阴道出血有多种原因，与年龄和是否结婚有关。儿童时期的阴道出血，无论有无规律，如有第二性征显著发育如乳房隆起，外阴长毛等，就应考虑是早发月经或性早熟；倘若是1—9岁的女孩有上述情况应及时到妇科检查；儿童阴道及外阴部疼痛，并伴有多少不等的鲜血流出，这多半是创伤，如流出有嗅味带血的液体，又有时发烧，多半有异物残留阴道里。此外，是否得了血液病也值得考虑。生育期的妇女阴道出血，多见于流产、宫外孕、葡萄胎、宫颈息肉、子宫肌瘤，以及子宫癌等疾病。绝经期的妇女阴道出血，应考虑是否得了子宫颈癌或老年性阴道炎。
【急救措施】
1．少量出血，要注意病人的精神状况，数数脉搏快不快，并让病人绝对卧床休息。
2．面色苍白、出虚汗者，应把头部放低，脚抬高一些，喝点淡盐水，注意保暖，也不宜过热。
3．适当吃些镇静药或同时服止血药。待病情稳定再去医院。
4．用冷水袋或冰袋冷敷下腹部，促进止血。
5．如果病人有呕吐症状，应把脸偏向一侧，防止窒息。
【专家提醒】
1．阴道如果发生大出血应警惕，防止失血性休克。
2．如出血量较少，先在家安静休息观察，因为此时步行或乘车会引起病情恶化，可采用担架送医院检查。
▲女性泌尿系统感染
泌尿系统感染这里指尿道和膀胱感染，尿液从膀胱通到体外去的通道叫做尿道，尿道和膀胱二者紧密相连，尿道感染常会上行引发膀胱炎症。一般来说，泌尿系统感染多见于女性，多与卫生不良有关，大约50％的女性至少患过一次泌尿系统感染，20％的女性则有多重感染，有些女性一年患1—2次。
女性泌尿系统感染来源于大肠杆菌，它们盘据阴道，并进占尿道。在阴道时，这些细菌无大碍，但它们进入尿道时就会产生症状。只有一部分女性较易受感染，还有一些女性泌尿系统感染是在性交中受到挫伤的结果。男性泌尿系统感染较少见，且通常是由性病所引起。非特异性尿道炎及淋病淋病两种性病最常引起尿道和膀胱炎症。
【主要症状】
泌尿系统感染的典型症状包括：尿道疼痛、尿频、尿道口有分泌物流出。
【急救措施】
1．注意个人卫生。穿棉质内衣裤，勤换内裤，避免穿紧身不透气的裤子。不要用公共浴池、浴盆洗浴，不要坐在未经消毒的马桶上，不要与他人共用一条毛巾。
2．多喝水。尿液滞留膀胱愈久，细菌的数量愈多——大肠杆菌的菌数每20分钟增加一倍。细菌愈多，愈不舒服。因此，解决尿道疼痛的最佳方法是多喝流质以冲走这引起发炎的细菌。如果尿液清澈，表示水分喝足够。如果尿液有颜色，表示水喝不够。
3．性交动作忌粗暴。夫妻双方都要清洁身体，丈夫切忌动作粗暴。
4．性交前后上厕所。这能帮助将阴道内的细菌冲掉，否则细菌可能藉由性交被送入膀胱。性交后还应再上一趟厕所，男性的阴茎可将女性尿道口的细菌送人膀胱，因此，排尿能有效地“洗净”膀胱。
5．排便后向肛门方向擦拭。排便后，向前擦拭会使细菌接触到阴道及尿道口，擦拭方式错误是最常见的感染原因之一，同时也易引起复发。
6．洗热水澡。能减轻疼痛，热水浴通常对发炎的部位有益。
7．不要使用卫生棉条。接触阴道的操作，会增加感染的可能，有慢性感染的病人最好使用卫生巾，代替卫生棉条。
8．不要过度清洁。长期冲洗可能改变阴道的菌群，将有害细菌引入，同时将正常的良性菌冲走，使具感染性的大肠杆菌占据。同时避免坐浴。
9．服用阿司匹林。能减轻膀胱发炎。发炎少，灼热就少。
10．注意营养与饮食。
11．服用维生素C。每天服用1000毫克左右的维生素C（分数次服用），将足以酸化尿液，以干扰细菌生长。维生素C不具毒性，但一天1000毫克算是高剂量，应得到医师的许可。
§§§第七节 男性常见急症
▲遗精
遗精，是指男性性发育以后，生长在生殖腺（睾丸）内的生殖细胞（精子），在非性交的情况遗出体外的现象。遗精，是男性正常的生理现象，也是男生性发育开始的重要标志之一。对身体和心理的健康都无害，也不会给身体造成任何不良影响，因此，不必惊恐、害怕。我国男性首次遗精的年龄一般为13—14周岁，也有提前1—2年。由于遗精是男性性发育的正常生理现象。
梦遗是指在睡梦中遗精，一般情况下，未婚青年男性一月一次、一周一次或是偶尔一周两三次是正常的。精液的主要成分为水、少量的蛋白质、脂肪和糖类，每次遗精的排泄量一般不超过3—5ml，对人体的身体健康影响不大。因此不甚频繁的遗精无需药物治疗。
【急救措施】
1．了解性生理卫生知识，纠正错误观念，消除不必要的思想负担。青少年患者可多接触健康、进步、有益的事物，避免沉湎于空虚幻想之中。
2．少进烟、酒、茶、椒、蒜、姜、韭菜等辛辣刺激性食物，羊肉、狗肉等热性的食品。不宜轻率进服具有强壮兴奋性质的药物。
3．睡前用冷水洗涤外阴，不宜使用烫水。
4．睡时宜取屈膝侧卧的姿势，不宜仰面平卧。被褥不要过厚、过暖，衣裤不要过紧。
5．对过度手淫所致的遗精，要戒除手淫习惯，多参加集体活动和体育锻炼。
6．对房事过频而发生的遗精，要节制房事，饮食起居要有规律。
7．如有包皮过长，应作环切手术。如有龟头炎、血精、前列腺炎应及时治疗。
▲包皮嵌顿
在阴茎颈处，皮肤形成环形的双层皱襞，向前包绕阴茎头，称为阴茎包皮。包皮与阴茎头之间为包皮腔，包皮游离缘围成包皮口。包茎或包皮外口狭小的包皮过长者，如将包皮强行上翻而又不及时复位时，狭小的包皮口可勒紧在阴茎冠状沟上，阻碍包皮远端和阴茎头的血液回流，致使这些部位发生肿胀，称为包皮嵌顿。
【主要症状】
包皮嵌顿多发生在初次性交或手淫。包皮嵌顿后局部有剧烈疼痛，阴茎头部红肿，包皮出现水肿。嵌顿时间愈长，肿胀愈严重，如不及时处理，包皮和阴茎头就会发生缺血、坏死。
【急救措施】
1．自我复位方法。用两手食指和中指握住包皮，两大拇指放在阴茎头部并轻轻用力将其推向包皮内，即可使嵌顿的包皮复位。
2．如包皮嵌顿时间较长，手法复位不能恢复者，应尽快到医院就诊，进行手术复位。
【专家提醒】
包皮嵌顿是包茎和包皮过长的一种并发症。预防包皮嵌顿的最好办法是做包皮环切手术，将包茎或过长的包皮切除，就不会再发生包皮嵌顿。
▲包皮系带损伤
包皮系带是指阴茎下面正中的一条连接龟头与阴茎体的皮褶。其伸缩力较强，在阴茎勃起时可明显伸长，当阴茎软缩时则明显缩短。包皮系带是男性器官的重要组成部分，承载着性生理活动的重要功能。一方面，它是支撑勃起的组织支架，起到平衡生殖器不致偏斜的作用；另一方面，它是人体三大敏感区域之一，是引起性快感的重要组织。
包皮系带可能因为手淫猛烈或性交时用力过猛而撕裂，或者完全断离。
【主要症状】
系带撕裂后，患者表现有撕裂处的疼痛，以及较多的出血现象。轻微的撕裂，只有系带部位在龟头处裂开，严重的则可见系带自龟头处完全断离。
【急救措施】
1．家庭自疗方法。
（1）自行压迫止血，然后清洗、消毒（有条件可用凡士林纱条敷创面），外用纱布绷带包扎，隔日更换1次，以防感染。
（2）一周内禁止性交。
2．损伤严重者，要及时就医。
（1）立即进行局部止血并手术缝合。隔日换药1次，7天后拆线。
（2）消炎治疗，同时使用止血药物。
（3）伤口愈合期间，为了防止阴茎勃起再次引起损伤，可配合其他药物，以减少性冲动。
【专家提醒】
包皮系带断裂后不必为恢复原状而缝合。因为各人的阴茎发育情况不同，包皮系带的长短和紧张度也不同，如果它短而紧的话，就容易在性交和手淫时撕裂。包皮系带断裂不仅不会影响以后的性生活，反而因为勃起时龟头四周的张力趋于平均，使以后的性交更顺利，更容易获得快感。
▲阴茎外伤
阴茎的位置很隐蔽，平时又能大幅度移动，阴茎海绵体柔韧，还包裹着一层坚韧的白膜，一般不易造成损伤。但在受到外力打击、骑跨等直接受力时也可以发生损伤，多与尿道损伤同时存在。而且表现类型复杂，处理的方法也不同，有时也比较棘手，关键是要在生产和生活中注意自身安全，预防不测事件的发生。
【主要症状】
阴茎外伤的伤势随外力作用方向、作用力大小而有所不同，主要的共同症状包括疼痛、肿胀、尿血、排尿障碍等。
【分类及治疗】
1．阴茎挫伤。多因阴茎勃起时受到钝性外力直接作用，轻者形成青紫色瘀斑，重者形成皮下、海绵体或龟头血肿，疼痛难忍。新婚之夜阴茎过猛插入时可使包皮或包皮系带产生裂伤，或出现包皮龟头擦伤或水肿。
（1）轻者一般仅需休息，用丁字带兜起阴囊和阴茎。
（2）急性期仍有渗血时，可冷敷，出血停止后，用热敷促进血肿吸收。
（3）必要时给予抗生素，以预防感染。
（4）重者和延误就医的患者要切开引流或穿刺放脓。
2．阴茎脱位伤。阴茎在勃起时扭曲，或在疲软时受钝性暴力打击、过度牵拉或骑跨伤等，造成阴茎脱离其皮肤，脱位到大腿根部或阴囊会阴部。治疗时除止血、手法复位外，须用缝线固定阴茎于正常位置。
3．阴茎嵌顿伤。多因好奇，性欲异常和怪癖，将金属环、塑料带，甚至大号螺母等套于阴茎上没有及时取下，或阴茎包皮上翻后没有及时复位，引起末梢血液循环障碍，静脉回流受限，故出现浮肿，严重时甚至阻断动脉血液供应，发生组织坏死。应尽快去除异物，或复位包皮。然后进行清创、止血、冷敷等。
4．阴茎折断，也称阴茎“骨折”。指阴茎在勃起时，突然受外力撞击，使海绵体和白膜破裂。阴茎是由两个阴茎海绵体和一个尿道海绵体组成。阴茎海绵体被一层称为“白膜”的结缔组织所包裹。阴茎勃起时海绵体的体积骤然增大，使包裹其外的白膜明显变薄，白膜平时的厚度可达2毫米，但勃起后只有0．25—0．5毫米厚，破裂时可听到明显的“喀嚓”响声。一旦破裂，血液由海绵体喷出至阴茎皮下，随之阴茎剧痛、疲软，不久阴茎肿胀、弯曲，局部可呈青紫色或暗红色。应立即中断性交或手淫，避免阴茎再次勃起。然后固定和抬高阴茎，冷敷止血。立即手术，首先缝合破裂的白膜，但往往遗留阴茎向折断缝合处相反方向的弯曲。拖延越久，越难恢复原状。严重者可能造成阴茎不能勃起。
5．阴茎断离伤。战伤、锐器伤、牲畜咬伤等都可造成阴茎断离伤。若断离时间短，边缘整齐，可及时施行再植手术，往往还能保持一定的勃起能力和功能。
6．阴茎皮肤撕脱伤。由于阴茎皮肤薄，皮下组织疏松，可被机器绞住、纠缠而撕脱，而阴茎深筋膜下层组织则完整无损。若撕脱皮肤与正常组织仍连接，色泽也好时，可在清创时尽量保留，缝合后成活的机会大。若完全撕脱，则可采用其他部位皮肤植皮。
▲阴囊及睾丸损伤
阴囊及睾丸的损伤是男性最常见的损伤之一，多因意外伤害所致，内伤引起者多与疾病有关。
【主要症状】
阴囊部的皮肤变得青紫或乌黑，出血肿胀，疼痛剧烈，甚至晕厥，休克。
【急救措施】
1．受伤后的头两天应卧床休息，减少阴囊部的悬垂与活动，避免因震荡而加重出血。如果一定要下床活动，最好能佩戴一个布托带将阴囊托起，以减少阴囊的活动幅度，减轻疼痛。
2．局部用冷水或冰水冷敷，减少出血。2—3天后改用热敷，使积聚在阴囊里的淤血尽快被吸收。
3．严密观察阴囊肿胀情况，一旦发现阴囊迅速增大，且伴有大汗淋漓、四肢冰冷、面色苍白，或发现阴囊已经破裂或睾丸已经外露等情况，应立即送医院。
4．血肿较大、积液较多时，应当由医生进行穿刺抽液。
5．损伤治疗期间，禁房事，忌按摩，更不可随便用药。
▲急性前列腺炎
前列腺炎分急性和慢性，两者均可经血液或尿潴留时的细菌感染而发病，长期坐位、骑车、中断性交、盆腔充血以及患有滴虫、球孢子菌、沙眼衣原体、尿支原体都与致病有关。
【主要症状】
急性前列腺炎，常引起前列腺肥大，肥大的结果，引发的症状是尿急、尿频、排尿困难、夜尿增多、急性尿潴留等。急性前列腺炎还会引起肾盂萎缩、肾功能减退、尿毒症等，出现乏力、食欲不、面苍白、贫血、恶心呕吐、头痛、浮肿、血压升高等症状。还可引起感染、结石、痔疮、脱肛、疝气等。
【急救措施】
1．急性前列腺炎，可手导引或针刺关元、中极、阴陵泉、三阴交和气海，可取得理想效果。
2．如有便秘，应用开塞露或灌汤、缓泻药解决。
3．按摩、热敷下腹膀胱区和会阴部可促使排尿。
4．性生活不能过度，禁烟、酒、不吃辛辣食物，不能久坐。应坚持不懈地锻炼身体。
5．常用热水坐浴和会阴等穴位导引，既能治疗又可预防该病发生。
6．如已患有此病，应速到医院彻底治疗，不要拖延。如致病菌是衣原体，可用红霉素、四环素、强力霉素等药治疗。
▲性交猝死症
性交猝死症，也称性交暴脱症，民间俗称“大泄身”，是指在性交过程中，突然死亡的一种突发性的病症。常因性交频繁过多，多伴有精液倾泻不止，手足厥冷，或大汗淋漓，甚至神志昏迷直至死亡。性交猝死多发生在中青年阶段。
【急救措施】
1．女方不要因为害羞贻误最佳救治时间，要赶紧呼叫家庭其他成员和邻居。
2．女方切莫惊慌，不要把男方推下，这会导致不可逆性的严重后果，要保持原位，仍搂抱着他，不使阴茎拔出阴道，用口对口呼吸。
3．有条件的应用针刺尾闾（尾骨端）和人中（鼻唇沟）或涌泉（脚心），如果无针，可用指甲掐。
4．稍有转机，速送医院。
▲持久性阴茎勃起
持久性阴茎勃起，中医称作“阳强”，西医的病名为“阴茎异常勃起”。是指在无性欲和性刺激下，突然发生持久性阴茎勃起，增粗变硬，并伴有阴茎根部疼痛而龟头无痛感，勃起时间可为数小时、数天或数周，有时可射精，但射精后仍勃起。这种患者一般不多，是一种急症。
阴茎持久性勃起若不及时就医，会因勃起组织长时间的充血，使海绵体小梁纤维化，导致阴茎失去勃起能力。
【急救措施】
1．及时使用扩血管药物，促使阴茎血管内血液回流，让阴茎海绵体减少与停止充血。
2．滋阴降火的验方，供参考使用：
生地黄20克，泽泻15克，茯苓12克，牡丹皮10克，女贞子15克，菌陈10克，知母15克，黄柏12克，甘草6克，加水煎成200毫升，日分三次冷服，每天可服1—2剂，连服一星期。在服药期间忌食辛辣、酒、油炸等燥热动火之物。
【专家提醒】
现代医学认为这种病的病理基础，是迷走神经兴奋和阴茎微循环障碍。阴茎内的海绵体血管在某些因素影响下，发生动脉的持久扩张、静脉的持久收缩，造成持久的充血状态。阴茎海绵体内大量囤积血液并凝滞不动，结果形成血管阻塞，更进一步加重了血液回流障碍，持久性的阴茎勃起状态就越发明显。临床表明，脊髓损伤、阴茎局部损伤、肿瘤、白血病以及血栓性静脉炎等疾病与伤痛，都可能成为影响阴茎海绵体血管调节失常的因素，还有的阴茎持久性勃起可以在激烈性交或延长性交后诱发。
