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第33章 产后营养指导(2)

称婴儿的体重。10天以后起,在哺乳前后将婴儿各称一次,重量差值就是吸奶量。称时,不必脱婴儿的衣服、换尿布(尿布湿了也不必换)。母乳量若在3个月时每次140克,6个月时为每次180克,表明奶水已很充足。

哺乳时间长短。如果每次的哺乳时间超过20分钟,甚至超过30分钟,孩子吃奶时总是吃吃停停,而且吃到最后还不肯放奶头,则可断定奶水不足。

哺乳间隔时间长短。婴儿出生2周后,哺乳间隔时间仍然很短,吃奶后才1个小时左右又闹着要吃,也可断定母乳不足。

观察乳房是否胀满。产后2周左右,如果乳房胀满,表面静脉显露,则是母乳充足的表现。

婴儿不宜一哭就喂

在母乳不足的情况下,采用婴儿一哭就喂的方法容易出现以下问题:首先,频繁地喂奶会使妈妈心神不定,忙忙碌碌,不能得到充分的休息,以致影响乳汁分泌,使奶水越发不足。婴儿由于每次都吃不到足够的乳汁,过一会儿又饿得啼哭起来,易形成恶性循环。其次,频繁喂奶,易使妈妈乳头破裂,有些妈妈最终因难忍疼痛而改喂牛乳。

当喂奶不久婴儿便啼哭时,应看一看是不是尿布湿了,若换上干净的尿布,婴儿就停止啼哭,说明婴儿现在并不饿。还有的婴儿啼哭只是想让妈妈抱抱,这样的婴儿只要抱起来就不哭了。若不管是尿布湿了或是想要抱抱,都让婴儿吃奶,反而容易造成婴儿的消化功能发生紊乱。

使乳汁充沛的方法

母亲的乳汁是孩子的生命之泉,不少产妇因为奶水不足甚至无奶而焦虑。想要确保乳汁充足,产妇首先要树立信心,保持精神愉快、情绪稳定,并注意劳逸结合,营养丰富,掌握正确的哺乳方法,必要时可服用下奶药物。不要怕乳汁不足或者担心乳汁分泌在日益减少,要对坚持4~6个月的母乳喂养建立信心。

只要掌握正确哺乳的方法,妈妈的乳汁一定能满足婴儿的需要。以下几点是保证乳汁充沛的关键。

早吸吮、勤喂奶是奶水增加的最好方法。早开奶能使乳汁及早分泌,而勤喂奶能加速乳汁的产生和分泌。研究表明,婴儿吸吮刺激越早,母亲的乳汁分泌就越多。即使母乳尚未分泌,吸吮乳头几次后也会开始分泌乳汁。

哺乳时要按需哺乳,奶胀了就喂,婴儿饿了就喂。如果乳汁一次吃不完,要挤出来,让乳房排空,这样才能产生更多的乳汁。否则,乳房老是胀着不排空,乳汁就憋回去了。

不要随意给婴儿添加牛奶或糖水,不要给婴儿使用带有橡皮奶头的奶瓶。因为橡皮奶头可以使婴儿对乳头产生错觉,会使其不愿意用力吸吮母乳,从而使母乳分泌越来越少。

此外,产妇要加强饮食营养,多吃含蛋白质、脂肪、糖类丰富的食物,多吃新鲜水果和蔬菜,保证维生素的供给,同时汤类食物也必不可少。充足的睡眠和良好的情绪,也是保证乳汁分泌的重要因素。

促进乳汁分泌的关键因素

促进产后泌乳最关键的因素是让产妇的乳头接受婴儿吸吮动作的刺激。

被婴儿吸吮后,乳头产生的感觉冲动传入下丘脑,再分别刺激垂体前、后叶,促使泌乳素和催产素的合成和释放增加,共同作用于乳房,使乳汁大量分泌和喷射。泌乳素主要促使乳汁的分泌,催产素除了促进子宫收缩外,还能促使乳汁的喷射(下奶)。

乳汁不足宜吃的食物

产妇若气血虚弱,乳汁不足,宜选择猪蹄、鲫鱼、鱼头、花生、羊蹄、大豆、豆腐、赤豆等食物。

若产妇因乳房胀满,乳腺不通而缺乳,宜选择丝瓜、苋菜、芹菜、莴笋、番木瓜等,这些食物有舒肝行气、通络下乳的作用。

另外,也可以在中医的指导下服用一些中药或配合针灸治疗下奶。

产妇的情绪影响奶水量

日常生活中经常会遇到这样的情况,当哺乳的母亲遭受巨大不幸而受到强烈刺激时,她的奶水会明显减少甚至没有;而当她心情愉快时,奶水则会喷涌而出。这表明乳汁的产生和泌出会受到产妇的情绪的影响。

月经回潮后乳汁是否就

没什么营养了

月经回潮的时间因人而异,有的早,有的晚。月经回潮可影响乳汁分泌的量,但对乳汁的营养成分影响不大。

如果婴儿不满4个月,仍需母乳喂养,但乳汁量实在不够,可先哺母乳,再用代乳品补足;也可以每天集中两三次喂母乳,其他时间喂代乳品。

如果婴儿已满4个月,就不得不加辅食,仍要以乳类为主。

产后营养要求

产后饮食营养的重要性

孕妇产后即面临两大任务,一是产妇自身的身体恢复,二是哺乳,这两个方面均需要营养,所以,月子里的产妇尤其要注意饮食营养的搭配。

产妇由于在分娩时耗力及损血,丢失了大量的蛋白质、脂肪、碳水化合物、各种维生素、多种矿物质及水分,所以,产后初期会感到疲乏无力,面色苍白,易出虚汗,且胃肠功能也趋于紊乱,产生食欲不振、饥不思食、食而无味等现象,再加上乳汁分泌,也会消耗能量及营养素,此时如果不注意饮食营养,不仅会影响产妇的身体康复,还会影响婴儿的哺乳及生长发育。

姜是分娩后的最佳良药,把老姜带皮切片食用,能消除分娩后的寒症。但应注意,生姜红糖水只适用于风寒感冒或淋雨后的畏寒发热,不可用于暑热感冒或风热感冒。

腐烂的生姜会产生一种毒性很强的有机物--黄樟素,能损害肝细胞、致癌。因此,千万不能用烂姜来调味。

月子里的饮食特点

产妇在月子里需要充足的营养以补充妊娠和分娩时的消耗,恢复健康和体力,并分泌乳汁哺育婴儿。如果产后不能及时补充足够的高质量营养素,就会影响产妇的身体健康,影响婴儿的生长发育。在坐月子期间,产妇吃得对、吃得好,才能让自己获得充足的营养,进而使身体恢复健康。一般要注意以下几点:

少食多餐充分吸收营养。为了让产后疲劳的内脏充分吸收营养,产妇应尽量少食多餐(1日之内可分为5~6次进食最为恰当)。这是因为餐次增多有利于食物消化与吸收,保证充足的营养。产后,产妇的胃肠功能减弱,蠕动减慢,如一次过多过饱进食,反而会增加胃肠的负担,从而减弱胃肠功能。如采用多餐制,则有利于胃肠功能的恢复,减轻胃肠的负担。

食物应干稀搭配。每餐食物应做到干稀搭配。干者可保证营养的供给,稀者则可提供足够的水分。较稀的食物含有大量水分,有利于乳汁的分泌;产后失血伤津,亦需要水分来促进母体的康复;补充水分较多,可防止产后便秘。

食物中干稀搭配,较之于单纯喝水及用饮料来补充水分,要好得多。这是因为食物中的汤汁既有营养,又可以增进食欲,而单纯饮水会冲淡胃液,降低食欲。除喝汤外,产妇还可以饮用果汁、牛奶等。

应荤素搭配,避免偏食。从营养的角度来看,不同的食物所含营养成分的种类和数量都是不同的,而人体需要的营养又是多方面的,为了避免偏食,产妇要注意荤素搭配。

月子里,人们习惯以摄入鸡、鱼、蛋、肉为主,殊不知,荤食过量,不利于胃肠蠕动,会影响消化,降低食欲。素食里含有大量纤维素,能促进胃肠蠕动,促进消化,防止便秘。因此,荤素搭配既能保证营养的均衡摄取,又可以预防疾病的发生。

清淡适宜。一般认为,月子里的饮食以清(尽量不放调料)淡(不放或少放食盐)为妙。实际上,这种观点并不科学。从科学的角度来说,月子里的饮食应清淡适宜,即在调料上(如葱、姜、大蒜、花椒、辣椒粉、料酒等)应少于一般人的量,食盐也以稍少放为宜,但并不是不放或过少。

食物中放调料除能促进食欲外,对产妇的身体康复也有帮助。从中医学观点来看,产后宜温不宜凉,温能促进血液循环,寒则凝固血液。在月子里身体康复过程中,有许多余血浊液需要排出体外,产伤也有淤血停留,如果食物中加少量葱、姜、蒜、花椒、辣椒粉及料酒等偏温的调料,则有利于血行,防止血凝,有利于余血、淤血排出体外。

食盐的用量应根据具体情况而定,如果产妇在孕后期水肿明显,产后最初几天以少放食盐为宜;如孕后期无明显水肿,则无需淡食。

调护脾胃,促进消化

月子里应食一些有健脾、开胃、促进消化、增进食欲的食物,如山药、山楂糕(片)、大枣、番茄等。特别是山楂,除能开胃、助消化外,还能兴奋子宫,促使子宫收缩和加快恶露的排出,有利于子宫恢复等。

产妇月子里的健康饮食

月子里的保健措施多种多样,其中最重要的一条是加强饮食营养,尤其是在分娩几天后,产妇的消化功能逐渐旺盛的情况下,更要多吃各种富于营养的食物。

一般来说,产妇应多吃鸡蛋、豆腐、瘦肉、鱼虾、动物血、动物肝、牛奶、红糖、山楂等食物。不过有些地区习惯上主张多吃鸡蛋,甚至一天要吃到20~30个,其实这是不正确的,因为吃得过多无法被身体吸收,会白白地被排泄出去,而且还会影响正常的消化功能,因此,产妇每天吃鸡蛋不必超过4~6个。

产妇失血较多,需要补充铁质以制造血液中的红细胞。瘦肉、动物的肝和血以及某些蔬菜,含铁较多,食之有补血作用。

牛奶、豆腐、鸡蛋、鱼虾中,除含丰富的蛋白质外,还含有大量的钙。而钙是助长骨骼、生长牙齿的重要原料,产妇多吃些,可增加乳汁中的钙含量,从而有利于婴儿骨骼、牙齿的发育。

我国广大地区的习俗是:产妇要吃红糖。中医认为,红糖有散寒作用。由于红糖所含的葡萄糖比白糖多得多,因此饮服红糖后会使产妇感到全身温暖。红糖里的铁、锌、镁、铜等物质,还有补血、生乳、止痛的作用。

山楂酸甜可口,产妇食后能增进食欲,帮助消化,而且能兴奋子宫,可促使子宫收缩和加快恶露的排出。广东地区的产妇喜进食大量用糖醋泡过的生姜,这也有收缩子宫、驱寒之功效。

产妇需哺乳,排骨、猪蹄、鲫鱼等有下奶作用。汤类味道鲜美,能促进食欲和分泌乳汁,宜常喝。不过汤的营养不如肉,最好是汤和菜一起吃。

产妇由于较多地卧床休息,加之分娩时的损伤,致使大便时不敢用力,故粪便积滞且呈干燥状。若每餐吃些新鲜蔬菜(芹菜、韭菜、胡萝卜、绿豆芽、大白菜等),常吃些水果,则能使大便保持通畅。

也有专家认为,坐月子期间,烹调时最好常用一些酒来代替水,以改善产妇的血液循环;同时要多用生姜、少用盐。更主张多吃麻油鸡(老鸡),以促进产妇新陈代谢,并有益下乳。

总之,月子里的饮食要多种多样,荤素兼备,富于营养和易于消化。

产妇口渴时,可饮用酒精已完全挥发的米酒水,但是需注意,不要饮用私酿酒。米酒水的做法为:将数瓶米酒倒入锅内,不加盖,用大火煮沸后持续15分钟以上,对酒精过敏或是剖宫产者,可持续挥发酒精至3∶1的分量(即3瓶米酒挥发至1瓶米酒的分量),再将煮好的米酒水装入保温瓶内备用。

产妇需要的几种营养

牛奶、蛋类。牛奶、蛋类内含优质蛋白质、脂肪、矿物质、维生素等营养物质。

鱼肉、瘦肉。鱼肉、瘦肉是动物性蛋白质的主要来源,富含氨基酸,对身体非常重要。

大豆及豆制品。大豆及豆制品是经济、优质的植物性蛋白质来源。

动物内脏。动物内脏富含铁、维生素。

薯类。薯类含B族维生素、维生素C丰富,又是热能之源。

蔬菜水果。绿叶蔬菜富含维生素A、维生素C和钙。其他蔬菜及水果能缓解便秘,是维生素C和钙的供给源。

海藻类。海藻类是钙、碘等矿物质之源。

很多地区的产妇在坐月子期间普遍忌食蔬菜和水果,其结果常常会导致便秘和某些无机盐、维生素的缺乏。还有一些地区的产妇在产后一段时间只喝小米粥,不吃别的东西,这样往往会造成营养不良,对母婴健康均会造成很大的危害。

产后宜吃哪些食物

产后第一周吃用酒、姜、麻油烹调的猪肝,能让产妇体内的淤血全部排出体外;也可吃撒上糖的龙眼肉或其他有甜味的食物,这和吃猪肝有同样的效果。

产后第二周应换吃猪腰,烹调方法和猪肝相同。

接下来的15天,应该选吃老鸡。猪腰会强化产妇的肾脏,老鸡则可促进产妇的新陈代谢。在这一个月的时间内,烹调时都用酒来代替水,其目的是改善产妇产后的血液循环。

含水分较多而易使身体受冷的食物,如白果、豆腐、竹笋、酸梅、各种蔬菜、稀饭等,不宜给产妇吃。产妇产后如果吃了这些食物,容易使内脏下垂,导致内脏产生松弛而难以收缩,甚至连乳房也变得松弛。所以,最好不要让产妇吃稀饭,应该让她吃糯米饭或炒饭。

产后第一周要吃炒猪肝,第二周吃炒腰花,第三周至一个月吃麻油鸡。其中炒腰花与炒猪肝的烹调方法与吃法相同,麻油鸡是用酒煮鸡,再用麻油调味。下面介绍炒猪肝的做法。

用料:猪肝(用米酒洗,切成1厘米厚的片)60克,生姜6克,麻油6毫升,米酒60毫升。

做法:将生姜先用麻油炒成浅褐色,放于锅边备用。再放下猪肝齐炒,至猪肝变色为止。这时可以加入米酒,加盖至沸腾后,改成小火煮30分钟。

哺乳期补铁的重要性

我国成年女性每日需要摄入铁15毫克,孕期及哺乳期的女性则需要18毫克。

一般膳食每日可以提供15毫克左右的铁,但人体只能吸收其中的1/10,其余来自对破坏后红细胞中铁的再利用。妊娠由于扩充血容量及胎儿需要,约半数孕妇患缺铁性贫血,分娩时又因失血而丢失约200毫克的铁,哺乳时从乳汁中又要失去一些,因此,产妇产后充分补铁是很重要的。

食用含铁多的食物时,最好不要同时服用含草酸或鞣酸高的菠菜、苋菜、鲜笋或浓茶,以免结合成不溶解的盐类,妨碍吸收。

哺乳期补钙的重要性

在我国,正常人平均每日需要补充钙600毫克,孕期则大大增加,每天需要1500~2500毫克,哺乳期每天需要2000毫克。调查表明,我国孕妇在妊娠晚期几乎全部缺钙。

100毫升的母乳中含钙34毫克,如果每日泌乳1000~1500毫升,就要失去500毫克左右的钙。如果产妇的膳食中缺钙,不仅影响婴儿的骨骼和牙齿发育,还会动用自身的“钙库”(骨骼)里的钙,从而导致产妇骨质疏松。

食物是钙的主要来源,很多食物中都含有丰富的钙,乳、豆类及豆制品含钙较多,海产品中的虾皮、海带、发菜、紫菜等,以及木耳、口蘑、银耳、瓜子、核桃、葡萄干、花生米等,含钙也比较丰富,鸡、鱼、肉类含钙较少。

牛奶是含钙比较多的食物之一,但有些人的肠道内缺乏将乳糖转化为糖的酶,他们喝牛奶后就会出现腹部不适、胀气,甚至腹泻,这时他们可以来发酵过的酸奶代替。

不过值得注意的是,含钙多的食物不能与含草酸高的蔬菜同时煮食。否则钙质会被“皂化”,不能被人体吸收,菠菜、韭菜、苋菜、蒜苗、冬笋等含草酸多,因此这些食物都不能与含钙多的食物一起烹饪。

牛奶、大豆和小鱼、小虾都是补钙的理想食物。产妇每天喝250毫升牛奶或酸奶,再吃些豆腐、小酥鱼等,就可以获得足够的钙。

但是,如果体内缺少维生素D,食物中的钙难免会“穿肠而过”,所以,经常晒晒太阳,使体内合成维生素D,可以留住宝贵的钙。

哺乳期补碘的重要性

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