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第27章 日常护理,守住身体每一处健康(2)

坚持餐后运动。吃完晚饭休息20~30分钟后,不要窝在沙发里看电视,应走出家门,到小区散步(最好是快走)30~45分钟。临床实践证实,糖尿病患者在餐后进行适量的运动对降低餐后血糖大有帮助。

按日常摩护排毒理法,守住身体每一处健康3药物

采取饮食和运动疗法仍不能有效地控制餐后高血糖的患者,可有针对性地选择降糖药物进行治疗,以避免餐后血糖的波动。

洗澡不宜太勤,水温不宜过烫糖尿病患者洗澡不能太勤,水温也不宜过烫。原因是:

(1)糖尿病患者因植物神经紊乱,皮肤汗液分泌减少,皮肤多干燥而引起瘙痒,特别是在洗热水澡后,使得皮肤表面的油分更少,因而造成皮肤的干燥和粗糙,加重瘙痒症状。

(2)血糖升高还会引起周围神经感觉障碍,痛温觉减退,如水温过高,易引起烫伤。

(3)糖尿病患者如经常用高温热水来泡手足、盆浴、澡堂池浴,反而促使糖尿病并发症发生。一旦出现并发症,如糖尿病皮肤病变,表现为患者手脚麻木、感觉迟钝等神经障碍,这时如果水温高,患者因为神经障碍自己可能根本感觉不到,那么就会烫伤,从而引起皮肤感染。

建议糖尿病患者洗澡不用太勤,夏天可每天清洗,用温水即可,冬天1周1~2次为宜,水温不宜太高。另外,要避免过度搓擦,过度搓擦可能会导致皮肤破损,增加感染风险。

鞋袜不宜过紧

生活中不少人喜欢选择紧口袜子,尤其是冬天,因为紧口袜子能束住里面的秋裤。但专家认为,老年人和糖尿病、动脉粥样硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎等疾病患者最好不要选择袜口过紧的袜子。因为袜口过紧会阻碍下肢血液回流至心脏,增加心脏负担,长久如此甚至会引发高血压。

糖尿病患者,下肢及足部本就存在不同程度的血液循环障碍,若袜口过紧会加重下肢及足部缺血,造成局部营养不良,导致下肢或足部疼痛、溃疡,甚至继发感染引发坏疽。

如果您穿上袜子后感觉有点紧想弄松点,这里教您个小窍门:用蒸汽熨斗给袜口“增肥”,如找一块宽度适中的废弃硬纸盒,将袜口撑起,根据袜子质地设置电熨斗温度,在两面袜口处轻轻各熨一下,这样,原本过紧的袜口就能宽松很多。

除了袜子,糖尿病患者购买鞋的时候还要注意,尽量购买比自己脚稍大的鞋,以穿着轻松舒服为宜,千万不要把自己的脚裸得严严实实的,丝毫不通“气”。

按日常摩护排毒理法,守住身体每一处健康服装注意御寒

天气转凉,糖尿病患者应该比健康人更注意添加衣服,注意保暖。

寒冷会刺激交感神经,使之兴奋,使体内儿茶酚胺类物质分泌增加,易使血糖升高、血小板聚集而形成血栓,使血压升高,心脑血管病发生率和由此导致的死亡率将大大增加。

据临床报告,每年“寒流”到来之时,糖尿病患者尤其是老年糖尿病患者便会发生不良生理反应,如血糖、血压升高,从而出现心肌梗死、脑梗塞和脑出血发病率明显升高。

糖尿病患者为了防止病情加重引发并发症,应随时注意天气变化,及时添加衣服,注意保暖。平时要通过积极的锻炼,提高机体抗寒和抗病能力。

感冒后护理很重要

糖尿病患者抵抗力相对较低,容易受凉感冒,而感冒后若不好好护理,便很难痊愈,还会引起血糖波动。所以糖尿病患者要注意预防感冒,一旦发生感冒在护理方面要注意以下几点:

(1)糖尿病患者一旦感冒,要增加血糖监测次数,特别是打胰岛素的患者。在空腹、饭前、饭后、餐前、夜间等时间点都应该检测,以便及时发现异常,及时处理。

(2)如果能进食,尽量不减少饭量,以免血糖波动。如果吃干饭消化不好,可以改为粥、甜水等来代替,但要注意食用量。如果完全不能进食,要去医院治疗。

(3)服用口服降糖药的患者,如果有食欲下降、恶心、呕吐等消化道症状,先把二甲双胍、阿卡波糖停掉,因为这两种药有消化道副作用。如果食量下降,血糖监测显示血糖下降,药物应减量;发烧后血糖会升高,降糖药则应加量。如果出现高热,或发热3天以上,要去医院治疗,在医生的指导下改为胰岛素治疗。

(4)对于使用胰岛素的患者,如果因为饭量下降,餐后血糖下降,应该减少餐前胰岛素注射剂量,基础胰岛素剂量保持不变。如果因为发热等应激状况,导致空腹血糖升高,应该增加基础胰岛素的剂量。

按日常摩护排毒理法,守住身体每一处健康养成排便的好习惯

糖尿病患者易出现胃肠功能紊乱,且食量小,容易发生便秘。尤其是老年人,多有消化功能减退,肠蠕动减弱所导致的便秘。

防止便秘最好的方法就是养成每天排便的好习惯。

人的身体机制有记忆功能,一般只要您每天进食量差不多,每天早晨起床或早餐后定时去排便,这样坚持几天,即可逐渐建立起排便反射的条件,习惯后则能按时排便。需要注意的是,中老年人最好选用坐便器,尤其是体质较弱者,更加不要使用蹲坑。排便时不能太用力,蹲厕所的时间也不要太久,以15~20分钟为宜。如果暂时排不出来就放弃,再隔半天或一天重复排便过程。

除此之外,建议糖尿病患者多吃热量低、纤维素高的食物。饮食上以面食、粗粮为主,牛奶、蛋、鱼、豆制品和蔬菜为辅。

如果便秘较严重时,可考虑服用果导片或大黄苏打片等缓泻药,促进排泻,但最好先咨询医生。

不宜洗澡的情况

冲个热水澡不但能缓解疲劳、改善睡眠,但对糖尿病患者而言,洗澡时间有讲究,有些时候是不适宜洗澡的。

(1)刚打完胰岛素者不宜冲澡。冲澡很消耗能量,空腹或刚打完胰岛素就洗澡,很容易出现低血糖,一旦摔倒后果不堪设想。因此,建议糖尿病患者最好在吃完饭半小时以后,血糖控制相对稳定时冲澡。

(2)皮肤有破损不要冲澡。糖尿病患者出现皮肤破损时,伤口比健康人恢复得慢,冲澡不当可能引起感染。

注意:冲澡过程中如出现头晕、心慌、多汗等不适,多数是由低血糖所致。因此,冲澡前准备几块糖果放在随手可及的地方。

一旦出现上述不适,可以应急。

按日常摩护排毒理法,守住身体每一处健康女性患者要注意“私处”的清洁

有些特殊人群更要注意私处的清洁,不然易患上一些妇科疾病。医生认为,女性糖尿病患者需要格外注意私处清洁。

女性糖尿病患者更易患阴道炎,是因为阴道内的糖超过了正常水平,使阴道酸度增加,特别利于很多妇科致病细菌的繁殖,如果不常常清洗的话,很容易患上阴道炎等疾病。

此外,糖尿病患者免疫能力低下,得了感染性疾病用抗生素,又会改变阴道菌群环境,也易诱发妇科病。女性患者,要做到争取每天清洗私处,如果没有条件,至少做到隔天清洁一次,尤其糖尿病症状较重的患者,在私处有炎症或感染时,需用妇科洗液清洗,以免病情加重。

糖尿病患者应避免体重过轻

糖尿病患者变瘦是好是坏要根据具体情况具体分析。

一般来说,排除癌症、发热、腹泻等其他疾病,人体体重减轻应该是逐渐的,往往每月减一两斤,到半年以后就放慢,体重不容易再往下掉。糖尿病人的体重如果这样正常递减是好现象。因为2型糖尿病的发病原因之一是腹部脂肪增多所分泌的细胞因子产生了胰岛素抵抗所致。如果体重减轻,尤其是腹部脂肪减少,可使胰岛素抵抗减轻,因而对病情有利。2型糖尿病的治疗目标,除了血糖、血压、血脂等保持正常外,还有一个目标即体重减轻到理想体重。

但如果糖尿病患者在短时间内体重减轻很多,看起来身体明显消瘦,是不好的症状,很有可能病情加重,因为糖尿病的常见症状是“三多一少”,这个一少指的便是体重减少。

注意:对2型糖尿病选择降糖药时,要考虑到药物对体重的影响。一般认为,磺脲类、格列奈类及胰岛素容易使体重增加,而二甲双胍等则易使体重下降。

雷雨天气不宜出行

雷雨天气不适宜糖尿病患者外出,特别是早期糖尿病足病症状的糖尿病患者更是应注意。尽管现在并没有确诊是糖尿病足,但突如其来的雨水可加快糖尿病足病情的发展。因为雨水中可掺杂有多种杂质,如果糖尿病患者本来脚部就有损伤或本没有损伤而因躲雨不小心受伤,再加之脚浸泡于脏水中很容易诱发感染,如果不能及时清理或擦拭,将增加糖尿病足病发生风险,并缩短糖尿病足发病时期。

建议糖尿病患者在雷雨天气不宜外出,即使外出也需做好防雷防雨工作,雨天糖尿病患者要做好以下防范措施:

(1)准备好雨具,伞或是防雨衣。

(2)尽量躲雨,千万不要为了好玩凉快而冒雨前行,以免感冒从而导致更多更为严重的后果。

(3)注意保护双脚,因为下雨很容易因躲闪而使脚受伤。

(4)如果脚有创伤口尽量不要走在雨中,以免因脏水中有过多细菌而引起伤口感染。回到家中需立即用清水冲脚,并做好检查工作,一旦有异样需立即采取措施或到医院进行治疗。

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