登陆注册
4577500000032

第32章 优育与胎教(9)

仰卧时抱住双腿的用力法:举起双脚,双手从外侧抱住膝盖的内侧,双腿尽量靠近下腹部的两侧,并充分地张开。此时,大腿如果充分张开,与其说是双手抱住双腿,不如说是用双手将双腿抱起来。双手不可握在一起,而要各自握拳,双腿才能充分张开。用力的同时,使下颏贴近胸口,双腿尽量张开。如果双腿没有充分张开,反而并拢在一起,或是吸足气后马上用力,只有腹部鼓起时,用力效果自然不佳。原本应贴近胸口的下颏向上突出,或用力时支撑腿部的力量比抱住腿部的力量强,使得臀部下滑,如此都无法达到良好的效果。

分别使用三种用力法:真正需要用力的分娩第二期,初产约需2—4小时,经产约需1小时。这段时期,大约每两三分钟宫缩一次,一次收缩约持续1分钟。

为了轻松地度过这段收缩期,使胎儿早点生出来,在持续1分钟的收缩时间内,至少必须用力3次。这是由于一次的用力,如前所述,从吸气开始之后,约有15~20秒的有效时间。

以1分钟收缩用力3次来计算,1小时要用45~60次,2小时90~120次。4小时180~240次。因此,为了避免消耗无谓的体力,必须尽量达到用力的效果,方法正确时,可使4小时的分娩缩短成2小时。方法错误时,即使经过4小时,分娩也可能只进行到2小时的程度。

分娩时,产道并非已完全扩张,等待胎儿的通过,而是要靠母亲正确的用力法,使胎儿以前进两步、后退一步的形式,逐渐向前进。如果用力的方法错误,无法产生前进两步的力量,而且又在此松一口气,变成进一步、退一步时,胎儿就会滞留原地不进不退了。因此,在耗时的第二期,最好以“侧卧式”为主要的用力法,并可以采取左右交替的姿势来做。

当分娩进行顺利,开始消毒外阴部时,为了保护会阴,助产士会要求产妇改以“仰卧式”的用力法。如果以这种姿势无法有效用力时,可以利用仰卧抱起双脚的方法,没问题后,再换回收下双脚的“仰卧式”用力法。

四、短促呼吸的运用

胎儿的头部露出外阴后不久,头部最宽的部分就会通过外阴,之后靠子宫收缩的力量就已足够,不需再用力。产妇一旦用力或发出声音,就会使胎儿头部受压迫,而使伸展变薄的会阴部(肛门与阴道之间)裂开。为了防止这种情形,并方便助产士工作,可利用短促呼吸取代用力。

短促呼吸是在分娩第二期的最后阶段所做的动作,且只做一次(一次一分钟,有时必须反复做几次),由于时间短促无法修正,所以决不可轻视它的重要性。正确的方法如下:

仰卧、膝盖弯曲、双腿充分张开、双手交叉握在胸前。

依平常的方式吸足气后,立刻快速地吐气,再反射性地吸气、吐气……反复做短促急速的呼吸。如同长跑后,自然而然的急促呼吸。

做的时候要能听得到“哈!哈!”狂乱急促的呼吸声。

如果中途感觉呼吸困难,是把“吐气→吸气”的顺序搞错了,而变成“吸气→吐气”所造成的。

吐气量与吸气量必须相等,否则会感觉呼吸困难,此时要立刻中断。短促呼吸时,吐气量多半多于吸气量,所以吸气时要大口大口地吸。

进入呼吸运动前的吸气,如果吸入的量比平常多,或以全身来做运动时,下半身容易摇晃,造成助产士工作上的不便。

分娩前,只要记住秘诀,就能快速学会短促呼吸的方法。最主要的是,记住它的呼吸量与平时相同,只是速度较快而已。

如果还不会的话,请捏住鼻子、张开嘴巴,暂停呼吸数秒后再吸气,然后以这种状态呼吸,再稍微加快速度即可。

从怀孕第10个月初开始,最好每晚练习一次,等熟练之后再配合用力一起做,试着练习在用力的途中突然转做短促呼吸,直到配合良好为止。

五、各辅助动作的运用

第一期:以腹式深呼吸为主,必要时再加上按摩、压迫法等。从第一期结束开始,为缓和收缩刺激,可并用侧卧的方式轻轻用力。

第二期:前半段以侧卧式用力法为主,至排临状态看得见胎儿的头部时,则以仰卧式或仰卧抱起双脚的用力法为主。胎儿的头部出来后,再依助产士的指示,改做短促呼吸。

第三期:胎盘娩出时,要遵照助产士的指示,轻轻地用力。

一定要坚持练习,在分娩时会受益匪浅,否则,当躺在床上时后悔就来不及了。请你相信,此秘诀一定会使你顺利、轻松地度过各产程中的最痛苦时期。

分娩异常

一、臀位分娩

臀位有各种各样的形式。全臀位(蹲着,屁股和腿先出来)、单臀位(腿伸直贴着脸,屁股先出来)、膝位(跪着,膝盖先出来)、不全足位(站着一条腿上举,另一条腿先出来)、全足位(双腿站立着出来),按这个顺序,分娩一个比一个复杂。

臀位分娩的危险是脐带脱出,在婴儿生出来以前,脐带先出来,脐带夹在胎儿的足部和骨盆之间,因此不能供给胎儿氧气。而且由于大脑袋最后出来,分娩时间拖长,胎儿越发缺氧。

如果确实认为是臀位,应让医生决定是自然分娩还是剖宫产。如果有可能是自然分娩,可用臀位牵引术,在胎儿的身体露出的时候,将胎儿拉出。

需要施行剖宫产的是:胎儿的位置非常不正、有合并症、大年龄的初产妇、胎儿的头部与骨盆不适合、子宫口未开时发生破膜、脐带脱出等情况。

二、双胎、多胎分娩

双胎、多胎分娩必须注意的是,和单胎相比因为肚子大,子宫肌被拉长,出现宫缩乏力或分娩后发生弛缓出血的比率也高。而且容易早产。因此必须在设备齐全的医院里生产。

只要没有特别异常,会自然分娩的。第一个出生的婴儿是老大。

三、难产

从前常听说难产这个词。一般是把分娩时间拖长,出血过多,母体和胎儿有生命危险的情况,叫做难产。在妇产科学不发达的年代,死于难产的婴儿和产妇的确不少。

但在医学发达的现代,在分娩之前就能够知道是否难产,并能够采取对策。因此,所谓的难产已相当少了。但也有到分娩的时候才知道是难产的。这是医生没有办法的事情,所以,医院要估计到一切可能性,以配合分娩。但是,产妇认为的难产与站在医生立场上看的难产,多少有些不同。其分歧是:产妇因为分娩的时间拖长,感觉宫缩非常痛苦,就认为是难产;但医生因为没有发现母体和胎儿有任何异常,不管拖延多少时间,也不认为是难产。与此相反,也有这样的情况,产妇觉得一切都很顺利地分娩了,而医生却认为是难产。

难产的对策:关于难产,根据X射线检查和医生的经验,是能够预测出来的。如臀位、头盆不称、高龄初产等。有这些情况时,要停止自然分娩。做剖宫产手术,为防止临产时发生问题,应做好一切准备。

这些是由医生判断的,但是作为产妇,在怀孕期间应努力防止难产。也就是说,不要得妊娠中毒症,即使得了,也要努力在怀孕期治愈;做孕妇体操和适度的运动;必须接受产前检查;掌握分娩的辅助动作。这些都是可以预防难产的。

造成难产的原因:

1.骨盆狭窄和头盆不称。骨盆狭小,妨碍胎儿通过的叫做骨盆狭窄,即使骨盆狭小,如果胎儿也小,就不成问题,相反,骨盆正常,但胎儿过大,也不能通过,这就叫做头盆不称。

如果多少有些狭窄的话,只要没有其他异常就可以自然分娩,如被怀疑是头盆不称时应在产前做x射线检查,确认是不称的,要施行剖宫产,所以。可以说因头盆不称的难产,实际上是没有的。

2.软产道坚韧。所谓软产道,是指子宫口、阴道和外阴部。所谓软产道坚韧,说的是,分娩时间经过很长,子宫颈管始终没有进一步开大。因为胎儿难以通过,就得用产钳分娩或吸引分娩,但现在已经使用使子宫颈管部软化的药。

3.宫缩乏力和宫缩过强。推出胎儿的力量太弱的,叫做宫缩乏力。有的从一开始就弱,有的是在分娩过程中变弱的。在分娩过程中变弱的,是由于分娩时间拖长,或用劲方法不当,致使产妇疲劳造成的。用宫缩促进剂。或使身体休息解除疲劳后再分娩,但在情况严重时,应施行剖宫产。这在高龄初产妇中较多见。相反,子宫收缩过分强烈的,叫做宫缩过强。乱用宫缩促进剂、早期破膜、胎位异常、软产道坚韧、狭小骨盆、子宫或卵巢的肌瘤等。是造成宫缩过强的原因。

在产道的阻力不大时发生过强宫缩,分娩将迅速进行,有时就在路上或厕所里娩出,这叫做急产。像这样突然生产的情况,容易引起母体产道裂伤、神志昏迷、子宫翻出、弛缓性出血,婴儿则容易发生头盖骨骨折、脐带断裂等,因此,必须注意。还有,在产道的阻力强大时发生宫缩,产妇将遭受剧烈的疼痛之苦,有出现子宫破裂的危险。由于血液循环不畅,胎儿处于假死状态,死亡的事例也不少。

处置方法:有急产习惯的人,从分娩一开始就让其在床上侧卧,疼痛剧烈时使用镇痛剂、麻醉剂。

4.胎头回转异常。胎儿从狭窄的骨盆内通过时,一边转换方向一边向下钻似的出来了,不是这样顺利进行的叫做胎头回转异常。这种情况多半要用产钳分娩或吸引分娩。

5.胎儿的位置异常。成为难产原因的胎儿位置异常,是横位、两腿先出来的全足位等。破膜后,脐带脱出,或分娩进行缓慢,对母子都是危险的。再有,虽然是头位,但却是仰着脸的面先露,或是抬着下颌的额先露,或前囟先露等,都会给自然分娩造成困难。

6.前置胎盘。前置胎盘在怀孕期用超声波断层法可诊断。有这种情况可以施行剖宫产,所以不会在生产中带来异常。程度轻的,有时也可能自然分娩。

7.胎盘早剥。胎盘早剥是胎儿娩出前胎盘即已剥离,因此,如不及时娩出,胎儿会因断氧而死亡,而且母体也由于出血过多而发生危险。

8.早期破膜。在分娩开始前发生破膜,则子宫口难开,胎儿不能顺利通过产道,也会发生难产,但大多数都可以自然分娩。

9.合并症。有重症妊娠中毒症时,会引起胎盘早剥,或在分娩过程中引起子痫。所以对医生来说,有必要稍微注意一下。

除此之外,有心脏病和肾脏疾病的产妇,必须在严格的监视下,与各专科医生取得联系。

同类推荐
  • 爱情有“毒”

    爱情有“毒”

    这是著名情感专家卢悦的一本婚恋心理指导书!他从多年来在各大电视台和媒体接触的一手婚恋案例出发,完整分析处于恋爱中的人各种心理状态,尤其是对各种中了“情毒”的人,一针见血提出问题,教会女人“百毒不侵”,怎么识别有潜力的优质男和“可能很坏”的男人。
  • 女人使用手册

    女人使用手册

    该书讲述的最重要的事,包括事先确定最重要的事,与上司交往最重要的事,与下属交往最重要的事,与同事交往最重要的事等十部分。
  • 只眼看男人

    只眼看男人

    一个男人就是一个五味瓶——酸、甜、苦、辣、臭样样俱全,男人本“色”还是男人本色?从女人的视角透视时下男人的弱点,爱情、婚姻以及性。调侃男人,不是无话可说而是津津乐道。透视男人本色,把握男人性情。
  • 21世纪新男人

    21世纪新男人

    我们之所以说他们是“新男人”,是因为他们与传统的以及现代的男人有了很大的区别。目前我们还不能说是本质上的区别,在这个问题上,我们不宜轻易下结论。我们将首先探讨他们的思维方式的改变,生活方式的改变,以及“戏剧人格”的产生对现代男性形象的抛弃和传统意识的背离所产生的现实影响。这个改变是渐续地发生的,这是一个事实上的变化。在这里我们没有用“本质上”的变化来描叙。
  • 说好就牵手:走进现代都市走婚群落

    说好就牵手:走进现代都市走婚群落

    本书透视了现代都市所谓“走婚”的现象,从同居、试婚、周末婚姻、外遇、网婚五个方面向人们展示了现代都市人的婚姻、婚外恋情及网络恋情等感情生活,反映了现代都市人的婚恋观,警示人们正确处理和把握好事业、亲情、友情、爱情的问题。
热门推荐
  • 究极传说

    究极传说

    十年前一场星球毁灭灾难—厄,降临十年后,一个没有起源的孩子,开始了他的星能修炼之路战斗的意义,从保护身边的人开始黎明荒野“抱歉,我来晚了。”(左下角那个加入书架即是收藏,轻点一下)
  • 策划那些事儿

    策划那些事儿

    为什么地大物博的俄罗斯近几年大赚石油美元,普京总统却忧心忡忡,如履薄冰?为什么日本在高速公路上一路欣喜狂奔的时候,却在突然之间掉入了一个惊心动魄的大悬崖?……“小样,别以为穿个马甲我就认不出来了。”以史为鉴,了解那些重大策划,让你轻松看透波云诡谲背后的真实。
  • 冷酷僵尸的高冷娇妻:人尸恋

    冷酷僵尸的高冷娇妻:人尸恋

    一只活了千年的冷酷僵尸,为了救活他曾经的爱人不惜杀害自己的女儿;一个家庭条件很好的高冷美女,一回国就被迫跟这个僵尸boss签订了合同;他们会发生什么事呢……
  • 养女锋芒露:宗师太子妃

    养女锋芒露:宗师太子妃

    向晚晚,国家地下特工组织“影”的第一把交椅,全球特工界的第一人,代号“焰狐”,却在打算洗手‘从良’的前一天,一不小心,出大事了。醒来后,她成了宰相府的傻小姐。换了身体,穿越古代,容貌大变,她却依旧是她,杀伐果断、镇定自若、翻手为云覆手为雨。战事平定,她本该放下满心悲凉,却不料誓死保护的太子殿下猝然遇害,震怒之下的她要践踏这个世界,她要俯瞰这个世界,她要夺回属于她的一切!狂风中,她风华绝代,水眸含煞,遗世孤绝。可当她回眸,看他死而复生,一步步向她走来,眼角竟微微湿润,便觉得心满意足,一世无求。她一直认为北澈太子温柔、善良、尊贵高雅、宛若谪仙,不善与人争强斗狠、勾心斗角,因此,从嫁给他那一天起,她便做好了永远守护他的准备,绝不容许任何人伤害到他一丝一毫。直到那一日,她被人暗算,震怒之下的他再也无法维持假象,本性毕露,屠戮天下。。
  • 天地之玄

    天地之玄

    一个悲剧的年代,一群悲催的人,过着悲惨的生活,纵然如此悲情,他们依然能够卑鄙的活下去。修行神仙道术、抢夺神奇法宝、为解开天地之玄的奥秘,激情浪漫勇往直前!
  • 彼岸花开到荼蘼

    彼岸花开到荼蘼

    冤案让他越狱,误解让他毁坏了她的清白,为了潜逃,他再次掳走了她,一年的苦守,他抵抗着危险的真情,拿到赎金后,人间蒸发,几年后,她并没有脱离致命的情火,突然出现的假面情人是谁?她陷入了家族的纷争,当真相浮出水面的时刻,真情和忏悔是否可以挽回挚爱的心?
  • 神级武神

    神级武神

    方辰,原本是地球上的一名普通大学生,一次无意中照镜子穿越到了一个同名的废材身上,后来得一枚能把任何生物炼化为灵珠、能把任何植物炼化为药珠的神奇光团。从此,方辰一步步踏上了逆袭的道路,仗剑高歌。修武巅峰,是为神!
  • 九霄星辰劫

    九霄星辰劫

    九霄大陆,面域交汇,万族林立,群雄荟萃,无数资质禀赋的绝世天才,在这浩瀚的大陆上,演绎着令人向往的传奇,追求着无上之道。狂歌笑、青锋傲,御剑乘风踏九霄。风也萧、雨也潇,少年前路几知晓?天地之炎、以混沌为首,始源为副,虚无为次,可焚天地,灭绝一切生灵….少年凌辰自南域而出,执掌“始源之炎”,焚尽天下一切罪恶,无上之道,谁主沉浮?
  • 江湖仙踪

    江湖仙踪

    二十年与世隔绝的小和尚独自下山,他会遇到什么?在腥风血雨的江湖,他如何生存?且看江湖仙踪
  • 职工工作准则

    职工工作准则

    企业职工的工作与生存质量关系着企业的经济质量、安全质量、产品质量和服务质量等,是企业质量的直接体现与有效保证。