望手指
健康人五指丰满、圆润、有力,长短比例适当。拇指应圆长,强壮;食指圆秀强壮外形直;中指圆长健壮,指节等长;无名指圆秀挺直;小指细长明直。
关节变形——风湿或血瘀手指某个关节或多个关节肿胀变形,从手指中突出。
延伸辨证
梭状指
手指关节呈梭状畸形,活动受限,称为梭状指。
梭状指多由风湿久蕴,痰瘀结聚所致。
杵状指
手指末节膨大如杵,称为杵状指。杵状指的人常兼有气喘唇暗等症状,多由久病心肺气虚,血瘀痰阻而成。
手指挛急——血液亏虚,复感寒邪
手指拘挛,不能伸直,俗称鸡爪风。多因血液亏虚,血不养筋,复感寒邪所致。
手指肥胖——血黏稠
手指呈腰鼓形,往往很容易出现血黏稠度高、血脂高、脂肪肝。
指头螺瘪——津液暴脱
指头干瘪,螺纹显露者,称为螺瘪。多因吐泻太过、津液暴脱所致。
指尖苍白——气血不足
指尖苍白表明气血不足,有血液循环障碍,血液不能到达身体末端。
无名指偏长——肝火盛
无名指长过食指,表示肝火盛,脾气比较暴躁。
手指异常的人要注意日常的生活习惯,不要饮酒、熬夜。注意手部保养,多做手指操,按摩穴位。
望指甲
指甲是筋之余,为肝胆之外候。肝藏血而主疏泄,因此望指甲可测知气血盛衰及其运行情况。望诊应注意指甲颜色与形态的变化。
指甲变色——气滞血瘀
指甲红润含蓄光泽,坚韧而呈弧形,是气血旺盛、运行流畅、荣润于甲的征象。
延伸辨证
红赤
指甲红赤多主热。鲜红,多为阴液不足,虚热内生。
红而紫主热毒炽盛,或风湿化热,痹阻经脉。红紫且暗或绛色为热病伤阴,多出现在热病后期。
变黄
指甲黄色,多为湿热熏蒸之故,是黄疸之征象,常伴面目、全身皮肤黄色。
黄指甲在其他症状出现前出现,可能意味着某些体内疾病,如淋巴、呼吸系统病变及糖尿病、肝病。
淡白
指甲淡白色,多属气血亏虚,或阳虚气血失运。
苍白无华,为肝血不足,脾肾阳虚。
延伸辨证
紫黑
指甲紫黑,主瘀血而痛,多属血脉瘀阻,血行不畅。黑而枯槁者多为凶候。
变青
指甲青色,以寒证为多,也可见于瘀血;若病久而见指甲青色,提示预后不良。
指甲纹异常——亚健康状态
健康人的指甲表面有光泽,若甲纹干燥少光,出现纵横纹或突脊,则反映人体处于亚健康状态。
延伸辨证
纵纹
指甲面上有数条明显纵纹,形成脊形,表明免疫功能差。如纵纹呈黑色,表示肝肾功能减弱。
横纹
指甲有横纹,出现突脊,提示消化系统有问题,多为胃肠有疾。
突脊交错
指甲上出现直立或水平状突脊,并且突脊交错,表示有形成关节炎的倾向。
指甲变形——肝血虚、气血亏
指甲外表平滑,有光泽,隐约可见平直细密条纹,略成弧形,大小不一,角质软韧,略有弹性。
延伸辨证
反甲
指甲扁平而反凹,称为反甲,多为肝血虚所致。
干枯
指甲干枯多为肝热,或肝血虚、心阴虚。
脆裂
指甲菲薄脆裂,多为气血亏、精血少的征兆,亦可见于疠风、甲癣、久痹等病。
不平
指甲表面不平,呈串珠状,是风湿性关节炎的征兆。
弯曲
指甲延伸到指尖并向下弯曲是肺部损伤的征兆,如肺气肿、石棉沉着病。
隆起
指甲基部隆起,且白色部分很小,提示呼吸系统疾病,如肺气肿或慢性支气管炎。这种症状有遗传的可能。
指甲宽方
指甲宽方提示内分泌异常。
延伸辨证
厚甲
厚甲提示着循环系统功能减退,血液循环不畅及甲状腺疾病。
指甲分离
指甲与甲床分离,提示甲状腺疾病或局限性感染。
甲态候病——测病情轻重
甲态候病的方法是医生以拇指、食指按压患者指甲,随即放松,观察其甲色的变化及速度。
延伸辨证
立即变红
如按压指甲变白,放开后即变红,为气血流畅,虽病较轻。
缓慢复红
如放开后血色恢复缓慢,是气滞血瘀。
不复红
如按之色白,放开后不复红,为气血运行不畅,多是血虚,病情较重。
望半月痕
指甲根部白色的部分叫半月痕,又称健康圈。半月痕的变化受营养、环境、身体素质的影响,反映人体的健康状况。
半月痕变形——阴阳不调
正常情况下,8~10个指甲上有半月痕,其长度约占指甲的1/5。过大过小,或出现不规则形状,都是身体健康出现问题的信号。
延伸辨证
太少
半月痕少表示精力差、体寒,可能性生活比较冷淡,容易疲劳,吸收功能差,易得病。
十指半月痕过小,提示低血压,若进入50岁后身体发胖,则要预防高血压。
太多
半月痕太多,属热性体质,易上火,易患高血压病、高血糖、中风。若半月痕大于2/5,家族有高血压病,要注意预防。
异形
半月痕边缘模糊不清,表示阴阳不调。
半月痕呈锯齿状,提示心律失常或胃部病变。
半月痕变色——脏腑功能下降半月痕正常颜色为奶白色。越白表示精力越旺盛,体质越好。如出现其他颜色,可能预示患有某些疾病。
延伸辨证
灰白
半月痕灰白为气血不足,易患贫血,体质下降。
粉红
半月痕变粉红,提示脏腑功能下降。
一般小指很少有半月痕,若小指出现半月痕并且呈粉红色,提示心肾部病变。
紫色
半月痕呈紫色提示血黏度高,易引起心脑血管疾病,如脑供血不足、动脉硬化。
黑色
半月痕发黑提示重病,如心脏疾病、肿瘤,或因长期服药或重金属中毒所致。
半月痕消失表示体内阳气虚弱而阴寒较盛。此类人脏腑功能低下,气血运行慢,易疲劳乏力、精神不振,吸收功能差,面色苍白,手脚怕冷,体质下降,容易感冒,甚至痰湿停滞、气滞血瘀。
望手掌
正常人的手掌呈淡红色,色泽光润,掌肉富有弹性。人双手上多个经穴,与十二经脉密切相关,常常反映内在器官的功能变化。
手掌厚薄——测脏气实缺
手掌红润厚实、握拳有力,是气血充实的表现;骨瘦掌薄、握拳乏力,是脏气不足、气血运行不畅的表现。
掌腕润燥——测津液盈亏
掌腕肌肤滑泽,是津液充足之象;掌腕肌肤干涩,是津液不足的征兆。
延伸辨证
掌心冒汗
掌心冒汗,提示可能为神经衰弱。如一年四季手足汗水淋漓,可能是多汗症。
鹅掌风
手掌水疱、脱屑、粗糙、干燥皲裂,自觉痒痛者,称鹅掌风(手癣)。鹅掌风因风湿蕴结,或血虚风燥、肤失濡养所致。
鱼际变化——候胃气之强弱鱼际是手拇指本节后肌肉丰满之处,其络脉称为鱼络。鱼际的变化显示胃气的强弱。
延伸辨证
鱼际削脱
鱼际大肉丰满,是胃有生气。鱼际大肉削脱,是胃无生气。
鱼络变色
鱼络色青,是胃中有寒,多疼痛。鱼络色赤,是胃中有热。鱼络淡白无华多血虚。
大鱼际外侧有青筋,可能有心律不齐,有时会有早搏、心悸。
青筋穿过手腕,进入大鱼际,代表体内寒湿重,已对心脏及关节造成影响,而且还会伴有腰酸背痛、关节痛等症状。
手掌大小鱼际出现片状红赤,像花岗石样红色斑状,为肝掌。肝掌多提示患有慢性肝炎、肝硬化等疾病。
鱼际属手太阴肺经之部,因肺经起于中焦,故胃气亦上至手太阴肺经;加之鱼际位置易察,鱼络显露,故可候胃气之强弱。
手掌变色——脏腑有病变
健康人的手掌呈淡红色,白里透着粉红,润泽而富有弹性。
延伸辨证
白色
手掌呈白色,提示肺部疾病。
手掌颜色苍白或萎黄而失去荣华色泽,大多是贫血;手掌呈青白色提示可能是瘀血。
黄色
手掌呈黄色,提示病在肝胆。
赤色
手掌呈赤色,提示病在心脏,心火过盛。
掌色红为多血质体质,过红则性格暴躁,有患中风的危险。
手掌皮肤充血发红,多为嗜酒、肺结核、风湿性心脏病所致。
手掌皮肤像缎子样柔软红润者,容易患湿热病和痛风。
如果手掌突然变成绛红色,可能是即将发生脑出血的征兆。
延伸辨证
紫色
手掌呈紫色提示病在循环系统,常为呼吸困难、缺氧、中毒、瘀血等。
指端皮肤发绀,说明体内缺氧,可见于肺功能不全、肺心病、动脉痉挛等。
掌心出现瘀血状紫色,掌心肉软缺乏弹性,加压后迟迟不平复,提示心肾功能衰竭,为危急信号。
发黑
手掌发黑,提示病在肾脏和肾上腺。
手掌呈土黄色,双侧掌指黧黑,提示可能患有癌症。
无华
手掌晦暗无华,提示肾脏病变。
手掌白色无华,多是由失血过多、术后体虚、产后体虚所致。
大小鱼际肤色红赤,压之退色,皮肤变薄,称为朱砂掌。雌激素增多是朱砂掌的原因之一,朱砂掌也可见于妊娠期妇女。
另外,维生素缺乏、肺结核、风湿性心脏病、类风湿关节炎、糖尿病、真性红细胞增多症、砷中毒等也可能出现朱砂掌。
手掌青筋——反映体内瘀、痰、湿
手掌出现青筋,提示体内出现了瘀、痰、湿的病理变化,血液黏稠度增高,血流不畅,呈现“瘀血证”。
延伸辨证
手心