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第30章 优生优育(2)

3.贤脏病、糖尿病

此类患者妊娠,必定引起妊娠中毒症,巨大儿、畸形儿的比率也会增加,应请教医生根据疾病的程度和症状,考虑能否妊娠。

4.肝脏疾病

此类患者妊娠后,肝脏负担急剧增加,病情恶化迅速者应当终止妊娠,如病情不严重,可以在医生的指导下继续妊娠。

5.肾盂肾炎

此类患者需治愈后才能妊娠。膀胱炎可以发展成肾盂肾炎,膀胱炎患者也要求在治愈后才能妊娠。

6.子宫肌瘤

此类患者不容易受孕,最好及时治疗。但是,一旦怀孕,其在妊娠期没有特别异常现象,大多能正常分娩。

7.念珠菌感染引起的阴道炎

此类患者在分娩时,细菌会接触并感染胎儿,使新生儿患鹅口疮。

8.乳腺癌

此类患者不应怀孕。怀孕会使癌症复发或扩散,危及孕妇的生命。

9.结核病

结核病患者可以将病菌直接传染给胎儿,所以在怀孕之前必须治愈。

二、培养良好的生活习惯

母亲的身体是胎儿生存的环境,爱护自己的身体就等于爱护孩子的身体。所以孕妇要重视自身保健,衣食住行都要注意,要培养良好的生活习惯,为宝宝的健康成长创造一个良好的环境。

穿衣要以宽松舒适为首要原则,避免腹部和乳房受到挤压是尤为重要的。胸罩过紧对怀孕后乳房的适应性改变及由此引起的内分泌改变产生不良影响,对母亲的身体和孩子出生后的哺乳都不利。漂亮合身的孕妇装和背带裤是好的选择。衣料也应选用轻软、透气、保暖、吸湿性能好的面料,各种面料中以棉纺织品最佳。

已经怀孕的准妈妈要减轻自己的工作量和时间,千万不要干重体力活,特别是弯腰或攀高动作应避免。如果孕妇在接触化学物质、重金属、放射线等的岗位工作,应暂时调离。不过,在这里应指出的是,妇女在这些特殊的岗位工作,在受孕前就应调离,并且在计划受孕或早孕阶段应加倍做好防护工作。

怀孕妇女要保证睡眠的时间和质量,每天睡眠不少于8小时,睡姿以左侧卧位为佳。左侧卧体位有利于血液循环,对减少母体胸闷、头晕、恶心、呕吐、血压下降等不适现象的发生有一定作用,另外还可有效地防止胎儿窒息。在充分休息的同时,每天还要进行适当的运动来放松神经,促进消化,增强体质,加强体力,顺利地度过妊娠和分娩。

孕妇摄入营养才能供应胎儿的需要,母体营养的好坏直接影响到胎儿的生长发育。饮食应该以合理、营养、丰富为原则,同时注意维生素、矿物质、铁、锌、钙等微量元素和叶酸等的补充,铁妨碍锌的吸收,应把含这两类元素的食物分开食用。补钙在孕前就应该进行,在怀孕后继续补充。另外,要禁食辛辣刺激性的食物、浓茶、酒等,应避免喝冷饮、咖啡、可口可乐等饮料,多食新鲜蔬菜、水果。

孕期要注意保持个人卫生,孕早期应减少或避免性生活,后期性生活要注意卫生和安全,预产期前4周不应再进行性生活。如果你打算母乳喂养孩子,在分娩前2周应经常清洁乳房及乳头,做好哺乳的准备。孕妇要停止吸烟,而且要避免“二手烟”的伤害。

每一对夫妇在孕育孩子的时候都感到茫然和无所适从,如果你们参加当地的孕妇学校,就能懂得孕期知识,结交怀孕的朋友,相互交流,分享经验、体会,增加胎教知识。

以上都是讲孕妇在妊娠期中应注意的生活习惯,除上述这些方面外,还有一点是十分重要的,那就是与医院建立早期联系,做好妊娠早期的保健,定期检查,以确保胎儿的正常生长。

三、怀孕要早做检查

孕期的检查可以帮助我们了解和明确身体是否健康、是否应该妊娠、有无合并症等,可以让我们系统、完善地掌握个人病史、家族史、月经史、全身及生殖系统的情况,并记录在案便于日后查对。进一步可帮助做一些疾病的初筛,做孕期保健计划、检查测量身高、体重、血压,化验血、尿、血型及肝功能等。

孕期检查包括详细询问病史,进行全面的全身检查、产科检查及必要的辅助检查等。

1.询问病史包括:年龄。年龄过小容易发生难产,年龄过大,特别是35岁以上的初孕妇,容易并发妊高征、产力异常、产道异常和遗传病儿、先天缺陷儿等。职业。接触有毒物质的女性,应做血常规及肝功能检查,高温作业的女性,在妊娠后应调换工作。月经史及既往孕产史。询问初潮年龄,了解月经周期有助于预产期推算的准确性,月经周期延长者的预产期应相应推迟。若为经产妇,应了解有无难产史、死胎死产史、分娩方式和产后出血史,并问明末次分娩和流产的日期及处理情况,还应了解新生儿的情况。既往史及手术史。着重了解有无高血压、心脏病、结核病、糖尿病、血液病、肝肾疾病、骨软化症等,应注意其发病时间及治疗情况,并了解做过何种手术。本次妊娠过程。了解妊娠早期有无早孕反应、病毒感染及用药史,胎动开始时间,有无阴道流血、头痛、心悸、气短、下肢浮肿等症状。家族史。询问家族有无高血压、结核病、糖尿病、双胎妊娠及其他与遗传有关的疾病,若有遗传病家族史,应及时进行遗传咨询和筛查,以决定本次妊娠的去留。丈夫健康状况,着重询问有无遗传疾病等。

2.全面的全身检查:观察发育、营养及精神状态;注意步态及身高,身材矮小(<140厘米)者常伴有骨盆狭窄;注意检查心脏有无病变;检查脊柱及下肢畸形;检查乳房发育情况、乳头大小及有无内陷;测量血压,孕妇血压不应超过18.7/12千帕(140/90毫米汞柱),或与基础血压相比不超过4/2千帕(30/15毫米汞柱),超过为病理状态;注意有无水肿,孕妇仅膝以下或踝部水肿经休息后消退,不属于异常;测量体重,于妊娠晚期体重每周增加不应超过500克,超过者多有水肿或隐性水肿。

3.产科检查包括:腹部检查、骨盆测量、阴道检查、肛门检查及绘制妊娠图等。经腹部检查绝大多数能判断胎头、胎臀及胎儿四肢的位置。骨盆的大小及其形状对分娩有直接影响,是决定胎儿是否能经阴道分娩的重要因素,故骨盆测量是孕期检查不可少的项目。另外,于妊娠最后1个月内及临产后,则应避免不必要的阴道检查。

4.辅助检查包括:除常规检查血象(RBC记数、Hb值、WBC总数及分类、血小板数)、血型及尿常规(尿蛋白、尿糖、尿沉渣镜检)外,还应根据具体情况做一些特殊的检查。

在进行过孕期的第一次检查,确定怀孕后,要推算预产期。预产期的推算方法很多,可根据早孕反应开始出现的时间、孕前最末次的月经时间、胎动的时间、手测子宫底的高度、尺测耻上子宫长度加以估计。这些方法可参考本书中的相关内容。

§§§第三节 孕期保健

一、孕期会出现的症状

怀孕是人生中的大事,它不仅代表着新生命的诞生,也意味着“新的开始”与“新的希望”。然而,在充满期待地拥抱新生命的同时,准妈妈必须先经历10个月的辛苦路程——恶心、呕吐、尿频、腰酸背痛、睡不好、乳房胀痛等等一系列不适。比较常见的是以下一些症状:

1.尿频

所谓的“尿频”,一般指白天小便次数超过7次,晚上小便次数超过2次,且小便的间隔在2个小时以内。孕妇于孕期中,特别是在怀孕初期与后期,都容易有尿频的症状发生。这主要是因为子宫慢慢变大时,会压迫到膀胱,使孕妇产生尿意,进而发生尿频。

在怀孕的前3个月及怀孕38周以后,准妈妈们特别容易感到尿频。准妈妈要缓解孕期尿频现象,首先要注意在适量补充水分的同时,不要过量或大量喝水;有尿意时,一定要上厕所,尽量不要憋尿,以免造成膀胱发炎或细菌感染。

虽然尿频是孕期正常的生理现象,但是,若出现小便时有疼痛感或尿急得无法忍受现象,很有可能是因为膀胱发炎或感染了细菌,此时一定要赶紧就医。

2.阴道分泌物增加

怀孕期间激素分泌发生改变,导致孕妇阴道分泌物增加,这是正常现象,孕妇不必过于担心。但是,若分泌物呈黄色,有恶臭、瘙痒,或分泌物如豆渣样,孕妇最好到医院诊治,切勿自行涂抹药剂,或忽视不理,以免危害自身与胎儿的健康。

要防止阴道出现异常分泌物,最好的方法就是经常清洁,并保持阴道部位透气。清洗时用清水即可,切勿用消毒水,以免破坏身体原有的保护屏障;最好选穿棉质、透气性高的衣裤。

3.呕吐

孕吐是怀孕初期常见的症状之一,可分为轻微、一般和严重三种程度。对于轻微呕吐及一般呕吐,医师会建议孕妇尽量忍耐,只要度过怀孕初期,症状大多可以获得改善。很多准妈妈在出现孕吐后,自然而然就改吃一些比较稀的食物,像稀饭、牛奶等。其实,吃太多稀的食物反而会吐得更厉害。相反的,这些孕妇应该吃一些比较干的食物,像干饭、面包等;有胃口的时候多吃一点儿,没胃口的时候就少吃一点儿,如此一来,不仅可以减轻呕吐,更可以补充到一些孕期应该补充的营养。

若出现严重呕吐,食入即吐,甚至连胆汁都吐出来了,并出现体重急剧下降,这时准妈妈应立即就医,医师会针对孕妇的身体状况采取适当药物治疗,帮助孕妇度过难熬的孕吐时期。

4.饮食改变

有些准妈妈在怀孕前一点辣都不能吃,可是怀孕后反而喜欢吃辣,也有些人对于酸的食品是来者不拒。这样的改变,其实都是激素变化所造成的。另外,一些准妈妈从怀孕开始,总感觉饥饿,食量大增。

在怀孕初期想吃什么就尽量吃,不必刻意多吃什么或少吃什么,因为很多准妈妈在出现孕吐之后,食欲明显减弱,什么都不想吃,这就会影响到营养摄取。怀孕中期后,则需要较多的钙质与铁质,以补充母亲及胎儿所需。但是到了怀孕后期,要避免因为身体过重而引发其他疾病,孕妇此时对食量应该加以控制。

5.腹部不舒服

有些准妈妈常会因腹部疼痛、腹胀、腹部紧绷等而感到焦虑、担心,其实,孕期腹部的不舒服感,是正常的生理现象,不必过于担心。

造成孕期腹部不舒服的原因主要有:怀孕时子宫变大,压迫到胃、肠器官,造成胃、肠器官的移位,而胃、肠器官在移位的同时,原有的韧带会受到拉扯,使得腹部产生疼痛感。这类疼痛大部分在卧床休息后,都能得到缓解。同时激素中的黄体酮使得胃肠道的蠕动变慢、张力变小,排空的时间变慢,容易造成便秘,引起腹部不适。

准妈妈们在饮食上应“少量多餐”,以免造成胃胀、腹痛等不适。

当然,如果腹痛严重或伴有发热、阴道流血等症状,应该赶紧就医。

6.睡不好

怀孕中期以后,腹部越来越大,容易造成孕妇行动不方便,相应地,晚上睡觉的姿势受限,可能导致无法安稳入睡。此外,晚上尿频等不适也容易影响睡眠质量。不过,这些暂时性的现象,在宝宝出生后都能改善。

准妈妈睡前不要想得太多,尽量寻找能让自己安心入睡的方法,比如喝一杯热牛奶或听一曲柔美的音乐。总之,对有利于使自己心情平静下来的方法都可以尝试。

7.腰酸背痛

怀孕期间,由于体重增加,激素改变,整个身体多少都会有些轻微水肿、韧带松弛等现象发生。在怀孕初期,由于这些现象并不会对身体造成太大影响,因此,准妈妈并不会感到腰酸背痛或行动不便,但是,到了怀孕中、后期,随着肚子逐渐变大、体重增加,准妈妈们就会开始行动不便,甚至经常出现腰酸背痛、小腿抽筋等情况。

预防腰酸背痛最重要的就是不要弯腰驼背,否则,压力向下时,脊柱就会不自主地弯曲,也就容易造成腰酸背痛。所以,“姿势正确”、“抬头挺胸”,让重量平均放在骨骼上,是预防和减缓腰酸背痛的最有效方法。另外,应避免突然爆发性的动作,因为这样很容易造成韧带受伤,所以,要切记“动作慢半拍”,这不仅能保护胎儿和孕妇自身安全,也是避免腰酸背痛的权宜之计。

8.水肿

水肿在怀孕初期即会发生,一般到怀孕中后期时比较明显,若不严重,或休息后水肿能消失,大多不需治疗。但较为严重或休息后水肿不能改善时,则应赶紧就医。因为“妊娠高血压”的症状就是血压升高、蛋白尿、水肿,情况严重时甚至会发生抽筋、昏迷,造成死亡。所以,若有水肿现象,最好不要掉以轻心。同时要注意饮食营养均衡,不要吃太咸的食物,适度补充蛋白质。

9.乳房胀痛

孕期大部分孕妇都会因乳房胀痛而感到不适,其实,这也是正常现象,孕妇不必过于紧张。乳房胀痛的原因,主要是由于怀孕导致激素改变,这就好比女性月经将来临时,会感到乳房疼痛、肿胀一样。

在怀孕初期,孕妇会发生胀奶,到了怀孕7~8个月,就会有初乳泌出。此时,孕妇应开始进行乳房的清洁与护理工作。

乳房的清洁与护理是十分重要的,它有助于防止乳管阻塞、防止乳腺炎的发生,减轻乳房胀痛。用干净的热毛巾敷于乳房处,能大大地防止乳房结硬块,使乳腺畅通,方便分泌乳汁;轻轻地按摩乳房,也有益于泌乳。

10.心情起伏不定

怀孕妇女,特别容易受到周围事物的影响而导致心情起伏不定,也许只是读了一篇文章,听了一首歌,看到了某一景象,或者是看了一场电影,就会表现出完全不同于以往的喜怒哀乐。除了激素的作用外,还与时时对腹中孕育着的新生命的焦虑、担忧有关。这时,家人的支持就变得很重要。

面对一个即将降临的新生命,准妈妈难免会有许多担心。其实,很多担心都是多余的。准妈妈在怀孕期间无法放松心情,承受压力过大,对自己、胎儿都会有不良影响。假如孕期心情实在无法平静,可以找专业医师寻求帮助,以改善因心情低落所造成的身体不适。

二、电脑及手机辐射对胎儿的影响

1.电脑对胎儿有影响

随着信息时代的到来,电脑已成为必不可少的工具。国外新闻界曾多次报道过在电脑显示屏前工作的孕妇发生死胎、流产、畸胎等事例,国内也曾有过类似的报道或转载,准妈妈们为此担惊受怕,不过一件事物对另一件事物影响有多大,在医学上都应有依有据,应该经过科学的统计方法、科学实验、临床研究等得出科学的结论。个别现象不能代表普遍规律。流产、死胎,除了在电脑前工作这一因素外,可能还有其他因素,如工作疲劳、过度紧张、大气环境污染、饮食不良习惯等等。

电脑操作是否导致女性的不良妊娠结局和出生的胎儿,现在还不能有完全肯定的结论。为了安全起见,从保障优生优育的观点出发,还是应当有一定的防护措施。

①妇女在怀孕期间,不宜长时间、连续不断地进行紧张的电脑操作。

②怀孕妇女使用电脑时姿势不能固定不变。坐的时间不宜过长,以半小时为宜。适当休息、轻便活动十分重要。保持长时间的固定坐位,有碍胎儿生长发育。有专家认为,电脑操作女工的月经不调和不良的生殖状况,与长时坐位、静力作业有一定关系。

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