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第36章 十月胎教方法(19)

现在很多妇女怀孕后,情绪波动很大,表现为急躁不安、喜怒不定、发呆、抑郁、无故饮泣、情绪低落、整天忧心忡忡、心事重重等,主要是由以下几方面原因造成的。首先怀孕后妇女的日常生活会被改变,例如,不能做任何剧烈运动,饮食方面需要注意,许多事情要被禁忌等,令她们有被束缚的感觉。由于太太怀孕,身为丈夫每当想到自己将为人父,那种兴奋程度凌驾于对太太的关怀及呵护之上,因而导致太太有被忽略感觉。其次到了怀孕后期,由于缺乏经验,对分娩充满了恐惧感,当她们在待产室待产,听到产房临产产妇的叫喊声,心理恐惧的成分就更多了,她们怕分娩疼痛,怕不能顺产,还怕手术以后会带来痛苦或并发症。此外还会为孩子的将来担心,如将为人母的责任感加重,担心日后如何教导小孩子,考虑小生命出生后的各种生活安排,担心小生命出生后是否能健康快乐地成长,等等。

这种情绪对腹中的胎儿和将来的分娩都十分不利,所以孕妇一定要排除这些不良的情绪。孕妇可做一些转移注意力的事情,可以为即将出生的宝宝编织一件小衣服,或漫步于环境优美的大自然中,去看夺目的彩霞、如洗的晴空、郁郁葱葱的树木以及五彩绚丽的花朵,孕妇还可以和准爸爸一起去钓鱼,这些都能使孕妇紧张的情绪得到排遣和放松。准爸爸应陪孕妇去做产前检查,去孕妇学校学习正确的分娩知识和常识,帮助孕妇布置一个自己喜欢的居室环境,以迎接可爱的宝宝的到来。当孕妇感到内心十分焦虑紧张时,准爸爸面对她喋喋不休的宣泄,不要显出不耐烦的样子,以使孕妇的情绪得到抚慰和安定。准爸爸可以用一些幽默或诙谐的语言,来调节孕妇紧张消极的情绪,如“你总是愁眉苦脸、闷闷不乐,我们的宝宝会挂着伤心的泪珠出来的”;或当孕妇由于子宫收缩肚子感到有些疼时,可以说“宝宝正在对你做妈妈是否称职做考察”等。

临产前,孕妇的工作量和活动量都应适当减少,应该养精蓄锐,准备全力以赴地进入临产过程。分娩几乎是每个妇女必经的一关,事到临头,人人都能承受。现代医学发达,分娩的安全系数大大提高,分娩手术的成功率也近于100%,一般不会出现意外。此时的孕妇应该保持一个积极的心态,经常对自己说:“我就要见到日思夜想,如同梦中的宝宝了,这是一件多么令人不可思议的事,多么让人心旷神怡!”自己鼓励自己,避免情绪不佳。要摆脱一切外在因素的干扰,尤其不应该顾虑即将诞生的婴儿的性别,亲人也不应该给孕妇施加无形的压力,免得给孕妇带来沉重的心理负担,使分娩不顺利。如果到了预产期腹中的胎儿还没有动静,孕妇也不要着急,因为到了预产期并非就要分娩,推后10天之内都是正常的。

孕妇在分娩前保持良好的心理状态十分重要,它关系到分娩时能否顺利生产。所以孕妇本人和丈夫都要为此做出努力,以一个良好的心态去面对分娩。

营养

在妊娠的最后一个月,孕妇一定要保证充足的营养,以蓄积体力,为分娩做准备。在此期,孕妇饮食应注意以下几方面的问题:

其一,在保证每天所需热量的前提下,增补较完善的蛋白质,要求动植物类蛋白质食品同时搭配吃。同时监测血锌、铜和碘情况,注意血钙低时对缺锌的掩盖现象。

其二,增补DHA食品或鱼类DHA营养品,以便促进胎儿大脑神经元和视网膜光杆细胞膜磷脂的合成。最好保持血清DHA含量在每毫升不低于60微克。

其三,在妊娠末期,消化器官功能缓慢,所以孕妇容易发生便秘。多吃薯类、海藻类和含纤维质丰富的蔬菜类能防止便秘。要注意少吃一些含脂肪和热量多的食物,以免胎儿过大造成难产。

其四,禁忌吸烟、饮酒。因为烟酒对胎儿的发育也有很大的不利影响,比如容易导致出生低体重儿、流产、早产、死胎等危害。

其五,此期为母体代谢增至高峰,并且由于胎儿长大,子宫增大,孕妇常有胃部不适或饱胀感,因此可少食多餐。有水肿的孕妇要控制食盐用量。如有条件,最好食用磷脂、螺旋藻及免疫球蛋白。

运动

到了临产前孕妇的身体非常笨重,几乎进行不了什么活动了,所以此时的散步是孕妇最适宜的运动。孕妇通过散步,可以安定神经系统,增加肺部换气功能,帮助消化、吸收和排泄,可刺激脚下的诸多穴位,以调理脏腑功能,使孕妇健身祛病。散步可以改善孕妇脚部的血液循环,促进全身的血液循环,使胎儿血液供应更充足。散步还可使孕妇肌肉的力量得到锻炼而加强,还可帮助骨盆运动,有助于产妇分娩时减轻疼痛。

由于这时孕妇的行走、睡眠等日常活动都会受到宝宝的影响,为了保证孩子的健康成长和维护孕妇自身的健康,怀孕以后应当注意保持正确活动姿势。平时行走时,应该抬头、挺直后背、伸直脖子、收紧臀部,保持全身平衡,稳步行走。站立的时候,要保持两脚的脚跟和脚掌都着地,使全身的重量均匀的分布在两只脚上,双膝要直,向内向上收紧腹壁,同时收缩臀部,双臂自然下垂放在身体的两侧,头部自然抬起,两眼平视前方。坐下时,最好选择用直背坐椅(不要坐低矮的沙发),先保持背部的挺直,用腿部肌肉的力量支持身体坐下,使背部和臀部能舒适地靠在椅背上,双脚平放在地上。起立时,要先将上身向前移到椅子的前沿,然后双手撑在桌面上,并用腿部肌肉支撑、抬起身体,使背部始终保持挺直,以免身体向前倾斜,牵拉背部肌肉。上楼时拉住楼梯的扶手,可以借助手臂的力量来减轻腿部的负担。下楼时要握住扶手防止身体的前倾、跌倒。不要直接弯腰从地上拾起物品,以免用力过度导致背部的肌肉和关节损伤,应当先慢慢蹲下,拾起物品后再慢慢站起来。当需要拿高处物品时,千万不要踮起脚尖,也不要伸长手臂,以免不慎摔倒,最好请在家中的亲人帮助。

另外,此时的孕妇可以做一些临产前的准备。可以进行下蹲运动,使骨盆关节灵活,增加背部和大腿肌肉的力量和会阴的皮肤弹性,有利于顺利分娩。具体方法是:两脚少许分开,面对一把椅子站好,保持背部挺直,两腿向外分开并且蹲下,用手扶着椅子,只要觉得舒服,这种姿势尽量保持得长久一些,如果感到两脚底完全放平有困难,可以在脚跟下面垫一些比较柔软的物品,起来时,动作要缓慢一些,扶着椅子,不要过于快捷,否则可能会感到头昏眼花。

盘腿坐练习可以增加背部肌肉,使大腿及骨盆更为灵活,并且能改善身体下半部的血液循环,使两腿在分娩时能很好地分开。具体方法是:保持背部的挺直坐下,两腿弯曲,脚掌相对,尽量靠近身体,抓住脚踝,用两肘分别向外压迫大腿的内侧,使其伸展,这种姿势每次保持20秒,重复数次。如果感到盘腿有困难,可以在大腿两侧各放—个垫子,或者背靠墙而坐,但要尽量保持背部挺直,也可以两腿交叉而坐,这种坐姿,也许会感到更舒服,但要注意不时地更换两腿的前后位置。

另外一项临产前的准备是骨盆底的肌肉锻炼,骨盆底的肌肉是支撑肠、膀胱以及子宫的肌肉,怀孕后这些肌肉会变得柔软且有弹性,由于胎儿的重量,会感到沉重并且不舒服,到了怀孕后期,甚至可能会有漏尿症状,为了避免发生这些问题,应该经常锻炼盆底肌肉。具体方法是:仰卧,两膝弯曲,双脚平放,好像要控制排尿那样用力地收紧盆底肌肉,然后停顿片刻,再重复收紧,每次重复做10次。

淋浴

此期有的孕妇已经分娩,分娩后的产妇在洗澡时要注意:刚刚分娩的孕妇,若会阴部位没有伤口,身体疲劳已经恢复,随时都可洗浴,但洗浴时间不宜太久,每次5~10分钟为宜,水温要适宜,冲洗后丈夫应该帮助产妇赶快擦干身体和头发,及时穿好衣服,以免受冷后引起肌肉、关节酸痛。不要洗盆浴,避免脏水流入阴道而引起生殖器官的感染。产后体质较虚弱的孕妇最好先不做冲洗,让丈夫用温水进行擦浴。

睡眠

此期的孕妇还是要采用左侧卧位的姿势睡觉,此种卧位可纠正增大子宫的右旋,能减轻子宫对腹主动脉和髂动脉的压迫,改善血液循环,增加对胎儿的供血量,有利于胎儿的生长发育。由于身体沉重加重了腿部肌肉的负担,会使腿部抽筋或疼痛,所以睡觉前可以按摩腿部或将脚垫高。另外此时由于马上要临产了,很多孕妇在精神上有很大的负担,所以会导致失眠,这时不必为此烦恼,要减轻心理负担,用积极的心态去面对分娩,如果实在睡不着,可以看一会书,转移一下注意力,心平气和自然能够入睡。

认识分娩先兆

在分娩发动前,常先出现一些预示孕妇不久就要临产的症状,孕妇及家人要对这些分娩先兆有一定的认识,才能在临产前做到不慌乱、不紧张,采取合理的措施。

假临产是最先出现的症状,其特点是宫缩持续时间短且不恒定,而且两次间隔时间较长,子宫收缩强度不增加,往往在夜间出现,清晨消失,孕妇常感到小腹部发胀、发硬、发紧,小腹部下坠、腰部酸痛或伴有轻微的腹痛。在分娩发动前的24~48小时内,因产妇不规律的子宫收缩牵动宫颈,使宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离,毛细血管破裂经阴道排出少量血液即为见红,是分娩即将开始的比较可靠的征象。

早期破水是指在真正阵痛开始之前胎膜破裂,从阴道流出淡黄色或白色的羊水,孕产妇一旦破水,不管是否到预产期,有没有子宫收缩,都应立即去医院就诊。此时的胎儿已经进入骨盆入口而使宫底下降,所以很多的孕妇都感到呼吸变得轻快了,胃部的压迫感也减轻了,食欲大增。

真正临产开始的标志是有规律且逐渐增强的子宫收缩,持续30秒或以上,间歇5~6分钟,同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。从这时起就开始进入产程了,即分娩的全过程,临床将产程分为三个阶段,即第一产程、第二产程和第三产程。

第一产程:大约需要8~12小时,孕妇原本腹部仅是不定时地出现发胀、发硬,逐渐开始出现腹痛,这是子宫在收缩。在产程开始时,子宫收缩持续时间较短(约30秒)且弱,间歇时间较长(5~6分钟),但宫口在进行性地开大,前8小时进展较慢,而且宫口只开到3厘米左右。随着产程进展,子宫收缩时间渐长(50~60秒)且强度增加,间歇期渐短(2~3分钟),产妇表现为疼痛间隔缩短而腹部疼痛加剧,同时宫口开大速度加快,大约4小时左右宫口完全开全,此时的宫缩持续时间可长达1分钟以上,间歇期仅为1~2分钟。孕妇子宫收缩、下段被拉长、宫口进行性扩张、子宫韧带强烈牵拉所形成的强烈刺激信号,沿子宫及阴道痛觉感受器,经盆腔内脏神经传入大脑,形成“内脏痛”。疼痛特点为疼痛弥散但部位不明确,表现为不仅腹痛,而且同时背、肩、腰部都很酸痛。子宫收缩时,子宫羊膜腔内压力增高,当羊膜腔内压力增高到一定程度时胎膜自然破裂,多发生在宫口近开全时,此时就进入了第二产程。

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