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第8章 孕期营养指导(3)

饮食上应均衡摄取各种营养,以维持母体、胎儿的健康,尤其是铁、钙、蛋白质的供应合量应该增加,但盐分应有所节制。用餐后喝一些柠檬水(在水中加上一片柠檬)或漱口,可令口腔保持湿润,还能刺激唾液分泌,减少因鼻塞、口干或口腔内残余食物产生的厌氧细菌造成的口臭。另外,蔬菜和水果中所含的维生素可帮助牙龈恢复健康,防止牙龈流血,排除口腔中过多的黏膜分泌物及废物,因此要多吃蔬菜水果,如橘子、梨、番石榴、草莓等。

这段时期孕妇容易便秘,应该常吃富含纤维素的蔬菜、水果,牛奶是一种有利排便的饮料,应多饮用。便秘严重时,最好请教医生如何改善。

此外,这段时间还要注意不要摄入过多简单的糖类食品(如蔗糖、果糖、葡萄糖等),注意能量平衡,否则易引发妊娠糖尿病。

孕妈妈六月指南。为了产后顺利授乳,此时应该注意乳头的护理问题。尤其是乳头扁平或凹陷的孕妇,必须先行矫正。夫妇共同学习有关育婴方面的知识,在心理上准备好迎接婴儿的诞生。

孕六月,孕妇的下腹部明显增大,注意不要受到碰撞。如果感到疲劳,就应该在工作间隙及时休息,最好每天坚持午睡。

营养搭配要求。这个月胎儿发育已趋向成熟,骨骼的发育需从母体摄入大量的钙质,因此,孕妇的食谱应安排富含钙质的高能量饮食。

铁的补充也不可缺少,因为铁是一种重要的矿物质,它的作用是生产血红蛋白(红细胞的组成章),而血红蛋白的功能是确保把氧运送到全身各处的组织细胞。所以,孕妇应多吃一些富含优质蛋白质和铁元素的食物(如牛奶、瘦肉、鱼、猪肝、大叶青菜、水果等)。

在增加营养的同时,要重点增加维生素的摄入量。在这一期间,孕妇体内能量及蛋白质代谢加快,对维生素B的需要量增加。由于此类维生素无法在体内存储,必须有充足的供给才能满足机体的需要,所以,孕妈妈应该摄入富含此类物质的瘦肉、肝脏、鱼、奶、蛋及绿叶蔬菜、新鲜水果。

另外,孕妈妈应忌吃辣椒、胡椒等辛辣食物,应限制饮用咖啡、浓茶、酒等。孕中期还应注意不可吃得过咸,以免加重肾脏的负担或诱发妊娠高血压综合征。

据调查,我国准妈妈缺铁的现象很普遍,贫血症患病率为30%左右。如果准妈妈缺铁,会使胎儿体内铁储存减少,出生后易患缺铁性贫血。胎儿的生长过程需要大量铁质,孕妈妈怀孕过程中胎盘内的血液循环需要铁质,分娩过程及产后哺乳也会耗费大量铁质。所以,准妈妈必须在孕中期开始补充铁质。

中国营养学会建议孕中期每日铁的供给量为25毫克。因此,准妈妈应当多吃含铁丰富的食物,如动物血、肉类、肝脏等富含血红素和铁的食品,以及如菠菜这样富含铁的蔬菜,同时还要补充维生素C以利于增加铁的吸收。除此之外,可在医生的指导下补充铁剂。

一日营养食谱

(1)早餐。

主食:排骨面2小碗,或排骨包3个(约150克),牛奶450克。

副食:虾仁菠菜(炝、炒皆可),酱牛肉或其他酱瘦肉100克,餐后橘子3个。

(2)午餐。

主食:米饭2小碗,或小花卷2~3个(约200克)。

副食:叉烧肉100克,清炒虾仁(鲜虾仁150克、瓜丁100克),丝瓜炒火腿(丝瓜200克、热火腿50克),黄豆鲫鱼汤2小碗,餐后甜柚1个。

(3)晚餐。

主食:米饭2小碗,或豆沙枣泥包3个(约150克)。

副食:木耳炒肉(精瘦肉100克、水发木耳400克),青椒炒猪肚(猪肚100克、青椒100克),猪骨萝卜汤2小碗,餐后水果2个(品种可根据自己的口味选择,约200克)。

怀孕第七个月(25~28周)

小宝宝的成长。这个时期,胎儿身长为36~40厘米,体重1000~1200克。由于皱纹很多,相貌像是老人。上下眼睑已形成,鼻孔开通,容貌可辨,但皮下脂肪尚未充足,皮肤呈暗红色。

这时,胎儿脑部逐渐发达。男胎的睾丸还未降至阴囊内,女胎的大阴唇也尚未发育成熟。胎儿还没有完全具备在体外生活的适应能力,若在此时出生,往往因为发育不良而死亡。

孕妈妈身体变化。子宫底高度上升到肚脐以上,达21~24厘米,不仅下腹部,连上腹部也大起来,肚子感到相当沉重。子宫对各种刺激开始敏感,胎动亦渐趋频繁,偶尔会有收缩现象,乳房更加发达。

子宫越来越大,压迫下半身的静脉,因此会出现静脉曲张。而且由于子宫压迫骨盆底部,便秘和长痔疮的现象也多有发生。

挺着大肚子走路时,为取得重量的平衡,就要昂首挺胸,这就更容易引起后背和腰部的疼痛。因受激素的影响,髋关节松弛,有时会股部颤抖,步履艰难。也有孕妇会出现腿肚子抽筋、眼花、神志昏迷等症状。

怀孕七月注意事项。这时,过激的运动会造成早产,应该避免激烈运动,避免压迫腹部的姿势。上下楼梯的次数要尽量减少,尽可能使用电梯。

在孕晚期,由于增大的子宫压迫下肢静脉,影响下肢静脉回流,孕妇容易出现踝部及小腿下半部轻度浮肿,休息后便可消退,这属于正常现象。若水肿明显,且无缓解,则应进一步检查有无其他妊娠合并症,及时诊断与治疗。若为单纯性下肢浮肿,在睡眠时应取侧卧位,下肢抬高,有利于下肢血液回流,可减轻浮肿。若出现静脉曲张,应穿着弹性袜来减轻症状。

在饮食方面,依然要注意摄取均衡的营养,尤其是钙质、铁质含量丰富的食物应多吃。

孕妈妈七月指南。在此时期出生的胎儿是发育不足的早产儿,为防万一,住院用品应及早准备齐全。此外,婴儿床、婴儿房等都应准备妥当。

孕妇分娩后的几星期内,往往需要调养身体,可能没有时间去整理头发,所以,孕妇可以在此时去美容院换一款比较清爽的发型。

孕七月,孕妇的腹部将继续增大,活动的时候,要更加小心。拿重东西、向高处伸手、突然站起来等,都是应该避免的动作。

营养搭配要求。本月是孕中期的最后时期,孕妇的各方面情况与前一个月相差不大。但是本月已经开始面临妊娠高血压综合征的风险,所以在饮食方面需要格外小心。

此期间胎儿需要大量的蛋白质,孕妇适宜吃鱼、瘦肉、牛奶、鸡蛋、豆类等,以使胎儿皮肤充满脂肪。孕妇则需要各种营养,特别是含铁丰富的食物,来增加血容量和血红细胞,减轻贫血症状。同时,孕妇需要一些含碘丰富的食物,如各种海产品。

另外,要注意增加植物油的摄入。这个时期,胎儿机体和大脑发育速度加快,对脂质及必需脂肪酸的需要增加,必须及时补充。所以,增加烹调所用植物油即豆油、花生油、菜油等的量,既可保证孕中期所需的脂质供给,又提供了丰富的必需脂肪酸。

此阶段,孕妇应注意保持良好的胃口。饮食最好选择富含植物纤维和有润肠作用的食物,这样可以缓解由于子宫压迫直肠而引起的便秘,如各种蔬菜、香蕉、地瓜等。其他营养如胡萝卜素、核黄素、锰、锌、铜、镁、硒等微量元素的补充也不可忽视。

不宜多吃动物性脂肪,减少盐的摄入量,日常饮食以清淡为佳,忌吃咸菜、咸蛋等盐分高的食品。水肿明显者要控制每日盐的摄取量,限制在2~4克之间。忌用辛辣调料,多吃新鲜蔬菜和水果,适当补充钙元素。

怀孕以后,皮肤的保养也很重要。使用维生素E油进行局部按摩可以增加皮肤弹性,或多吃一些含胶原蛋白丰富的猪蹄、羊蹄,也有利于增加皮肤弹性,减轻妊娠纹。

有的孕妇会因血压升高或贫血加重引发头痛和头晕,另外,心理负担和精神因素也会造成头痛,所以要注意保持心情愉快。

一日营养食谱

(1)早餐。

主食:营养菜粥2小碗,芹菜馅包子3~4个(约150克)。

副食:肉片百合、西芹果,餐后香蕉2个(约200克)。

(2)午餐。

主食:米饭2小碗,或金银卷2~3个(玉米面、白面相掺,约150克)。

副食:肉末烧茄子(茄子250克、瘦肉150克),麻酱菠菜(菠菜250克),鲜鱼汤2小碗,餐后水果可根据条件选择(约200克)。

(3)晚餐。

主食:米饭2小碗,或蔬菜肉丝挂面1碗(约150克)。

副食:黄瓜炒鸡蛋(黄瓜250克、鸡蛋120克),醋熘白菜(白菜250克),骨汤或粥2小碗,餐后石榴1个。

怀孕第八个月(29~32周)

小宝宝的成长。此时,小宝宝的身长为41~44厘米,体重1600~1800克。胎儿身体发育已基本完成,肌肉发达,皮肤红润,皮下脂肪增厚。体形浑圆,脸部仍然布满皱纹。神经系统变得发达,对体外声音有反应。胎儿动作更活泼,力量更大,有时会用脚踢子宫壁。

从这时起,羊水量不再像以前那样增加了。迅速成长的胎儿身体紧靠着子宫,一直自由转动的胎儿到这个时期,位置也固定了。由于头重,一般头部自然朝下。

这段时期胎儿已基本具备生活在子宫外的能力,但孕妇仍须特别小心。

孕妈妈身体变化。此时孕妇子宫底高27~29厘米,上升到心窝的下面一点儿,因此向后压迫心脏和胃,引起心跳、气喘或感觉胃胀,没有食欲。孕妇还会感到身体沉重,行走不便,经常感到腰背及下肢酸痛。在仰卧时,会因子宫的压迫而感到不舒服。

孕妇腹部皮肤紧绷,皮下组织出现断裂现象,从而产生紫红色的妊娠斑。下腹部、乳头四周及外阴部等处的皮肤有黑色素沉淀,妊娠褐斑也会非常明显。

在思想情绪上,孕妇会对妊娠期即将结束感到兴奋。

怀孕八月注意事项。在此时期,孕妇很容易患妊娠高血压综合征。如果在早晨醒来,浮肿未退,或一周内体重增500克以上,应该尽快到医院做检查。

妊娠高血压综合征虽然可怕,但只要及早发现,及时治疗,应无大碍。每日生活要避免过度疲劳,饮食上注意不要吃盐过度。睡眠要充足,白天也要抓空儿就躺一会儿。妊娠高血压综合征的症状只要接受产前检查就可以早期发现,为此,两周一次的产前检查一定要去。此外,孕妇要严防流行性感冒。

在这个时期,要注意日常有无出血现象。即使只有少量的出血,也要尽早接受医生的诊察,看是否有早产、前置胎盘、胎盘早剥的危险。

孕妈妈八月指南。开始为生产作准备,练习分娩时的呼吸方法、按摩方法及用力方法等分娩的辅助动作。孕八月孕妇一定要警惕,因为这段时期非常容易出现早产,应该避免过度疲劳和强烈刺激,并且不要使腹部受压。

从现在开始,许多孕妇觉得睡眠更加不好,胎动频繁,特别是肚子大了,起、卧、翻身都很困难,好像怎么躺都不舒服。这一时期最好采取左侧卧的睡眠姿势。孕妇可以在脚下垫上合适的枕头或被子,平卧时垫高两脚,让血液回流;侧卧时,把上面的腿垫高,这样会觉得舒服一些。

营养搭配要求。此时胎儿发育大体完成。由于胎儿的推挤,孕妇内脏全部上移,胃部也有受压感,因此感到食欲不振。这段时间极易患上妊娠高血压综合征,因此尽量少吃含盐多的食品。

妊娠八个月的孕妇,在饮食安排上应采取少食多餐的饮食方式。饮食应以优质蛋白质、无机盐和维生素多的食品为主,特别应摄入含钙高的食物,并且应注意补充维生素D,因为维生素D可以促进钙的吸收。但是在使用维生素D制剂时,不可过量,以免中毒。富含维生素D的食品有动物肝脏、鱼肝油、禽蛋等。

除此之外,这个月的饮食还应多吃含纤维素多的蔬菜、水果,少吃辛辣食物,以减轻便秘和痔疮的症状。

由于在妊娠前7个月里,胎儿吸收了孕妇体内的许多营养,孕妇体内的各种营养素可以说都处在最低点,在这一时期,吃些西瓜是有好处的。因为西瓜中含有维生素B、维生素C、糖、铁等大量营养素,可以补充孕妇体内营养素的损耗。同时,西瓜还可以利尿去肿,降低血压,这对于保护孕妇的身体也是有益的。吃西瓜也可以补充水分、蛋白质、无机盐。西瓜还有一个神奇的功效,即可以增加乳汁的分泌。可见西瓜对孕妇来说是不可缺少的营养佳品,孕妇应注意在孕期,尤其是第七八两个月多吃西瓜。

妊娠八个月你可能会开始为胎儿的健康担忧。担心宝宝畸形,怕生个不健康的宝宝。尤其是一些患有妊娠高血压综合征、妊娠合并心脏病等产前并发症的孕妇,由于自身健康存在问题,就很怕殃及胎儿,因此容易焦虑。孕妇首先要树立自信,既然自己在妊娠期营养良好,不涉烟酒,没有病毒感染又没有滥用药物,就不易出现难产或胎儿畸形,杞人忧天只会给自己增添烦恼。此外,可以把自己的担心告诉医生,不要怕别人笑话自己,请他来帮你缓解压力。

一日营养食谱

(1)早餐。

主食:麦片粥1小碗,蟹黄包2个(约100克)。

副食:各类清淡炝菜,清炒鸡蛋或瘦肉类,餐后水果可选食猕猴桃2个(约200克)。

(2)午餐。

主食:米饭2小碗,小馒头2个(约150克)。

副食:竹笋炒肉(猪瘦肉50克,鲜竹笋或水发竹笋250克),清炖羊肉(羊肉250克),萝卜大骨汤2小碗,餐后水果可吃香蕉2个(约200克)。

(3)晚餐。

主食:米饭2小碗,或鸡蛋骨汤面2小碗(均约150克)。

副食:肉片西兰花(西兰花150克、青椒50克、瘦肉100克),绿豆芽炒肉丝(瘦肉50克、绿豆芽100克),虾仁炒冬瓜(冬瓜200克、鲜虾仁100克),紫菜鸡汤或营养粥2小碗,餐后水果品种根据自己的口味选择(约200克)。

避免胎儿长得太大。孕妇在妊娠8~10个月时,胎儿的身体长得特别快,胎儿的体重通常都是在这个时期增加的。其主要特点为大脑、骨架、筋脉、肌肉都在此时完全形成,各个内脏器官发育成熟,皮肤逐渐坚韧,皮下脂肪增多。若孕妇营养摄入不合理,或者是摄入得太多,就会使胎儿长得太大,出生时易造成难产。

因此,这段时间的饮食安排应注意以下几点:

孕妇体重的增长每周不应超过500克。

孕妇要少吃过咸的食物,每天饮食中的盐应控制在6克以下,不宜大量饮水。

孕妇应适当限制食糖、甜食、油炸食品及肥肉的摄入,油脂要适量。

孕妇应选体积小、营养价值高的食物,如动物性食品;避免吃体积大的食物,如土豆、红薯,以减轻胃部被增大的子宫顶得胀满感。

怀孕第九个月(33~36周)

小宝宝的成长。胎儿的身长为47~48厘米,体重2400~2700克。可见完整的皮下脂肪,身体圆滚滚的。脸、胸、腹、手、足等处的胎毛逐渐稀疏,皮肤呈粉红色,皱纹消失,指甲也长至指尖处。男婴的睾丸下降至阴囊中,女婴的大阴唇开始发育,也就是说,生殖器官几乎已完备。

到这时,胎儿的肺和胃也都很发达,已具备呼吸能力,胎儿喝进羊水,能分泌少量的消化液,尿也排泄在羊水中。因此,胎儿若在这个时期娩出,有在暖箱中生长的能力。

孕妈妈身体变化。本月末,孕妇子宫底高30~32厘米,宫高增大会引起心跳、气喘,或者感觉胃胀,没有食欲。分泌物更加增多,排尿次数也更加频繁,而且排尿后仍会有尿意。

孕妇体重持续增加,全身倦怠,腰腿容易疲劳,阴道和子宫下部逐渐变软,白带增多,乳头有时泌出稀薄的乳汁。

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