生成时，想到十状纹将发展成米状纹，病人会向心绞痛发展，需向患者提出忠告，防患于未然。
通过掌纹准确诊病需要很长时间摸索，须经过反复分析、判断和若干去粗取精、去伪存真的过程，才能逐步准确揭示某一病变。
六、手掌八卦方位图
“丘”的分野
掌纹的形态与它在手掌的位置也可作为诊断疾病的方法，下面作一下简单禅述。
以八卦方位诊察掌纹形态与人体健康的关系，是我国自古以来习用之法，即以八卦方位对应五脏六腑，主要侧重望诊该部位的气色好坏、青筋起伏及位置隆陷等。手掌与八卦方位划分法。国外（主要是欧美国家）仿效我国的五行划分位置法，提出了以丘分野的观察掌纹形态诊断法，侧重该位置与位置间的纹线、主线强弱等。两者大同小异，现将它们进行综合介绍。
（1）震位：位于掌上大拇指球的上半部，亦即大鱼际曲线范围的内上方，相当于“第一火星丘”区域。五行属木，主心和足。
主要反映神经系统的机能状态。此位置的嵴纹散乱，提示精神紧张，生活失调。
（2）巽位：位于掌部食指的下部，相当于“木星丘”区域。五行属木，主肝胆和股。主要反映肝胆的机能状态。此位置的嵴纹散乱，且皮肤粗糙而颜色较暗者，提示肝胆机能比较衰弱。
（3）离位：位于掌部中指和无名指的下部，相当于“土星丘”和“太阳丘”区域。五行属火，主小肠和眼。主要反映心脏的机能及眼的视力状况。此位置嵴纹散乱，颜色发暗，往往提示心脏功能和视力较差。
（4）坤位：位于掌部小指的下部，相当于“水星丘”区域。五行属土，主腹与任脉。主要反映胃肠道及泌尿、生殖系统的机能状态。若此部嵴纹散乱而颜色较暗者，提示胃肠的消化吸收功能及肾、膀胱的泌尿、蓄尿机能较弱；若位置低陷，筋浮骨露，肤色枯白无血，提示生殖机能较弱。
（5）兑位：位于坤位的下方，即小指根下横屈线与小鱼际抛物线当中近尺侧位置，相当于“第二火星丘”区域。五行属金，主肺、大肠与口。主要反映呼吸系统的机能状态。此处峙纹散乱，提示呼吸系统功能较弱，易伤风感冒、咽喉发炎；如果位置低陷，青筋浮露，皮肤颜色苍白，提示有肺部病症，如慢性支气管炎、慢性气管炎、肺气肿等。
（6）乾位：位于兑位的下方，尺侧腕横纹的上方，相当于“月丘”区域。五行属金，主头与督脉。主要反映呼吸系统机能及心理状况。此处嵴纹散乱而颜色暗者，提示神经衰弱、烦躁易怒、头痛、胸闷、喜叹息等；若此处青筋浮露，肤色枯白，提示肺部有慢性病症导致呼吸功能衰弱。
（7）坎位：位于手掌心的下方，腕横纹正中部的上方，相当于“地丘”区域。五行属水，主肾、膀胱和耳。主要反映泌尿、生殖系统的功能状况。此处嵴纹散乱，皮肤粗糙而色暗者，多是幼年身体较弱，成年后因元气不足而容易疲劳；若此处青筋浮露，薄而无肉，腕横纹纹路散乱不完整，提示肾脏功能衰弱，易患尿频症或夜尿多、遗尿、月经不调等病症。
（8）艮位位于大拇指球的下半部，即大鱼际曲线范围内的下半部，相当于“金星丘”区域。五行属土，主脾胃和手。主要反映胃的功能状况。此处嵴纹散乱，皮肤粗糙而有椭圆形的暗色呈现，青筋浮露，提示脾胃功能不佳；如果青色明显，提示胃病正在发作；一般人此处皆有轻微的青筋浮出，若不是很明显，临床意义不大。
（9）明堂：在手掌的正中央，即掌心处，相当于“火星平原”区域。五行属火，主要反映心火的强弱及心理状况，并可反映胃的病变。此处嵴纹散乱者，多提示七情困扰，心情忧郁以致失明，身体虚弱；若此处气色青暗，提示胃的机能较弱，或胃部有慢性炎症或溃疡；若此处有块线状颜色鲜红，提示胃部炎症急性发作；若手心蒸热、颜色红赤，提示心火亢盛；若手心冰凉，颜色苍白，为心火不足，气血虚弱，或脾肾阳虚。
