5．早期足量使用糖皮质激素和抗生素，可以减轻呼吸道和肺部损伤。
6．患者应及时送到大医院或有职业病科的医疗单位，以得到有效治疗，可以完全康复，不必有过多忧虑。
▲氨中毒
氨是无色而有刺激气味的碱性气体。主要用于皮革、染料、化肥、制药等工业的冷冻剂，常由意外事故而吸入中毒。空气中氨气浓度达500—700mg／m时，可发现呼吸道严重中毒症状。如达3500—7500mg／m时，可出现“闪电式”死亡。
【中毒症状】
1．吸入中毒：口、服、鼻有辛辣感觉，咳嗽、流泪、流涎、胸痛、胸闷、呼吸急促、有氨味；甚者皮肤糜烂、水肿、坏死，肺水肿，喉痉挛，呼吸困难等。
2．皮肤接触：可见皮肤红肿、水疱、糜烂、角膜炎等。
【急救措施】
1．使患者速离现场，静卧，给氧。
2．眼、皮肤烧伤时可用清水或2％硼酸溶液彻底冲洗。点抗生素眼药水。
3．速送医院抢治。
【预防措施】
1．运输时应有严格管理和防护。
2．加强宣传，提高防护、急救知识水平。
3．严格操作规程，预防事故发生。
▲菜窖里中毒（二氧化碳中毒）
农村居民冬季多在菜窖里储存蔬菜，因窖内通风太差，缺氧，二氧化碳（CO）蓄积。刚打开窖门，人立即下窖内即会发生二氧化碳中毒。二氧化碳又称碳酸气，为无色、稍带酸味的气体。一般情况下，二氧化碳不是有毒物质，但过高浓度的二氧化碳对呼吸中枢神经系统先兴奋后抑制，最后导致呼吸中枢麻痹。空气中二氧化碳浓度达17—18％时，吸入量大时即可发生“闪电样”死亡。
【中毒症状】
头晕、头痛、心慌、气短、气喘、恶心呕吐等。中毒甚者口唇、指甲青紫，昏迷、意识不清，发生窒息而死亡。
【急救措施】
1．发现窖内有人中毒时，打开窖的通风口或用电风扇向里吹风。还可点燃一支蜡烛或油灯，用绳索吊至窖内深处，几分钟内灯自熄，说明窖内仍缺氧，急救人员还应继续通风。如灯火未熄，应立即下窖救人。戴防毒面具或氧气袋，可确保安全。
2．救出时，松解病人衣带，呼吸新鲜空气。
3．取出口、鼻呼吸道异物，保持呼吸通畅。
4．用手导引或针刺人中、少商、合谷、涌泉、足三里等穴。
5．呼吸停止时做口对口呼吸和心脏按压并吸氧。
【预防措施】
下窖前，先打开窖盖，通风或以电扇向里吹风，再用灯火试验，确有安全保障再下窖。
▲沼气中毒
甲烷（CH4）又称为“沼气”，是一种无色无味的气体，是天然气、煤气的主要成分，广泛存在于天然气、煤气、沼气、淤泥池塘和密闭的窖井、池塘、煤矿（井）和煤库中的有害气体之一。
【中毒症状】
当所在环境空气中所含甲烷浓度过高，会使氧气含量下降，就会使人发生窒息，严重者会导致死亡。若空气中的甲烷含量达到25—30％时就会使人发生头痛、头晕、恶心、注意力不集中、动作不协调、乏力、四肢发软等症状。若空气中甲烷含量超过45—50％以上时就会因严重缺氧而出现呼吸困难、心动过速、昏迷以致窒息而死亡。
【急救措施】
1．迅速将中毒者移离现场（抢救人员必须佩戴有氧防护面罩）。
2．吸氧，有条件送高压氧舱。
3．人工呼吸。必要时作气管插管，并给予兴奋剂。
4．防治脑水肿。
▲有机磷中毒（敌敌畏等）
农药中毒以有机磷农药中毒最为多见，常见的敌敌畏就属于有机磷农药。在农药的生产、使用、装卸、运输、保管过程中，若不注意防护，可通过呼吸道、消化道、皮肤和黏膜等途经侵入人体而引起中毒。误服或自杀也是农药中毒的又一原因。神经性毒剂都含有磷，由于其对人畜毒性剧烈，又无特殊色、味，而且便于制造和使用，因此，多被用于战争或恐怖活动中。如前不久日本东京地铁毒气事件中所用的即是此类毒剂之—沙林。此外，还有梭曼、塔崩、维爱克斯等。
【中毒症状】
中毒症状出现的早晚与中毒方式及中毒量有密切关系。本类毒剂可通过蒸汽态和液滴态两种形式引起中毒。中毒症状可按毒理作用分成以下几种：
1．毒蕈硷样症状；主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻；瞳孔缩小，大量出汗及流涎，肺水肿；呼吸困难，血压上升等。
2．菸硷性症状：主要表现为肌肉的震颤、抽搐，肌张力减退，尤其是呼吸肌，严重时可致麻痹。肌肉震颤开始往往以面部小肌肉群为主，肋间肌肉的震颤也多能见到，大肌群的震颤较少发生。
3．中枢神经系统症状：头痛头晕，烦躁不安，昏睡，严重者陷入昏迷。
【急救措施】
1．如果是呼吸道吸入，应立即将病人抬至通风、空气新鲜的地方，有条件者可吸入氧气。
2．如果是皮肤黏膜沾染，应立即脱去污染的衣物，用肥皂水、清水或其他溶液反复彻底清洗接触农药部位皮肤。
3．如果是误服，应立即刺激患者舌根部以催吐，并用大量温水或碱性溶液（小苏打水、淡肥皂水）洗胃，但敌百虫中毒禁用碱性溶液洗胃，，硫代磷酸酯类有机农药，如1606、1059、3911、乐果等中毒不可用高锰酸钾溶液洗胃。中毒症状明显者宜送医院救治。在使用阿托品、解磷定和特殊解毒剂等针对中毒原因及主要症状的药物时，也不可忽视其他严重紧急症状，如肺水肿、呼吸困难、精神烦躁、水电解质失衡、感染等。
▲硫化氢中毒
硫化氢是含硫有机物分解或金属硫化物与酸作用而产生的一种气体。无色，具有臭鸡蛋味，易挥发，燃烧时可产生蓝色火焰。硫化氢广泛存在于制糖、制药、纤维业、染纺业以及城市下水道内，消防人员在扑救这类火灾或抢险救援过程中．应特别警惕硫化氢中毒。
【中毒症状】
急性中毒时局部刺激症状为流泪、眼部烧灼疼痛、怕光、结膜充血；剧烈的咳嗽，胸部胀闷，恶心呕吐，头晕、头痛，随着中毒加重，出现呼吸困难，心慌，颜面青紫，高度兴奋，狂躁不安，甚至引起抽风，意识模糊，最后陷人昏迷，人事不省，全身青紫。如果暴露在98O毫克／立方米—1260毫克／立方米的浓度下只需15分钟，患者即陷入昏迷，随之呼吸麻痹死亡。
【急救措施】
1．尽速将患者抬离中毒现场，移至空气新鲜通风良好处，解开衣服、裤带等，注意保暖。
2．吸入氧气，对呼吸停止者行人工呼吸，应用呼吸兴奋剂。必要时行胸外心脏按压。
3．对躁动不安、高热昏迷者，可采用亚冬眠或冬眠疗法。
4．眼部损伤者，尽快用清水或2％碳酸氢钠溶液冲洗，再用4％硼酸水洗眼，并滴入无菌橄榄油。
▲来苏儿中毒
来苏儿又称甲酚、煤酚，常用来消毒、防腐、制作农药等。成人口2—15g，小儿服50—500mg即可致死。要预防来苏儿中毒，就要注意以下几点情况：
【急救措施】
1．口服中毒者：催吐，用温水或牛奶彻底洗胃，或服植物油以保护胃黏膜。
2．皮肤污染者用温清水充分冲洗。
3．吸入中毒者迅速搬运出现场，吸氧。
4．眼伤者用清水冲洗。
▲氨基甲酸酯类中毒
氨基甲酸酯类农药主要有呋喃丹、西维因、速灭威和害朴威等，是新的农业杀虫药。它们杀虫选择性强，作用快，在人体内不易积蓄中毒，因此使用较广。但存于植物中残毒不易清除，接触此类农药就会使人中毒，所以仅限于拌种用。它们遇碱性物质易水解而失去毒性作用。此类中毒的发病特点是快、猛，抢救不及时很快死亡。
【中毒症状】
轻度，流涎、恶心、呕吐、腹痛，心跳迟缓，血压下降，大汗，尿失禁，呼吸困难，瞳孔缩小，面色苍白，紫绀等。
重度头痛头晕，烦躁不安，昏睡，陷入昏迷。
【急救措施】
一般急救同有机磷农药中毒，但要特别注意以下问题。
1．首选用阿托品冲击量，以后要减量。
2．肟类化合物可加重病情，需注意。
3．可用复方丹参治疗。
▲笑气中毒
氧化亚氮（N2O），俗称笑气，是一种无色气体，对人体呼吸道黏膜具有强烈的刺激作用，可引起支气管。肺脏的炎症，肺毛细血管渗透性增强可致肺水肿；吸收入血后，呈现亚硝酸样作用，可引起血管扩张，血压下降；使血红蛋白形成变性血红蛋白，失去带氧能力。
笑气与工农业生产、医疗卫生、军事等行业有着密切联系，扑救这类火灾时容易引起中毒。
【中毒症状】
先出现局部刺激症状，如咽喉发热发辣，刺激性咳嗽等，继之出现头晕、恶心、呕吐、胸疼；严重时，因变性血红蛋白之故，致使机体青紫、缺氧、喘息、血压下降，最后昏迷、死亡。
【急救措施】
1．迅速将患者抬离中毒现场，移至通风良好处吸氧。
2．若有明显青紫，呼吸困难，给予解毒剂。
▲沥青中毒
沥青一般分为天然沥青、石油沥青、页岩沥青和煤焦油沥青四种。以煤焦油沥青毒性最大。
【中毒症状】
因直接接触受到阳光照射的沥青易产生过敏，接触了它的尘粉或烟雾易造成中毒。局部皮损主要表现为皮炎、毛囊口角化、黑头粉刺及痤疮样损害、色素沉着、赘生物等，也可出现咳嗽、胸闷、恶心等全身症状，还可见流泪、畏光、异物感及鼻咽部灼热干燥、咽炎等症状。
【急救措施】
1．立即撤离沥青现场，避免阳光照射。
2．对出现皮炎者可内服抗组织胺药物或静脉注射葡萄糖酸、钙维生素C及硫代硫酸钠等，局部视皮损程度对症处理，如皮炎平外搽。
3．对毛囊性损害可外搽5％硫磺炉甘石水粉剂或乳剂。
4．有色素沉着者可外搽3％氢醌霜或5％白降汞软膏。
5．对赘生物可不处理或手术切除。
6．对全身及眼、鼻、咽部症状可对症适当处理。
▲汞中毒
汞，俗称水银，是一种银白色的液体，在常温下易蒸发，温度越高蒸发越多。短时间内吸入大量汞蒸气或误服汞盐可发生急性中毒。汞进入人体后，可与酶蛋白的琉基结合，抑制多种酶的活力，阻碍细胞的正常代谢，损害中枢神经系统及肝、肾功能，产生一系列中毒症状。
【中毒症状】
1．急性口服汞中毒者，中毒后可迅速出现咽部肿痛、流涎、口渴、口有金属味、齿龈红肿、出血或有汞线、口腔黏膜充血、糜烂形成、腹痛、腹泻等症状，另外还伴有恶心、食欲不振、呕吐。严重的还呕血、便血，大便中有大量脱落的肠黏膜。
2．精神神经系统症状有头痛、头晕、乏力、倦怠、嗜睡或兴奋、易激动、幻觉、表情淡漠、言语障碍、视力模糊、共济失调、肢体震颤，严重者还可出现抽搐、昏迷、惊厥而死亡。
3．泌尿系统表现为浮肿、腰痛、血尿、少尿、蛋白尿、管型尿甚至闭尿，严重者还可能发生急性肾功能衰竭。
4．其他症状可有心悸、胸闷、心律不齐、汞性皮炎、低血钾，甚至中毒性心肌损害。部分患者还可出现视力模糊、视野缩小及听力减退和体温升高。
【急救措施】
1．口服汞中毒者，应及早用碳酸氢钠溶液或温水洗胃催吐，然后口服牛奶、蛋清或豆浆，以吸附毒物，需注意的是，切忌用盐水，否则，即有增加汞吸收的可能。
2．吸入汞中毒者，应立即撤离现场，换至空气新鲜、通风良好处，有条件的还应给氧吸入。
3．口服汞者，可先服蛋清、牛奶以保护胃黏膜。
4．有吞咽困难者，应当禁食。注意口腔护理，对抽搐、昏迷者，应及时清除口腔内异物，保持呼吸道的通畅。
5．排汞治疗。
▲砷中毒（砒霜中毒）
砷中毒多指砒霜中毒，砒霜的化学名称叫三氧化二砷，是没有特殊气味的白色粉末，与面粉、淀粉、小苏打很相似。多因误服或药用过量中毒。生产加工过程吸入其粉末、烟雾或污染皮肤中毒也常见。砒霜毒性很强，进入人体后能破坏某些细胞呼吸酶，使组织细胞不能获得氧气而死亡；还能强烈刺激胃肠黏膜，使黏膜溃烂、出血；亦可破坏血管，发生出血，破坏肝脏，严重的会因呼吸和循环衰竭而死。三氧化二砷经口服5—50mg即可中毒60—100mg即可致死。
【中毒症状】
消化系统：常在几分钟后出现口腔烧灼感，恶心呕吐，腹剧痛、腹泻呈米泔水样，脱水、呕血、便血、低血容量休克。
循环系统：心律不齐、心肌损伤，血压下降，甚者可发生循环衰竭。
神经系统：头痛、眩晕、肌酸痛、烦躁、重则狂躁不安，谵妄、抽搐、昏迷、1~3周发生神经根炎等。
泌尿系统：血尿、蛋白尿、少尿、严重者可发生肾功能衰竭。
呼吸系统：胸痛、咳嗽、呼吸困难，重则声门水肿窒息。
其他：皮肤瘙痒，紫斑，指甲出现黄横纹。
【急救措施】
1．口服砒霜中毒者，要尽快催吐，以排出毒物。催吐方法是让病人大量喝温开水或稀盐水（一杯水中加一匙食盐）。然后把食指和中指伸到嘴中和舌根，刺激咽部，即可呕吐。最好让患者反复喝水和呕吐，直到吐出的液体颜色如水样为止。
2．可把烧焦的馒头研成末，让病人吃下，以吸附毒物。也可大量饮用牛奶（3—5瓶）、蛋清（4—5个）以保护胃黏膜。
3．必要时洗胃。
【专家提醒】
现代医学对砒霜中毒已有了特效解毒剂──二巯基丙醇，它进入人体后能与毒物结合形成无毒物质。
▲铅中毒
铅加热到400—500摄氏度时，会有大量铅烟蒸气，粉尘可经呼吸或消化道吸收而中毒。一般口服5mg／公斤体重即可中毒。
【中毒症状】
1．胃肠症状：恶心呕吐，腹泻、腹胀，甚者便血，腹绞痛剧烈难忍，食欲不振。
2．神经系统症状：失眠、嗜睡、剧烈头痛，头晕、昏迷、脑水肿、多发性神经炎、抽搐等。
3．循环系统症状：脉细弱、贫血、面色苍白、血压升高。
【急救措施】
1．参照砷中毒急救方法。
2．驱铅治疗，要在医院进行。
▲家庭新装修——苯中毒
苯是从煤焦油分馏及石油裂解所得的一种芳香烃化合物，是无色有芳香气味的油状液体。工业上用作溶剂、稀释剂和化工原料。新装修的家庭要特别警惕苯中毒。
【中毒症状】
眩晕、步态蹒跚、皮肤潮红、恶心、呕吐、胸闷、腹胀、四肢肌肉痉挛、抽搐、苍白、谵妄、瞳孔散大、呼吸困难、血压下降、可有严重心律失常，最后可因呼吸中枢麻痹而死亡。
【急救措施】
1．吸入中毒者应速将患者移至空气新鲜处给氧，必要时行人工呼吸。
2．呼吸抑制时可给予氧气及中枢兴奋剂。
3．注意保温并防治脑水肿。
4．休克时用盐酸去甲肾上腺素（忌用盐酸肾上腺素）、输血与补液。静注高渗葡萄糖及维生素C，并可加用葡萄糖醛酸内酯，该药可与苯结合而解毒。对出现的其他症状给予相应处理。
5．吞服中毒者应用5％碳酸氢钠或3％药用炭混悬液洗胃，用硫酸钠导泻。
▲家庭新装修——铅中毒
铅是一种重金属，人体不需要它。可由于环境等因素的原因，铅侵入人体，已经对人体造成了极大的危害，尤其是对儿童和妇女的危害。铅污染历来是人类生存的杀手，考古专家曾有证据说明古罗马帝国的灭亡与铅用具有关。在工业化城市化迅猛发展的今天，铅溶混在大气、土壤、尘埃、水、日用品、装饰材料、玩具学习用品中，甚至在食品、中药材中，通过生活的方方面面侵害着人的生命。
有关资料表明我国30％—40％的城市儿童血铅水平超标，处于铅中毒的状态。北京、上海、广州、沈阳等大城市的儿童铅中毒流行率都在60％以上，部分工业污染区儿童血铅水平超标达100％；与此同时，成人、妇女铅中毒的案例比比皆是。铅就像魔鬼一样危害着人类。
铅可由消化道、呼吸道和皮肤侵入人体。
【急救措施】
1．口服中毒者，立即饮大量浓茶或温水，刺激咽部诱导呕吐，然后进食牛奶、蛋清、豆浆以保护胃黏膜。
2．对症急救。腹痛者用热敷或口服阿托品0．5—1．0毫克。及时清除昏迷者口腔异物，保持呼吸道的通畅，防止异物误入气管使病人窒息。
3．立即送医院抢救。
§§§第五节 动物咬刺中毒
一、动物咬刺中毒的急救原则
