登陆注册
6862200000031

第31章 常见高血脂急慢性合并症与伴发病的应对方法(2)

对于1型糖尿病(胰岛素依赖型糖尿病)患者来说,可采取散步、做操等轻度的锻炼方式,但是,运动量不宜过大,以免发生低血糖;2型糖尿病(非胰岛素依赖型糖尿病)患者运动量可稍大些,如快走、慢跑、骑车、打太极拳等。一般运动时间选在餐后半小时至一小时为宜。

5日常护理

(1)为了避免引发心肌梗死,老年糖尿病患者应定期检查心血管病变情况,特别是感觉明显乏力、胸痛、心慌、气短及心律失常、血压降低等异常症状时,须及早去医院做一下心电图检查。

(2)对于糖尿患者来说,由于周围神经病变,足部感觉迟缓,很容易受伤。所以,糖尿病患者应每天坚持用温水清洗双足,使足部保持清洁,但是,切忌自己处理鸡眼或厚硬皮肤,尽量避免光脚或穿凉鞋行走,以免受伤。另外,糖尿患者应避免穿紧袜子和硬底鞋,以免发生足部溃疡进而发展成坏疽。

(3)及时处理皮肤破损。破损的皮肤要及时清创,消炎包扎,用一些有消炎作用的药粉,可以防止伤口感染。有手足癣的糖尿患者,平时要做好防治,使用一些抗真菌的药物要足量、足疗程,一般治好了之后再继续用一周的药,这样真菌才有可能真正被消灭,如果有瘙痒,尽量不要去抓,防止抓破皮肤引起感染。

(4)注意生活节奏。人体各组织器官活动都有生理规律性,如果不按时作息,工作强度和时间安排不顺应人体的生物钟,容易使器官功能紊乱。

(5)监测血糖达标。糖尿病病人的治疗方案非常重要,如果治疗方案不当,就会引发心脑血管疾病、肾病、眼病、骨关节病、神经系统病变等,因此,要按照医生的建议坚持用药,保证治疗后血糖达到理想范围。此外,糖尿病病人要定时检查血糖,每年复查重要器官功能和影像变化(如眼底),做到合理调药,对胰岛素分泌低者及时应用注射胰岛素,有助于保护心、脑、肾等器官。

(6)糖尿病患者以中老年人为主,本身这个年龄的人抵抗力就低,如果血糖再控制不好,就容易在流感季节受到病毒的光顾。一般来说,平时血糖控制好的糖尿病患者患了感冒,病情一般不会加重;如果平时糖尿病治疗不规范,血糖波动很大,再感冒就等于雪上加霜。所以,糖尿病感冒了要好好护理。

(7)注意私处清洁,特别是女性患者,要做到每天清洗私处,如果没有条件,至少做到隔天清洁一次,尤其糖尿病症状较重的患者,在私处有炎症或感染时,需用妇科洗液清洗,以免病情加重。

6药物治疗兼调节血糖

一般来说,高脂血症合并糖尿病的患者,可以使用他汀类或贝特类药物,如果仍无法充分降脂达标,可使用缓释型烟酸类药物,如阿西莫司。这种药物可改善2型糖尿病患者血脂紊乱,对胰岛素抵抗和糖耐量的影响较小。

7采取正确的急救措施

糖尿病病人酮症酸中毒昏迷的急救措施主要包括以下几个方面:

(1)病人绝对安静卧床,保持口腔、皮肤清洁,防止感染。

(2)补液。用生理盐水1000~2000毫升静脉点滴,以补充血溶量,改善血液循环、肾功能和防止低血糖。在医生指导下,根据患者血压、心率、尿量决定给液速度。

(3)检查尿中有酮体时,可在晚餐前加大胰岛素剂量。

(4)如因饥饿引起酮症,应口服葡萄糖。

(5)因精神过度紧张,可临时给肌肉注射胰岛素20单位。

(6)如因感染引起应控制感染。

(7)采取上述措施后,如果治疗效果不理想,应去医院及时诊治。

脂肪肝

脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。据统计,在形成脂肪肝的因素中,高脂血症首当其冲。为什么患有高脂血症者易患脂肪肝呢?脂肪肝与高血脂的关系,就像是一对“难兄难弟”。高血脂是全身性脂质代谢紊乱,容易影响到肝脏,使肝脏堆积过多脂肪,形成脂肪肝;而肝脏是脂质代谢的主要部位,也会影响全身的脂质代谢,从而引起血脂异常。

高血脂合并脂肪肝,患者肝损害的发生率要显着高于无脂肪肝患者。

一般而言,脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断并及时治疗常可恢复正常。

1避开误区

(1)有症状时再去治疗。脂肪肝有时是没有症状的,如果单纯以症状作为治疗指标,很可能延误了治疗的最佳时机,导致病情进一步恶化。

(2)只用调脂药物治疗就足够了。调脂治疗必须建立在饮食治疗和生活方式改善的基础上。

(3)对调脂类药物不进行选择。调脂药物主要分为几类,其中胆酸整合剂和烟酸类药物不适合用于治疗高血脂合并脂肪肝。

2坚持适宜的体育锻炼

高血脂引起的脂肪肝患者,应坚持适宜的体育锻炼,可结合自身实际情况,采取慢跑、广播体操、游泳、骑自行车等运动。在遵循“有氧运动至少持续30分钟”的基础上,根据不同运动种类调节运动时间和运动强度,一般来说,运动强度以运动后疲劳感在20分钟后消失为宜。

3科学调整饮食结构

(1)保证体内蛋白质的日摄取量不少于60克,可适量食用鱼肉、瘦肉、兔肉、牛奶、鸡蛋,增加维生素摄入量,多吃蔬菜水果。

(2)在饮食上应当有所节制,以低脂饮食为主,日摄脂量不高于40克,并且要以植物性脂肪为主,尽可能多吃一些单不饱和脂肪酸(如橄榄油、菜籽油、茶油等)。

(3)主食之中搭配部分粗粮,胆固醇过高者应少吃蛋黄、肉类(特别是肥肉)、动物内脏、鸡皮、鸭皮、虾皮、鱼子、脑等含胆固醇量高的食物;甘油三酯过高者忌糖及各类甜食,并限制饮食的总热量。

(4)适当增加饮水量,以促进机体代谢及代谢废物的排泄。

(5)多吃含有甲硫氨基酸丰富的食物,如芝麻、小米、莜麦面、菜花、油菜、菠菜、甜菜头、海米、干贝、淡菜(海虹)等可促进体内磷脂合成,协助肝细胞内脂肪的转变。

4养成规律的生活习惯

患有脂肪肝的人应该坚决改掉不良的饮食习惯,实行有规律的一日三餐,避免因经常不吃早餐,或者三餐饱饥不均扰乱身体的代谢平衡,为肥胖和脂肪肝的发病提供条件。此外,保证充足睡眠、戒烟戒酒等对保护肝脏均大有益处。

5药物治疗兼顾保肝

高血脂合并脂肪肝者,肝损害的发生率要远远高于无脂肪肝患者,而多数降血脂药可促使血液中的脂质集中到肝脏进行代谢,患了脂肪肝的肝脏原本就存在脂质代谢障碍,对从血中突然来到的脂质更加难于处理,只能将其再度堆积在肝脏内,这无疑会加重脂肪肝。因此,降脂药物的使用一定要遵照专业医生的指导,以免加重脂肪肝的病情。

另外,长期滥用降血脂药,还可能引发门静脉炎、门静脉周围纤维化,甚至可促进脂肪肝向肝硬化发展。

脂肪肝合并血脂轻度异常患者在使用降脂类药物调节血脂的同时,可联合使用保肝药物;酒精性和药物性脂肪肝伴有的轻、中度高脂血症的患者,使用降血脂药物的效果并不明显,最好彻底戒酒和停用可疑药物(如四环素、乙酰水杨酸、糖皮质类固醇、合成雌激素、胺碘酮、硝苯地平、某些抗肿瘤药物及降脂药等,都可以导致脂肪在肝内积聚),在医生的指导下进行治疗;肥胖症引起的脂肪肝及糖尿病性脂肪肝伴有高血脂时,如无冠心病存在,主要应以控制饮食、增加运动量和治疗原发病为主。此外,儿童、青少年、孕妇以及75岁以上老人新发的高脂血合并脂肪肝或单纯性脂肪肝,一般不推荐用降脂药物治疗。

6注重心理调节

肝病患者多急躁易怒,因此在调理过程中要重视舒缓情志。情绪保肝的关键是学会制怒,遇到生气的事情,尽量将注意力转移,即使生气也不要超过3分钟。情绪保肝的另一个“捷径”是通过适当的娱乐来调节情绪,如听音乐、看喜剧。

7定期体检

多了解脂肪肝的预防知识、增强保健意识,通过定期体检等行为干预,可预防或减少发病率。应注意的是,由于饮食中的脂肪以甘油三酯形式存在,被机体吸收后呈乳糜微粒循环于血液中,餐后12小时左右才能从血液中清除掉,使血中甘油三酯恢复至原有水平。在脂肪肝的相关体检中,需要检查血脂,抽血前一定要禁食12~14小时,在此期间可少量饮水。

胆结石症

人体中胆道系统的主要功能是运送、贮存、浓缩以及排泄胆汁。高脂血症会引起脂质代谢紊乱,体内胆固醇含量偏高,再加上胆囊收缩功能减退,胆汁排泄迟缓,易发生浓缩,黏稠度增加,从而改变了胆汁中胆固醇、胆汁酸以及卵磷脂等成分的比例,导致胆汁中的胆固醇呈过饱和状态而发生结晶、析出、结聚、结石形成。此外,进食高胆固醇和高脂肪的食物,也会增加胆汁中胆固醇浓度,使胆固醇在胆汁中呈过饱和状态,可能诱发结石形成。

高血脂合并胆结石对人体的危害是双重的,会加倍阻塞血管,故一旦发现应立即治疗。

1饮食

(1)忌吃高脂肪食物,包括肥肉、猪油、油炸油煎食物及油多的糕点等;少食鸡汤、含油脂较多的干果;烹饪用油植物油为主。

(2)忌吃刺激性及生冷食物,如辣椒、大蒜、葱、生姜、韭菜、辣油、五香粉、咖喱粉、花椒面、烟酒、咖啡、冷饮等。

(3)少吃糖,忌食过酸食物。

(4)主食粗细搭配,多吃蘑菇、南瓜、西红柿、藕等食物。

(5)平时要注意饮食卫生,每餐八分饱,坚持每日吃早餐,补充充足水分。

2运动

经常参加游泳、跑步、散步、体操或打网球等锻炼,能有效降低胆囊疾病的发生率。而适当的运动也能促使结石的排出。

一般来说,在急性发作期或不稳定期间,应卧床休息为主,可在他人协助下进行床上翻身。经过治疗病情好转或者已经痊愈,最好选择速度缓慢、动作舒缓的运动,不宜进行跳跃、滚翻、冲撞以及对抗性强、活动剧烈的运动项目。

3药物

胆结石症状较轻的高脂血症患者,可以在降脂的同时,服用一些利胆排石的药物。但是如果症状较严重,请慎用非诺贝特,这类药物可能会增加结石发生几率。

脑卒中

脑卒

中又称脑

中风,是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病,因此又叫脑血管意外。是指脑血管疾病的病人,因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄,闭塞或破裂,而造成急性脑血液循环障碍。

脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中,其中前者与高脂血症关系紧密。血脂的升高会产生或加重脑血管动脉粥样硬化的程度,造成脑血管的狭窄、闭塞;血脂升高还会使血液变得黏稠,流动缓慢,阻塞血管,在血管内形成血栓,最终导致脑供血不足。

脑中风对人体健康和生命危害极大(发病率高、致残率高、死亡率高)。已得过脑中风的患者,还易再复发,每复发一次症状都会加重,所以更需要采取有效措施预防复发。

1避免误区

(1)脑卒中根本预防不了。脑卒中拥有“四高”特点,让很多人对它的预防丧失信心,其实只要治疗及时,服药正确,脑卒中完全可以得到预防、控制。

同类推荐
  • 黄帝内经(家庭健康生活)

    黄帝内经(家庭健康生活)

    《黄帝内经(家庭健康生活)》主要分为二十四章,分别讲述了养生之道。
  • 女性饮食营养全书

    女性饮食营养全书

    本书列举了女人一生中最常见的数十种病症,针对女性经期、更年期等不同生理阶段的各种问题,为读者调理亚健康状态,简化繁琐恼人的美容养颜、瘦身塑形过程,摆脱女性常见妇科疾病,介绍了55个营养计划,让女人由内而外养生美颜。
  • 中医养肾补肾速查手册

    中医养肾补肾速查手册

    养肾是健康的根本,肾好身体好。《中医养肾补肾速查手册》从本草、饮食、经络、运动等方面,详细阐述了养肾的各种方案,以及常见肾病的对症防治与调养方法。三分治,七分养,中医养肾肾不伤。一书在手,养生保健,健康无忧。
  • 最好的健康给父母·身卷

    最好的健康给父母·身卷

    本书是中老年人的健康宝典,从饮食、睡眠、运动、日常生活和两性等方面有效地结合中老年人的生理特点,针对中老年人群的营养和身体健康状态以及延年益寿所必须关注的重点进行了详细讲解,还讲述了中老年人应如何预防疾病。帮助中老年人建立正确的健康意识以及在日常生活中养成良好的生活习惯,从而达到强身健体的目的、奉书语句通俗易懂。内容权威严谨、科学且实用,非常贴近中老年人的生活,养生保健的方法操作起来简便易行。可改善中老年人的身体状况、提高中老年人的生活质量。
  • 5分钟通便

    5分钟通便

    本书教你了解便秘常识,帮你走出便秘的误区,最后提供一些解决便秘的方法技巧以及大量的饮食调理的验方和食谱。告诉人们多吃高纤维和有利于产气的食物,适当增加脂肪的摄入,多吃含维生素食品,并增加进水量。增加含纤维素的食物,能刺激消化液分泌和肠的蠕动,缩短食物通过肠道的时间,有利于顺利排便。人们每天仅仅花费5分钟的时间就可了解专业医师所掌握的常识,在日常生活中就能有的放矢地预防和治疗便秘。
热门推荐
  • 创世文明

    创世文明

    每个人都有自己的小宇宙,每个人都是自己是神。当有一天,一个现实屌丝的大学生,死后成为一名创世神时,俯看这个自己创造的世界,又会有怎么样的故事呢?秦明说,要有光,于是这个世界就有了光。秦明说,要有光暗交替,有早晨有夜晚。于是这个世界开始了昼夜交替。秦明说,要有水,水跟水之间要有空气。秦明说,要有山。······
  • 好事也出门:一个地方党报记者的记录

    好事也出门:一个地方党报记者的记录

    本书分时光碎片、县域观察、乡村走笔、青川纪行、人物素描、编采札记六部分,收录了《思念如潮慰忠魂》、《湖州工业园区完成“格式化”》、《长兴民企兴无限投资》等文章。
  • 华山剑仙录

    华山剑仙录

    九天之上,有仙者。何谓仙?修炼得道,超脱尘世,神通变化,长生不死之人视为仙。仙人或竦身如云,不翅而飞;或驾云乘龙,上造天阶;或化为鸟兽,浮游青云;或潜行江海,翱翔名山;或食元气,茹芝草;或入人间而人不知,或隐其身而莫能见;面生异骨,体有奇毛,率好深僻,不交流俗。骑青鸾驾白鹤而云游太空;乘竹笠蕉叶而稳渡江河;墙檐挂月,光照航程;银簪钉日,留住时光;葫芦装酒,千饮不尽;异方花果,招之既来;更有鞭龙下雨,或叠驴成纸,或掷双履而成飞燕,或搓竹叶而为金钱……自盘古开天,乃至三皇五帝,神仙之说,便已在天下间广为流传,后经方士大力宣扬,更是影响了整个神州大地。那不食五谷,餐饮风露,不死不灭,而能乘云气,驾飞龙,遨游于四海之外的的神仙之体,正是所有凡人都梦寐以求的。古时的秦始皇、汉武帝都曾派谴使者寻访长生仙药,而世上求道、修仙的门派更是林林总总、多不胜数。华山派便是这无数修仙门派之一……
  • 来自二次元的魂魄

    来自二次元的魂魄

    二次元的魂魄由于间隙碎裂,四散到三次元世界。当普通的人获得了这种力量。。“血。。我要更多血。这个世界,看来不会让我无聊,呐,金木?”“呼,想要杀死拥有藤原妹红之魂的我,该说你是天真呢,还是可爱呢?”“于是我决定用arhcer的能力制杖卖钱,我真是天才。”“想试试铁龙爸爸的铁有多硬吗?”“杂种,给本王跪下!”“让你见识一下真正的超电磁炮!”“停下吧,时间。”
  • 星际事务所

    星际事务所

    被家族背叛,失去一切,被流放在奴隶区的她,咬咬牙,若是能让她回去,她一定要闹个天翻地覆。十年后。据说有一家出名的星际黑店。据说老板强大貌美而又腹黑。据说想要打这店主意的人,全部哭着要找爹娘。(虽然披着事务所的名,其实重点是星际!关键词:星球,药剂,魔法……)
  • 校花诡异事件

    校花诡异事件

    深山古镇里,曾有一件恐怖而又诡异的事情发生。一夜之间,小镇旅馆夫妻以及几个旅客离奇死去。短短几日内,死亡的诅咒陆续从那些进入旅馆的人的身上蔓延开来,恐惧和阴影渐渐笼罩了整个小镇,最终看不到流浪的野狗,听不见哀嚎的夜枭!
  • 驾驭光阴

    驾驭光阴

    。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。
  • 元素星域

    元素星域

    罗宁是一个喜欢冒险的佣兵,几天前,在家人的催促下回到联邦。在他离开的这些天,虫族进攻了家族最大的采矿基地,二哥阿尔被虫族由神经毒素制成的基因炸弹瘫痪了神经中枢,大哥布莱恩为了报仇前去围剿却被突如其来的星门吸入平行空间。原来,一个自称星盟位于联邦星系两千光年外的外星文明准备进攻联邦……
  • 邪王溺爱:妖娆娘子不争宠

    邪王溺爱:妖娆娘子不争宠

    大婚之日,他流连花街柳巷,送来一只公鸡拜堂。士可忍孰不可忍,她手刃公鸡,血溅喜堂,炖了鸡汤送去美其名曰吃啥补啥。不洞房没关系,自有绝色男子被她金屋藏娇!想休了她,更没关系,姐先赐你一封休书!她为他倾尽所有,他宠她入骨,风起云涌,天地变色,她才知道他们的夙命,早被天注定。
  • 异世之鬼影狂刀

    异世之鬼影狂刀

    两个要好的朋友,一次意外的穿越,一个是被誉为异世的救世者,天资聪慧,千年难遇。而另一位则天资愚钝,平庸至极。兄弟情仇,儿女情长,且看一位平凡少年不平凡的故事。