§§§第一节 新生儿的科学喂养
一、母乳喂养好
1．母乳营养丰富，钙磷比例适宜（2：1），有利于孩子对钙的吸收，母乳中含有较多的脂肪酸和乳糖，磷脂中所含的卵磷脂和鞘磷脂较多，在初乳中含微量元素锌较高，这些都有利于促进小儿生长发育。
2．母乳蛋白质的凝块小，脂肪球也小，且含有多种消化酶。母乳中的乳脂酶再加上小儿在吸吮过程中，舌咽分泌的一种舌脂酶，有利于对脂肪的消化。另外，人乳的缓冲力小，对胃酸中和作用弱，有助于营养物质的消化吸收。
3．母乳中含有免疫物质。在母乳中含有各种免疫球蛋白，如IsA、IgG、IeM、IgE等。这些物质会增强小儿的抗病能力。特别是初乳，含有多种预防、抗病的抗体和免疫细胞，这是在牛乳中所得不到的。
4．母乳是婴儿的天然生理食品。从蛋白分子结构看，母亲乳汁适宜婴儿，不易引起过敏反应。而在牛奶中，含有人体所不适应的异性蛋白，这种物质可以通过肠道黏膜被人体吸收引起过敏。因此，有的婴儿喂哺牛奶以后，发生变态反应，引起肠道少量出血、婴儿湿疹等现象。
5．母乳中几乎无菌，直接喂哺不易污染，温度合适，吸吮速度及食量可随小儿需要增减，既方便又经济。
6．母乳喂哺也是增进母子感情的过程。母亲对婴儿的照顾、抚摸、拥抱、对视、逗引以及母亲胸部、乳房、手臂等身体的接触，都是对婴儿的良好刺激，促进母子感情日益加深，可使婴儿获得满足感和安全感，使婴儿心情舒畅，也是婴儿心理正常发展的重要因素。
7．婴儿的吸吮过程反射地促进母亲催产素的分泌，促进母亲子宫的收缩，能使产后子宫早日恢复，从而减少产后并发症。
二、母乳喂养的方法
1．孩子出生后1～2小时，妈妈就要做好抱婴准备。
2．掌握正确的哺乳姿势。让孩子把乳头乳晕的部分含接在口中，孩子吃起来很香甜。孩子吃奶姿势正确，也可达到防止乳头皲裂和不适当的供乳情况。
3．纯母乳喂养的孩子，除母乳外不添加任何食品，包括不用喂水，孩子什么时候饿了什么时候吃。纯母乳喂哺最好坚持6个月。
4．孩子出生后头几个小时和头几天要多吸吮母乳，以达到促进乳汁分泌的目的。孩子饥饿时或母亲感到乳房充满时，可随时喂哺，哺乳间隔是由宝宝和母亲的感觉决定的，这也叫按需哺乳。
孩子出生后2～7天，喂奶次数频繁，以后通常每日喂8～12次，当婴儿睡眠时间较长或母亲感到乳胀时，可叫醒宝宝随时喂哺。
三、那些母亲不宜哺乳
母乳喂养固然有许多优点，但还是有少数母亲因健康原因不宜哺乳。例如，母亲生产时流血过多或患有败血症；患有结核病、肝炎等传染病；患严重心脏病、肾脏疾患、糖尿病、癌症或身体极度虚弱者；患急性传染病、乳头皲裂或乳腺脓肿者，可暂时停止哺乳。在暂停哺乳期间，要将乳汁用吸奶器吸出来。这有两个好处，一方面可以消除肿胀；另一方面可以使病愈后哺乳时，仍有足量的乳汁。在暂停哺乳期间，可以用牛奶代替喂养。
四、人工喂养的方法
人工喂养是指由于各种原因在客观上限制了母乳喂养，而只好采用其他乳品和代乳品进行喂哺婴儿的一种方法。人工喂养相对前两种喂养方法复杂一些，喂养效果也不如母乳喂养。
新生儿期奶量（指牛奶）可按每千克体重计算。因牛奶不易消化，新鲜牛奶可加适量的水。一般新生儿可按2：l，即2份奶加1份水，另加糖5％。喂奶前要把牛奶煮开5分钟，这样既有利于婴儿吸收，又可以将奶中的病菌杀死。新生儿一般每天要喂7～8次，每次喂奶间隔时间为3～3．5个小时。如3千克的孩子，则需给奶为100毫升×3＝300毫升，再加上150毫升水，总量为450毫升，分7～8次吃，每餐为60～70毫升。如消化功能好，大便正常，生后15天到满月可给纯奶吃，可按每千克100～150毫升计算，每顿约吃60～100毫升。
五、混合喂养的方法
母乳不足时，需加牛奶或其他乳制品等进行混合喂养。混合喂养虽不如母乳喂养效果好，但要比完全人工喂养好得多。混合喂养时，每次应先哺母乳，将乳房吸空后，再给孩子补充其他代乳品。当然最好的代乳品是鲜牛奶，因为其维生素含量高，浓度易掌握。这种喂养方法叫做补授法。这样每次按时哺乳吸空，有利于刺激乳汁的再分泌，否则会使母乳量逐渐减少。补授的乳汁量要按孩子食欲情况与母乳分泌量多少而定，原则是孩子吃饱为宜。补授开始需观察几天，以便掌握每次补授的奶量及孩子有无消化异常现象。以无腹泻、吐奶等情况为好。
§§§第二节 新生儿的科学护理
一、怎样给新生儿洗澡
给新生儿洗澡要做好准备工作。室温应保持在23～26℃，水温一般在37～38℃为宜，将干净的包布、衣服、尿布依次摆好，再准备一条洗澡巾铺好。
洗澡时将孩子仰卧位放在澡盆里，用手托住头部并用手指将两耳护好，以免进水引起中耳炎。先洗头部，再洗躯干，依次到四肢，动作要迅速。如在脐带未脱落前，尽量避免浸湿脐部。洗澡时可隔日给孩子用婴儿皂，严防皂水流入眼、鼻、口、耳中。如不能洗澡，也要经常用温水毛巾擦洗手脸、脖子、腋下、大腿根部，以免皮肤皱褶处污染，洗后最好不用扑粉，以免堵塞毛孔，影响皮肤排泄代谢物质。
二、新生儿睡觉不要捆
我国民间有一个传统习惯，在孩子睡觉时，用布带把孩子两腿拉直捆好，认为只有这样才不会长成罗圈腿。再把两臂贴在身体两侧固定好，认为这样孩子才睡得香甜，可不受惊吓，于是用带子把孩子上下捆紧。其实，这种做法限制了孩子在睡觉时的自如动作，固定的姿势使肌肉处于紧张状态，实际上罗圈腿是佝偻病的症状，不是捆绑可以预防的。因此，孩子在睡觉时，四肢应处于自然状态。睡眠中四肢活动是自然生理状态，不是受惊吓的结果。孩子睡觉时，可根据气温情况，选择厚薄合适的被子，用一条带子在被外轻轻拢上即可。
三、新生儿脐带的护理
脐带是胎儿与母亲胎盘相连接的一条纽带，胎儿由此摄取营养与排出废物。胎儿出生后，脐带被结扎、切断，留下呈蓝白色的残端。几个小时后，残端就变成棕白色。以后逐渐干枯、变细，并且成为黑色。一般在出生后3～7天内脐残端脱落，脐带初掉时创面发红、稍湿润，几天后就完全愈合了。以后由于身体内部脐血管的收缩，皮肤被牵拉、凹陷而成脐窝，也就是俗称的肚脐眼。
在脐带脱落愈合的过程中，要做好脐部护理，防止发生脐炎。脐带内的血管与新生儿血循环系统相连接，生后断脐时及断脐后均需严密消毒，否则细菌由此侵入就会发生破伤风或败血症，因此必须采取新法接生，脐带结扎后，形成天然创面，是细菌的最好滋养地，如果不注意消毒，就会发生感染，所以在脐带未脱落前，每日均要对脐部进行消毒。
一般在孩子生后24小时，就应将包扎的纱布打开，不再包裹，以促进脐带残端干燥与脱落。处理脐带时，洗手后以左手捏起脐带，轻轻提起，右手用消毒酒精棉棍，围绕脐带的根部进行消毒，将分泌物及血迹全部擦掉，每日1～2次，以保持脐根部清洁。同时，还必须勤换尿布，以免尿便污染脐部。如果发现脐根部有脓性分泌物，而且脐局部发红，说明有脐炎发生，应该请医生治疗。
四、新生儿要注射卡介苗
孩子在出生后第2天即可接种卡介苗。接种后，可获得结核菌的一定免疫能力。卡介苗接种一般在左上臂三角肌处皮内注射，也有在皮肤上进行划痕接种，做“仆”或“井”字形，长l厘米。划痕接种法虽方便，但因接种量不准，有效免疫力不如皮内注射法。故目前一般不采用划痕法。
新生儿接种卡介苗后，无特殊情况一般不会引起发热等全身性反应。在接种后2～8周，局部出现红肿硬结，逐渐形成小脓疮，以后自行消退。有的脓疮穿破，形成浅表溃疡，直径不超过0．5厘米，然后结痂，痂皮脱落后，局部可留下永久性瘢痕，俗称卡疤。为了判断卡介苗接种是否成功，一般在接种后8～14周，应到所属区结核病防治所再做结核菌素（OT）试验，局部出现红肿0．5～1．0厘米为正常，如果超过1．5厘米，需排除结核菌自然感染。一般新生儿接种卡介苗后，2～3月就可以产生有效免疫力，大约3～5年后，在小学一年级时，再进行OT试验，如呈阴性，可再种卡介苗一次。
早产儿、难产儿以及有明显先天畸形、皮肤病等的小儿，禁忌接种。
五、新生儿要注射乙肝疫苗
目前在世界各国，乙型肝炎的患病率均高得令人吃惊。为此，我国有关部门研究出乙型肝炎疫苗，这种疫苗没有传染性，对乙肝病毒具有很好的免疫性能，现已在新生儿中广泛应用。
整个免疫注射要打3针，第一针（一般由产科婴儿室医务人员注射）于孩子出生后24小时之内在上臂三角肌处注射，剂量为10微克。第二针在出生后1个月注射，剂量为15微克。第三针在出生后6个月注射，剂量为5微克。全部免疫疗程结束后，有效率可达90％～95％。婴幼儿接种疫苗后，可获得免疫力达3～5年之久。
免疫疫苗接种过程简单，一般没什么反应，个别孩子可能出现低热，有的在接种部分出现小的红晕和硬结，一般不用处理，1～2天可自行消失。
六、新生儿房间的环境卫生
中国有个传统习惯，就是把产妇与孩子严严地捂在房间里：这实际上给产妇和婴儿造成了一个昏暗和污浊的环境。尤其在夏天，室内更加闷热，很容易使孩子发热，起脓疱疹，长痱子，以及患呼吸道疾病，产妇也容易中暑。
科学的方法要保持产妇与新生儿室内空气的清新。在温暖的季节，每天都要通风换气，当然开窗之前，要给产妇与婴儿适当的遮盖，不要使风直吹在他们的身上，要避免产生对流风。在夏季要使室内空气保持在30℃以下，可在地面上洒一些水，既可降温，又可使室内空气保持—定湿度。冬季室温最好保持在20～22℃，也可以洒一些水来湿化空气，防止呼吸道疾病的发生。通风要谨慎，应避免穿堂风，且不可时间过长。生火炉的家庭，一定要注意烟筒通畅，不要将没有烟筒的火炉子搬进室内，以防止发生煤气中毒。
七、新生儿需要保暖
新生儿的体温调节机制还不健全，因而给孩子保暖十分重要。如何观察孩子是冷还是热呢？一般可以摸孩子露着的部位，如面额、手等，以不凉无汗为合适。若小儿四肢发凉，说明温度不够，要想办法加热水袋保暖（热水袋的温度应在50℃左右）。要将热水袋放在小儿棉被下，不要直接接触皮肤，以免烫伤。
§§§第三节 新生儿常见的疾病与防治
一、宝宝为什么啼哭
哇地一声啼哭，一个新生命诞生了。人类问世的第一个声音是哭，它是生命交响曲中的第一个乐章，它预示了人生旅程的艰难和人类为了生存，为了追求美好幸福生活要克服千难万阻，不懈地奋斗，进取，并要付出血的代价。
古贤今人常赞叹的童年生活犹如一朵洁白无暇的鲜花，富有诗情画意。认为在小儿的心灵里只充满了快乐，无忧无虑，没有烦恼，没有情绪变迁。但在实际上，婴儿有丰富的情绪，而且最容易表现出来的是哭。据统计，正常新生儿每天约睡17～20小时，清醒保持安静的时间为2～3小时，清醒伴有活动的时间约为1～2小时，哭的时间约1小时左右。
哭是新生儿寻求帮助的唯一方式。新生儿哭时一般不流泪或少泪，哭声有节奏而且圆润。父母亲常无法根据孩子的哭声来识别他需要什么，引起啼哭的原因常常是饥饿、口渴，尿布湿、环境温度过低或过高，睡眠受到干扰和疼痛不舒服。饿了的婴儿会哭，仅仅抱起来是不行的，只有喂奶才能使其安静下来。小儿赤身在25℃的环境里比在31℃～32℃的环境里容易哭，睡的也少。睡眠时小儿常有突然地肌肉抖动一下，全身一抖，像惊吓似的突然惊醒，也会哭啼。打针和疼痛的种种刺激均可引起啼哭。生后第2周的孩子在喂奶过程中把奶瓶拿掉，中断喂奶也会引起啼哭。吃母奶的孩子要到生后一个月的时候才会由于中断吃奶而啼哭。生后第3～4周的小儿，平时若父母对他点头，和他轻轻说话，拍手、逗抚，他可能微笑或没什么反应，而在小儿烦燥、多动时，做这些动作就会引起他的啼哭，有些小儿在第一次吃谷类食品时也会引起啼哭，但过一段时间就适应了，不再哭了。有些出生1～2月的婴儿，白天睡觉，夜间哭闹，这是婴儿对环境的不适，颠倒白天黑夜的缘故，应耐心引导，白天按时喂奶，尽量想办法让孩子少睡觉，夜间逐步减少喂奶次数，尽量增加睡眠时间，慢慢习惯了，自然也可以改变过来。
哭又可以是新生儿有病的一种征兆：当宝宝两眼发呆，哭声是突然的，短促而不婉转的尖声高音调时，常是脑部有病的迹象、当触及宝宝身体某一部位时哭声加剧，应仔细检查该部位有无异常，例如新生儿皮下坏疽主要累及背部和骶尾部，抱起和换尿布时哭声往往加剧。如果患支气管炎，肺炎时，哭声多为无力，嘶哑。哭声弱或哭不出声则提示病情加重。
孩子啼哭，固然引起父母不安，但若孩子一声不哭也是不正常的，有些智力发育迟钝的孩子，平时就很少啼哭。
年轻的父母对孩子的啼哭，不能急燥，不要紧张，也不要一哭就抱，又拍又摇，使孩子养成不好习惯。父母要细心观察，分析啼哭的原因，及时解决，同时掌握孩子的性情，生理要求和心理需要以及病情变化，并与孩子的心灵相互沟通。
二、孩子发烧怎么办
发烧是疾病的症状之一。体温超过37．5℃为发烧，超过39℃为高烧。新生儿发高烧时常表现为两眼睁大，刺激不哭等紧张状态。即使高烧惊厥也很少有典型的抽搐，有时只表现为：两目凝视，震颤或不断眨眼；口部出现反复吸吮动作；呼吸不规则，偶有呼吸暂停或青紫；脸上肌肉小抽动；全身或一侧肢体肌肉阵阵抽搐或肌肉呈持续紧张发硬。
新生儿体温调节中枢不健全，易受环境因素影响。因此，当室温过高，包裹过多，暖箱温度或光疗下温度过高时，新生儿体温均可升高。
新生儿喝水过少，外界温度过高，可出现“脱水热”。多在出生后2～4天，突然出现高烧，往往持续数小时至2天。此时，宝宝烦燥不安，啼哭不止，不伴有其它异常体征，喝水后体温可在24小时内降至正常。
炎症性疾病，如脐炎、肺炎、败血症。疖肿等均可引起患儿发烧，妈妈早期破膜，胎儿宫内产前感染时，生后2天内体温升高；出生后感染者，3天后出现症状。某些严重的感染，由于患儿机体无反应能力，反而体温不升高。
颅内出血，核黄疸、胆红素等刺激体温中枢，也可出现发烧。
当宝宝发烧时，应该怎么办？
有些缺乏知识的家长错误的认为，孩子发烧是风寒所致，于是就层层加被，甚至暖在怀里。这种“火上浇油”的作法极易导致“热极生风”，百害而无一利。
